На яку добу відпадає пуповину залишок у новонароджених

Відразу після народження у дитини відпадає необхідність харчуватися через пупковий канатик, який пов’язував його з матір’ю, тому його перетискають прищіпкою і відрізають. В результаті від пуповини залишається приблизно 2 см, які незабаром засихають і самостійно відпадають. У нормально розвиваються дітей з робочим імунітетом цей процес відбувається швидко — за 3 — 4 тижні від ранки не залишається сліду. Але якщо за цей час не відвалюється пупок у новонародженого, бажано показати малюка педіатра і уточнити, чи все в порядку.

Як заживає пупок: етапи і терміни

Пуповина — не просто зв’язок матері і дитини. Це основний шлях надходження харчування до малюка в утробі матері. Але після народження потреба в зв’язку з цим відпадає, і пуповину перерізають або відразу після появи дитини на світ, або після припинення кровотоку і пульсації в ній.

Залишається лише невеличкий «хвостик» пуповини, який у пупкового кільця перетискають спеціальним затискачем-прищіпкою. Тепер малюк став практично самостійною людиною.

Але що робити із залишком пуповини? Нічого. Перетиснутій дужкою, вона поступово зсихається, перетворюючись в бурий вузлик, який через деякий час повністю муміфікується і самостійно відпаде. Відбувається це протягом перших 5-7 днів після народження малюка.

Читайте також: Аденоїди у дітей 1, 2 і 3 ступеня — лікування без операції або видалення?

Деякі батьки вважають за краще не чекати, коли відпаде прищіпка, видаляють залишок пуповини хірургічним шляхом ще в пологовому будинку. Але те, яким чином будуть видалені залишки пуповини, ніяк не впливає на подальший процес загоєння утворилася пупкової ранки і на особливості догляду за нею.

Відноситься до неї потрібно — ні більше, ні менше — як до звичайної глибокої рани .

В перші три тижні пупок іноді трохи кровит, але це природно для періоду загоєння. А до кінця першого місяця життя малюка пупкова ранка вже повністю заживає. Якщо ж процес затягується — це причина для звернення за консультацією до фахівця.

Свищи

Свищ пупка — з’єднання пупкового кільця з тонкою кишкою або сечовим міхуром. В пренатальний період у плода є жовчогінний і сечовий ембріональні протоки. Через перший надходить харчування, а через другий виводиться сеча. У нормі до моменту народження вони повинні закритися. У деяких малюків протоки зберігаються частково або повністю. Так формуються свищі.

Повний свищ сечового протока призводить до того, що пупок мокне — через нього виділяється сеча. На дні можна побачити червоний віночок слизової оболонки. Неповний свищ характеризується скупченням смердючого секрету і зміною кольору шкіри в області пупка — на ній може з’явитися рожеве пляма.

Повний свищ жовчогінний протоки супроводжується частковим виведенням назовні кишкового вмісту і візуалізацією слизової оболонки. Неповний свищ провокує серозно-гнійні виділення з пупка.

Діагностувати свищ можна на підставі огляду, УЗД і рентгенографії. Лікування тільки хірургічне. Без терапії свищ може послужити причиною омфалита і перитоніту.

Як доглядати за пупком немовляти: кошти і особливості обробки

Щоб загоєння пупкової ранки пройшло без проблем і в рамках нормальних термінів, за нею необхідний відповідний догляд. І мова йде не тільки про обробку пупка антисептичними засобами, а й про режимні особливості життя малюка:

1. Підсохлий залишок пуповини або з’явилися скоринки не потрібно видаляти самостійно — це природний процес, який займає певну кількість часу, і квапити його не потрібно.
2. Ніщо не повинно передавлює або натирати область пупкової рани: ні одяг, ні підгузники.
3. Весь одяг, яка безпосередньо стосується місця загоюються пупка, повинна бути з натуральних тканин, чистою і проглаженной.
4. Будь-які рани найкраще загоюються при вільному доступі повітря. Найчастіше залишайте малюка полежати без підгузника і Бодик, що не заклеювати пупок пластиром на цілий день.
5. Водні процедури в дитячій ванні можна проводити, коли відпадає прищіпка із залишками пуповини. Робити це потрібно в теплій кип’яченій воді з додаванням розведеної марганцівки або трав до тих пір, поки не затягнеться пупкова ранка. До того, як відпаде прищіпка, малюка можна лише обмивати або обтирати вологою пелюшкою.
6. Після будь-яких гігієнічних процедур місце пупкової рани потрібно просушити і обробити.

Методи обрізання пуповини

На сьогоднішній день набули широкого поширення три методи обрізання пуповини:

• метод зав’язування.
• за допомогою прищіпки.
• при допомоги відсікання пуповини лезом.

Перші два способи схожі між собою. Третій метод практикується вкрай рідко.

Його суть полягає в тому, що малюк повністю позбавляється залишку пуповини, а після відрізання залишається тільки рана.

Даний вид відсікання відбувається лише на другу добу після народження .

Лікарі вважають, що рана заживає набагато швидше. Але велика кількість докторів відноситься до даної теорії скептично.

Читайте також: Чому у дитини низький тиск і болить голова і що робити в такому випадку?

Як обробляти пупок новонародженого

Догляд за пупкової ранкою дуже важливий для її якнайшвидшого і безпроблемного загоєння, але обробляти її антисептичним засобами потрібно не частіше, ніж 2 рази на добу: вранці і ввечері. Можна зустріти рекомендації, що не варто «турбувати» пупок більше одного разу, і обробляти його потрібно тільки після купання малюка.

Шановні матусі, прислухайтеся до будь-якого авторитетної думки, але робіть, як краще вашій дитині. Якщо пупкова ранка не гноїться, що не мокне, що не червоніє, то, дійсно, немає сенсу лити зеленку двічі в день.

Перш, ніж приступити безпосередньо до обробки місця ранки, потрібно приготувати все необхідне:

• дезінфікуючий і антисептичний засіб.
• ватні диски або вату.
• ватяні палички.
• піпетку.

Дуже важливий вибір обеззараживающего кошти, яке дозволить захистити ще не зажив, до кінця пупок від інфекцій і забруднень.

Перелік антисептиків в деякій мірі стандартний, але кожен з них має свої особливості, на які слід звернути увагу.

1. Перекис водню 3%. Це дезінфікуючий і антисептичний засіб, як правило, завжди використовують для промивання пупкової ранки. Перекис дозволяє розмочити скоринки сукровиця або крові, і прибрати їх ватним диском, а також сприяє прискоренню процесу загоєння.
2. Діамантовий зелений 1% розчин (зеленка). Найчастіше використовується для підсушування пупкової рани, але при рясному і частому нанесенні може викликати опік. Також через яскравого кольору можна не помітити почервоніння шкіри всередині або навколо пупка.
3. Хлоргексидин. Антисептическая рідина без вираженого запах і кольори. Можна без побоювань використовувати з народження.
4. Марганцівка. Навіть слабкий розчин захищає від бактерій і інфекцій. Але не розчинилися кристали марганцівки обпалюють шкіру малюка.

Найчастіше для обробки пупка новонародженого використовують перекис і зеленку. Перед початком процедури, необхідно ретельно вимити руки. Потім в область пупкової ранки наносять кілька крапель перекису водню або прикладають ватяний тампон, змочений в цьому антисептику.

Коли пройде реакція, пупок необхідно акуратно протерти від центру до країв ватною паличкою, також змоченою в перекису, і добре просушити ватним диском. Потім пупок змащують зеленкою. Якщо мокне пупок не сильно, то можна відмовитися від зеленки, щоб не пересушувати шкіру.

Що потрібно робити

Пупочек у новонароджених — найслабше місце. До того, як відбудеться відпадання «хвостика» в пологовому будинку, акушери обробляють рану перекисом водню і зеленкою. Через 3-4 дні, до виписки додому, прищіпку знімають, а батькам потрібно продовжити лікарські маніпуляції будинку.

Якщо пупок не кров або мокне зовсім трохи, мамі досить щодня 1-2 рази проводити такі процедури:

• Купати дитину в теплій воді з травами.
• Витирати тіло і пупочок рушником.
• Заливати рану перекисом водню. Чекати, поки вона прошіпев.
• Обмастити шкіру навколо ранки зеленкою за допомогою ватної палички.
• Заклеювати пластиром не потрібно.

Якщо прищіпка НЕ хоче відвалюватися довго, ранка кровоточить через місяць після виписки, алгоритм дій батьків такий:

• Поскаржитись на підозрілий симптом лікаря.
• Тимчасово припинити купання. Скільки днів дитини не можна мити, підкаже лікар і зовнішній вигляд ранки. Обтирання вологими серветками не заборонені.
• Підсушувати пупочок зеленкою. За допомогою тампона.
• Видаляти скоринки, гнійні скупчення зверху, не проникаючи глибоко в рану.
• Змащувати антибактеріальними мазями за призначенням педіатра.
• Дати кров’яною ранці пекти і відриватися скоринкою самостійно. Прибирати залишок болячки примусово не можна, рана може знову закровіть.

Проблеми з заживання пупка

Навіть якщо батьки регулярно і правильно виконують всі вказівки по догляду за пупкової ранкою, з її загоєнням можуть виникнути проблеми:

• пупок не зажив за місяць.
• навколо пупкової рани з’явилося почервоніння або припухлість.
• ПупокНЕ прісихает і відзначаються рясні виділення.
• пупок гноїться і присутній неприємний запах.

У всіх цих випадках батькам необхідно терміново показати малюка дитячого лікаря. Досвідчений і кваліфікований педіатр допоможе визначити, в чому полягає проблема, і які її причини:

1. Індивідуальні особливості дитячого організму . Іноді тривале заживання пупка обумовлено великим діаметром пуповини. Тоді пупкова ранка малюка буде більше середнього розміру, і на її заживання потрібно, відповідно, більше часу.
2. Неправильний догляд. Тут мова йде не про «технології» проведення процедур, а про двох крайніх моментах: батьки або не дотримуються щоденних гігієнічних процедур, пов’язаних з обробкою пупкової рани, або вдаються до них занадто часто, тим самим, не даючи рані затягнутися. Також слід звернути увагу на антисептичні засоби, і при необхідності замінити їх іншими.
3. Ослаблений імунітет. Організм недоношеної або ослабленого після пологів дитину не в змозі впоратися з загоєнням настільки глибокої рани, тому йому потрібно лікарська і медикаментозна допомога.
4. Пупкова грижа. Коли крім довго загоюються пупка у дитини відзначається його шішкообразние «випинання», мова може йти про пупкової грижі. Слабка черевна стінка, надривний плач можуть стати причиною її появи. Цю проблему легко усунути, якщо знати, що робити. Часто грижа усувається за допомогою масажу, в більш складних і запущених випадках потрібна допомога лікаря і, можливо, незначне хірургічне втручання.
5. Інфекція . Якщо область пупка припухла, з’явилося почервоніння, став виділятися гній і присутній специфічний запах — значить в пупкову рану потрапила інфекція. Ця ситуація вимагає невідкладного звернення до лікарні і правильного лікування.

Підгузки

Сповивати новонародженого з прищіпкою на місці пупка можна. Тільки не дуже туго. Якщо ви не вмієте робити цього, можна взагалі обійтися без даного процесу.

В сучасному світі величезною популярністю користуються дитячі підгузники. Для них теж має місце одна особливість: потрібно надягати їх на дитину так, щоб матеріал не торкався пупка. Поки є прищіпка, можна просто підгинати памперс під неї. А після того як вона відпаде, доведеться до застібання підвертати підгузник. Головне, щоб пупок був відкритий. Трохи практики — і у вас все вийде! Тільки так можна не замислюватися, як довго заживає пупок у новонароджених.

Читайте також: Чи можна робити флюорографію мамі, що годує, можливі наслідки і вплив на лактацію

Мій коментар

Я брала участь в декількох десятках домашніх пологів.

Тільки в одному випадку ми були змушені перерізати пуповину відразу, там був конфлікт мами і малюка по групі крові. У всіх інших випадках ми перерізали пуповину, коли вона повністю отпульсіровала.

Як може кров перетекти до мами, якщо у дитини працює потужний насос — серце?

відразу після пологів плацента (дитяче місце) відділяється від матки, і можливо тільки один напрямок течії крові — від плаценти до малюка. При будь-якому розкладі кров від малюка не може перетекти в маму!

В інституті ми вивчали кровообіг і мами і дитини, і всім лікарям, вивчав нормальну фізіологію людини, повинно бути зрозуміло, що дитина і мама — це не два переливаються судини. У них навіть кров різна, у дитини однієї групи, а у мами інший.

Заспокоюю себе однією думкою, що лікар просто хотів знайти картинку по-яскравіше, щоб залякати молодих батьків, а насправді так не думає .

Внутрішньоутробно, дійсно, за одними судинах кров від дитини йде в плаценту, в плаценті збагачується киснем, поживними речовинами за рахунок обміну з материнською кров’ю, і по іншим судинах йде знову до дитини.

після пологів плацента від’єднується від матки і, таким чином, перестає функціонувати шлях «від малюка — до плаценти — до малюка».

Відразу після пологів пупкові судини дуже сильно наповнені кров’ю. лікарі перерізають пуповину між двома зажимами.

Але ж неважко припустити, що не завжди існували стерильні затискачі.

Якщо перерізати пуповину без затискачів відразу після пологів, буде сильна кровотеча, що несе загрозу життю малюка.

Коли пульсація в пупкових судинах припиняється, вони спадаються і можна без ризику кровотечі від’єднувати малюка від плаценти. Робити це необхідно теж між зажимами, перев’язавши пуповину, а не просто так.

І ще одне питання для роздумів: чия кров залишається в плаценті — мамина, дитини або просто зайва?

звичайно це кров малюка. Її там приблизно 100 мл. Для маленького чоловічка — це велика втрата, недоотримати свою кров в кровоносне русло.

Деякі пологові будинки здають плацентарну кров на стовбурові клітини, а потім з них роблю дорогу косметику.

Відгуки батьків

Олександра, 24 роки, дочка Серафима, 2 місяці, г. Киев

у нас в пологовому будинку ніяк не хотіла всихати пуповина. Виявилося, що якщо вона дуже товста і щільна, загоєння затягується. Але це звичайна справа: зайву довжину просто відрізали, так що хвостик залишився мінімальний. Лікар сказав, що так навіть простіше і швидше заживає.

Алла, 25 років, син Максим, 3 місяці, м.Москва

Нас з Максімушка вже виписали додому, а пупок все не гоївся, хоча я доглядала за всіма правилами. Педіатр сказала, що справа може бути в слабкому імунітеті, але коли дитинці всього 10 днів від народження, втручатися в природний процеси не варто.

Порадила терпляче обробляти далі і раз в день наносити крихітну крапельку Левомеколь, поки рана не затягнеться. Все зажило досить швидко після цього.

Мітки: коли, новонароджений, відпадати, пупок, дитина

Про автора: admin4ik

«Попередній запис

А чи можна купати, коли відвалилася прищіпка?

При надяганні підгузника необхідно намагатися, щоб він не торкався пупка

Є кілька правил, які потрібно виконувати, поки у малюка на пуповині знаходиться затиск. Це допоможе уникнути гіпоксії тканин і розвитку запалення в області пуповини.

Якщо є необхідність в пеленании, коли малюк неспокійний і сам собі заважає заснути, робити це потрібно тільки в області рук, не зачіпаючи живіт. Це потрібно, щоб уникнути перетягування і уповільнення кровотоку. Якщо новонароджений засинає самостійно, краще взагалі не сповивати його, а укладати в сорочечці і повзунках.