Що таке коффердам і для чого він потрібен в стоматології?

Коффердам, гумове полотно, яке використовується лікарем з метою ізолювання області проведення стоматологічної операції. Така еластична серветка підвищує якість виконання різних процедур за рахунок запобігання потрапляння в робоче місце крові і слини, а також знижує відчуття дискомфорту у пацієнта.
Вартість коффердама залежить від фірми-виробника, товщини і форми вироби. Не кожна клініка надає послугу установки рабердаму, тому перед записом на прийом поцікавтеся про можливість використання такого виробу при стоматологічному лікуванні.

Загальне уявлення

Коффердам — ​​це матеріал, з допомогою якого стоматолог ізолює хворий зуб на час лікування.

Найчастіше під цим терміном розуміється шматок латексу з отвором. Насправді, це більш широке поняття, оскільки крім стандартних клаптів 15х15 см, існують ще рулонні форми коффердама, тривимірні латексні пластини, а також його рідкий варіант.

Винахід зовсім не нове. Вперше лікування зубів за цією технологією було вироблено ще в середині 19 століття. Кому належить початкова ідея — питання спірне, оскільки на авторство претендували і француз Ла-Рош, і американець Сенфорд Крісті Берні.

Читайте також: Остеомієліт нижньої і верхньої щелепи: причини, симптоми і лікування

Так або інакше, але вже з 1867 року коффердам (від німецького Kofferdam) або раббердам (англійський варіант Rubberdam) повсюдно увійшли в практику стоматологів.

Традиційний матеріал для коффердама — це цис 1,4-поліізопрен, отриманий із соку тропічного рослини — гевеї бразильської.

У наші дні Міжнародні правила виконання ряду стоматологічних маніпуляцій передбачають обов’язкове використання коффердама.

Що ховається за складними назвами і коли потрібно використовувати ці кошти

Сьогодні навряд чи хтось сперечатиметься з тим фактом, що в стоматології рівень розвитку прогресивних технологій дозволив значно поліпшити якість надання послуг і вивести їх на принципово новий рівень. Але далеко не всі пацієнти чітко розуміють, що лікування або відновлення зубів за великим рахунком складається з безлічі непомітних простому обивателю дрібниць, кожна з яких по-окремо є важливою і незамінною.

Ось, наприклад, коффердам в стоматології. Почувши про нього багато хто вважає, що це лише ще один спосіб витягнути з пацієнта гроші, і навіть не підозрюють, що виріб може принести суттєву користь та посприяти досягненню максимально позитивного результату. Як? Про це читайте в матеріалі, підготовленому нижче.

Призначення

Незважаючи на багаторічну історію коффердама, його застосування в рядових російських стоматологічних кабінетах практикується вкрай рідко.

А там, де ця технологія застосовується, більшість пацієнтів на пропозицію установки латексної завіси в ротову порожнину реагують скептично. Однак після лікування з рабердаму важко не оцінити всі його переваги.

Застосування коффердама переслідує такі цілі:

• підтримку стерильності і сухості робочої поверхні , т . е. на зуби і в кореневі канали не повинні потрапляти слина і кров.
• попередження проковтування пацієнтом лікарських препаратів , стоматологічних інструментів, пломбувального матеріалу, можливих патогенних бактерій, що розмножуються в товщі пульпи .
• захист поля стоматологічних маніпуляцій від зіткнення з мовою і внутрішньою поверхнею щік.
• поліпшення оглядовості заліковує зуба.
• спрощення доступу до проблемних зон.
• запобігання можливому запотівання стоматологічного дзеркала.

Важливо розуміти! Коффердам застосовується з метою підвищення комфортності лікування і максимально якісного виконання робіт. Він не обмежує процес проковтування слини і носового дихання, тому не доставляє дискомфорту!

В відео фахівець більш детально розповість про призначення коффердама.

Цілі застосування

Робота з коффердамом в стоматології — це запорука захисту від перехресних інфекцій, впевненість в тому, що запальний процес з зуба при його лікуванні не поширився на сусідні. Крім того, встановлена ​​пломба або реставрація прослужить значно довше, ніж це могло б бути без застосування латексної захисту. Адже це забезпечує сухість робочого простору, а при попаданні слини всередину і парів дихання адгезія пломбувального матеріалу була б куди менше, а лікування — ефективніше.

Виходить, що головна мета — це підвищення рівня якості обслуговування, економія в довгостроковій перспективі, можливість зберегти здоров’я порожнини рота, зубів і ясен.

Переваги

Коффердам має масу плюсів. Його застосування переважно, як для медичного персоналу, так і для пацієнта.

Читайте також: Методи діагностики та лікування карієсу цементу (кореня)

Користь для лікаря:

• максимально відкрито поле роботи, забезпечений якісний огляд всіх поверхонь проблемних ділянок, що полегшує маніпуляції.
• немає необхідності в контролі слиновиділення, своєчасної заміни валиків з вати і застосуванні слюноотсоса.
• з’являється додатковий захист медичного персоналу від можливих інфекцій пацієнта.
• зведений до мінімуму шкоду від природних процесів (кашлю, чхання, безпосередньо дихання), що сприяють максимальної адгезії матеріалів з поверхнею зуба.
• у пацієнта немає можливості вести недоречні розмови.

Користь для пацієнтів:

• слизові оболонки порожнини рота захищені від впливу гострих інструментів і їдких рідин для дезінфекції та промивання — немає фізичних пошкоджень, знижений ризик алергічних ре акцій.
• попереджена можливість попадання в глотку і дихальні шляхи сторонніх предметів (осколків зубів, часток коронок, мініатюрних стоматологічних інструментів, пломбувального матеріалу) і інфекцій.
• мова захищена, але при цьому знаходиться в природному положенні, що не навантажує жувальні м’язи, не утруднює ковтання слини і дозволяє легко переносити тривале лікування з відкритим ротом.
• пригнічений можливий блювотний рефлекс, т. к. коффердам захищає небо.

Найголовніша перевага застосування коффердама — це істотне підвищення якості виконуваних робіт.

Пломби тримаються довше, ймовірність повторного запалення кореневих каналів через інфікування під час лікування — мінімальна.

Давайте розберемося разом, чому ломить зуби, і що можна зробити в такій ситуації.

Знайомтеся тут з особливостями класифікації карієсу по МКБ 10.

за цією адресою https: // www .vash-dentist.ru / lechenie / zubyi / effektiven-li-analgin -ot-boli.html ми розповімо як приймати Анальгін при зубному болю.

Коффердам — ​​навіщо потрібна латексна ізоляція

Пристосування являє собою латексну серветку, зафіксовану на рамці або особливому пластиковому обідку. Виріб застосовується з метою ізоляції робочого поля в процесі проведення стоматологічних маніпуляцій. У матеріалі робиться отвір, відповідне розмірам зуба, який планується лікувати. Потім серветка накладається на зубний ряд, і в відкритому доступі залишається тільки потрібний зуб, тоді як всі інші, включаючи м’які тканини, не контактують з робочою областю.

Що таке коффердам?

Таким чином, відповідаючи на питання про те, для чого потрібен коффердам, важливо помітити, що така плівка дозволяє попередити контакт оброблюваних тканин зі слиною, кров’ю та іншими рідинами, які виділяються в порожнині рота природним чином і можуть знизити якість результатів лікування. Такий вид ізоляції винайшли в далекому 1864 році, і до цього дня його активно застосовують в стоматологічній практиці — сьогодні застосування коффердама в рамках лікування захворювань зубів є обов’язковою умовою Міжнародного стандарта1.

Недоліки

навіть найкорисніші технології завжди мають спірні моменти і обмеження в застосуванні. Недоліків у рабердаму трохи, але враховувати їх все-таки необхідно.

До мінусів відносяться:

• ймовірність аллергііу пацієнта на латекс або тальк, яким покриті готові пластини.
• можлива травматизація міжзубних сосочків.
• складності зі збереженням орієнтирів по осях при препаруванні зубної порожнини на вході.
• необхідність додаткових умов для проведення рентгенографії.

Виходом з першого недоліку стало застосування коффердама з силікону і серветок без пересипання тальком.

Недоліки та протипоказання

Накладення коффердама в стоматології протипоказано людям з порушеннями носового дихання, тому що при накладенні ізоляції на рот, такого пацієнта буде складно дихати. Вони не підходять людям, схильним до епілептичних припадків, з хворобою Альцгеймера, з алергічними реакціями на латекс, гуму, напилення у вигляді тальку.

Що стосується недоліків застосування, то вони теж мають місце бути: непрофесійний лікар може витратити на установку пристосування досить багато часу, при цьому він може зачепити і травмувати міжзубні сосочки. Чи не зробити цю процедуру і без асистента, помічника. Найкраще встановлювати серветку з латексу в чотири руки. Також у лікаря можуть виникнути складнощі з підбором відтінку відновлюваного зуба при прямих реставраціях, тому що решті зубний ряд в даному випадку прихований під полотном.

Читайте також: Щадне і ефективне лікування пародонтиту розумним апаратом Вектор

Ну і найголовніше — це хоч і незначно, але збільшує загальну вартість лікування. Але як показують дослідження, 99 пацієнтів з 100 пацієнтів були б згодні на застосування подібних заходів навіть з урахуванням підвищення ціни — так тільки лікарі не завжди пропонують, а пацієнти знати не знають про подібний.

Протипоказання

1. Наявність у пацієнта брекетів або мостовидних протезів, які перешкоджають встановленню рабердаму.
2. Епілепсія і хвороба Альцгеймера в анамнезі пацієнта, також неврологічні розлади і нестабільність психіки.
3. Захворювання органів дихання, що перешкоджають носовому подиху (риніти будь-якої природи, гайморит), а також астма.
4. Гострий запальний процес в яснах і підясневих карієс.
5. у рідкісних випадках латексна завіса не може бути застосована з -за анатомічних особливостей будови щелепи.

Які є обмеження до застосування

Незважаючи на настільки широкий спектр застосування, матеріал також має протипоказання. Експерти в галузі стоматології виділяють два основних обмеження до його використання:

• утруднене носове дихання — з такою латексної ізоляцією не вийде дихати через рот,
• алергія на матеріал і його компоненти.

Остання проблема легко вирішувана — потрібно тільки вчасно попередити стоматолога про наявність у себе цього протипоказання. У цьому випадку лікар може запропонувати один з відповідних видів коффердама.

Сфери застосування

Згідно із сучасними вимогами до стоматологічним процедурам, коффердам рекомендований при наступних маніпуляціях:

• ендодонтичне лікування (будь-яке вторгнення в кореневі канали повинно виключати потрапляння в них слини і / або крові, інакше високий ризик інфікування і неякісної санації.

  З іншого боку, ніжна слизова в роті пацієнта може постраждати від застосовуваних під час лікування сильних антисептиків. Обидві проблеми прекрасно нейтралізує застосування коффердама).

• адгезивная стоматологія (в цьому випадку пред’являються підвищені вимоги до зчеплення пломбувальних матеріалів з зубом).
• пломбування або реставрація зубів світлоотверждаємимі матеріалами (коффердам дозволяє працювати з сухою поверхнею зуба і захищає ясна від опромінення лампою).
• відбілювання зубної емалі (коффердам в даному випадку грає роль захисника губ і ротової порожнини пацієнта від високої температури впливу відбілюючих ламп).

Латексні серветки полегшують роботу лікаря-стоматолога та можуть застосовуватися в більшості ситуацій.

Однак установка рабердаму найчастіше передбачає роботу в чотири руки, тому доктору повинна мати асистента. При його відсутності методика використовується рідко.

Також необхідність у використанні коффердама відпадає при малому обсязі робіт і в більшості випадків в дитячій стоматології.

Коффердам: давно забуте старе або новинка в стоматології

Коффердам або раббердам стоматологічний дозволяє провести лікування зубів швидко, надійно, зручно. Але не всі знають, що це пристосування зовсім не віяння прогресу, а давно забуте старе. Так, виріб був вперше представлено громадськості більше 100 років тому. Винайшов його американський стоматолог: в ті часи система мала успіх, але поступово забулася лікарями. Це сталося через те, що вона прямим чином не впливала на результат лікування, плюс збільшувала матеріальні витрати. Тому тільки лише мала частина докторів в результаті була схильна до її використання, і то застосовувалася вона тільки для проведення ендодонтичного лікування.

Сьогодні ж пред’являються підвищені вимоги саме до стерильності і якості виконуваної роботи. Плюс з’явилися нововведення — реставрації за допомогою сучасних матеріалів, чиє якість і досконалість неухильно зростає — чого раніше не було. Все це вимагає високого ступеня підготовки, тому то раббердам в стоматології знову здобув популярність.

Особливості та різновиди

Сам по собі коффердам — ​​це гумовий хустку, який фіксується в ротовій порожнині спеціальними пристосуваннями .

Стандартний набір для установки латексної завіси включає:

• лічильник (stamp) призначений для нанесення розмітки на латекс.
• пробійник (рunch), за допомогою якого в серветці роблять отвори під зуб.
• скоби / клампи (сlump), натягує латекс навколо зуба.
• зажими і фіксатори , що дозволяють встановлювати і знімати клампи.
• спеціальні мастила і зубні нитки для протягування завіси в міжзубних проміжках.
• рамки (frame), на які натягується латексний клапоть.

За формою коффердам буває:

• у вигляді клаптя (типові розміри: 13х13 см — для ендодонтичного лікування і дитячої стоматології, 15х15 см — для маніпуляцій з зубами у дорослих).
• в формі рулонів , шириною також 13 або 15 см, довжиною близько 0,5 м.
• пластинами , спочатку натягнутими на рамки.
• в рідкому вигляді .

Найсучасніший варіант — це тривимірний раббердам в комплекті з анатомічної рамкою. У цьому випадку забезпечується найбільший комфорт для лікаря і пацієнта, а також значно спрощується процес його установки.

Класифікація по товщині латексу:

• 0, 34 … 0,39 мм — спеціальний товстий, використовуваний при необхідності екстремальної захисту порожнини рота.
• 0,29 … 0,34 мм — екстра товстий, що відрізняється підвищеною міцністю, але важкий в установці.
• 0,23 … 0,29 мм — товстий, також міцний, але більш зручний для накладення.
• 0,18 … 0,23 мм — середній — універсальний варіант, простий у використанні, використовується в більшості випадків.
• 0,13 … 0,18 мм — тонкий, легко натягується, але схильний до розривів і погано прилягає до зуба. Вид кращий для початкового навчання роботи з коффердамом.

Для маніпуляцій над жувальними молярами і премолярами стоматологи частіше використовують більш тонкий раббердам, передні зуби лікуються переважно із застосуванням товстих серветок .

Класифікація за кольором:

• гума відтінку світлий беж найпрозоріша, використовується при роботі з кореневими каналами.
• інтенсивний синій і зелений колір використовується при роботі зі світлоотверждаємимі матеріалами.
• коричневі і темно-сірі завіси мають гарну контрастністю із зубною емаллю, при цьому не сильно на неї відсвічують.

Якщо лікар планує накладати коффердам яскравих кольорів, колір пломби по градації Віта повинен підбиратися заздалегідь. В процесі лікування відтінок емалі вже буде істотно спотворений.

Технологія Icon лікування карієсу і показання до застосування методики.

В цій публікації все про профілактику некаріозного ураження твердих тканин зубів.

Пройдіть по посиланню https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/iz-chego-skladyivayutsya-tsenyi.html, щоб з’ясувати скільки коштує пломба на зуб.

Виробники

Стоматологи найчастіше закуповують коффердам наступних виробників:

• Tokuyama Dental, Японія.
• VOCO GmbH, Німеччина.
• JenDental, Америка.
• Coltene / Whaledent, Швейцарія.
• BISCO, Америка.

Види і властивості коффердамом

• класика жанру: раббердам стоматологічний в класичному виконанні виконаний з гуми, яка буває різної товщини і щільності. Найбільш затребуваний варіант — середні показники до 0,23 міліметрів, вони універсальні за будь-яких лікувальних маніпуляціях. Товсті і екстратовсте в основному застосовуються для ретракції ясен — їх щільність коливається від 0,29 до 0,38 міліметрів. Також іноді за спеціальними замовленнями виготовляються індивідуальні оптідами, коли потрібно дотримати певні умови,

Читайте також: 15 кращих іррігатори для порожнини рота — Рейтинг 2019 року

• рідкий коффердам: в його основі гелиевая складова, яка при нанесенні рівномірно розтікається і полімеризується під впливом світла, твердне в міжзубних проміжках і на яснах. Вона легка і зручна в експлуатації. Основна сфера застосування — відбілювання, видалення зубного нальоту і каменю на профгігіене, додаткова міра захисту в комплексі з рабердаму при ендодонтичного лікування каналів.

Має значення і колір пристрою:

• світлі відтінки: наприклад, світло-бежевий підходить для лікування і пломбування каналів зуба. Матеріал в такому відтінку виходить майже прозорий, що дозволяє якісно виконати реставрації зуба, визначити його точне положення, напрямок, форму. З цими цілями також можуть застосовуватися блакитний, рожевий, мармуровий кольору коффердама — але вони використовуються рідше,
• темні відтінки: зелений, сірий, синій використовуються при реставраціях і дозволяють визначити колір, форму, стан сусідніх елементів зубного ряду для підбору потрібного відтінку.

Правила використання

Установка коффердама — легка маніпуляція. При напрацюванні певної навички лікар стоматолог, особливо за допомогою асистента, справляється з накладенням завіси в лічені хвилини.

Фіксація рабердаму здійснюється Клампа двох типів — з крилами і без. це впливає на послідовність установки скоб. Варіанти з крилами спочатку поміщаються на латекс, а потім вже прилаштовуються до зуба, без крил — навпаки.

Сама латексна серветка повинна розташовуватися на обличчі наступним чином: гладка сторона поверхні всередині ротової порожнини, присипана тальком — звернена до лікаря.

Розроблено 4 способи накладення рабердаму. Досвідчений лікар, володіє всіма і застосовує відповідний для кожного конкретного випадку.

Методи установки:

1. Спосіб «крила» застосовується для роботи з молярами і премолярами. для цього основний пластичний матеріал кріпиться на рамі, в отвір для зуба встановлюється кламп з крилами, що фіксується щипцями.

   На обличчя накладається проміжна серветка. Потім починається прилаштовуванням самої завіси. Підготовлений Кламп поміщається на зуб, закріплюючись під екватором. На завершення, спеціальної гладилкою знімається латекс з крил.

2. Варіант «спочатку раббердам» виконується за участі помічника. Для цього помічник двома руками акуратно направляє натягнутий на раму латекс на проблемний зуб, просмикує його і утримує в цьому положенні.

   Лікар за коштами спеціалізованої нитки простягає матеріал в міжзубних проміжках і слідом встановлює клампи.

3. Варіант «спочатку Кламп» передбачає початкову установку на зуб скоби без крил, а вже потім натягування латексу на нього і на рамку.
4. Спосіб «дуга» розроблений для маніпуляцій з нижніми молярами. У цьому випадку кращі клампи без крил.

   Крок перший: в коффердам вставляється дуга затиску і закріплюється щипцями, сам клапоть при цьому складається пучком. Крок другий: Кламп поміщається на зуб. Крок третій: клапоть розправляється і натягується на раму.
   Метод зняття:

Процес видалення еластичного клаптя не представляє особливих труднощів, особливо в разі роботи з одним зубом.

Необхідно тільки зняти кламп і латекс спокійно зніметься. Якщо ж було кілька робочих одиниць, серветка підрізає ножицями. Це займає трохи більше 1 хвилини, але важливо простежити за тим, щоб не залишилося жодних шматочків гуми.

Які інструменти потрібні лікаря для фіксації рабердаму

Установка коффердама в стоматології має здійснюватися фахівцем за допомогою спеціальних допоміжних інструментів: трафарет або шаблон (лічильник) для точного визначення розташування зуба і вибору місця, в якому потрібно зробити отвір. Також лікаря потрібно пробійник — це інструмент, який допоможе зробити розріз на латексному полотні. Обов’язково у лікаря повинні бути присутніми і спеціальні елементи кріплення, фіксації гумового полотна: рамка, скоби і клампи (вони відрізняються в залежності від того, який зуб слід лікувати — бувають види для верхніх і нижніх молярів, премолярів, центральних зубів і коренів) затискачі, флоси і зубні нитки.

Рідкий матеріал

раббердам в формі гелю з метакрилата — вдале рішення для багатьох стоматологічних процедур.

в першу чергу, він простий в нанесенні , якісно ізолює ясна, проникаючи в найскладніші міжзубні ділянки.

Спосіб його нанесення така: в ротову порожнину поміщаються ретрактори, для відсунення щік і мови, вводиться слюноотсос і за допомогою ватних валиків підсушується робоча поверхня.

Потім околозубние тканини покриваються гелем, який полимеризуются за 20 секунд. Пацієнт готовий до подальших маніпуляцій. Видаляється захисний матеріал акуратними рухами спеціальної гладилкою.

Оскільки рідкий варіант не захищає всю порожнину рота, то основною сферою його застосування є:

• професійне відбілювання емалі.
• Мікроабразія.

До допомогою рідкого коффердама вдаються при необхідності додаткового захисту ясен прихованих класичної латексної завісою.

Що таке коффердам

Отже, коффердам в стоматології — що це таке? Погляньте на фото. Це латексний пластичний матеріал. Його лікар попередньо накладає на порожнину рота пацієнта перед початком лікування, після чого робить необхідне отвір для ізоляції робочого поля під один, іноді під кілька зубів. Тобто по суті воно дозволяє ізолювати робоче поле, прибрати все зайве, що може заважати.

Спеціаліст фіксує пристрій за допомогою спеціальної рами або затискачів, забезпечує необхідний рівень натягу губ і приступає до роботи.

На замітку! Чи чули про ОПТІД в стоматології, не маєте поняття що таке раббердам і коффердам? Вам буде корисно знати, що це одне і те ж, відмінності тільки в назвах і їх перекладі з англійської. Але суть у цих пристосувань одна і та ж — забезпечити стерильність і ізоляцію робочого поля.

Думка лікарів

Крім стандартного переліку мінусів і плюсів використання коффердама, існують ще особливості, виявлені стоматологами на практиці:

• процедура накладення вимагає більше часу, ніж укладання ватних валиків.
• багато людей похилого стоматологи не бачать різниці між стандартною і сучасної ізоляцією і вважають за краще не витрачати даремно час.
• якщо пацієнт не страждає надмірною слиновиділенням , то немає технічної необхідності в накладенні латексної завіси.
• неможливе застосування для пацієнтів з повною адентією.
• якщо зуби сильно зруйновані, не вийде добитися їх повної ізоляції і виникають проблеми з накладенням.
• технологія не виправдана при лікуванні відколів, приясенній дефектів 5 класу і інших незначних випадків.
• при використанні стеклоїономерних цементів можна обійтися традиційними ватяними валиками, особлива ізоляція на результат роботи не вплине.
• біль шинство стоматологів-пенсіонерів просто не вміють встановлювати коффердам і не хочуть вчитися, враховуючи вищеперелічені недоліки технології.

Сучасні лікарі, багато років практикують даний спосіб ізоляції операційного поля стверджують, що проблема з процесом накладення латексної завіси полягає тільки у відсутності у лікаря досвіду і бажання оволодіти технологією.

Перший час на фіксацію ізоляції йде близько 5-10 хвилин, через кілька місяців регулярних тренувань, цей час скорочується до 1 хвилини. Зате перевага очевидно — можна спокійно працювати, не відволікаючись на захист робочої площі від слини пацієнта.

Ізоляція робочої зони від ротової порожнини дозволяє промивати канали більш агресивними антисептиками, тому що немає небезпеки подразнення слизової або проковтування хімії пацієнтом. З таким підходом робота виконується більш якісно, ​​тому що бактерії та інфекції в лечащей поверхні вбиваються на 100%. А значить, повторне лікування не потрібно.

Багато лікарів вважають, що при використанні ватних валиків, про ізоляцію мова навіть не йде, тому що вата просто вбирає слину і кров, будучи при цьому місцем збору бактерій.

Якими корисними якостями володіє виріб

Використання такої захисної накладки дозволяє істотно спростити роботу фахівця і зробити лікування максимально якісним. Стоматолога не потрібно відволікатися на заміну ватних тампонів або видалення зайвої рідини — йому нічого не заважає, щоб повністю сконцентруватися на лікуванні причинного зуба. До того ж робота з коффердамом — це запорука досягнення якісного і довговічного результату, тому як в таких ізольованих умовах ні слина, ні кров не порушують міцність зчеплення матеріалу з зубом.

Що ж стосується пацієнтів, то і вони отримують відчутні плюси, якщо лікар використовує коффердам в процесі лікування. Ось деякі з основних переваг:

• якісно виконана робота і отримання гарантовано довгострокового результату — незаперечний плюс не тільки для лікаря, але і для пацієнта. Пломба буде міцно триматися на своєму місці стільки, скільки належить,
• попередження попадання пломбувального матеріалу і ліків в горло і на слизову в цілому,
• зниження ризику розвитку алергії, оскільки використовувані препарати та розчини вступають в безпосередній контакт тільки з обраної областю,
• можливість нормально ковтати слину в процесі лікування,
• зниження дискомфорту — слизова менше пересихає, і пацієнтові не доводиться прикладати зусилля, щоб тримати рот відкритим в протягом тривалого часу,
• попередження блювотного рефлексу, який нерідко виникає у пацієнтів, коли стоматолог закладає ватяні валики.

Даний матеріал дозволяє ізолювати область лікування
Що розглядається пристосування значно спрощує роботу лікаря, а значить економить час його і пацієнта. Лікування з ним проходить швидко, і за отриманий результат хвилюватися не доведеться.

Цікаві факти

Кілька цікавих фактів про коффердам:

• Результат опитування стоматологів про використання коффердама в їх практиці показав, що лікарі з досвідом роботи більше 35 років не визнають нововведення. А молоді фахівці, які практикують від 5 років, не уявляють роботу без цієї поліпшеною ізоляції.
• Найбільш просунутими фахівцями в цій темі є випускники Карлового університету в Празі. Там ведеться поглиблене вивчення використання коффердама.
• Молоді лікарі часто використовують латексну ізоляцію, коли працюють за наймом. Як тільки фахівець відкриває свою клініку, він потихеньку відмовляється від цієї затії, щоб не витрачати зайвий час, яке з’їдає прибуток.
• Показники використання коффердама в усіх європейських країнах, аналогічні Росії.
• Тайванські вчені провели дослідження, в якому проаналізували 517234 зуба після лікування кореневих каналів. Частина з них лікували із застосуванням коффердама, а частина стандартним способом.

  За станом зубів спостерігали протягом трьох з половиною років. Ендодонтичне лікування, проведене з повною ізоляцією, забезпечило зубам виживаність 90,3%, а чистка та пломбування каналів із застосуванням ватних валиків — 88,8%.

  Переваги використання для лікаря і пацієнта

  Використання коффердама в стоматології приносить велику користь як лікаря, так і пацієнта. Давайте розглянемо, яку.

Для лікаря: можливість зосередитися на роботі, зручний доступ до потрібного зубу, поліпшена видимість робочого поля, сухість, чистота, стерильність. Доктор також може безперешкодно здійснювати контроль над станом зуба, слизової навколо нього, вчасно купируя кровотеча, проводячи дезінфекцію. Він витрачає свій час раціонально, може обійтися без додаткових пристосувань — слюноотсоса, ватних спонжів.

Для пацієнта: накладення оптідама дозволяє йому відчувати себе захищеним і не переживати з приводу того, що лікар травмує губи, сусідні зуби, ясна , слизову, внутрішню сторону щік. Людина може безперешкодно ковтати слину, адже вона не зашкодить процесу лікування, до того ж в неї не потраплять лікарські препарати, уламки інструменту, сторонні домішки. Також не доведеться часто спльовувати, полоскати рот. Менше втомлюються м’язи і суглоби, тому що скорочується час лікування. Все це створює відчуття якогось комфорту.

Альтернативи

Головна роль коффердама — забезпечення ізоляції зуба від можливої ​​вологи. Традиційно це вирішується за допомогою ватних валиків , якими обкладається зуб. Але їх доводиться часто міняти, вони заважають огляду стоматолога і доставляють дискомфорт пацієнту.

Більш сучасний варіант — це прокладки для вбирання слини (Драй Тіпси) . У них більше вбирає здатність, вони зручніше розміщуються в ротовій порожнині. Але їх ізоляційні характеристики все ж поступаються рабердаму.

Для своєчасного видалення застосовується слюноотсос . Але його використання вимагає постійної присутності асистента. Прилад цей займає певне місце в роті і може заважати роботі стоматолога.

Менш часто практикуються такі способи ізоляції:

• ретракционная нитку.
• фум стрічка.
• рідкий коффердам.
• матрицетримач Тоффльмайра з металевими матрицями.
• секційні матриці і дерев’яні клини.

Про переваги пристосування і один із способів накладення дізнайтеся з відео.

Читайте також: Гранулематозний періодонтит: причини загострення, сучасне лікування

Особливості використання

Установка і фіксація коффердама для зубів — процедура нескладна, однак для її проведення стоматолога потрібна допомога асистента. Займає вона всього кілька хвилин, але для якісного накладення захисної накладки необхідно знати деякі нюанси. Так, наприклад, лікар повинен тримати латекс припудреною стороною до себе, в той час як гладка поверхня накладається на тканини порожнини рота. Метод установки ізоляції фахівець вибирає сам, виходячи з того, з яким саме зубом йому належить працювати, і інших особливостей клінічної картини.

Коффердам накладається на зубний ряд

Матеріал може бути спочатку приєднаний до рамці за допомогою спеціального інструменту — щипців, і тоді вся система ізоляції в готовому вигляді буквально надаватися на зуб. В іншому випадку Кламп, тобто пластикова рамка, спочатку фіксується на зубі, і тільки потім розміщується коффердам.

«Я все прекрасно розумію, що ця прокладка потрібна лікаря, щоб процедура пройшла успішно. Ясно, що і пацієнт при цьому одержує тільки плюси від використання коффердама. Але особисто від себе хочу сказати, що процес надягання його на зуби — дуже неприємна тема. Добре ще, якщо заморозка встигне схопитися, але в моєму випадку анестезію НЕ кололи, тому я все прекрасно відчував … »

Анатолій Г.П., м Красноярськ, з листування на форумі www.32top.ru

Щоб навчитися правильно фіксувати ізоляцію, потрібна практика. В іншому для стоматолога ця процедура не представляє особливих труднощів.

Відгуки

Коффердам за свою багаторічну історію заслужив безліч позитивних оцінок, як серед професійних докторів, так і пацієнтів.

чи є у вас досвід роботи з латексної завісою? Якого ви про неї думки? Тут ви можете залишити свій коментар.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Теги болить зуб лікування

Сподобалася стаття ? Слідкуйте за оновленнями

Попередня стаття

Дитина боїться стоматолога? Позбавте його від проблеми !!!

Наступна стаття

Корекція ясенний посмішки за допомогою гінгівектоміі

Різновиди матеріалу

Виріб може бути виконано в різних кольорах, мати різну товщину і параметри. Нижче наведені ключові відмінності різних типів латексної ізоляції:

1. форма: сьогодні фахівці частіше вдаються до допомоги пластин, хоча деякі виробники випускають ізолюючу прокладку у вигляді рулону, і в цьому випадку лікаря має бути самостійно відрегулювати потрібний розмір. До того ж накладка може мати різні форми для зручності використання,
2. товщина (від 0,13 до 0,39 мм): для роботи з корінними зубами більше підходять тонкі пластинки, в той час як при реставрації зони посмішки рекомендують використовувати самі товсті накладки. Середня товщина є універсальною, підходить практично для будь-якої зони щелепної системи,
3. колір: майже прозора або світло-бежева ізолює серветка допомагає краще оцінити стан причинного зуба. Зелений і синій колір підходять для пломбування світлоотверждаємимі матеріалами. А ось з метою визначення тону емалі вдаються до допомоги коричневого або сірого латексу.

Є також і інші різновиди коффердама для індивідуальних випадків. Так, наприклад, є можливість замовити матеріал без додавання тальку або навіть без силікону — оптимальний варіант для алергіків.

Написати коментар

• Зульфія

  16 квітня 2019 о 14:59

  Прийшли з дитиною на консультацію, лікар її вмовила, подивилася зуби, хвилин 10 вмовляла, але начебто знайшла контакт. Я вже зраділа, думала залікуємо зуби у цій тітки. Ця тітка нарахувала нам аж 18 000 руб. за 4 зуба! Зробила приблизний розрахунок, я почитала вдома, виявила там цей коффердам аж 4 рази по 850 р.! І навіщо такі витрати? Подзвонила їм, запитала, навіщо нам це потрібно, адже все життя зуби лікували без цього. На що мені відповіли, що з якихось міжнародних стандартів належить лікувати зуби дітям тільки з цієї прокладкою. Жах, ось тепер думаю, нову клініку шукати і за новою дитини вмовляти.

• Ренат

  16 квітня 2019 о 21:21

  Як добре, що винайшли цю латексну серветку. До нашого міста, правда, спосіб дійшов тільки недавно. Зручно, просто не передати словами. Можна нормально ковтати, в рот нічого не біжить. Правда, в роті сохне жорстоко і дихати треба тільки носом, так як рот, виходить, заблокований, через серветку ти не відкриєш.

• Антон

  18 квітня 2019 в 14 : 44

  Може це і крута штука, але не всі лікарі вміють нею користуватися. Зайшов почитати, як її надягають і зрозумів, що не кожному дано. При тому що у мене всі зуби на місці і не зруйновані, мій стоматолог намагалася натягнути цю хустку хвилин 15, разом з медсестрою вдвох. Щось вираховували, підбудовувалися, в результаті мало не викололи мені очей якийсь залізякою, яка у них з рук вилетіла. Коротше, ні, дякую, я краще з ватяними кульками за щоками посиджу. Хочу всіх попередити, перш ніж погоджуватися, запитаєте спочатку у лікаря, скільки вона вже таких хусток наділу за час роботи

• Марк Олександрович

  22 липня 2019 о 12:39

  Може це і крута штука, але не всі лікарі вміють нею користуватися. Зайшов почитати, як її надягають і зрозумів, що не кожному дано. При тому що у мене всі зуби на місці і не зруйновані, мій стоматолог намагалася натягнути цю хустку хвилин 15,

  Натисніть, щоб оцінити цей пост!

  [Усього: Середнє: ]

  ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: