Верхня щелепа: будова, функції, можливі пошкодження

Анатомія верхньої і нижньої щелеп людини. Їх будова і функції.

Щелепи — це частина лицьового скелета людини. Між собою верхня і нижня щелепи, на рівні скелета, пов’язані і їх з’єднують тільки м’які тканини.

Школярі часто помиляються, стверджуючи ніби верхню і нижню щелепу об’єднує суглоб. Але в дійсності нижня щелепа з’єднується суглобом з скроневої кісткою , і цей суглоб називається скронево-нижньощелепного .

Будова щелеп: скронево-нижньощелепний суглоб

Нижня щелепа людини — єдина рухома кістка в черепі людини. І суглоб, що забезпечує цю рухливість — особливий, він забезпечує рух відразу в трьох напрямках: вертикальні руху (відкривання і закривання рота), горизонтальні рухи (переміщення нижньої щелепи з боку в бік), і висування нижньої щелепи вперед.

Читайте також: Яка небезпека того, що з-під коронки зуба сочиться кров?

Верхня щелепа людини , з точки зору анатомії, набагато більше в області, де ростуть верхні зуби. Верхня щелепа закінчується тільки в районі перенісся, де вона нерухомо з’єднується з лобової кісткою. Виходить, що кістки особи, які оточують ніс до самої перенісся і внутрішні куточки очей, все це верхня щелепа. Висловлюючись науковою мовою, у верхній щелепі є чотири відростка: альвеолярний (де ростуть зуби), лобовий, виличної і піднебінний, який утворює наше тверде небо.

Кістки черепа людини, верхня щелепа виділена рожевим

Верхня щелепа людини вважається воздухоносной кісткою, так як в ній розташовані гайморові пазухи , анатомічно це порожнини в кістки вистелені епітелієм. Епітелій цей Війчастий, тобто забезпечує рух повітря всередині пазухи, також в ньому є залози виділяють слиз.

Цікаво, що вченим досі до кінця не ясно, навіщо людині потрібні гайморові пазухи, одні кажуть що вони потрібні для зігрівання та зволоження повітря, інші висловлюють гіпотезу, що в них розташована ціла внутрішня лабораторія організму, де він вивчає мікроби, які потрапляють в них з навколишнього середовища.

Гайморова пазуха або синус

Особливості будови відростків

Також тіло верхньої щелепи має чотири поверхні: передню, глазничную, подвисочную і носову.

Поверхня глазничная за своєю формою трикутна, на дотик гладка і трохи нахилена вперед — утворює стінку очниці (орбіту).

Передня поверхні тіла щелепи трохи вигнута, безпосередньо на ній відкривається глазничная отвір, нижче якого розташована Кликова ямка.

Носова поверхня за своєю будовою — складне утворення. Має верхнечелюстную розколину, яка веде до верхньощелепної пазухи.

Виличної відросток також утворює верхня щелепа, будова якої і функції залежать від нормальної роботи всіх відростків і поверхонь.

Кістки лицьового черепа

Верхня щелепа (maxilla) (рис. 59) парна, бере участь в утворенні очної ямки, порожнин рота і носа, підскроневої і крилопіднебінної ямок. Об’єднуючись, обидві верхні щелепи разом з носовими кістками обмежують отвір, що веде в порожнину носа і зване грушоподібної апертурою. У самій скроневої кістки виділяють тіло і чотири відростка.

В товщі тіла верхньої щелепи (corpus maxillae) розташовується воздухоносной верхнечелюстная, або гайморова, пазуха (sinus maxillae), яка сполучається з порожниною носа. У тілі виділяють чотири поверхні. Глазничная поверхню (facies orbitalis) (рис. 76) гладка, має трикутну форму, спрямована догори і бере участь в утворенні нижньої стінки очниці. За очноямкової поверхні проходить подглазничная борозна (sulcus infraorbitalis) (рис. 76), що триває в подглазнічний канал (canalis infraorbitalis). У каналі знаходяться судини і нерви, він відкривається на передній поверхні підочноямковим отвором (foramen infraorbitale) (рис. 76). Глазничная поверхню відділяється від передньої поверхні гострим підочноямковим краєм (margo infraorbitalis) (рис. 76). На передній поверхні (facies anterior) розташовуються Кликова, або собача, ямка (fossa canina) (рис. 76) і подглазнічное отвір (foramen infraorbitale) (рис. 76). На носовій поверхні (facies nasalis), яка бере участь в утворенні латеральної стінки порожнини носа, розташовується ущелина верхньощелепної пазухи (hiatus maxillaris) (рис. 77). Наперед від ущелини зверху вниз проходить слізна борозна (sulcus lacrimalis) (рис. 76, 77). Підскронева поверхню (facies infratemporalis) (рис. 77) опукла, містить альвеолярні отвори (foramina alveolaria) (рис. 76), через які до зубів направляються судини і нерви. У нижньому відділі підскроневої поверхні розташовується верхньощелепної бугор (tuber maxillae) (рис. 76).
Рис. 76. Верхня щелепа вид зовні 1 — лобовий відросток. 2 — слізна борозна. 3 — глазничная поверхню. 4 — подглазничная борозна. 5 — подглазнічний край. 6 — верхньощелепної горбок. 7 — подглазнічное отвір. 8 — виличної відросток. 9 — альвеолярні отвори. 10 — Кликова ямка. 11 — альвеолярні піднесення
Лобний відросток (processus frontalis) (рис. 76, 77) піднімається вертикально вгору і з’єднується з носовою частиною лобової кістки. Виличної відросток (processus zigomaticus) (рис. 76, 78) масивний, направляється вбік і з’єднується зі виличної кісткою. Альвеолярний відросток (processus alveolaris) (рис. 77) йде вниз і має дугоподібну форму. На його вільному нижньому краї знаходиться 8 зубних альвеол (alveoli dentales) (рис. 78), які відокремлюються один від одного міжальвеолярний перегородками (septa interalveolaria) (рис. 78), а на зовнішній поверхні відповідно до розташування зубів є альвеолярні піднесення (juga interalveolaria) (рис. 76).
рис. 77. Верхня щелепа вид зсередини 1 — лобовий відросток. 2 — слізна борозна. 3 — ущелина верхньощелепної пазухи. 4 — підскронева поверхню. 5 — піднебінний відросток. 6 — альвеолярний відросток
Піднебінний відросток (processus palatinum) (рис. 77, 78) розташовується горизонтально і, з’єднуючись з однойменною відростком протилежної сторони за допомогою серединного піднебінного шва (sutura palatina mediana) (рис. 78), утворює передню велику частина твердого піднебіння.
Рис. 78. Верхня щелепа вид знизу 1 — зубні альвеоли. 2 — піднебінний відросток. 3 — виличної відросток. 4 — серединний піднебінний шов. 5 — міжальвеолярні перегородки

Читайте також: Рейтинг ТОП 7 кращих відбілюючих зубних паст: яку вибрати, відгуки, ціна

Нижня щелепа (mandibula) (рис. 59) з’єднується з скроневої кісткою при допомоги суглоба, тому володіє великою рухливістю. У ній виділяють тіло і дві гілки.

Тіло нижньої щелепи (corpus mandibulae) (рис. 79, 81) має форму дугоподібної пластинки. Верхній край тіла нижньої щелепи називається альвеолярної частиною (pars alveolaris) (рис. 79) і обмежується альвеолярної дугою (arcus alveolaris), що містить зубні альвеоли для 16 зубів. Нижній край називається підставою нижньої щелепи (basis mandibulae) (рис. 79), він досить масивний, округлий, з потовщеним компактним речовиною кістки. На його опуклою зовнішній поверхні розташовується виступ підборіддя (protuberantia mentalis) (рис. 79, 81), латеральнее якого, на рівні малих корінних зубів, знаходиться підборіддя отвір (foramen mentale) (рис. 79, 81) є виходом каналу нижньої щелепи (canalis mandibulae). Внутрішня поверхня увігнута, з виступаючою посередині підборіддя остю (spina mentalis) (рис. 80), під якою розташовується двубрюшная ямка (fossa digastrica) (рис. 80) — місце кріплення двубрюшной м’язи, а латеральніше знаходиться місце залягання під’язикової слинної залози — під’язикова ямка (fovea sublingualis). Тут же по діагоналі проходить щелепно-під’язикова лінія (linea mylohyoidea) (рис. 80), назад і донизу від якої розташовується пологе поглиблення — місце залягання поднижнечелюстной слинної залози — піднижньощелепна ямка (fovea submandibularis) (рис. 80). Тут же розташовується щелепно-під’язикова борозна (sulcus mylohyoideus) (рис. 80), що є слідом від судин і нерва.
Рис. 79. Нижня щелепа вид зовні 1 — мищелковий відросток. 2 — вінцевий відросток. 3 — вирізка нижньої щелепи. 4 — отвір нижньої щелепи. 5 — язичок нижньої щелепи. 6 — гілка нижньої щелепи. 7 — жувальна горбистість. 8 — альвеолярна частина. 9 — тіло нижньої щелепи. 10 — отвір підборіддя. 11 — кут нижньої щелепи. 12 — виступ підборіддя. 13 — підстава нижньої щелепи Рис. 80. Нижня щелепа вид зсередини 1 — язичок нижньої щелепи. 2 — отвір нижньої щелепи. 3 — щелепно-під’язикова борозна. 4 — подбородочная ость. 5 — щелепно-під’язикова лінія. 6 — двубрюшная ямка. 7 — піднижньощелепна ямка. 8 — крилоподібна бугристость. 9 — кут нижньої щелепи
Кожна гілка нижньої щелепи (r. Mandibulae) (рис. 79) піднімається від заднього кінця тіла, прямуючи практично вертикально вгору. Місце виходу гілки з тіла називається кутом нижньої щелепи (angulus mandibulae) (рис. 79, 80). Верхні кінці гілок роздвоюються, утворюючи вирізку нижньої щелепи (incisura mandibulae) (рис. 79). Перед вирізкою знаходиться гострий коронарний відросток (processus corocoideus) (рис. 79, 81), а позаду неї відходить мищелковий відросток (processus condylaris) (рис. 79, 81). В області кута нижньої щелепи на зовнішній поверхні знаходиться жувальна горбистість (tuberositas masseterica) (рис. 79), а на внутрішній — крилоподібна бугристость (tuberositas pterygoidea) (рис. 80). Обидві є місцем кріплення однойменних м’язів. під вирізкою на внутрішній поверхні гілки розташовується отвір нижньої щелепи (foramen mandibulae) (рис. 79, 80), що представляє собою початок каналу нижньої щелепи. Спереду отвір обмежена язичком нижньої щелепи (lingual mandibulae) (рис. 79, 80, 81). Канал залягає в товщі гілок і тіла нижньої щелепи, має дугоподібну форму і містить судини і нерви для зубів. Як вже говорилося вище, він закінчується на зовнішній поверхні тіла підборідним отвором.
Рис. 81. Нижня щелепа вид зверху 1 — мищелковий відросток. 2 — язичок нижньої щелепи. 3 — вінцевий відросток. 4 — міжальвеолярні перегородки. 5 — тіло нижньої щелепи. 6 — отвір підборіддя. 7 — підборіддя виступРіс. 82. Піднебінна кістка А — вид зовні. Б — вид зсередини: 1 — очноямковий відросток. 2 — клиновидний відросток. 3 — клиновидно-піднебінна вирізка. 4 — перпендикулярна пластинка. 5 — горизонтальна пластінкаРіс. 83. Вилична кістка А — вид зовні. Б — вид ізнутрі.Ріс. 84. Під’язикова кістка 1 — великий ріг. 2 — малий ріг. 3 — тіло під’язикової кістки
Піднебінна кістка (os palatinum) парна. Обидві частини з’єднуються один з одним за допомогою горизонтальної пластинки (lamina horizontalis) (рис. 82), утворюючи таким чином задні відділи кісткового піднебіння. Латеральну стінку порожнини носа утворює перпендикулярна пластинка (lamina perpendicularis) (рис. 82), яка складається з переднього очноямкового відростка (processus orbitalis) (рис. 82) і заднього клиновидного відростка (processus sphenoidalis) (рис. 82). Відростки відокремлюються одна від одної клиновидно-піднебінної вирізкою (incisura sphenopalatina) (рис. 82).

Вилична кістка (os zygomaticum) (рис. 59, 83) з’єднується зі виличні відростками верхньої щелепи, лобової і скроневої кісток , тим самим беручи участь в утворенні очної ямки, скроневої ямки і виличної дуги.
Рис. 85. Слізна кістка А — вид зовні. Б — вид ізнутрі.Ріс. 86. Носова кістка А — вид зовні. Б — вид зсередини.
Під’язикова кістка (os hyoideum) (рис. 84) має форму підкови і розташовується під нижньою щелепою, залягаючи в товщі м’язів шиї. У ній виділяють тіло під’язикової кістки (corpus ossis hyoidei) (рис. 84), пару малих рогів (cornua minora) (рис. 84), що прямують до верху, і пару великих рогів (cornua majora) (рис. 84), що прямують до задньої частини.
Рис. 87. Нижня носова раковина А — вид зовні. Б — вид зсередини: 1 — слізний відросток. 2 — гратчастий відросток. 3 — верхньощелепної відросток
Слізна кістка (os lacrimale) (рис. 59, 85) являє собою тонку плоску пластинку чотирикутної форми і утворює передній відділ медіальної стінки очниці. Разом з лобовим відростком верхньої щелепи бере участь в утворенні ямки слізного мішка.

Носова кістка (os nasale) (рис. 59, 86), з’єднуючись з однойменною кісткою протилежного боку, формує спинку носа.

Нижня носова раковина (concha nasalis inferior) (рис. 87) являє собою тонку довгу платівку, зігнуту по осі. У ній виділяють верхньощелепної відросток (processus maxillaris) (рис. 87), слізний відросток (processus lacrimalis) (рис. 87) і гратчастий відросток (processus ethmoidalis) (рис. 87). Один її край прикріплюється до латеральної стінці порожнини носа, інший вільно звисає в порожнину носа, розділяючи середній і нижній носові ходи.
Рис. 88. Леміш А — вид збоку. Б — вид зверху.
Леміш (vomer) (рис. 88) являє собою тонку пластинку чотирикутної форми. Разом з перпендикулярної платівкою гратчастої кістки бере участь в утворенні кісткової перегородки порожнини носа.

Височно-нижньощелепний суглоб (articulatio temporomandibularis) парний, утворений зчленуванням нижньощелепний ямки і суглобового горбка скроневої кістки з суглобової поверхнею виросткового відростка нижньої щелепи. Кріплення капсули здійснюється по краю суглобових поверхонь за допомогою бічної зв’язки (lig. Laterale), що прямує від скулового відростка скроневої кістки до шийки виросткового відростка нижньої щелепи. З капсулою зростається суглобовоїдиск (discus articularis), який розташовується в порожнині суглоба, розділяючи її на верхній і нижній відділи. Форма суглоба Мищелковий, рух здійснюється одночасно в обох суглобах.

Опускання і піднімання нижньої щелепи проводиться навколо фронтальної осі. Між суглобовим диском і голівкою нижньої щелепи можливі незначні за розмахом руху, наприклад під час промови. При сильному відкриванні рота головка нижньої щелепи і суглобової диск виходять на суглобовий горбок скроневої кістки. Висування нижньої щелепи здійснюється за рахунок ковзання головки нижньої щелепи і суглобного диска по суглобової ямці і суставному горбку скроневої кістки. Зсув нижньої щелепи в сторону забезпечується обертанням навколо вертикальної осі головки нижньої щелепи тієї сторони, в яку здійснюється рух, і висуненням головки нижньої щелепи протилежного боку разом з суглобовим хрящем.

Патологічні процеси

Верхня щелепа в силу своєї будови і наявності пазухи значно легше нижньої, її обсяг близько 5 см3, тому шанс травмувати кістка збільшується.

Щелепа сама по собі нерухома за рахунок того, що міцно зростається з іншими кістками черепа.

Читайте також: Зовнішня і внутрішня будова зубів людини: опис, схема , фото в розрізі

Серед можливих патологічних змін особливо поширеним є перелом щелепи (верхньої або нижньої). Травма верхньої зростається набагато простіше, ніж кістки нижньої щелепи, тому що вона, в силу своєї будови і розташування, не рухається, що прискорює регенерацію її кісткової тканини.

Крім всіляких переломів і вивихів, при обстеженні у стоматолога можна виявити такий об’ємний процес, як кіста верхньої щелепи, що вимагає оперативного втручання для її видалення.

На тілі верхньої щелепи є гайморова пазуха, яка при неправильному лікуванні зубів (і не тільки) може запалюватися і виникає гайморит — ще один патологічний процес щелепи.

Утворилися відростки

Вже згадана кістка має альвеолярний відросток нижньої щелепи. В альвеолярної складовою залягають по вісім зубних ямок з обох боків. Ці альвеоли відокремлюються перегородками (septa interalveolaria), а їх стіни звертаються в бік губ і щік. Звуться вестибулярних. Стіни звернені до язичка. На поверхнях альвеолярних тел можна чітко побачити піднесене освіту (juga alveolaria). У місці між виступом підборіддя і альвеолярними різцями залягає подрезцовое вдавлення.

Глибина і форма альвеолярного відростка можуть бути різноманітними, відповідно до форми і структури освіти НЧ. Альвеоли, що належать іклами, мають круглясту форму, а глибокі альвеоли належать других премолярів. Кожен моляр має кісткові перегородки між місцями прикріплення кореня. Альвеола третього моляра може варіюватися у людей з вигляду і наявності кількості перегородок.

У НЧ альвеолярний відросток має подібне пристрій з альвеолами ВЧ. У них виділяють стіни двох третин: нижній і верхній. Верхня третина утворюється пластинками твердого та компактного речовини, а нижня вистелена тканинами губчастого типу.

Кровопостачання. Іннервація

Кровопостачання верхньої щелепи відбувається за рахунок щелепної артерії і її відгалужень. Зуби альвеолярного відростка иннервируются трійчастого нерва, а конкретніше — верхньощелепної гілкою.

При запаленнях лицьового або трійчастого нерва біль може поширюватися на абсолютно здорові зуби, що призводить до помилкового діагнозу і іноді навіть відбувається помилкове видалення зуба на верхній щелепі.

Випадки неправильної постановки діагнозу частішають, тому нехтуючи додатковими методами обстеження і спираючись тільки на суб’єктивні відчуття хворого, доктор ризикує як здоров’ям пацієнта, так і своєю репутацією.

Функція щелепи

Завдяки роботі верхньої щелепи відбувається процес жування, необхідний для первинної переробки їжі.

Щелепа несе відповідальність за такі процеси:

• розподіл навантаження на зуби під час пережовування їжі .
• є частиною порожнини рота, носа і перегородок між ними.
• допомагає визначити правильне положення відростків.

На перший погляд здається, що функцій, вип олняемих верхньою щелепою, не так багато, але всі вони життєво необхідні для повноцінного існування людини. Тому при появі проблем з елементами, порушується одна або кілька функцій, що в значній мірі впливає на стан здоров’я людини.

Особливості зубів на верхній щелепі

Верхня щелепа має аналогічне нижньої кількість зубів . Зуби верхньої щелепи, точніше їх коріння, мають свої відмінності, які полягають в їх кількості і спрямованості.

За статистикою, зуб мудрості на верхній щелепі прорізується першим і частіше з правого боку.

так як кістка верхньої щелепи значно тонше нижньої, то і видалення зубів має свої особливості і спеціальну техніку проведення. Для цього використовують стоматологічний пінцет для видалення зубів на верхній щелепі, який має ще одну назву — байонет.

При неправильному видаленні коренів може відбуватися перелом, тому верхня щелепа, будова якої не дозволяє прикладати силу, потребує додаткових методах діагностики перед хірургічними маніпуляціями. Найчастіше в таких цілях проводиться рентгенологічне дослідження — ортопантомографія або комп’ютерна томографія тіла щелепи.

Будова і функції верхньої і нижньої щелепи: скільки зубів у людини?

Скільки зубів у людини? Від природи у дорослої людини має бути від 28 до 32 зубів (з зубами мудрості). Цікаво, що 8 зуби або зуби мудрості є не у всіх, у деяких людей виростає тільки 3 або 2 зуба мудрості, а решта зовсім не ростуть. Крім того зуби мудрості часто бувають неповноцінно розвиненими, з одним коренем, зі слабкою емаллю.

Вчені вважають зуби мудрості атавізмом, кажуть, що їх наявність не обов’язкова, і з плином часу зуби мудрості виростають у дедалі меншої і меншої кількості людей. Спостерігається також тенденція до зменшення розмірів самих щелеп людини. Наприклад, у неандертальця мозок був набагато менше, а щелепи набагато більше, ніж у сучасної людини, тенденція до зміни розмірів цих органів зберігається і зараз.

Розмір щелепи людини і мавпи

Від природи у людини повинно бути 28 зубів, але сумна статистика така, що наявність такої кількості зубів, швидше виняток, ніж правило.

ЦІКАВО: За статистикою 14% населення Росії повністю беззубі. А у середньостатистичного жителя РФ, який старше 65 років зберігається всього 12 зубів.

Статистика доводить і прямий взаємозв’язок між рівнем доходу громадян і кількістю зубів у них в літньому віці. Згодом і розвитком стоматології людям все частіше вдається зберегти зуби до похилого віку. Так за даними Датських соціологів в 1975 році в їх країні повністю беззубими було 25% дорослого населення, а зараз ця цифра нижче в 5 разів.

Оперативні втручання

Для чого необхідно видалення верхньої щелепи, і як відновити нормальну функцію після оперативного втручання?

Читайте також: Зуби моляри: класифікація, особливості лікування, моляри у дітей

Представлена ​​процедура в стоматології відома як максіллектомія.

Показаннями до проведення операції можуть бути:

• Злоякісні новоутворення в тілі верхньої щелепи і її відростках, а також патологічне розростання тканин носа, навколоносових пазух і рота.
• доброякісні новоутворення також можуть, при прогресивному розвитку, стати приводом для видалення тіла верхньої щелепи.

Процедура максіллектоміі має і ряд протипоказань:

• Загальна нездужання пацієнта, гострі інфекційні захворювання, специфічні захворювання верхньої щелепи в гострий ой стадії і в стадії загострення.
• При значному поширенні патологічного процесу, коли проведенні операції не стане вирішальним кроком у лікуванні патології, а тільки обтяжить онкологічного хворого.

Предоперационная підготовка онкологічного хворого полягає в ретельному попередньому обстеженні, направленому на виявлення інших патологій в організмі хворого, а також визначення локалізації патологічного новоутворення.

Перед діагностичними заходами проводиться повний збір анамнезу, спрямований на з’ясування етіологічного фактора і генетичної схильності.

Перед будь-якими хірургічними процедурами також необхідно пройти повне обстеження і у інших фахівців. Це, перш за все, окуліст — для визначення стану очей їх нормального функціонування і можливості ускладнень після проведення операції.

Верхня щелепа має на своєму тілі очну ямку і носові пазухи, тому їх повне обстеження проводиться перед максіллектоміей в обов’язковому порядку .

Крім того, перед проведенням операції рекомендується зробити томографію голови і шиї, що покращує уявлення про загальну картину стану хворого і дозволяє чіткіше побачити локалізацію пухлинного процесу.

В ході операції може статися ускладнення — перелом щелепи (верхньої) або при неправильному розрізі можна торкнутися лицевий нерв. Будь-які ускладнення можуть вплинути на розвиток злоякісного утворення, тому проведення максіллектоміі — це ризик для стану онкологічного хворого.

Неправильно сформувався прикус

Спробуємо розібратися, яким чином неправильно сформований прикус може впливати на стан організму.

При подібному дефекті спостерігаються деякі анатомічні зміни. Відбувається зсув щелеп відносно один одного, що може спровокувати виникнення великої кількості наслідків. Наприклад, змінюється поза пацієнта, що викликає хворобливі відчуття по всьому тілу. Пов’язано це з тим, що при неправильно сформованому прикусе жувальні м’язи не можуть рівномірно скорочуватися. В результаті виникає зміна положення голови. Таке неправильно положення голови викликає напруженість плечових м’язів, а потім змінюються м’язи спини з метою декомпенсації такого напруження. Чи тільки анатомія нижньої щелепи людини в усьому винна?

Слід зауважити, що розвиток неправильного прикусу може бути викликане не тільки природними анатомічними причинами. На викривлення можуть значно впливати зубні протези або коронки неправильних розмірів, відсутність зубів. Крім цього, ці обидві патології може розвиватися через деяких шкідливих звичок, наприклад, коли людина дихає ротом, смокче пальці, обкушує нігті.

У зв’язку з цим до формування прикусу і до зубів слід ставитися з особливою увагою. Своєчасне виявлення проблеми та звернення до кваліфікованого фахівця дозволить швидко і повністю позбутися від дефекту, знайти естетичний зовнішній вигляд, а також в цілому здоровий організм

Вроджені вади

Верхня щелепа може пошкодитися ще у внутрішньоутробному періоді, що тягне за собою вроджені вади щелепи і всього обличчя.

що може стати причиною її патологічного розвитку до народження?

• Генетична схильність. Запобігти цьому неможливо, але при правильному ортодонтическом і ортопедичному лікуванні після народження можна виправити вроджені деформації і відновити нормальне функціонування верхньої щелепи.
• Травми під час виношування малюка можуть змінювати фізіологічний перебіг вагітності і провокувати патологічні зміни, яким найбільше схильна до верхня щелепа. Також шкідливі звички матері і застосування деяких лікарських препаратів під час вагітності можуть стати вирішальними факторами у виникненні вродженої патології.

Симптоматика патологій

У кожної патології щелепи є симптоми, які будуть відрізнятися від інших.

• Наприклад, при переломі у хворого спостерігається сильний біль, неможливість здійснити руху щелепою. Часто з’являється сильний набряк і синці.
• Симптомами удару вважаються: біль, наявність синців, складність в скоєнні жувального руху. При ударі функція не відсутність повністю, але при цьому повноцінно пережовувати їжу людина не здатна.

• При гаймориті виникає біль, яка віддає в нижню щелепу, очі або ніс. Людина не може повноцінно дихати. З’являється сильний головний біль, з носа виділяється гній або слиз. У деяких випадках піднімається температура, з’являється нудота, запаморочення, блювота.
• Пухлина спочатку може не мати ніяких симптомів, але через деякий час з’явиться біль не тільки в щелепи, а й в суглобі. У деяких випадках спостерігається зміна симетрії особи. Робота суглоба порушується, тому не виходить повноцінно відкрити або закрити рот. Така патологія може вразити не тільки верхній елемент.
• Якщо нездужання полягає в проблемі з зубами, то найчастіше причинами є отвори в зубі, кровоточивість ясен. Зуб може хитатися або відколюватися по шматочку. В даному випадку недуга супроводжується гострою періодичним болем, яка з часом буде тільки посилюватися.

Більшість захворювань характеризуються хворобливістю. Важливо правильно поставити діагноз, і тільки потім починати лікування.

Види патологій

Серед основних патологічних процесів, що впливають на розвиток щелепи, виділяють:

• спадкові аномалії (аномалії, які виникають в період ембріонального розвитку плода) — одностороння або двостороння ущелина особи, мікрогенія, повна або часткова адентія (відсутність зубів), недорозвинення носа і його пазух і інші.
• Деформації апарату зубощелепної системи , які беруть початок в процесі розвитку щелепи під впливом різних несприятливих факторів: ендогенних або екзогенних.
• Вторинні процеси деформації зубощелепного апарату, які виникають в результаті травматичного впливу на органи лицьового черепа, а також внаслідок нераціонального оперативного втручання, променевої терапії та хіміотерапії при онкологічних захворюваннях.

Внутрішня частина кістки

На внутрішньому ділянці тіла кістки нижньої щелепи розташовується подбородочная ость. Ця частина може бути одинарної або розгалуженої надвоє. У нижній край включено двубрюшная поглиблення, в якому закріплена двубрюшная м’яз. Уздовж латерального периметра розташовані щелепно-під’язикові смуги, вище них знаходиться під’язикова ямка, а нижче — подчелюстная ямка нижньої щелепи. Анатомія включає в себе і зовнішню кістка.

Аномалії зубів. Адентія

Найбільш частими патологіями зубів на верхній щелепі можна назвати адентію, яка, в залежності від причини, буває часткової (відсутність декількох зубів) і повної (відсутність всіх зубів).

Також іноді можна спостерігати дистальное переміщення різців з утворенням помилкової діастеми.

Для діагностики представленої патології використовують рентгенологічне обстеження (ортопантомографія), яке максимально точно показує локалізацію і причину патології.

Деформація щелепи при сверхкомплектних зубах — можливий результат патологічного процесу, який починається ще у внутрішньоутробному розвитку плода. Що може спричинити за собою наявність додаткових зубів, які не виконують жодної функції в процесі жування?

Наявність сверхкомплектних зубів в альвеолярному відростку верхньої щелепи може провокувати її деформацію. Це викликає надмірний ріст альвеолярного відростка, що негативно позначається не тільки на правильному розташуванні зубів, але і на фізіологічному розвитку верхньої щелепи.

Патологічні зміни кістки і схеми їх лікування

Існує багато поразок щелепних кісток. Патології бувають вродженими і набутими. У керівництві по онкоморфологів описано близько 71 захворювання. Кожна хвороба вимагає певної схеми лікування.

Виділяють такі патологічні зміни:

• микрогнатия (характеризується збільшеною в розмірі щелепної кісткою. Буває одно-, двосторонній, нижньої і верхньої. Нерідко поєднується з прогнатия).
• латерогнатія (аномалія представлена ​​одностороннім збільшенням суглобового відростка нижньої щелепи).
• агнатов (це природжена відсутність щелепної кістки. зазвичай такий стан поєднується з гіпоплазією мови, сінотіей, мікростоміей) .
• микрогнатия (характеризується недорозвиненістю кістки щелепи. буває одно-, двосторонній, верхній і нижній. є ознакою синдромів Едвардса і Патау, Сміта-Лемлі-Опіца).
• прогнатия (при такій патології щелепна кістка виступає вперед. стан обумовлено макрогнатії. буває нижній і верхній).
• синдром Робена (представляє собою виражену нижню микрогнатию, глоссоптоз, мікростомія, палатосхіз, мікроглоссію).
• ретрогнатия ( щелепна кістка зміщена на зад).
• гнатосхіз (проявляється серединної ущелиною нижньої щелепи. порок буває повним і частковим).

Дистрофічні зміни представлені:

• гіперпаратіреоідной остеопатії (захворювання обумовлено підвищеним виробленням паратгормона. в кістках з’являються потовщення коричневого кольору).
• хвороба Педжета кісток (викликана вірусною інфекцією, проявляється розростанням фіброзної тканини).

• епітеліальний (кісти містять в стінці вогнища епітеліальної тканини).
• неепітеліальні (кісти не мають епітеліальної вистилки і клітин в товщі стінки).

Епітеліальні кісти бувають одонтогенні, неодонтогенні. Псевдокісти діляться на аневризмальна і солітарні. Новоутворення можуть з’являтися внаслідок травмування на місці гематоми. У дітей до 15 років частіше зустрічаються солітарні кісткові кісти, у дорослих і підлітків — аневризмальна.

Медики ділять одонтогенні кісти на запальні і дизонтогенетические. Перші розвиваються внаслідок запалення околозубних тканин, другі — через порушення процесу диференціювання елементів емалі.

Пухлини щелепи бувають доброякісними і злоякісними. До перших відносяться:

• епітеліальні одонтогенні (амелобластома, пухлина Піндборга, кератокістозная, плоскоклеточная, аденоматоідная).
• мезенхімальні (дентінома, цементобластома).
• змішані (амелобластная фіброодонтома, одонтогенная міксома, амелобластная фіброма, аденоамелобластома, одонтома).

Злоякісні пухлини діляться на:

• карциноми (амелобластома, світлоклітинний, внутрішньокісткова карцинома).
• саркоми (амелобластная фібросаркома, одонтосаркома).

Виділяють такі фіброзно-кісткові ураження:

Читайте також: чи боляче лікувати карієс в сучасній стоматології?

• цементує фіброма.
• фіброзна остеодисплазія.
• оссифицированная фіброма.
• періапікальная цементодісплазія .
• цементо-оссифицированная фіброма.

Схема лікування підбирається в залежності від поставленого діагнозу. Наприклад, при остеомієліті лікарі призначають антибіотикотерапію. Злоякісні пухлини видаляють хірургічним шляхом з подальшою хіміотерапією (при необхідності). Кістоз також усувають оперативним способом. Аномалії, дистрофічні зміни лікують хірургічними та ортопедичними методами.

Профілактика аномалій і пошкоджень щелепи

Особливо важливо з раннього віку стежити за розвитком щелепної системи, проходити регулярне обстеження у стоматолога і лікувати все патології ротової порожнини.

При наявності у дитини явних аномалій розташування або зростання зубів слід відразу ж пройти комплексне обстеження, і не тільки у стоматолога, а й у ендокринолога, невропатолога. Іноді аномалії в розвитку щелепи пов’язані з порушенням загального стану організму.

Лікуванням вроджених аномалій займається такий розділ стоматології, як ортодонтія, який вивчає нормальне функціонування органів ротової порожнини, а також діагностує і виправляє патологічні відхилення від норми. Лікування найкраще проводити в ранньому віці, тому затягувати візит до стоматолога до прорізування всіх зубів або повного руйнування щелепи не варто.

Здоров’я порожнини рота — це запорука нормального функціонування органів травної і дихальної системи, а також гарантія психічного здоров’я дитини та її нормального розвитку. Психологічний фактор в цьому питанні відіграє не останню роль, так як обличчя людини — це його візитна картка. Запущені деформації, що спотворюють зовнішність, залишають відбиток на психоемоційному стані і формують безліч страхів і фобій, аж до соціопатіческіх стану.

Правильне харчування, вживання твердої їжі, раціональна гігієна і санація — запорука здорового розвитку верхньої щелепи і всіх органів ротової порожнини.

Функції верхньої і нижньої щелепи людини

1. Опорна функція. Верхня і нижня щелепа людини служать опорою для мімічних і жувальних м’язів. І м’язів цих безліч, по деяких довідниках тільки на обличчі у людини 57 окремих м’язів.
2. Захисна функція . Кістки щелеп захищають органи чуття і верхні відділи травної системи.
3. Травлення. Щелепи необхідні щоб відкушувати і пережовувати їжу. Крім того, до них кріпляться деякі м’язи необхідні для здійснення смоктальних і ковтальних рухів.
4. Дихання . Щелепи служать вмістилищем і опорою для верхніх дихальних шляхів, в яких повітря фільтрується, зволожується і нагрівається.
5. Мова. щелепи беруть участь в процесі артикуляції. Регулювання відкриття рота скронево-нижньощелепного суглобом, наявність зубів, робота прикріплених до щелеп м’язів, — все це необхідно, щоб зробити нашу мову виразною.
6. Міміка і спілкування. Рухлива нижня щелепа і мімічні м’язи необхідні, щоб відтворювати емоції зрозумілі іншим людям і спілкуватися із зовнішнім світом.

ЦІКАВО: Рот найрозвиненіша частина тіла немовляти. Саме там розташовані найбільші чутливі нервові закінчення і тому маленькі діти, щоб дослідити предмет, тягнуть його собі в рот.

До кого звертатися

Якщо травмована щелепу у дорослого, або відзначені ознаки порушення розвитку лицьового скелета у дитини, потрібно записатися на огляд у травматолога, хірурга-ортодонта або стоматолога. У дитини анамоліі, якщо вони не чітко виражені, починають проявлятися у віці 5-6 років.

Затягувати з обстеженням і лікуванням не слід — саме в цей період виправляти дефекти простіше і швидше за все. За допомогою невеликої процедури і курсу лікування можна повністю уникнути в подальшому проблем з формуванням прикусу, зростанням і якістю зубів, слухом і мовленням у дітей.

В деяких випадках навпаки, рекомендується почекати кілька років, щоб кісткові тканини стали більш міцними, а лицьовій скелет повністю сформувався, і вже тоді проводити операцію. Але це звичайно потрібно в разі розвитку серйозних вроджених патологій і зустрічається, на щастя, досить рідко.

Важливо знати:

Рельєф зовнішньої поверхні тіла нижньощелепний кістки

з боку, зверненої назовні, анатомічне з