Травна система починається з ротової порожнини. Тут здійснюється механічна переробка надходить їжі.
Поверхня рота обволікає слизова оболонка, призначена для захисту її від будь-яких подразників.
Будова і конструкція слизової оболонки порожнини рота дуже складні і мають свої характерні риси, відрізняють її від інших органів людського тіла.
Всі ці унікальні риси дозволяють оболонці виконувати велику кількість функцій.
Гістологія слизової оболонки
Ротова порожнина обволікається оболонкою. Вона охоплює внутрішню сторону щік, губ, альвеолярні відростки, небо, мова і дно. Вона весь час зволожується завдяки роботі слинних залоз і має характерні властивості в своїй будові і реалізовує функціональні завдання.
Найважливіші функціональні дії:
Читайте також: Зубна паста Сплат: відгуки покупців і фахівців
- Захист . Вона захищає покриття від механічного впливу, від шкідливих бактерій і мікробів, що потрапляють з їжею.
- Поліпшення травлення . Залози слинної секреції виробляють слину, яка допомагає перетравлювати їжу.
- Відчуття . Вона допомагає розпізнавати смак, температуру, ковтати їжу і реагувати на зовнішні подразники.
- Регулювати тепло . Дихання через рот дозволяє зігріти руки або регулювати температуру тіла.
- Підтримка імунітету . У роті знаходяться клітини, які впливають на загальний імунітет організму.
- Всмоктування . Через ротову порожнину можуть всмоктуватися деякі мікроелементи і лікарські засоби.
Всі ці функції покриття рота може виконувати завдяки своєму неповторному будовою. Конструкція поверхні досить неоднорідна і складна. В окремих частинах вона може рухатися і податлива, в інших нерухома.
Виділяють такі шари слизової оболонки порожнини рота:
- шар епітелію.
- безпосередньо слизовий пласт.
- підслизовий шар.
Вся оболонка оповита плоским епітеліальних пластом, що має багато шарів. У ралічних відділах порожнини він має різну структуру. На ділянках м’якого піднебіння, губах, щоках і дні, він складається з базального шару і шару з шипами і не здатний ороговевают. Ділянки твердого піднебіння і ясна покриті зернистим і роговим шарами, тому що мають можливість ороговевают.
Процес затвердіння і відлущування частинок відбувається через те, що на окремі ділянки здійснюється механічний вплив. Це результат відповідної реакції на подразнення. Зроговіння схильна майже половина всієї площі рота.
Розмір товщини епітелію різниться на різних ділянках. Місця, де вплив зовнішніх подразників мінімально — дно рота, нижня частина мови і губи — покрив дуже тонкий. На інших ділянках набагато товщі. Зі збільшенням віку людини товщина шару змінюється. У дитинстві він дуже тонкий, потім поступово потовщується і до старості знову істончатся.
Після епітеліального шару слід слизовий. Його основу складає сполучна тканина. За допомогою піднесення в формі сосочків він проходить в епітеліальний пласт. Кожен сосочок оснащений безліччю нервових волокон і кровоносних судин. Завдяки такому з’єднанню двох шарів між ними відбувається обмін поживними речовинами і їх міцне об’єднання.
Слизистий шар містить в собі залози слинної секреції, сальної секреції і вузлики лімфи. Плавно цей пласт перетікає в підслизовий. Він перетворюється в пухку сполучну тканину, яка містить в собі найдрібніші залози слинної секреції і судини кровотворної системи.
Підслизовий покрив містить вид жирових клітин, які відповідають за здатність рухатися. Цей шар характерний для відділів, не схильних до зроговіння — дну рота, щоках і губах.
Схеми лікування захворювань порожнини рота і мови
Лікування інфекцій в роті передбачає задіяння комплексу препаратів . Медпрацівники рекомендують обробляти з’явилися вогнища запалення антисептиками (Мірамістином, хлоргексидин, фурацилін, Гексоралом) і настоями сировини лікарських рослин (календули, ромашки, шавлії).
Розвиток вірусних недуг в порожнині рота присікається застосуванням Фамвір, валацикловір, Ацикловіру. При виявленні хронічної патології задіють антибіотики — Ципрофлоксацин, Аугментин, Амоксиклав. Для лікування микотических захворювань порожнини рота і мови використовують препарати Нистатин, Леворин.
Для прискорення процесу регенерації лікарі включають в схеми терапії масла шипшини і обліпихи, мазь з прополісом, препарат Солкосерил. Свербіж, печіння і набряклість мінімізуються за допомогою антигістамінних (Тавегіл, Цетиризину), біль — анальгетиків і НПЗЗ (Найза, Аспірину, Ібупрофену).
Лікувати стоматологічні патології слід при виявленні їх перших ознак. Уражені карієсом зуби пломбують, що не підлягають відновленню одиниці зубного ряду видаляють.
Додаткові заходи
Купірувати розвиток патологій допомагає дотримання особливої дієти. Меню хворого не повинно складатися з надмірно гарячих страв, гострих соусів, кислих заправок. Прийом алкогольних напоїв заборонено.
У переліку дозволених продуктів — молоко, овочі (відварні), крупи у вигляді каш. Закріпити досягнутий ефект допоможуть полівітамінні комплекси і фітотерапія.
Читайте також: Зубна паста «Президент» (PresiDENT) — види, опис та відгуки
Профілактика
до профілактичних заходів, що допомагають уникнути розвитку патологій в порожнині рота, відносяться:
- якісне проведення гігієнічних процедур.
- відмова від куріння і алкоголю.
- дотримання основних правил ЗСЖ.
- регулярне відвідування диспансерних оглядів.
При перших ознаках розвитку захворювання ротової порожнини слід негайно звернутися до лікаря: своєчасна діагностика і адекватна терапія допоможуть припинити розвиток недуги на ранньому етапі.
Інервація порожнини рота
Внутрішнє покриття рота пронизане величезним числом нервових закінчень і волокон. Завдяки їм передаються нервові імпульси до центральних відділах головного мозку. Сенсорна функція рота дозволяє людині відчувати смак, форму, температуру зовнішніх подразників.
Все волокна, по які йдуть імпульси, з’єднуються в головні нерви ротової поверхні:
- трійчастий нерв.
- лицевий нерв.
- язикоглоткового нерв.
- блукаючий нерв.
Будова і напрямок нервових волокон схоже зі стволами судин . Волокна розташовані в слизовому шарі і складно переплітаються між собою, утворюють закінчення нервів.
Частина з них виходить до сосочковим відростках і з’єднується з епітеліальних шаром, деякі з них об’єднуються з клітинами вище і виходять до верхнього краю. Така складна мережа волокон і закінчень нервів охоплює всю конструкцію покриття на всіх його шарах.
Складна система нервових закінчень дозволяє ротової порожнини володіти дуже сильною чутливістю і реагувати на найменші роздратування. Вона є унікальним органом людського організму, через який він пізнає навколишній світ.
Чому небо в роті забарвлюється в жовтий колір: причини
небо людини — це верхня частина порожнини рота, що складається з двох частин (твердого та м’якого піднебіння), що переходить в гортань. Тверде небо розташоване на початку, а м’яке — глибше, біля мигдалин. Воно утворене з досить чутливих тканин і вкрите слизистою оболонкою, схильне моментально реагувати на подразники. Жовтуватий відтінок, червоні запалення в порожнині рота, горла (див. Фото), взаємопов’язані з усім організмом в цілому. Чому відбуваються такі відхилення, і про що вони свідчать? Причин може бути багато. Цей факт пов’язаний з безліччю різних захворювань:
- Захворювання підшлункової залози змінюють колір м’якого піднебіння на бронзовий. Якщо є проблеми з жовчної системою, то бронзове забарвлення комбінується з жовтушною.
- Захворювання травної системи, зокрема, запалення товстого і тонкого кишечника, хронічні запори можуть бути причиною пожовтіння слизової.
- Збої в обмін холестерину речовин є передумовою до появи на м’якому небі жовто-сірих плям. Іноді вони поширюються і на тверде небо. Плями горбисті і чітко виділяються на загальному тлі.
- Слизова м’якого піднебіння набуває блідого відтінку в разі неполадок в жировому обміні. Спровокувати їх здатний діабет, туберкульоз, поява новоутворень злоякісного характеру.
- Ниркова недостатність, зокрема хронічна, і інші хвороби нирок тягнуть за собою зміни в кольорі слизової. Можливо набрякання слизової, кровоточивість ясен, запалення періодонта, сухість і гіркота в роті.
Кровопостачання і лімфовідтікання
Оболонка оснащена великою кількістю судин кровотоку. Вони мають вигляд артерій, які знаходяться в підслизовому шарі і йдуть паралельно слизистого пласту. Артерії розгалужуються відростками, перпендикулярними слизистого шару. Велика частина відростків є в шарі сосочків і дуже густо переплітається поблизу епітелію.
Капіляри розрізняються за своєю будовою залежно від місця знаходження. Капіляри дна слизової оболонки і десени мають фенестрірованного епітелій, а на щоках вистилання безперервним потоком. Судини, що розташовуються по венозному руслу, схожі з основними артеріями.
Порожнина оснащена і лімфовідтоку. Судини лімфатичної системи починаються дрібними капілярами з широким просвітом. Вони розташовуються у сосочків, що з’єднують слизовий і епітеліальний пласти. Поступово капіляри лімфи об’єднуються в судини і направляють аналогічно кровоносних судинах. Місцями з’єднання всіх судин є лімфатичні вузли. Вся лімфа з оболонки переноситься в піднижньощелепної або шийний лімфатичний вузол.
У роті сильно розвинена система кровопостачання. Це дозволяє їй швидко регенеруватися і оновлювати ороговілі частинки. Завдяки гарному потоку крові ротовий покриття може виконувати такі функції, як захист, всмоктування і підтримання імунітету.
Причини запалення м’яких тканин в ротовій порожнині
Запалення слизової оболонки ясен, губ, язика, неба і щік можуть спровокувати такі фактори:
Читайте також: 6 засобів для гігієни порожнини рота, які повинні бути у кожного
- Недотримання правил гігієни. Як дефіцит, так і надлишок гігієнічних процедур може призвести до подразнення слизових оболонок ясен, щік, неба і мови. До таких же наслідків може привести неправильний вибір зубної щітки.
- Недотримання правил первинної обробки продуктів перед вживанням в їжу.
- Тривалий прийом медикаментозних препаратів, що знижують слиновиділення.
- захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Наявність глистів.
- Анемія.
- Інфекції.
- Травми.
- Зневоднення організму внаслідок тривалої діареї або блювоти.
- ВІЛ-інфекція.
- Неякісно проведене стоматологічне лікування.
- Гіповітаміноз.
- Куріння.
- Пухлини в роті.
- Гормональні зміни в організмі.
- Перенесена хіміотерапія.
Будова порожнини рота
Розглянемо детально кожну складову порожнини рота, її будова, призначення та функції.
Губа
Губи є кругові м’язи. Зовнішня їх сторона вкрита шкірою, а внутрішня — слизової. Між двома сторонами проходить облямівка з перехідним будовою. На ній відсутні потові залози і волосся, але є слинні залози. Така облямівка є характерною рисою людини, на відміну від інших тварин.
Підслизовий пласт слизової частини губ з’єднаний щільно з м’язовими волокнами. Завдяки цьому губи дуже гладкі і на них не утворюються зморшки. Слизова губ має в своєму складі велику кількість залоз слинної секреції. Вона щільно змішується з епітеліальних пластом безліччю кров’яних капілярів, які розташовуються поруч з поверхнею і практично не видно через неї. Цим і пояснюється червоний колір губ.
Губна слизова оболонка аналогічна порожнини рота. Ця частина не пристосована до зроговіння. Сальні залози тут практично не зустрічаються і переважають слинні. Вони мають складну будову у вигляді трубочок, і виділяють більше слизовий секрет.
У маленьких діток губи порівняно товщі, але одночасно мають епітеліальний покрив більш тонше. Основні риси і структура губ розвиваються поступово, і цей процес закінчується приблизно до 16 років. У процесі дорослішання організму в структурі губ також виявляються зміни. Сосочки між шарами згладжуються, волокна колагену стоншуються і в підслизовому шарі утворюється багато жирової тканини.
Губи оснащені безліччю нервових закінчень. Завдяки цьому губи дуже чутливі. З верхньої і з нижньої сторін від губ є вуздечки. Ці вуздечки включають в себе колаген і еластичні волокна. При близькому приєднання до ясен вуздечки можуть впливати на рухливість зубів і сприяти їх зміщення.
Щека
щічними покриття схоже за будовою з ротової оболонкою і служить її продовженням. Воно має в складі товстий епітеліальний шар, який не здатний ороговевают. Слизовий покрив утворюється за рахунок щільної сполучної тканини з еластичними волокнами. Цей шар поступово перетікає в підслизовий і щільно скріплюється з м’язовими волокнами на щоках.
Присутність еластичних волокон в її складі, а також міцне з’єднання з волокнами м’язів дозволяє повнрхності щік мати здатність до гладкості і пружності. У підслизовому шарі знаходяться жирова тканина і дрібнуваті слинні залози. Жирові відкладення і залози можуть утворювати скупчення, які по помилки можна прийняти за пухлину.
При огляді покрив на щоках і губах має досить рівну поверхню. Але при детальному розгляді можна побачити кілька характерних властивостей. Збоку в районі другого моляра зверху розташовується сосочок з отвором, через який йде слина від привушної слинної залози. У центрі верхньої і нижньої губ присутні складочки або вуздечки, які служать кордоном для правої і лівої половини рота.
На рівні, де сходяться зуби, слизова щік трохи відрізняється від інших ділянок. Тут відсутні слинні залози, але присутній сальні залози і епітеліальний покрив здатний ороговіти. У грудних дітей після народження ця частина покрита ворсинками, подібними ворсинкам на червоній облямівці.
Щоки добре забезпечуються кров’ю. Потік крові відбувається за рахунок дрібних слинних залоз і клітин. Слизовий покрив щік містить мережу дрібних кровоносних судин, які густо переплітаються і постачають кров’ю щоки.
Тверде небо
Поверхня твердого піднебіння в окремих ділянках не має можливості рухатися. Це обумовлено тим, що в цих ділянках вона щільно зрослися з піднебінними кістками. Підслизовий пласт в цих місцях також відсутній.
Серед нерухомих ділянок можна виділити:
- відділ прилягання до зуба або крайова зона.
- відділ в районі шва на небі, де слизова зрослися з окістям.
В інших зонах твердого піднебіння присутній підслизовий шар. На ділянках спереду є жирова тканина, а на віддалених — велике число дрібних слинних залоз.
Вся площа твердого піднебіння ділиться на 4 ділянки:
- жирової.
- залозистий.
- ділянку шва.
- крайова зона.
Слизистий пласт виражений сполучною тканиною з наявністю волокон колагену. Вона вся вкрита епітеліальних пластом з безліччю шарів і зі здатністю укріпляти і отшелушивать лусочки. З’єднання слизового і епітеліального пластів відбувається за допомогою високих сосочків, що мають гострі кінчики.
Площа твердого неба має кілька нерівностей. Біля різців спереду на шві в передньому кінці є сосочок. У цій ділянці через кістку проходять судини і волокна нервів. Також в частині шва спереду є поперечні смуги. Вони досить явно видно у маленьких діток, але при дорослішанні вони стають гладкими і ледве помітними.
Потік крові до неба проходить по артеріях. Через сосочок у передніх різців кров надходить до дрібних відгалуженням в слизовій, і потім розсипається на капіляри в підслизовому шарі. Далі капіляри знову переносять кров до вен.
Ділянка твердого неба спереду омивається кров’ю з різцевої артерії, аналогічно кров йде через різцеву вену і вену носової порожнини. Тут дуже багато судин лімфи, за якими здійснюється лімфовідтік. Тверде нёебо багато і нервовими закінченнями. Основна кількість нервових волокон присутні в слизових переднього відділу.
М’яке небо
М’яке небо має вигляд фіброзної пластинки, на якій закріплені поперечно-смугасті м’язи і слизова. Воно приховано оболонкою з усіх боків. На ньому присутній невеликий отросточек — язичок.
Читайте також: Асепта, гель: інструкція із застосування, показання, склад, протипоказання
Поверхня піднебіння і язичка знизу має покриття з плоского епітеліального пласта, який не здатний до ороговеванію. Слизовий шар утворений сполучною тканиною. На переході між слизовим і підслизовим пластами присутня велика кількість еластичних волокон. Підслизовий покрив м’якого піднебіння містить кінці безлічі залоз слинної секреції, верхівки їх проходять відкриту частину слизової.
Віддалений ділянку м’якого піднебіння йде до носоглотці і покритий багаторядним епітеліальних шаром, який є винятковим для шляхів дихальної системи. У маленьких діток на віддаленій частині язичка також присутній багаторядний епітелій. Але з віком він замінюється на багатошаровий, і у дорослої людини язичок з усіх боків покритий звичайним епітеліальних пластом.
Воно добре забезпечується кров’ю за допомогою безлічі судин кровоносної системи. Капіляри знаходяться поруч з краєм слизової і обумовлюють червоний колір. Лімфовідтікання в м’якому небі здійснюється завдяки лімфатичних вузликах.
Десна
Десна — це ділянка ротової оболонки, що закриває альвеолярні відростки щелеп і стосується зубів. Вона складається з багатошарового епітеліального покриву, здатного ороговіти. Процес зроговіння помітно відбувається на вестибулярному відділі ясна, на оральної стороні дуже часто виникають явища паракератозу.
Слизистий шар ясен дуже схожий з дермою шкіри. Він складається з двох шарів:
- пласт сосочків з пухкої сполучної тканини.
- шар у вигляді сітки, що складається з щільної тканини і великої кількості волокон колагену.
Сосочки володіють складною структурою, різною формою і розміром. В окремих частинах вони утворюють розгалуження. Саме по ним проходить основна мережа судин кровоносної системи і закінчень нервової системи.
Підслизовий пласт і слинні залози практично не є. Слизовий покрив вростає в окістя альвеолярних щелепних відростків. В районі зубної шийки в слизовий шар вростають волокна циркулярної зубної зв’язки, і в результаті цього ясна здатна тісно прилягати до зубів.
Ділянка ясна, який срощен з окістям, називається прикріпленою яснами. Ділянка ясна, який вільно лежить біля зуба і розділяється від нього ділянкою у вигляді щілини, називають вільною яснами.
Прикріплена і вільна ясна розділяється желобком. Він проходить уздовж краю ясен на видаленні 0,5-1,5 мм і характеризує ясенну щілину. Ділянка ясен між зубами має назву межзубного сосочка. Вони вкриті багатошаровим епітелієм, але зроговіння часто перетворюється в паракератоз.
Від альвеолярних відростків ясна плавно перетікає в оболонку, яка покриває щелепи. На переході присутній нерівний, пухкий епітеліальний покрив. Поверхня щелеп далі з’єднується з окістям і перетікає в складки губ або щік, крайову зону твердого піднебіння або ротовий дно.
ясен щілину — це відстань між зубом і вільним краєм ясна. У здоровому стані дно цієї щілини досягає рівня пришеечной емалі або цементоемалевой кордоні. Епітелій в ясенної щілини міцно приєднується до зуба. Ця ділянка прикріплення називають епітеліальних прикріпленням.
Це прикріплення виконує величезну роль в захисті тканин навколо зуба від різних інфекцій і впливів зовнішнього середовища. В результаті руйнування епітелію ясенної щілини відбувається оголення сполучної тканини, і щілина розширюється до кишені. Епітелій починає розростатися уздовж зубного кореня і волокна періодонта руйнуються. Наслідком цього є хитання і втрата зубів.
Мова
Мова є органом з м’язів. Він оточений слизової, яка в окремих частинах зростається з м’язами.
На спинці зверху і поверхнях з боків підслизовий покрив практично відсутній. Саме в цих частинах і відбувається зрощення з м’язами мови. Слизова тут не рухається і не утворює складочки.
На частині мови зверху присутній багатошаровий епітелій, і утворюються характерні виступи, звані сосочками. В їх епітелії знаходяться смакові цибулини. На нижній частині багатошаровий епітелій гладкий, що не піддається процесу зроговіння, і характерна подслизистая основа.
Сосочки мови діляться на 4 види:
- у вигляді ниток.
- у вигляді грибочків.
- у вигляді листочків.
- оточені жолобком.
Ниткоподібні сосочки найчисленніші. Вони є на всій мовної спинці. Вони утворюються з виступів пухкої тканини слизового шару оболонки. Крім цього нарости тягнуть за собою і ряд вторинних виступів, що нагадують тонкі ворсинки. Вони оснащені кількома вершинами.
Епітелій на сосочках здатний ороговіти. Ороговілі лусочки характеризуються білим кольором. Процес зроговіння йде швидше в разі підвищення температури тіла людини і порушень процесу травлення.
Грибоподібні виступи отримали сові назва за характерну форму з довгим підставою і широкої вершиною. Вони обволікає епітелій, яка не ороговеет. У них дуже близько до поверхні проходять судини з кров’ю. Тому сосочки у вигляді грибів при збільшеному розгляді мають вигляд точок червоного кольору. Також в них знаходяться смакові цибулини.
Листоподібні — являють собою паралельні складки, що знаходяться на мові з боків і мають поділ вузькими жолобками. Зазвичай їх кількість досягає 8 штук з довжиною до 5 мм.
Такі соски добре видно у маленьких діток і деяких тварин. Листоподібні виступи покриті епітелієм і містять в собі безліч смакових цибулин. Ці цибулини овальної форми і складаються з клітин епітелію, щільно з’єднаних один з одним.
Основні клітини смакових цибулин:
- сенсоепітеліальние.
- підтримують.
- базальні.
- периферичні.
Від сенсоепітеліальних клітин відходять микроворсинки, що впадають у смакової канал. Цей канал представлений на поверхні епітелію у вигляді смакової пори. Між ворсинками є хімічна речовина, яка реагує на хімічні сполуки і впливає на нервові імпульси. На кожну цибулину смаку припадає понад півсотні волокон нервів. На частині мови спереду розташовані цибулинки, що розпізнають солодкий смак, на задній — гіркий.
Останній вид сосочків желобоватий. Вони знаходяться на кордоні між основною частиною мови і його коренем. Їх відмітною особливістю є те, що вони не видно на поверхні язика, а заховані в його глибині.
Все виступи окружаются слизової і відокремлені від неї глибокої борозною. Ця борозна є місцем, де впадають залози білка з м’язової тканини у підстави сосочків. В епітелії навколо цих виступів є безліч цибулинок смаку.
В мові розташовуються слинні залози:
- змішаного типу в передній відділі.
- залози слизової секреції у кореня язика.
- залози білкової секреції на кордоні між основною частиною і коренем мови.
Кровотік в мові забезпечується за рахунок мовної артерії. Вони розгалужуються на густу мережу капілярів. Венозні судини проходять на нижній частині мови. Добре розвинений потік лімфи. Вона проходить по судинах через нижню поверхню язика.
Мовний мигдалина — це скупчення вузликів лімфатичної системи. Вона входить разом з іншими миндалинами в лімфоепітеліального кільце, яке захищає весь організм. Мигдалина покрита неороговеющім епітелієм, який утворює крипти або поглиблення. На дні цих заглиблень проходять протоки мовних залоз слинної секреції.
Залози слизових оболонок і їх значення для здоров’я
Як згадувалося вище, в будові слизових оболонок присутні власні залози, що виробляють слиз. Виконують вони екзогенну функцію (тобто спрямовану зовні), продукуючи секрет, що виділяється на поверхню епітелію, зволожуючий його, захищає від пошкоджень і знешкоджує чужорідні частинки. Саме тому нормальне функціонування залоз слизових оболонок грає особливо важливу роль для здоров’я.
Значення нормальної роботи залоз, що містяться в слизових оболонках, можна розглянути на прикладі такого захворювання, як муковісцидоз. Муковісцидоз є спадковим захворюванням, що супроводжується системним ураженням залоз зовнішньої секреції. У пацієнтів з таким діагнозом екзокринні залози виробляють надмірно густий і в’язкий секрет, не здатний виконувати свої функції і скупчується на внутрішній поверхні органів. Це в свою чергу призводить до розвитку хронічних запальних процесів та інших порушень, що пригнічують функцію різних органів. Найбільш небезпечними і неминучими при муковісцидозі є ураження дихальної і травної системи.
За статистикою, генетичне відхилення, що приводить до розвитку муковісцидозу, найбільш поширене в Європі. За кількістю пацієнтів з таким діагнозом лідирує Ірландія. На сьогоднішній день муковісцидоз відноситься до невиліковних генетичних хвороб. Основна терапія в його лікуванні спрямована на полегшення симптоматики хвороби, профілактику ускладнень і продовження життя пацієнтів. Однак вчені безперервно ведуть роботу для створення ліків, які б дозволили усунути причину порушень функції екзокринних залоз, залишаючи надію, що в майбутньому муковісцидоз нічого очікувати бути «вироком» для пацієнтів.
Патологічні процеси
на слизовій оболонці можуть відбуватися різні патологічні процеси, всі вони діляться на такі типи:
Читайте також: Коричневі плями на зубах: чому з’являються точки і смужки, і як прибрати
- запальні.
- пухлинні.
Запалення являє собою відповідну захист організму на дію зовнішнього подразника. Воно може бути гострим або хронічним. За морфологічною ознакою можна виділити три форми:
- альтернативна.
- ексудативна.
- продуктивна.
у ротовій порожнині в залежності від факторів, що впливають можуть виникати дефекти:
- Поверхневі . У вигляді ерозій, коли пошкоджується тільки верхній шар епітелію і не зачіпається базальний. У таких випадках можливе повне відновлення поверхні після лікування.
- Глибокі . У вигляді ранок зачіпають епітеліальні і з’єднувальний тканини ротової порожнини. Після лікування відбувається процес загоєння, але залишаються рубці.
Будь-які патологічні процеси впливають на стан ротової поверхні. Тут відбуваються зміни, які в основному стосуються процеси зроговіння епітелію.
Основні патології:
- Акантоз характеризується збільшенням товщини шару епітелію в результаті розмноження базальних клітин і подовження межсосочкових відростків. В результаті цього можуть утворюватися вузлики. Причиною такого явища служать такі захворювання, як лишай, лейкоплакія, вовчак, хейліт і т.д.
- Паракератоз — це явище, що виявляється в неповному зроговінні клітин на поверхні зі збереженням в них витягнутих ядер. З клітин зникає клейку речовину і в результаті цього відбувається відлущування утворилися лусочок. Причиною можуть стати такі захворювання, як авітаміноз, лейкоплакія, лишай, різні форми хейліту і т.д.
- Дискератоз — це прояв неправильного зроговіння, при якому в окремих клітках спостерігається патологія кератінезаціі . Ці клітини укрупнюються, округлюються і мають яскраво забарвлені ядра. Далі вони набувають форму гомогенних ацидофільних утворень з дрібними зернистими ядрами і розташовуються в роговому шарі. Такі прояви характерні для хвороби Боуена і плоскоклітинного раку.
- Гиперкератоз — це сильне збільшення товщини епітеліального шару. Це відбувається через те, що кератин утворюється з надлишком або відлущування відбувається із затримкою. Головною причиною цього явища служить посилений синтез кератину через підвищену активність клітин. Гиперкератоз може виникнути через таких захворювань — лейкоплакія, лишай, вовчак або хейліт.
Захворювання папилломатоз
- Папіломатоз виникає через те, що сосочкові виступи розростаються і вростають в епітелій. В основному таке явище виникає через хронічне травмування піднебіння протезом.
- вакуольна дистрофія — це внутрішній набряк епітеліальних клітин з утворенням руйнуються клітин, які називаються вакуолями. Вакуоль може займати весь простір клітини. Основними причинами цього патологічного процесу є герпес і вовчак.
- Спонгіоз полягає в патології, коли між клітинами шиловидного шару накопичується рідина. На початку процесу відбувається розширення канальців між клітинами, який заповнюється плазмою, а потім зі збільшенням кількості плазми відбувається розрив зв’язків і утворення порожнини. З’являється пухир або пухирець. Така патологія виникає через герпесу, екземи, стоматиту і т.д.
- баллонірующей дистрофія виникає в результаті порушення клітинних зв’язків в шиловидним шарі. Причиною цього є збільшення товщини епітелію і поява гігантських клітин або їх скупчення. При цьому клітина не ділиться і плаває в плазмі. Така патологія проявляється при герпесі, еритеми, лишаї і т.д.
Ротова поверхню вимагає ретельної гігієни і періодичних оглядів на предмет характерних утворень. Будь-які зміни в роті є прояв того чи іншого захворювання.
Патології в роті можуть бути причинами таких захворювань:
- стоматологічні .
- венеричні.
- захворювання шкіри.
- порушення в обмінних процесах речовин.
- захворювання внутрішніх органів.
- захворювання кровоносної системи і т.д.
Слизова ШКТ і пероральний прийом ліків
Клітини слизової оболонки шлунково-кишкового тракту оновлюються практично миттєво. Імовірно епітелій повноцінно замінюється кожні 1-3 діб, а цілісність слизової при пошкодженнях відновлюється швидко. Саме тому говорити про очищення від шлаків, залежалих в кишечнику, сучасна медицина відмовляється.
Що стосується ліків, то для перорального прийому призначають ті медикаменти, які прекрасно всмоктуються слизовими кишечника і шлунка. Якщо терапія спрямована на лікування хвороб органів травлення, то за рахунок перорального прийому вдається отримати високу концентрацію лікувального речовини в шлунково-кишковому тракті і прекрасний місцевий ефект.
Важливо виділити і недоліки перорального прийому лікарських препаратів:
- прийом лікарських препаратів шляхом проковтування дає найповільніший терапевтичний ефект у порівнянні з іншими відомими способами прийому ліків.
- Пероральний прийом недоречний для медикаментів, які руйнуються в агресивному середовищі шлунково-кишкового тракту або просто не всмоктуються слизовою оболонкою шлунка / кишечника .
- Пероральний прийом ліків не застосовується при блювоті або в тих випадках, коли хворий знаходиться без свідомості.
- Швидкість всмоктування тих або інших ліків для кожного пацієнта буде своєї, адже і з’їдені продукти харчування , і прийом інших ліків, і стан шлунково-кишкового тракту роблять свій вплив.
Що стосується лікарських форм, то для перорального прийому використовують капсул и, таблетки, порошки і різні розчини. Сьогодні існують особливі форми ліків за типом багатошарових таблеток і капсул, які надають тривалий терапевтичний ефект за рахунок тривалого вивільнення діючої препарату.
Медикаментозне лікування
Так як папіломи в роті у людини обумовлені дією вірусу, додатково застосовують медикаментозне лікування. Мета терапії:
- не допустити інфікування папілом.
- знизити активність ВПЛ.
- підвищити імунітет.
На час лікування обов’язково проводиться антисептична обробка ротової порожнини кілька разів в день. Застосовуються розчини для полоскання — хлоргексидин, мірамістин, перекис водню. Це необхідно для того, щоб попередити інфікування новоутворень при їх випадково пошкодженні. Так як в роті багато бактерій, нерідко папіломи супроводжуються грибковими та бактеріальними стоматитами.
Для зменшення активності вірусу застосовують препарати з ацикловіром. При папіломах на губах можна використовувати гелі і креми і цим противірусною компонентом. Обробка шкіри проводиться тричі на день.
З появою папілом в важкодоступних місцях противірусні препарати призначають в таблетованій формі. Схема лікування і допустима доза залежать від віку пацієнта і підбираються лікарем в індивідуальному порядку.
Для зниження ризику повторного освіти папілом застосовують імуномодулюючу терапію. Препарати випускаються у формі гелів і таблеток. Засоби для місцевої обробки застосовуються тільки якщо папіломи розташовані на губах, у всіх інших випадках призначають таблетки для підвищення імунітету.
Медикаментозна терапія не замінює видалення папілом, але допомагає швидше впоратися з вірусом. Вона може не призначатися, якщо лабораторні дослідження показали низьку концентрацію вірусу. В цьому випадку видалення папілом матиме стійкий ефект, а ризик повторного утворення наростів мінімальний.
Імуномодулятори та противірусні препарати застосовуються при сильно зниженому імунітеті, коли організм не може самостійно впорається з хворобою.
Крім видалення наростів, необхідно впливати і на сам вірус
Зуби і ясна
Ці дві взаємопов’язані частини дуже впливають на особливості будови порожнини рота. Зуби у людини починають розвиватися на стадії ембріона. У новонародженого в кожній щелепі є по 18 фолікулів (10 молочних зубів і 8 корінних). Вони розташовуються двома рядами: губні і язичним. Нормою вважається поява молочних зубів, коли немовляті виповнилося від 6 до 12 місяців. Вік, коли за нормою випадають молочні зуби, ще більш розтягнутий — від 6 років до 12. У дорослих має бути від 28 до 32 зубів. Менша кількість негативно позначається на обробці їжі і, як наслідок, на роботі шлунково-кишкового тракту, так як саме зуби виконують основну роль в пережовуванні їжі. Крім того, вони беруть участь в правильному звукообразованії. Будова будь-якого з зубів (корінного або молочного) однакове і включає корінь, коронку і шийку. Корінь знаходиться в зубної альвеоли, на кінці має крихітний отвір, через яке в зуб проходять вени, артерії і нерви. У людини сформувалося 4 різновид