Зуб мудрості (восьмий моляр або вісімка) являє собою одну з найбільших різновидів зубного ряду (моляри або корінні зуби) — їх будова відрізняється масивністю коронки. В процесі пережовування їжі моляри виконують роль своєрідних «жорен» перемелюють тверді частинки. Серед них восьмі моляри, які є найостаннішими, мають досить погану славу. Пояснюється вона тим, що досить часто замість нормального вертикального прорізування з товщі ясна назовні, зуб мудрості росте горизонтально, викликаючи цілу масу неприємних відчуттів і наслідків. Прорізуватися такий моляр може роками, перетворюючись в цілу проблему, від якої іноді залежить все життя пацієнта.
Дістопія може бути різною
Зуби мудрості є останніми, як в щелепної кістки, так і в черзі по прорізування. За розташування в кінці зубного ряду їх прозвали «вісімками», тобто восьмими за рахунком. Згідно будовою зубної системи, вони є третіми молярами. Їх зачатки починають формуватися пізніше інших зубів, в 4-5 річному віці. І вилазити в проміжок між 10 і 25 роками.
Виходячи зі сказаного, стає зрозуміло, що утворюється і лізе зуб мудрості тільки там, де є вільне місце в кінці зубної дуги. Але саме «свободи» в більшості випадків їм і не вистачає. В результаті треті моляри починають займати нетипове розташування, рости криво і навскіс.
Через брак місця «вісімки» ростуть криво і навскіс
Читайте також: Способи видалення кісти зуба і відновлення ясна після операції
Таке явище називається дистопією. Залежно від розміщення «вісімки» в яснах, розрізняють кілька дістопірованних варіацій. Наприклад, вестибулярний варіант, коли третій моляр лізе в щечную сторону. Цю ситуацію ми описали в статті «Якщо зуби мудрості ростуть в щоку».
Сьогодні ми розглянемо варіант, коли «вісімка» лежить горизонтально в мезиальной варіації дістопіі, тобто, впираючись в сусідній зуб. З іншими випадками даної аномалії можна ознайомитися в статті «Ретенция і дистопія зубів мудрості».
Ускладнення
Відмова від кваліфікованої допомоги при аномально зростаючому зубі мудрості може привести до серйозних ускладнень . Серед поширених наслідків дістопірованной вісімки лікарі відзначають травму слизової оболонки, яка з’являється при позиції одночасного горизонтального і вестибулярного положення. Подібні травми можуть стати хронічними, коли слизова починає затягуватися, відновлює свою цілісність, а потім пошкоджується знову.
Зовні пацієнти можуть помітити рани на нижній щелепі, набряклість ясен і припухлість щоки , хворобливість при змиканні щелепи і пережовуванні їжі, коли слизова механічно травмується. Якщо цей процес не зупинити, то на пошкоджену ясна може потрапити патогенна мікрофлора і розвинеться нагноєння, що ще більше посилить картину.
Ризик розвитку стоматиту, ерозії і нагноєння в сусідніх тканинах. На тлі того, що рана то заживає, то з’являється знову, розвивається ерозія, нагноєння відбувається поступово, зачіпаючи тканини ясен, щоки, м’які тканини обличчя. Справитися з таким ускладненням не так просто, може знадобитися допомога щелепно-лицьових хірургів, а також інтенсивна терапія з використанням антибіотиків.
Проблеми з оклюзією (змиканням) . При такому ускладненні коронки верхньої і нижньої щелепи стикаються один з одним не так, як це було до її зростання. При цьому не грає ролі навіть правильний або неправильний прикус, адже порушується звична оклюзія. Це і викликає такі ускладнення, як порушення жувальної функції, біль, що віддає в голову, шию, вухо, нижню щелепу.
При неправильному навантаженні на щелепу відбувається додаткове напруження в ділянці і коронки руйнуються.
Провокація цілого ряду стоматологічних захворювань. Якщо зуб мудрості росте в сусіда, то він створює надлишковий тиск на сімку і весь ряд, в зв’язку з чим можуть розвинутися хвороби періодонта. Через деякий час це загрожує свищами і іншими більш серйозними ускладненнями — кістами.
При подальшому патологічному зростанні восьмого зуба може початися абсцес (обмежене скупчення гною), а також флегмона — нагноєння тканин у всій їх товщі. При бездіяльності ситуація може ускладнитися навіть невралгією трійчастого нерва.
ризик розвитку онкології. Горизонтальний зуб мудрості під час росту і тиску на сусіда провокує ущільнення в яснах, яке при дії ряду патологічних факторів може набути ознак виникнення злоякісної пухлини.
Причини аномалії
Всі зуби, в тому числі, і треті моляри, повинні рости вертикально по відношенню до зубної дузі і паралельно один до одного. Горизонтальний зуб мудрості є аномалією — відхиленням від норми. На неправильне розташування «вісімок» може вплинути генетична схильність. Часто подібні патології передаються у спадок від найближчих родичів.
Існують і інші причини, коли «вісімки» приймають горизонтальне положення в щелепи. Наприклад, третій моляр виріс без орієнтиру — сусіднього зуба. Таке буває, коли він формується і лізе раніше «сімки» або спочатку має дефект в освіті зачатка.
Якщо зуб мудрості лежить в горизонтальному положенні, можливо, до моменту його формування в зубному комплекті не вистачало зубів. Або навпаки — їх виросло понад норму.
Читайте також: Скільки відходить заморозка після видалення і лікування зуба?
Є кілька причин, чому треті моляри лягають нерівно
Не виключені збої в зростанні, прорізуванні і випаданні тимчасових (молочних) зубів, внаслідок чого корінні почали рости в хаотичному порядку. Це теж могло вплинути на розміщення третіх молярів, як і патології прикусу, порушення функціональності зубощелепної системи або перелом в кінці щелепи.
Методи лікування
Єдиним лікуванням, здатним допомогти при горизонтальному прорізуванні зуба мудрості, є його хірургічне видалення в амбулаторних або стаціонарних умовах. Як правило, помітити те, що зуб мудрості лежить косо або горизонтально можна ще на ранніх стадіях його прокльовування. Це дає можливість провести його профілактичне видалення ще до того, як він встигне вирости і привести до розвитку небезпечних ускладнень.
Іноді хірургічне видалення просто необхідно, тому що, тривале зростання зуба травмує ясна, зрушує зубний ряд.
Обсяг оперативного втручання по екстракції неправильно розташованого зуба мудрості залежить від стадії його прорізування, стану самого пацієнта і наявності / відсутності запальних або гнійних процесів. Але, незважаючи на це, будь-яка з даних процедур проводиться під місцевою анестезією через свою хворобливість і вимагає ретельної підготовки. Перед призначенням самої процедури видалення пацієнт повинен пройти наступні дослідження:
- Первісна консультація стоматолога, на якій доктор проводить ретельний огляд ротової порожнини і визначає стан зуба мудрості, напрямок його зростання і розташування щодо сусідніх зубів. В умовах сучасних, добре оснащених клінік існує спеціальне обладнання, що дозволяє заздалегідь визначити ризик неправильного росту восьмих молярів.
- Рентгенівський знімок проблемного зуба, який дає інформацію про глибину його залягання, стані і формі коренів як восьмого моляра, так і його сусідів. Також знімок розповість про наявність можливих утворень поруч з ними (абсцесів, кіст).
- Комп’ютерна томографія, до якої вдаються при недостатній інформативності рентгенівського знімка або при необхідності заглибитися в деталі отриманої картини.
- ретельний збір анамнезу життя і хвороби самого пацієнта, необхідний для оцінки стану його організму і наявності / відсутності показань і протипоказань до проведення операції, а також для вибору відповідної анестезії.
Від дискомфорту до порушення мови
Горизонтально лежать зуби мудрості — це завжди проблема. Тим більше, коли вони впираються в «сусідів». Часто, розташована таким чином, «вісімка» не може вилізти, адже вона прорізується не вгору, а в бік. Про її існування скаже тиск, відгукуються злегка помітним дискомфортом і легкої, ниючий біль.
Чим сильніше третій моляр тисне на другий, тим відчутніше болю. Неприємні відчуття посилюються під час пережовування їжі. Постійний тиск «вісімки» на зуб викликає зміщення зубного ряду. Про що говорять пульсуючі болі в щелепі, голові, шиї.
Хворобливі відчуття при насильницькому зміщенні зубного ряду — не єдине, чим загрожує горизонтальне розташування третіх молярів. Можлива поява аномалій: скупченості або викривленні зубів, що тягнуть за собою необоротне зміна прикусу, проблеми з жуванням, порушення мови.
Симптоми дефекту
Симптоми аномального зуба мудрості, зростаючого в сусідню коронку, пацієнт може довгий час не помічати. Зазвичай щелепу до цього моменту вже сформована, ясна досить міцні, витримується хороша жувальна навантаження, і ніщо не віщує проблем з ростом нової коронки. Тому в деяких випадках аномалія не турбує пацієнта і виявляється випадково, наприклад, на рентгенівському знімку, зробленому зовсім по іншій проблемі.
Однак, буває і так, що нижній зуб мудрості, який росте в сусідню коронку, дає про взнаки неприємними відчуттями. Це може бути:
- дискомфорт під час пережовування їжі.
- хворобливість при широкому відкриванні рота.
- поява болю при торканні щоки.
- припухлість м’яких тканин щоки в області останнього зуба на нижній щелепі.
- біль під час ковтання.
- порушення при розмові.
- поява сторонніх звуків.
- ниючий біль, що відчувається в сімці.
- проблеми при змиканні, відчуття того, що щось заважає.
- припухлість лімфатичних вузлів.
- ознаки інтоксикації — постійний біль, розбитість, сонливість, порушення апетиту і сну, підвищення температури тіла.
Поява симптоматики досить індивідуально і залежить від положення проблемного зуба мудрості, який почав лізти в сімку, а також від будови щелепи, близькість розташування нервово-судинного пучка.
Чому ж симптоматика зростання вісімки так болісна для пацієнта? На це є кілька причин:
Читайте також: чи можна і навіщо виривати ікло зверху: так чи необхідна операція?
- відсутність заздалегідь підготов ленной лунки , як у інших корінних, які з’являються після випадання молочних. Зростання інших зубів стрімкий і в більшості випадків безпроблемний, в той час як восьмий сам проробляє собі дорогу в м’яких тканинах.
- крайнє розташування в ряду , відсутність або недостатність місця на яснах для зростання коронки і кореня. З цієї причини корінь найчастіше викривляється, а коронка може лежати під кутом.
- відсутність сусідній направляючої коронки з одного боку , що допомагає рости крайнього елементу. Зважаючи на таку свободи дій вісімка часто прорізується під нахилом.
- аномальне розташування , наприклад, зуб мудрості росте горизонтально і тисне на свого сусіда, викликаючи запалення. При цьому з’являється різкий біль, набряклість ясен, підвищена слинотеча і інші неприємні симптоми патології в ротовій порожнині.
- тривалість прорізування . Увазі того, що немає готового ходу для такої коронки, вона самостійно бореться з усіма перешкодами, ніж та провокує тривалу хворобливість в щелепи.
Пережатие нерва і пульпіт
Якщо горизонтально зростаючий зуб мудрості упреться в корені «сусіда», згодом він ризикує перетиснути нервові закінчення, які відповідають за чутливість.
зуб може перетиснути нервові закінчення
Це загрожує розвитком нейропатії — невоспалительного пошкодження нервів . Хвороба супроводжується гострими болями, що віддають в різні області голови, онімінням м’яких тканин на стороні проблемного моляра, в основному, підборіддя, губ, ясен. Не виключено поява тризму — спазму жувальної мускулатури, що призводить до обмеження щелепних рухів.
Постійний тиск «вісімки» на «сімку» викликає пошкодження твердих зубних тканин. У підсумку в місці їхнього зіткнення розвивається карієс. Якщо в утворилися каріозні області проникнуть хвороботворні мікроби або бактерії, вони прискорять руйнування зубів і викличуть пульпіт — запалення м’якої тканини (пульпи).
Це захворювання супроводжується гострими, пульсуючими або ниючі болями, іноді стріляють в різні частини голови. Хворобливість посилюється при вживанні занадто гарячих або холодних напоїв, продуктів з яскраво вираженими смаками. Вона не пропадає навіть після зникнення подразника.
Після видалення лежачого зуба мудрості
Поки діє анестезія, пацієнт не відчуває болю. Але коли дія препарату слабшає, потроху повертається чутливість, і людині стає боляче. Цей біль фізіологічна, адже лікар розрізав тканини, стосувався кістки, нервові закінчення виявилися пошкоджені. Через кілька днів відчуття вщухають остаточно. Можливі перераховані симптоми:
- Невелика гіпертермія.
- Загальне нездужання, слабкість.
- Розвиток набряку.
- Кровоточивість в області лунки .
Іноді витікання крові з місця видалення зуба лякає людини, це природна реакція. Пацієнту завжди здається, що він втратив крові більше, ніж це відбувається в дійсності. Іноді явище триває годинами і до вечора зазвичай повністю припиняється. Але якщо характер кровотечі протягом дня залишається незмінним, хворобливість наростає, в лунці з’являються гнійні вкраплення — терпіти нездужання не можна. Тут потрібні заходи швидкого реагування для купірування розвиненого запального процесу.
Запалення і новоутворення
Часто горизонтальне розміщення третього моляра з нахилом в сторону «сусіда» стає причиною запалення ясен, кореневих оболонок, альвеолярних відростків і інших пародонтальних тканин, що оточують ці зуби.
Запальний процес супроводжується гострими болями, набряком, гіперемією (почервонінням) і кровотечею ясенних тканин, поганим запахом і смаком, гноєм, що випливають з проміжку між зубами. У більшості випадків піднімається температура, часом до 39-40 градусів, болісно збільшуються лімфовузли, погіршується самопочуття, з’являються ознаки інтоксикації: нудота, блювота, пронос або навпаки — запор.
Запалення супроводжується поганим запахом з рота
Запалення тканин навколо «вісімок» і «сімок» може привести до утворення:
- кіст — порожніх пухлин, заповнених рідиною.
- свищів — отворів в різних напрямках , через які витікає гній.
- абсцесів — гнійних наривів.
- перікороніта (флюсу) — запалення окістя.
- флегмони — гнійно-запальне ураження сполучної тканини.
- остеомієліту — гнійно-некротичного пошкодження кісткової тканини щелепи.
- злоякісних новоутворень, по-іншому — ракових пухлин.
Небезпеки лежачої вісімки
Горизонтальний зростання зуба мудрості вкрай небезпечний для пацієнта і завжди вимагає своєчасного стоматологічного втручання.
Важливо! Процес прорізування останніх молярів є найдовшим з усіх інших і може тривати від тижня до декількох років. Такий тривалий зростання зуба і його постійне травмуючий вплив на ясна викликає у пацієнта цілий ряд неприємних відчуттів.
Серед них виділяють:
- Запалення ясен в місці прорізування зуба.
- Поява гострої, нападоподібному зубного болю.
- Підвищення температури в окремих випадках.
- Скарги хворого на неможливість нормально пережовувати їжу і відкривати рот через сильний запалення і больових відчуттів.
Зростання зуба мудрості призводить до запалення ясен, набряку горла.
Однак, крім цього, горизонтально прорізуються восьмий моляр може привести до розвитку наступних набагато більш серйозних ускладнень:
- Ризик нагноєння і появи гнійних поразок щелепи. Будь-яке місце прорізування зуба являє собою відкриту ранову поверхню, яка, при попаданні в неї хвороботворних мікроорганізмів, буде запалюватися і навіть нагноюватися. Надалі гнійний процес може локалізуватися, формуючи абсцес, або поширюватися по яснах, викликаючи розвиток перио- і пародонтитів, а також запалення кісткової тканини щелепи — остеомієліту.
Важливо! При просуванні коріння восьмого моляра стикаються з корінням сусідніх зубів, це також може призводити до розвитку абсцесів, періодонтитів або навіть формуванню норицевого ходу. При такому зіткненні коріння «вісімки» набагато більші і сильні, в результаті чого вони можуть «зміщувати» коріння своїх сусідів. У свою чергу, при зміщенні більш крихкі і тонкі коріння інших зубів легко можуть надломити чи скришити, що призведе до пошкодження оточуючих тканин ясен і нагнаіванію.
- Ризик кровотечі. Досить глибоко лежить зуб мудрості може при неправильному прорізуванні пошкоджувати прилеглі судини і ставати причиною постійного кровотечі з них.
- Порушення нормального прикусу. Вісімка, змістивши сусідні зуби, може назавжди змінити прикус людини. В результаті буде потрібно хірургічне втручання, оскільки несмикающіеся щелепи — це вкрай неприємний стан.
- Постійне травмування слизової. В окремих випадках коронки прорізати зуба мудрості все-таки вдається просунутися назовні. Однак через неправильне розташування вона може постійно пошкоджувати своїми гострими краями прилеглу слизову щоки. Це призводить до того, що на її поверхні в місці зіткнення з коронкою восьмого моляра розвиваються численні садна і виразки, які потім запалюються і супроводжуються неприємними відчуттями.
- Поява ракових пухлин. Дане ускладнення проявляється досить рідко, але його ймовірність появи обумовлена постійним тиснуть і травмуючим впливом моляра на щоку. Такий тиск може призводити до подальшого зміни властивостей уражених ділянок і їх злоякісного переродження.
Є тільки один вихід
Коли зуби мудрості ростуть в зуби, вихід один — видалення. Тільки це допоможе уникнути гострих болів і подальших ускладнень. Тому при виникненні вищеописаних ознак або будь-яких підозр на неправильне прорізування третього моляра, потрібно звернутися в стоматологію.
висмикування проблемних «вісімок» повинен займатися кваліфікований і досвідчений стоматолог хірург. Перед операцією він проводить діагностику. У неї входить стандартний опитування: коли виникли проблеми, якими симптомами супроводжувалися, бувало подібне у найближчих родичів.
На даному етапі діагностування треба обов’язково повідомити лікаря про наявні захворюваннях і алергічних проявах. Це допоможе уникнути побічних ефектів від застосування стоматологічних розчинів, анестезії та призначених лікарських засобів.
Чим небезпечна дістопія?
Несвоєчасне звернення до стоматолога може привести до виникнення таких ускладнень, як:
Читайте також: Дія та ефективність застосування хлоргексидину при шкірних ушкодженнях
- Щільно прилягає до стінки здорового сусіднього зуба зуб мудрості зруйнує його емаль, формується каріозна порожнина.
- Горизонтально зростаюча вісімка завдасть шкоди всьому зубному ряду і спровокує скупченість, порушення прикусу.
- Гострий край коронки зашкодить слизову оболонку, почне заподіювати не вщухають біль. Місце запалиться і відкриється рана, в яку може потрапити інфекція.
- М’які тканини особи, щік і ясен поступово гниють. Велика ймовірність появи невралгії трійчастого нерва, періодонтиту, кісти і свищі, а при відсутності лікування може поширитися флегмона.
- Жувати і відкривати рот стане складно через біль.
- У деяких випадках підвищується температура тіла.
- Глибоко лежить вісімка зачіпає довколишні судини. Через їх пошкоджень утворюється постійна кровотеча.
- З’являться злоякісні і доброякісні пухлини через тиск моляра на щоку і переродження уражених ділянок.
Інші етапи діагностики
В обов’язковому порядку стоматолог-хірург оглядає ротову порожнину пацієнта, досліджує зондом (спеціальним стоматологічним інструментом) проблемну ділянку. Ці дослідження дозволяють йому оцінити стан ясен біля третього і другого моляра.
При підозрі на пульпіт або запалення пародонтальних тканин, лікар проводить електроодонтодіагностика (ЕОД) — перевірку нервових рецепторів на електричний струм.
перш ніж видалити горизонтальну «вісімку», стоматолог-хірург повинен зробити рентген. Це обстеження допоможе йому не тільки переконатися в нетиповому розташуванні третього моляра, а й вибрати методику проведення операції.
Наприклад, висмикування зуба мудрості на нижній щелепі може виявитися технічно важким заходом. Адже нижні «вісімки» часто мають міцні і викривлені коріння. Рентген покаже подібні відхилення, що допоможе скоротити термін видалення.
Діагностика патології
Діагностувати неправильний ріст вісімки досить просто, якщо вчасно звернутися до стоматолога. Зазвичай лікарі підозрюють, що вона зайняла неправильне положення, вже вислухавши скарги хворого. Типові ознаки неправильно зростаючої вісімки однозначні, а підтвердити свої припущення лікар може при огляді щелепи.
Зазвичай доктор звертає увагу на обличчя пацієнта і відзначає наявність асиметрії в області останньої коронки. Якщо коронка аномально зростає і контактує з щокою або є ознаки запалення, то щока буде припухлою, істотно відрізняється від здорової сторони. При натисканні на лімфатичні вузли, вони будуть болісними і збільшеними в розмірі. Пацієнту важко відкрити рот через больових відчуттів.
При огляді м’яких тканин лікарі відзначають, що ясна гіперемована і набрякла. Якщо коронка зуба мудрості росте неправильно, можна побачити чітку височина в області краю нижньої щелепи. При постукуванні по піднесенню пацієнти відчувають біль, що віддає не тільки в саму вісімку, а й в сусідній зуб. При натисканні на ясна відчувається біль.
Можна помітити так званий капюшон, коли запалена і збільшена в розмірі ясна буквально напливає на сімку і покриває її зверху, а під нею скупчуються залишки їжі, що ускладнює перебіг патології. Слизова оболонка ясен запалена, може мати білий наліт або багрову блискучу поверхню і кровоточити.
Щоб остаточно встановити діагноз і зрозуміти, як зростає вісімка, лікарі роблять рентгенівський знімок. На ньому можна чітко побачити лежачий зуб мудрості, впершись у свого сусіда. При цьому лікар оцінить градус викривлення, огляне стан коренів і коронки і вирішить, як далі виправляти дістопію.
Етапи проведення операції
Перед операцією пацієнт повинен дати інформовану добровільну згоду на хірургічне втручання, а саме — видалення зуба мудрості. Тільки після цього стоматолог-хірург може проводити будь-які маніпуляції. І починає він з застосування анестезії. Її види, а також назви анестетиків, ми описали в статті «Чи боляче видаляти зуби мудрості».
Етапи проведення операції
Після того, як анестезія подіє, доктор надрізає ясна над третім молярів і висвердлюють (препарує) отвір в окістя. При запаленні — очищає тканини від гною, відсікає відмерлі ділянки. Потім злегка розхитує зуб мудрості, щоб його було легше вилучити. Але, як правило, горизонтальне розташування ускладнює процес. Тому в більшості випадків зуб доводиться «розпилювати» на частини. І тільки потім по черзі діставати зубні фрагменти за допомогою стоматологічного елеватора або спеціальних щипців.
Прикінцеві операційні етапи: обробка рани антисептичними розчинами. Після утворення кров’яного згустку — накладення швів на ясна і прикладання стерильного ватного або марлевого тампона. Детальний опис операції зазначено в статті «Про видалення зубів мудрості».
Післяопераційний період
Практично будь-яка екстракція зуба мудрості супроводжується травмою оточуючих його тканин. При цьому формується післяопераційна рана, яку необхідно оберігати від проникнення в неї хвороботворних мікроорганізмів. У зв’язку з цим, при виписці пацієнта додому, лікар визначає для нього список заходів, необхідних до виконання, а на повторному прийомі перевіряє, наскільки добре вони виконуються. До таких рекомендацій відносяться:
- Ретельна гігієна зубів і ротової порожнини. Однак в перші дні після видалення інтенсивна чистка зубів замінюється на акуратне полоскання рота дезинфікуючим складом з соди, декількох крапель йоду і солі протягом кожних двох годин. Це потрібно для того, щоб в лунці видаленого зуба сформувався кров’яний згусток.
- Після кожного прийому їжі необхідно виконувати полоскання відварами ромашки, звіробою або квіток липи для видалення залишків їжі та додаткового антисептичний ефекту.
- Для усунення больових відчуттів після операції використовувати такі протизапальні і знеболюючі препарати як Німесил, Німесулід або Найз. Дані кошти спеціально розроблені для застосування після різних оперативних втручань в ротову порожнину, вони ефективно діють на зуби. Крім того, препарати Німесуліду додатково можуть знижувати температуру тіла, іноді виникає в реабілітаційному періоді хворого.
Грамотне і ретельне виконання даних рекомендацій дозволяє прискорити загоєння післяопераційної рани, значно зменшити больові відчуття і уникнути розвитку гнійних і запальних ускладнень.
Чого очікувати після операції
після виривання «вісімки» треба обов’язково дотримуватися певних правил, детально описаних в статті «Що робити після видалення зубів мудрості». В іншому випадку можна викликати ті ж наслідки, які ми згадували вище.
Незважаючи на точне дотримання лікарських рекомендацій, після операції можуть відчуватися слабість, сонливість, занепад сил. Можливі набряк ясен на ушкодженому місці, біль після припинення дії анестезії, підвищення температури до 37,5, до вечора — до 38-39 градусів. Боятися не варто — це звичайні явища, які супроводжують загоєння тканин. Всі симптоми повинні пройти через 2-4 дня.
Якщо ж симптоматика наростає, з рани потік гній, температура утримується більше покладеного терміну — потрібно негайно звернутися до лікаря. При поганому самопочутті — викликати швидку допомогу.
Після операції може проявитися хвороблива симптоматика
Якщо все йде за планом, через призначений доктором кількість днів потрібно все одно відвідати стоматологію. Стоматолог оцінить рівень загоєння рани, при необхідності зробить перев’язку.
Якщо пацієнт або лікар щось зробили не так і почалися ускладнення, доведеться проводити додаткове лікування: антисептичні та протизапальні обробки, антибіотикотерапію, лазерні, електричні або магнітні фізіотерапевтичні процедури.
А вам доводилося стикатися з горизонтальним розміщенням зубів мудрості? Розкажіть, будь ласка, в коментарях, що ви відчували і як вчинили.
Поставте, будь ласка, лайк і зробіть репост статті — допоможіть людям уникнути ускладнень зі здоров’ям.
Чому вісімка «лягає на бік»?
Зачатки зубів мудрості або восьмих молярів присутні у кожної людини і закладаються разом з іншими забямі ще під час внутрішньоутробного розвитку дитини. Але, незважаючи на це, прорізуються вони в саму останню мить, поступаючись чергу спочатку різцям, потім іклами, премолярів і іншим молярів. В результаті цього зуби мудрості починають прокльовується вже в дорослому віці.
Горизонтальний прорізування зуба мудрості.
І саме така особливість розвитку останніх молярів лежить в основі головної причини горизонтального росту зуба мудрості. Оскільки при їх прорізуванні в ротовій порожнині вже присутні практично всі інші зуби, а сама щелепу повністю сформована, то досить часто для правильного розміщення зубів мудрості може не вистачати місця. Тому організм автоматично формує канал прорізування в ту сторону, яка нічим не зайнята. В окремих випадках це і призводить до того, що вісімка, замість того, щоб переміщатися у вертикальному напрямку, росте горизонтально, травмуючи по шляху свого зростання тканини ясен і навіть кровоносні судини.
Чи можна повністю виправити криві зуби
Виявивши проблему, батьки задаються питанням, чи можна виправити криві зуби і як це зробити, щоб малюк не відчував неприємних відчуттів. У дітей вирівнювання здійснити простіше, ніж у дорослих.
- Тканини ясен податливі, відмінно сприймають ортопедичне вплив
- Зубні одиниці пластичні, тому легко стають на місце
- Прикус у діток виправляється без використання радикальних методів
Майте на увазі! Повний вирівнювання зубного ряду в дитячому віці можливо, це необхідно робити до 8 років. Своєчасна корекція дозволить уникнути в майбутньому ортодонтичних проблем.
Що робити при неправильному положенні зуба мудрості?
Якщо зуб виріс неправильно, необхідно звернутися до стоматолога. У домашніх умовах можна лише трохи полегшити біль і зняти запалення. Для цього застосовують народні засоби, наприклад полоскання:
- Розчин соди. З його допомогою прибирають набряки і борються з мікроорганізмами. Чайна ложка харчової соди заливається окропом і остуджують.
- Відвар кори дуба і листя шавлії. 10 столових ложок того й іншого заливаються половиною літра окропу, теплим розчином полощуть рот якомога частіше. Він знімає запалення, стимулює відновлення тканин, має антисептичні властивості.
- Відвар з ріпи. Ріпу потрібно нарізати, 3 столові ложки варити 15 хвилин. Відвар остудити, полоскати рот щогодини.
Видалення і післяопераційна реабілітація
Як правило, дистопія лікується виключно видаленням. Однак якщо пацієнту менше 17 років і його щелепи ще до кінця не сформовані, а дефекти твердих тканин не так яскраво виражені, застосовують ортодонтичні способи лікування. У всіх інших випадках видалення обов’язково.
Пацієнт зобов’язаний дати згоду на втручання у вигляді видалення моляра. Також з’ясовується наявність захворювань або алергічних реакцій. Потім застосовується анестезія: аплікаційна (знеболювальна місце уколу), інфільтраційна (анестезуючий тканини до певної глибини) або провідникова (захоплює до половини щелепи) (рекомендуємо прочитати: як ставиться провідникова анестезія на нижній щелепі?).
Операція проходить в наступному порядку:
- Після оніміння щелепи стоматолог робить надріз слизової за допомогою скальпеля або лазера таким чином, щоб можна було вирізати шматок. Потім його відкидають. Бажано використання лазера, так як з його допомогою оперативне втручання більш тонке і супроводжується меншою крововтратою і ризиком появи ускладнень.
- У окістя просвердлюють отвір за допомогою бору.
- Вісімку витягають за допомогою щипців і елеватора. Якщо виникає необхідність, її розпилюють бором і видаляють по частинах.
- Лунка обробляється антисептичними засобами. Стоматолог чекає, коли утворюється згусток крові.
- На рану накладаються шви. Якщо під час видалення з’явився гній, його видаляють за допомогою дренажу, ранку ретельно обробляють антисептиками (рекомендуємо прочитати: як виглядає дренаж в яснах і навіщо його роблять?).
- На останньому етапі стоматолог дає рекомендації по догляду за ротовою порожниною, яким необхідно слідувати неухильно.
Приблизно через тиждень пацієнту необхідно знову прийти до лікаря на огляд. Він оцінить, наскільки добре йде загоєння, чи є ускладнення. Якщо є необхідність, знову обробить місце видалення або призначить протизапальні препарати.
Правильний догляд за порожниною рота після видалення є обов’язковою умовою одужання. В іншому випадку з’явиться патогенна мікрофлора, що не принесе нічого хорошого. Необхідно виконувати наступні рекомендації:
- Дотримання гігієни ротової порожнини. Під час чищення зубів слід акуратно чистити одиниці поруч з місцем видалення.
- Щоб згусток крові не вимивався і процес загоєння не сповільнювався, виключіть полоскання. Через тиждень після кожного прийому їжі потрібно полоскати рот відварами трав.
- Через кілька днів можна робити сольові або содові ванночки для рота. Можна додавати кілька крапель йоду, який має антибактеріальну дію.
- Їжу слід подрібнювати до стану пюре, щоб надмірно не травмувати місце видалення. Жувати слід на протилежному боці.
- Після процедури необхідно утриматися від вживання алкоголю і куріння хоча б на день.
- Швидше за все, лікар пропише знеболюючі. Потрібно дотримуватися призначену дозування.
- На кілька днів доведеться відмовитися від відвідування лазні, сауни, басейну, а також звести до мінімуму хвилювання і переживання.
Абсолютні показання для видалення восьмого зуба
Є абсолютні і відносні показання для екстракції восьмого зуба. У яких випадках необхідно видалення зуба мудрості? Пухлина, деструкція кісткової тканини, сепсис — одні з небагатьох абсолютних показань. Перелік можна доповнити такими процесами в порожнині рота:
Читайте також: Види пломбувальних матеріалів для кореневих каналів
- остеомієліт щелепи — при цьому захворюванні видалення зуба сприяє очищенню вогнища і припиненню запального процесу.
- деструкція коронкової частини зуба: терапія стає марною, коли коронковая частина втрачається до рівня кісткової тканини, видалення при цьому полегшить стан пацієнта і не завдасть жодної шкоди.
Як виправити криві постійні зуби у дитини
Коли у дітей криві постійні зуби — то проблема стає набагато складніше. Нові одиниці, які виросли в обмін молочних — більші. Їм потрібно більше місця, щелепу розвивається повільніше, тому зуб стає криво і залишається таким в сформованому ряді. У постійних одиниць більш потужні корені, їх важко змусити змінити становище.
Виправлення кривизни за допомогою брекетів потрібно починати в середніх класах. Носити їх доведеться близько 20 місяців. До юнацького віку зубної ряд вже стане нормальним, дитина не буде соромитися. Бажано використовувати прозорі брекетние системи лінгвального типу. Вони кріпляться на внутрішній стороні і непомітні іншим людям.
Як можна виправити зуби дитині без використання брекетів
Сучасні стоматологи знають, як виправити криві зуби без брекетів. Для цього існують методики і системи, які не потрібно носити постійно.
- Застосування пластинок, які є знімними пристроями. Вони направляють положення зуба окремо і ряду в цілому. Виготовляються по зліпкам
- Трейнери допомагають пристосовуватися одиницям до правильного положення. Їх можна знімати, вони виготовляються з гнучкого матеріалу, що не відчувається на щелепи
- міотерапія — спеціальний комплекс вправ для тренування щелепного апарату і оточуючих м’язів
Який з цих способів підійде в вашому випадку вирішить лікар, враховуючи всі обставини і особливості розвитку дефекту.
Категорія Дітям Опублікував Mister stomatolog
Лікувальна тактика
Зазвичай тактика лікаря-стоматолога при дістопіі вісімки — видалення. Однак не завжди це виконується. У разі якщо це підліток 15_16 років (кісткова тканина ще не сформована до кінця) і патології твердих тканин зубів не сильно виражені, то приступають до виконання ортодонтического способу лікування. Однак якщо вік пацієнта значний