Слизові тканини ротової порожнини — ясна, язик, піднебіння і гортань, схильні не тільки інфекціям і грибкових захворювань. Можливими причинами запалення рота можуть стати імунні і гормональні порушення, проблеми шлунково-кишкового тракту.
М’які тканини часто болісно реагують також на хвороби зубів, механічні пошкодження, установку протезів і брекетів.
Основні причини
До причин того, чому в роті болить слизова, утворюється осередкове запалення в роті, відносяться:
- Карієс та інші патології ясен і зубів при відсутності своєчасного лікування.
- Зубний камінь.
- Цукровий діабет.
- Носіння неправильно підібраних зубних протезів, травмуючих слизові.
- Реакція на застосування деяких лікарських препаратів.
- Недотримання гігієни ротової порожнини.
- Куріння.
- Зловживання алкоголем, так як спирт сильно дратує слизову оболонку рота при постійному контакті.
- Хронічні ураження шлунка.
- Проблеми в роботі імунітету, пов’язані з перевтомою, постійними стресовими ситуаціями в житті, не досипання чи перенесеними захворюваннями.
- Проблеми гормонального фону.
- Поразка слизової в роті бактеріями або вірусами — ларингіт, фарингіт, тонзиліт і т. д ..
- Часте травмування поверхні. Наприклад, при активній чищенні зубів жорсткою щіткою або споживанні дуже твердих продуктів харчування.
- Брак поживних речовин в організмі.
- Симптоми анемії.
- ВІЛ.
- Недостатнє миття продуктів, після якого в порожнину рота можуть потрапити патогенні мікроби.
- Негерметичність зубних коронок, що провокує постійне розмноження бактерій в роті.
- Самолікування препаратами, що підсилюють продукування слини .
- Зневоднення під впливом великої втрати крові, через блювання або діареї.
- Захворювання на грип, скарлатину або герпесом.
- Брак заліза, вітаміну В і цинку в раціоні.
- Хімічний опік порожнини рота.
- Зубна паста в складі з лаурілом сульфатом натрію. Ця речовина подразнює слизові.
- Онкології шиї, глотки, горла, гортані.
Читайте також: Свищ на яснах у дитини — 7 симптомів і ознак захворювання
Поширені захворювання порожнини рота
Розрізняють інфекційні патології в роті — стоматит вірусний, бактеріальний і грибковий з ураженням горла, а також гінгівіт і пародонтит. Передракові патології — хвороба Боуена, бородавчаста передракові захворювання, обмежений гіперкератоз.
Лікування кожного захворювання проводиться по-різному, в разі паралельного ураження горла, мигдалин, потрібно звернутися до отоларинголога. Будь-яке порушення слизової впливає на її будову і функцію, до того ж, вона є хорошими вхідними воротами для різного роду інфекцій, який можуть поширитися по всьому організму.
https://www.youtube.com/watch? v = SWqCnlLmq7k
Лікування проводиться протигрибковими препаратами, полосканням горла, зміцненням імунітету. Захворювання часто з’являється у дітей, що пов’язано з особливістю будови слизової.
Яким буває запалення ротової порожнини
Запалення ротової порожнини або стоматит диференціюється на різні форми по багатьом факторам, наприклад, за своїми симптомів, по патогенетичним характеристикам. Єдиної усталеної класифікації на сьогоднішній день не існує. Більшість медиків беруть за основу розподіл захворювання на такі різновиди:
- Афтозний стоматит — вважається супутньою, тобто вторинної патологією. Симптоми характеризуються утворенням дрібних ранок і ранок на слизовій губ і щік. Ці виразки покриваються жовтуватим нальотом, на них чітко видно почервоніння по краях. Подібні зміни слизової провокують сильний біль. Афтозним форма не заразна.
- Катаральний стоматит. Він пошкоджує тільки верхній шар слизової. Хвороба провокує недостатнє дотримання правил гігієни, вона часто є наслідком відсутності лікування карієсу. Симптоматика патології характеризується набряком в ротовій порожнині, нальотом, хворобливістю і кровоточивістю ясен. Також захворювання супроводжується смердючим запахом з рота.
- Виразковий стоматит. Це важка форма патології, яка найчастіше стає ускладненням катаральної. Виразкові ураження вважається супутнім ознакою виразки шлунка. Воно впливає на глибші шари слизової в роті, викликає некроз тканин і некротичні виразки. Також присутні додаткові ознаки — болить голова, піднімається температура.
- Герпетический стоматит. Це форма вірусної природи. У такій ситуації запалення розвивається на тлі проникнення в організм вірусу герпесу в результаті недотримання правил особистої гігієни. Поразка супроводжується високою температурою і формування бульбашок на слизовій. Герпетичний стоматит є заразним.
- ангулярних стоматит. Хвороба характеризується утворенням заїду в куточках рота. Його, як правило, викликає залізодефіцитна анемія, нестача вітаміну В2, рясне скупчення слини в куточках рота, пересихання слизової, попадання стрептококів.
Причини, за якими слизова може облазити
Процес, коли слизова в ротовій порожнині облазить, вважається одним з неприємних ознак розвитку запалення, пов’язаного зі стоматитом або неврологічними проблемами. Найчастіші діагностовані причини описаного стану — це:
- стреси, постійні розумові навантаження, наприклад, під час іспитів або сесій.
- хімічні опіки.
- опіки, отримані при вживанні занадто гарячих страв.
види запалень
Перед початком лікування, лікар повинен визначити вид запалення, існують такі види:
- Катаральний — характеризується набряком, появою гнійників, ерозій, нальоту і неприємного запаху. Може бути, підвищене слиновиділення, кровоточивість. Розвивається через банального: відколу зуба, карієсу, зубного каменю і т. Д. Або причиною можуть бути: хронічні і гострі захворювання, наявність паразитів, відсутність гігієни, тривале застосування сильнодіючих препаратів і т. Д.
- Травматичний — розвивається від частих механічних пошкоджень, опіків і інших травм. Типові ознаки недуги — сильне почервоніння, набряклість, потім ерозія. Коли пошкодження носить постійний характер, приєднується інфекція.
- Алергічний — розвивається при негативної аутоімунної реакції організму на якийсь подразник: ліки, фарбу, їжу і т. Д. Приводить: висипань , набряку, свербіння, паління. Має білий, або злегка червонуватий відтінок.
- Кандидозний — його викликають гриби (роду Candida), народна назва — молочниця. В основному буває у маленьких діток. Локалізуються на внутрішній поверхні щік, небі, мові білим нальотом. Слизові — запалені, набряклі.
- Афтозний — вражає людей з ослабленим імунітетом, можуть запалюватися лімфовузли, підвищуватися температура. Спочатку утворюються поодинокі осередки ураження, вони покриті фіброзним нальотом, дуже болючі.
- Герпетический — це вірусна патологія і передається повітряно-крапельним шляхом. Спочатку вони нагадують афти, що з’являються на тлі: запаленої, набряклою і гиперемированной слизової. У хворого може підніматися температура тіла і слабкість.
Симптоматика проблеми
Практично при будь-якій формі стоматиту, незважаючи на різницю в причинах, симптоматика залишається схожою. Клініка запалення слизової в роті така:
- сильний біль і утворення нагноений.
- дискомфорт, больові відчуття в яснах, що заважають пережовувати їжу, зробити ковток.
- набряк, припухлість, подразнення слизової губ і щік.
- підйом температури тіла.
- дискомфорт, що виникає при питті гарячого.
- вогнища почервоніння і гнійного нальоту.
- гнійники і запалення слизової оболонки глотки.
- свербіж.
- неминаючий сухість у роті, порушення мікрофлори.
- рясне слинотеча.
- збільшення лімфатичних вузлів.
- втрата сприйняття смаку.
- біль і неприємні відчуття під час виголошення промови.
Коли запалення в порожнини рота виникло під дією отруєння, то на яснах виникають пігментні плями, присутній металевий присмак. Також можуть розвиватися симптоми загального нездужання: слабкість, проблеми з травленням, апатія, оніміння мови.
При механічних травмах запалення завжди супроводжується гематомами.
Про що свідчить печіння і поколювання мови
Паління, поколювання мови може свідчити про що розвивається глосалгії. Причинами зазвичай стають травми мови або слизової в роті, неправильна постановка пломб або протезів.
глосалгія є функціональним порушенням у роботі нервової системи. Зазвичай хвороба розвивається на тлі проблем з роботою шлунково-кишкового тракту або печінки.
Схожа симптоматика супроводжує і іншу патологію — лейкоплакию. Це ураження слизових в роті, спровоковане курінням, алкоголізмом. Так слизові поверхні реагують на токсини в сигаретах і спиртні напої. Лейкоплакія також виникає в разі нестачі вітаміну А, при генетичної схильності. Як правило, патологія має хронічний перебіг.
Читайте також: Прорізування зубів — як допомогти дитині і не вимотатися батькам
Запалення при палінні
Це патологічний стан слід розглянути окремо. Воно часто виникає у завзятих курців з великим стажем. Незважаючи на лікування, не вийде повноцінно позбутися захворювання при збереженні шкідливої звички. Нікотин набагато сильніше і вбиває всі корисні компоненти, що надходять в організм.
У курців стоматити діагностуються в кілька разів частіше в порівнянні з некурящими людьми. Терапія передбачає проведення регулярних полоскань і обробок слизової рота спеціальними засобами. Лікування не дасть результатів, якщо не відмовитися від шкідливої звички.
Через що травмуються слизові рота?
Нерідко запалення слизових поєднується з їх облезание? Такий стан свідчить про не зовсім розвиненому стоматиті або неврологічних порушеннях, що виникають через тривалих розумових навантажень, стресу, нервоза. Часто проблема спостерігається у студентів під час сесії.
Чому болять слизові рота? Ще одна причина травматичного характеру — хімічні опіки. Вони в переважній більшості діагностуються у людей, які страждають на алкоголізм. Постійне споживання спирту або горілки призводить до хронічного подразнення слизових оболонок. Рідше захворювання розвивається через прийом гарячої або холодної їжі.
При захворюваннях шлунково-кишкового тракту шкіра облазить в роті раптово. При наявності подібних симптомів потрібно терміново звернутися до гастроентеролога для комплексного обстеження травної системи. Лікування органів шлунково-кишкового тракту в цьому випадку має підкріплюватися місцевої обробкою облізлий зон, для попередження їх інфікування.
Організація діагностики
Якщо людина звертається до лікарні зі скаргами на дискомфорт і біль в ротовій порожнині, то лікар в першу чергу проводить опитування з метою діагностування супутніх поразок. Потім призначаються аналізи:
- проба на алергію.
- бакпосев з місця запалення для виявлення типу зараження — вірусне, грибкове або бактеріальне.
Обов’язково призначається здача загального аналізу крові та дослідження сироватки крові. При необхідності видається направлення на діагностику у фахівців іншого профілю.
Тільки після проведення повноцінного обстеження, виявлення етіології та різновиди хвороби призначається, ніж лікувати запалення в роті. Самостійні дії тільки погіршать стан і спровокують ускладнення.
Хвороби слизової у дітей
Серед часто діагностуються запальних захворювань ротової порожнини у дітей слід виділити:
вірусний стоматит і його лікування
- стоматит — афтозний, хронічний і катаральний. У першому випадку ділянки ураження являють собою численні афти білого кольору і округлої форми. Ці рани болючі при натисканні. Афтознийстоматит у дітей може протікати в 3 стадіях: легкої, середньої та важкої (з підвищенням температури і симптомами інтоксикації організму).
- піодермії. Патологія виникає через ураження організму стрептококової інфекцією. Піодермія проявляється микротрещинами на поверхні слизових і губ. Захворюванню особливо схильні до малюки зі слабкою імунною системою і діти, які не одержують повноцінного харчування.
- Молочницю, або кандидоз. Проблему породжують дріжджоподібні грибки. Найчастіше симптоми проявляються в грудному віці, коли слизові оболонки рота немовляти не здатні протистояти патогенної флори.
Організація лікування
При розвитку запального процесу в ротовій порожнині лікування має два напрямки — загальне і місцеве.
загальне лікування
загальне лікування слизової порожнини рота проводиться в разі тяжкого перебігу хвороби. Пацієнтам призначаються препарати для прийому всередину таких груп:
- антибіотики — Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Метронідазол.
- противірусні ліки — Зовіракс, Ацикловір.
- вітаміни — вітамінні комплекси або моновітамінов в ін’єкціях.
- засоби для нормалізації мікроциркуляції крові — Трентал, Пентоксифілін.
- імуностимулятори — Левамізол.
Загальна терапія, спрямована на те, як відновити слизову горла, обов’язково передбачає корекцію первинного захворювання. У відповідності з діагнозом можуть бути показані антигістамінні засоби, хіміопрепарати і т. Д. Загальне лікування, щоб відновити стан слизової, призначається в індивідуальному порядку.
Читайте також: Чи потрібно дітям лікувати і пломбувати молочні зуби, якщо є карієс, боляче це?
Місцеве лікування
Запальний процес в роті вимагає проведення обробки вогнищ. Виразки промивають содовим розчином, також можуть застосовуватися інфузійні розчини бікарбонату натрію, які можна купити в аптеках в ємностях зі скла об’ємом 200 мл. Для обробки виразок заборонено користуватися ватою, так як її ворс може залишитися в рані, спровокувавши посилення запалення.
Після обробки розчинами виразки промивають антисептиками — Мірамістином, хлоргексидин, слабо розведеним розчином марганцівки. Антисептичні засоби допомагають зменшити інтенсивність запалення і швидше домогтися початку регенерації.
Після антисептиків виразки обробляються заживляющими препаратами, які пом’якшують і зволожують вогнища ураження. Це Солкосерил, масло обліпихи. При сильному болі для відновлення можуть використовуватися анестетики — Камістад або Лідокаїн. При вірусному стоматиті показано застосування Ацикловіру.
Стоматит і його лікування
Запалення слизової порожнини рота з утворення виразок — це стоматит. Він буває травматичним, виразково-некротичним, алергічних та інфекційних. Це одна з найбільш серйозних хвороб рота, має неприємні симптоми, а лікування потребує чимало часу. Виявляється освіту хворобливих виразок, що може супроводжуватися високою температурою.
Змінюється колір слизової, порушується будова, уражаються практично вся оболонка: мова, щоки, червона облямівка губ (хейліт), небо. При цьому інфекція може досягати горла, і уражаються мигдалини. При алергічній формі приєднується сильне свербіння, колір слизової стає яскраво червоним, з’являється сухість і біль під час жування.
Лікувати стоматит потрібно за такою схемою:
- Противірусні препарати: в таблетованій формі препарат Фамвір, Валавір, Ацикловір.
- Місцеві засоби: застосовуються антисептичні гелі та мазі Мірамістин, Віферон-гель.
- Імуностимулятори: таблетки Імудон, Аміксин.
- лікування народними засобами: полоскання горла і порожнини рота відварами трав.
Популярними засобами для лікування запалення слизової і горла можна виділити оксаліновою мазь, Ацикловір, Синька від стоматиту, Вінілін.
Ці місцеві препарати знімають запалення, повертають нормальний колір слизової оболонки і добре підходять, як для дорослих, так і для дітей.
Методи народного лікування
Методи народної медицини можуть бути дуже ефективними в боротьбі зі стоматитом, але їх користь слід попередньо обговорити з лікуючим в рачом. До найпопулярніших рецептами відносяться:
- Відвар з кори дуба. 15 г подрібненої кори залити 300 мл окропу і витримати на водяній бані 30 хвилин. Потім остудити, додати кип’яченої води до початкового об’єму. Полоскати засобом рот з ранку і перед сном.
- Настій з листя волоського горіха. 5 г листя залити 250 мл окропу, ретельно укутати і дати настояти протягом ночі. З ранку процідити, розвести 3 чайні ложки в 200 мл кип’яченої води і полоскати порожнину рота тричі на день курсом в 2 тижні.
- Збір трав. 2 столові ложки шавлії, столову ложку парила звичайного і столову ложку календули змішати. Взяти 2 столові ложки збору і залити 1 л окропу, дати постояти. Пити по кілька маленьких ковтків 6 — 7 разів на добу.
Почервоніння слизової
Запалення, що виявляється почервонінням слизової порожнини рота без освіти афт, носить назву катарального стоматиту. Хвороба часто починається з почервоніння, набряклості і кровоточивості сосочків ясен.
В подальшому запалення поширюється на інші області слизовій. Можливе виникнення білого нальоту, що здобуває з часом коричневий відтінок. Патологія викликає печіння, біль при їжі, рясне слиновиділення, неприємний запах.
Кандидозний стоматит (молочниця)
Збудник — грибок Candida. Часто виникає у дітей до 3-х років під час прорізання молочних зубів, при зростанні яких порушується цілісність слизової. Клінічно проявляє себе палінням, сухістю, утворенням творожистого нальоту, при знятті якого виникає кровотеча.
Вірусні, грибкові та бактеріологічні стоматити заразні для оточуючих, передаються через руки, посуд, іграшки, при кашлі, чханні, розмові та ін .
Червоні плями в роті
Представляють собою афтознийстоматит, що розвивається як самостійна патологія (найчастіше у дітей) або внаслідок захворювання різних органів і систем. Запалення в вигляді афт — один з найбільш частих видів стоматиту, яким страждають до 40% дітей і дорослих. По виду являє собою невеликі жовтувато-сірі виразки правильної форми з червоним обідком навколо.
При контакті тіла мови або їжі викликає різкий біль і печіння. У деяких випадках афтознийстоматит супроводжується підвищеною температурою. При нормальному імунітеті афти зазвичай гояться самі собою через 7-10 днів. Якщо імунітет ослаблений, афтознийстоматит може перейти в хронічну форму. У деяких випадках його можна сплутати з плоским позбавляємо в порожнині рота. Щоб виключити таку можливість, потрібно зробити бактеріальний аналіз.
Чим небезпечне запалення ротової порожнини
Якщо проведення лікування не допомагає полегшити симптоматику, поліпшень не настає протягом 3 тижнів, то це ознака небезпечних проблем в роботі організму. Серйозні захворювання підтверджуються такими факторами:
- рецидиви частіше 4 разів за рік.
- підйом температури.
- збільшення розмірів лімфатичних вузлів.
- вторинна інфекція ранок і ранок.
Таким чином, на перший погляд не небезпечний стоматит може свідчити про серйозні порушення роботи імунітету, лейкозі та онкології.
Лікувальна дієта
Основні принципи, яких необхідно дотримуватися:
- На час лікування важливо відмовитися від вживання агресивних продуктів і напоїв: алкоголю, цитрусових, томатів, оцту та ін.
- Чіпси, крекери, сухарі та інші «грубі» продукти повинні бути виключені. Перевагу необхідно віддавати м’якій їжі, якщо біль сильна — пюреобразной (блендер — найкращий помічник).
- Варто вживати страви та напої комфортної температури (не гарячі і не холодні).
- Гостра, солона , пряна їжа повинна покинути стіл на час лікування.
Варто відмовитися і від куріння, оскільки воно сильно травмує слизову і перешкоджає загоєнню.
Правила догляду за ротовою порожниною
Попередити запалення слизової рота можна за умови дотримання простих правил гігієни, а також при чищенні зубів мінімум 2 рази на добу. Важливо ретельно підбирати засоби для догляду за порожниною рота.
Стоматологи часто рекомендують застосовувати ополіскувачі. Профілактичне відвідування зубного лікаря повинно проводитися 2 рази на рік. Важливо вчасно проводити лікування хворих зубів, чистити зубний камінь. При носінні протезів або брекетів потрібно утримувати їх в чистоті, конструкції повинні бути виготовлені з високоякісних матеріалів тільки за індивідуальними розмірами.
Читайте також: Як полегшити прорізування зубів у дитини комаровский
Лікування запалення завжди починає з діагностики причин. У комплексі з медикаментами, призначеними лікарем, потрібно регулярно полоскати рот настоями трав.
Стоматит — запалення порожнини рота. У захворювання безліч форм самостійних і вторинних. Найвідоміший симптом стоматиту — це виразки в роті. Якщо полегшення при лікуванні не настає важливо терміново повідомити про це лікареві, щоб попередити небезпечні незворотні ускладнення.
Можливі ускладнення, в чому небезпека?
Якщо процедура лікування не допомагає, і язвочки не зникають протягом трьох тижнів, то це може бути ознакою серйозних порушень в організмі.
Ці порушення підтверджуються наступними ускладненнями:
- рецидив симптоматики (частіше 4 разів на рік).
- підвищення температури.
- збільшення лімфовузлів.
- вторинне інфікування ран і виразок.
В таких випадках, здавалося б , нешкідливий стоматит може вказувати на наявність більш серйозних захворювань:
- імунні порушення.
- лейкоз.
- рак.
Протипоказання
Гамма і бета- випромінювання не має системної дії на організм, проте і для його використання в медичній практиці є ряд обмежень. До протипоказань для променевої терапії при раку порожнини рота відносять такі інтеркурентних (супутні) захворювання:
- серцево-судинної і дихальної сфери (ексудативний плеврит, велика емфізема легенів, відкрита форма туберкульозу).
- ниркова і печінкова недостатність.
- панцитопенія (зниження рівня лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів).
- вагітність і лактація.
- інфекції.
- анемія, кахексія (сильне виснаження).
- алергічні реакції, шкірні висипання, нагноєння.
- патології сполучних тканин, що підвищують чутливість до радіовипромінюванню.
При рецидив онкозахворювання повторна абляция строго протипоказана.
Особливості харчування дорослих і дітей
В комплексі лікування запалення слизової оболонки важливу роль відіграє відповідна корекція харчування з виключенням продуктів, які можуть дратувати або травмувати тканини. Головні правила:
- тимчасова відмова від твердої або грубої їжі.
- виключення з раціону занадто холодних або дуже гарячих продуктів.
- відмова від «харчового сміття »: сухариків, чіпсів, пряної і гострої їжі, яка може пошкодити небо, мову і внутрішню сторону губ, а також солінь і копченостей.
- виключення алкоголю і куріння.
Лікування сухості в роті —
Деякі ліки мають побічним ефектом, що полягає в зменшенні обсягу вироблення слини. Більшість лікарів сходяться на думці, що ксеростомия найчастіше зустрічається у осіб пенсійного віку саме в силу того, що ця група населення приймає досить багато ліків. Препарати, які здатні зменшити обсяг виділеної слини —
- гіпотензивні препарати,
- гіпоглікемічні препарати,
- стероїдні інгалятори,
- трициклічні антидепресанти або нейролептики,
- антигістамінні препарати,
- сечогінні препарати,
- НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби),
- левотироксин,
- полівітаміни і добавки,
- антикоагулянти.
Якщо у вас протягом довгого часу спостерігається сильна сухість у роті — причини можуть критися в наявності одного або декількох хронічних захворювань. Багато з цих захворювань складні в діагностиці, плюс якість російської медицини настільки низька, що навряд чи стоматолог, до якого ви прийдете — буде шукати справжню причину ксеростомии (якщо, звичайно, це не проста причина, що лежить на поверхні).
Саме тому у багатьох пацієнтів з ксеростомією — її причина залишається невідомою, і в якості діагнозу в карті пишуть: «Ксеростомія неясної етіології». З приводу таких захворювань найкраще звертатися в клініки при стоматологічних факультетах медичних вузів (на кафедру хірургічної стоматології). В цьому випадку шанс на діагностику і якісне лікування буде вище. У Москві, наприклад, крім цього можна також звернутися в ЦНДІЗ.
- Ендокринні захворювання — у пацієнтів з цукровим діабетом 1-2 типів, при аутоімунному ураженні щитовидної залози (спостерігається у 5-15% жінок, а також у 1-5% чоловіків).
- Аутоімунні захворювання — ревматоїдний артрит, синдром / хвороба Шегрена, системний червоний вовчак, первинний біліарний цироз, склеродермія.
- Вірусні захворювання — вірус Епштейна -Барра, цитомегаловірус, людський T-лімфотропний вірус тип 1, а також вірус гепатиту С.
- Бактеріальні інфекції — актиномікоз.
- Гранульоматозне захворювання — саркоїдоз (хвороба неясної етіології), туберкульоз.
- Після променевої терапії ракових пухлин голови та шиї.
Нижче ми перерахуємо найпростіші причини, які також можуть викликати постійну сухість порожнини рота. Більшість цих причин можна легко усунути (якщо, звичайно, ви не вагітні), і в більшості випадків вам навіть не доведеться звертатися до лікаря.
- дихання через рот (закладеність носа),
- часте використання ополіскувачів для рота, що містять спирт,
- зневоднення,
- недоїдання, лікувальне голодування або анорексія (відсутність апетиту),
- сухість в роті під час вагітності (пов’язана з гормональним дисбалансом),
- депресія, неспокій, стрес,
- надлишок споживання кофеїну,
- при дефіциті заліза в організмі.
сухість у роті вранці або скарги пацієнтів на сухість у роті вночі — причини цього пов’язані з ротовим диханням (як правило, через закладеності носа). Справа в тому, що в нічний час слинні залози виділяють значно менше слини, ніж в денний час. При диханні через рот волога зі слизової оболонки порожнини рота інтенсивно випаровується, і обсяг виділеної вночі слини не може її компенсувати.
Основне лікування повинно бути спрямоване на усунення причини сухості порожнини рота. Наприклад, якщо причиною стало запалення слинних залоз або камінь в протоці слинної залози — потрібно звертатися до хірурга-стоматолога і лікувати запалення, прибирати камінь з протоки. При ротової диханні потрібно звертатися до ЛОР-лікаря і лікувати захворювання носа.
В складних випадках, наприклад, при синдромі Шегрена або після променевої терапії області голови і шиї — важливо вибрати правильну стратегію лікування. При цих станах правильним варіантом буде призначення коштів для стимуляції функції великих слинних залоз. Однак, такі засоби працюють, тільки коли хоча б частково збережена паренхіма слинних залоз (залозиста тканина, що виділяє слину). Якщо в результаті інфекційного або аутоімунного процесу стався склероз паренхіми, то там вже просто нічого стимулювати.
В цих випадках можна спробувати тільки простимулювати функцію дрібних слинних залоз Фізостигмін призначити штучні замінники слини у вигляді гелів і полоскань (про це ми розповімо нижче). При виникненні ксеростомии в наслідок прийому медикаментів — кращі результати лікування спостерігаються після призначення місцевих стимуляторів слиновиділення у вигляді спрею для порожнини рота з яблучною кислотою корекція дози лікарського препарату або його заміна на інший.
Лікування ксеростомии складається з —
- стимуляції функції слинних залоз,
- штучного зволоження слизової,
- харчові добавки,
- профілактики карієсу, запалення ясен, орального кандидозу.
Системна стимуляція слиновиділення може бути досягнута шляхом застосування 2-х схвалених препаратів. Перший препарат — це Pilocarpine (пілокарпін), який представляє з себе алкалоїд рослинного походження. Цей препарат в тому числі має властивість стимулювати функцію слинних залоз. Залежно від тяжкості захворювання пилокарпин може призначатися 3 або 4 рази на день по 3 або 5 мг — протягом щонайменше 3-х місяців.
Другий препарат — це Cevimeline Hydrochloride (цевімелін гідрохлорид). Це холінергічні засіб, яке має схему прийому 3 рази в день по 30 мг — також протягом як мінімум 3-х місяців. Однак більшість клініцистів віддають перевагу все ж пілокарпіну, як при хворобі Шегрена так і після променевої терапії. Але ці препарати будуть ефективні, тільки якщо хоча б частково збережена паренхіма слинних залоз!
Важливо: пилокарпин і цевімелін щодо протипоказані пацієнтам з неконтрольованою астмою або хронічними легеневими захворюваннями, у пацієнтів, що приймають β-адреноблокатори. Також їх слід використовувати з обережністю у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і кишечника, і у пацієнтів з неконтрольованою гіпертонією. Крім того пилокарпин протипоказаний пацієнтам з вузькокутової формою глаукоми, з обережністю — при серцево-судинних захворюваннях.
Стимуляція дрібних слинних залоз —
Якщо вищевказані препарати спрямовані на стимуляцію функції великих слинних залоз, то препарат Фізостигмін — здатний стимулювати найдрібніші слинні залози, рівномірно розташовані по всій слизовій оболонці порожнини рота. Цей препарат відноситься до холіноміметіки, викликаючи блокаду ферменту ацетилхолінестерази. Клінічні дослідження показали, що більшість пацієнтів з ксеростомією високо оцінило його ефективність.
Добова доза физостигмина зазвичай 1,8 мг. Цей препарат може бути ефективний навіть при склерозі паренхіми великих слинних залоз, при цьому він не володіє значущими побічними ефектами в такому дозуванні.
В цьому розділі ми розповімо про засоби для місцевого застосування в ротовій порожнині, рекомендованих для лікування ксеростомии . До них відносяться — стимулятори слиновиділення і замінники слини.
Стимулятори слиновиділення -Клінічна дослідження показали, що одним з найбільш ефективних місцевих стимуляторів слини є спрей на основі 1% яблучної кислоти. Один з них — спрей Dentaid Xeros (дентайд Ксерос). Однак через кислоти вони можуть викликати помірну ерозію емалі. Тому важливо, щоб в складі спрею були сполуки фтору ксиліт, що дозволяють зробити емаль зубів більш стійкою до кислоті. На тлі такого лікування пацієнтам рекомендують користуватися лікувальними зубними пастами з високим вмістом фторидів.
Пропонуємо ознайомитися: Ополіскувач для рота — який вибрати і як ефективно використовувати
Жувальна гумка -вона також може допомогти стимулювати слиновиділення, але важливо пам’ятати, що не можна використовувати жувальну гумку або льодяники, які містять цукор (інакше множинний карієс гарантований). Допомогти в стимуляції слиновиділення також можуть — екстракт м’яти перцевої, краплі з соком лимона, а також настоянки гірких трав. Але найпростіше домашнє засіб — це пити якомога частіше невелика кількість води протягом усього дня, особливо під час їжі.
Замінники слини -в доповнення до жувальної гумки існують також спеціальні замінники слини, застосування яких дозволяє імітувати наявність природної слини в порожнині рота. Для цього застосовуються спеціальні розчини та спреї, які будуть містити в своєму складі будь-яку комбінацію з наступних компонентів — карбоксиметилцелюлоза або гідроксиетилцелюлоза, оливкова олія, гліцерин, а також додаткові компоненти — бетаїн, алантоїн, ксиліт, фтор, кальцій або фосфати.
Клінічні дослідження показали, що коли мова йде про замінниках слини, то гелеві форми є найбільш ефективними. Причому мова йде не тільки про кошти, які випускають у вигляді гелів, а й тих засобах, які набувають гелеву форму вже в порожнині рота. Наприклад, таблетки безводної кристалічної мальтози також зменшують симптоми ксеростомии (в порожнині рота вони перетворюються в гель, що вистилає слизову оболонку, тобто по суті також виступають в якості замінника слини).
Що провокує запальний процес
Запалення слизової оболонки порожнини рота може відбуватися з різних причин. Серед найбільш поширених виділяють:
- алергічні реакції.
- травматичні.
- стоматологічні.
- інфекційні.
Стоматологічні причини, які провокують запалення ротової порожнини:
- хвороби ясен.
- травми м’яких тканин.
- наявність зубних протезів або імплантів.
- носіння брекетів, коректорів прикусу.
- крім того, негативні реакції з боку слизової можуть стати наслідком недостатньої гігієни порожнини рота, що супроводжуються наявністю зубного каменю, карієсом або пульпітом.
- також зіткнутися з проблемою запалення можна і тоді, коли ясна постраждала від гострого краю зуба.
- гаряча їжа або напої — часті причини виникнення запального процесу.
- крім того , уважно стежити за станом слизових оболонок слід людям, що носять зубні протези, оскільки вони можуть бути виконані з неякісних матеріалів або натирати ясна, що і проводить до запальних процесів.
що може викликати біль на мові або під ним?
Багато з факторів, які ми вже обговорювали, також можуть вплинути на ваш язик або область під ним, в тому числі:
- стоматит.
- інфекції, такі як ВПГ і хвороби рук, ніг і рота.
- оральний кандидоз.
- оральний кра сний плоский лишай.
- плоскоклеточная папілома.
- рак ротової порожнини.
Але які фактори можуть більш конкретно привести до болю в мові або області під ним? Нижче наведені деякі можливі причини.
Недолік харчування
Іноді недолік певних поживних речовин може привести до набрякання або запалення мови. Це може включати недоліки в:
- вітамін B 12.
- фолат.
Синдром печіння рота
Люди з синдромом печіння в роті відчувають печіння або поколювання в роті. Ця умова зазвичай впливає на мову, хоча можуть бути порушені й інші області рота, такі як вгору рота.
Біль через синдром печіння в роті може варіюватися від людини до людини. У деяких людей біль може приходити і йти. У інших це може бути постійним.
Читайте також: Періодонтит у дітей: симптоми, відмінності від дорослих, огляд сучасних методів лікування
Деякі люди вважають, що їжа або пиття полегшують дискомфорт.
Камені слинних залоз
Камені можуть утворюватися в слинних залозах і блокувати потік слини в рот. Ці камені можуть розвиватися в слинних залозах під вашим мовою або в слинних залозах з боків рота.
Люди з камінням слинних залоз можуть відчувати біль або набряк у роті, який приходить і йде. Незрозуміло, що саме призводить до утворення каменів, хоча деякі фактори можуть піддати вас до вищого ризику:
- зневоднення.
- деякі ліки, такі як ліки від кров’яного тиску і антигістамінні препарати.
- обмежене харчування, що може привести до вироблення меншої кількості слини.
Невралгія
Певний тип невралгії , може викликати напади сильного болю, яка може впливати на мову. Інші області, такі як горло і мигдалини, також можуть бути порушені.
Біль через це стану часто викликається ковтанням, кашлем або промовою. Біль може тривати всього кілька секунд або кілька хвилин. Вважається, що глософарингеальна невралгія викликана роздратуванням Глоссофарінгеальний нерва, одного з 12 черепних нервів.