Відразу після народження малюка починається процес адаптації всіх систем його організму до нових умов середовища. Запускаються функції, які раніше не були активними, посилюється робота мозкових структур.
Щоб не допустити розвитку патології, дітям до 1 року призначається УЗД головного мозку. Цей метод використовується для виявлення порушень розвитку і є найбільш безпечним і ефективним. Однак у багатьох батьків виникають побоювання перед проведенням цієї процедури. Це пояснюється браком інформації про хід дослідження. Як впливає УЗД голови на дитину? Скільки коштує процедура? Де проводиться НСГ?
Що таке НСГ, в яких випадках процедура призначається немовлятам?
УЗД головного мозку, яке призначається новонародженим, називається нейросонографію. Дана процедура є сучасний метод вивчення мозкових структур новонародженого, що дозволяє отримувати інформацію про його розвиток і наявності різних відхилень, які можуть становити небезпеку для здоров’я малюка.
ЧИТАЕМ ТАКОЖ: які наслідки має субепендімальная кіста головного мозку у новонароджених?
Читайте також: Пульмикорт від кашлю, показання до використання і особливості застосування
Метод НСГ доступний для грудних дітей завдяки неповної сформованості кісток черепа. Після народження на голові малюків ще деякий час залишаються області, не закриті кісткової оболонкою. Саме через ці джерельця і проводиться НСГ дитячого мозку.
Як працює нейросонографія
Пристрій утворює хвилі, що йдуть через м’які тканини мозку. Від них відображаються ехосигнали, які надходять в підсилювач. Інформація перетворюється і виводиться на монітор, на якому зображений мозок. Картина складається з низки відтінків чорного і білого кольорів.
В основі використовується два фундаментальних терміна: «ехопозітівних» і «ехонегатівних». На екрані білим кольором зображені ехопозітівние ділянки мозку. Це означає, що осередок має високу акустичну щільність. Ехонегатівние ділянки мозку на моніторі зображені сірим або чорним кольором — зони низької акустичної щільності.
B-режим, в якому працює нейросонографія, зображує мозок в двомірному зображенні, які схожі на томографічні зрізи. Інформація про тканини мозку виводиться на екран в режимі реального часу і показує структуру органу.
Порядок проведення процедури
При проведенні УЗД голови дитини використовуються кілька областей. Основним місцем доступу, що дозволяє отримати хороший огляд мозкової порожнини, є передній джерельце. Крім того, фахівець може досліджувати деякі частини мозку через джерельця, розташовані з боків, а також через скроневі області і потиличний отвір.
Всі необхідні маніпуляції лікар проводить протягом 10 хвилин. Малюк при цьому укладається на кушетку, його голову можуть притримувати мама або медична сестра.
На область джерелець наноситься речовина, призначене для забезпечення провідності ультразвукових хвиль. За допомогою спеціального датчика лікар вивчає зображення, що транслюється на дисплей, і фіксує отримані дані.
Під час процедури оглядаються цистерни, шлуночки, порожнини прозорої перегородки і інші структури. Особливе значення має стан великий цистерни, тому що її будова відображає порушення в розвитку задньої черепної ямки.
Для дослідження застосовуються 2 види датчиків: конвексний або векторний. При діагностиці порушень у новонароджених використовується частота до 6МГц, при проведенні процедури в більш пізньому періоді частота датчика становитиме близько 2 МГц. Після закінчення процедури проводиться розшифровка отриманих результатів, лікар робить опис і видає висновок.
Як проводиться діагностика
УЗД голови роблять через джерельця. Якщо виникає необхідність вивчення будови задньої черепної западини, то лікар водить датчиком по потиличній частині. Бажано приходити на процедуру зі сплячим і нагодованою немовлям. Це значно полегшить проведення дослідження. Малюка укладають на кушетку, потім наносять на датчик гель і водять ним по області великого джерельця, по скроневій зоні. У міру регулювання положення датчика лікарем досліджуються структури.
Зазвичай процедура не триває більше 10-15 хвилин. Під час її проведення діти не відчувають ніяких больових відчуття і дискомфорту. Якщо в ході процедури фахівець виявляє серйозні відхилення, то невролог може призначити для уточнення діагнозу КТ, МРТ. Ультразвукове обстеження голови у немовлят вважається безболісним способом, що дає точну інформацію і, в разі необхідності, що дозволяє почати своєчасне лікування.
НСГ (нейросонографія) дозволяє визначити порушення в функціонуванні та будову всіх структур головного мозку, а також оцінити роботу центральної нервової системи.
Проводять НСГ через тім’ячко, який знаходиться між незрослими кістками черепа. Завдяки цьому результат буде точним і правильним. Родничок на дотик м’який, прощупується пульсація. У нормі повинен бути на рівні поверхні голови. Набухання говорить про порушення в здоров’ї.
Процедура НСГ не вимагає додаткової підготовки — достатньо звільнити голову дитини від шапочки. На результат ніяк не впливає стан дитини, навіть якщо він плаче, вередує або спокійно вивчає обстановку. Проводять процедуру і тоді, коли дитина спить.
Читайте також: Покрокове виготовлення пінеток гачком — від вибору пряжі до декору
Які патології головного мозку можна виявити за допомогою НСГ?
В результаті дослідження головного мозку методом УЗД можуть бути виявлені порушення структур, які свідчать про відхилення від нормального розвитку. Деякі патології не тягнуть за собою небезпечних наслідків для малюка, але є і такі, які вимагають лікування.
Для розшифровки значень, отриманих при обстеженні, потрібно звернутися за консультацією до невропатолога, який детально вивчить результати і зможе виявити такі патологічні процеси:
- Кисту прозорою перегородки. Це утворення, що має різні розміри і форми, наповнене рідиною. Кіста прозорої перегородки не представляє великої небезпеки для дитини, в майбутньому вона може зникнути без будь-якого втручання. Однак іноді кіста прозорою перегородки зростає і може викликати ускладнення, тому при наявності аномалії потрібно стежити за її розвитком, щоб уникнути негативних наслідків.
- Пухлина. Така патологія вважається небезпечним ураженням мозкових структур. Ступінь її небезпеки визначається розмірами, місцем локалізації і характеристиками тканини.
- Водянку. При такому порушенні визначається значне скупчення рідини в шлуночках мозку, розширення їх порожнини і цистерн (рекомендуємо прочитати: чому виникає розширення шлуночків головного мозку у новонароджених?). Захворювання представляє велику небезпеку для здоров’я малюка. Гідроцефалія потребує лікування, при відсутності якого можуть відбуватися істотні порушення розумового і мовного розвитку. Процедура НСГ при такому захворюванні проводиться багаторазово. Батькам потрібно постійно консультуватися з лікарем, що спеціалізуються на лікуванні подібних порушень розвитку.
- Ішемічні ураження. Ознаки цієї патології зазвичай діагностуються у дітей, які народилися раніше терміну. Це порушення може мати небезпечні наслідки, які виражаються в загибелі клітин або ділянок мозку.
- Крововилив або гематому. Такі явища часто спостерігаються у новонароджених дітей, які були народжені раніше 36 тижнів. Іноді ці патологічні утворення зустрічаються у немовлят, які отримали травми в процесі народження. Виявлене порушення вимагає систематичного відстеження, тому що може свідчити про інші серйозні захворювання.
- Підвищений внутрішньочерепний тиск. Це патологічний стан виявляється при зміщенні одного з півкуль мозку або надлишковій кількості ліквору.
- аневризми. При виявленні цього порушення фіксується розширення стінки будь-якої порожнини мозку.
- Менінгіт. Інфекція мозку, що представляє велику небезпеку для малюка. Своєчасне лікування — єдиний спосіб запобігання негативним наслідкам для дитячого здоров’я.
Інтерпретація отриманих результатів в ході обстеження
Результати будуть залежати від багатьох факторів — термін пологів, вага при народженні . Норма для всіх дітей різного місяці життя полягає в наступних параметрах.
- Все відділи головного мозку повинні симетричних розмірів і однорідного складу.
- Борозни і звивини мають чіткі контури.
- Відсутність рідини в межполушарной щілини, а її розміри не перевищують 3 мм.
- Судинні сплетення шлуночків гіперехогенние і однорідні.
- Норма розмірів бічних шлуночків: передні роги — до 4 мм , потиличні роги — 15 мм, тіло — до 4 мм. Третій і четвертий шлуночок — до 4 мм.
- Норма великий цистерни — до 10 мм.
- Не повинно бути ущільнень, кіст і новоутворень.
- Оболонки мозку без змін.
- Норма розмірів субарахноїдального простору не перевищує 3 мм. Якщо воно більше, при цьому спостерігаються підвищення температури і часте зригування, то можна запідозрити таке захворювання, як менінгіт. Якщо супутніх симптомів немає, всі інші обстеження в нормі, можливо, це явище тимчасове.
Протипоказання до проведення УЗД головного мозку у немовлят
Деякі фахівці відносяться до УЗД досить скептично і вважають, що процедуру слід проводити виключно при наявності показань. Вони впевнені, що тепловий вплив ультразвуку негативно впливає на дитину. Однак з 70-х років 20 століття, за весь час застосування цього методу, не було виявлено ніяких негативних наслідків для організму дітей.
УЗД головного мозку новонароджених є абсолютно безболісною процедурою і дозволяє швидко отримати необхідні дані про здоров’я малюка . Це найбезпечніший і сучасний спосіб, який показує ранні порушення в розвитку дітей і не має протипоказань.
Якщо дитині вчасно провести УЗД головного мозку, то можна запобігти навіть найважчі відхилення в розвитку або зменшити ступінь прояву патології, призначивши відповідне лікування. Щоб отримати найбільш точні дані за результатами процедури, фахівці рекомендують проводити її тричі протягом перших 3-х місяців з моменту народження. Перше обстеження призначають на 1-2 день, друге — в 1 місяць, третій раз малюк проходить НСГ, коли йому виповнюється 3 місяці.
Підготовка до процедури
Ніякої спеціальної підготовки до проведення нейросонографії не потрібно. Якщо пацієнт приймає сильнодіючі препарати, необхідно зробити перерву в прийомі. У разі, коли прийом ліків життєво важливий і його переривати не можна, потрібно обов’язково повідомити про це фахівцеві, який проводить процедуру. Ці відомості важливі для правильної інтерпретації результатів дослідження.
Перед проведенням нейросонографии рекомендується погодувати немовля, щоб він міг спокійно заснути. Дітей старшого віку, які проводять уві сні менше часу, потрібно заспокоїти, налаштувати на недовге перебування в максимально спокійній позі. Під час процедури мамі або медсестрі доведеться злегка притримати голівку спить малюка. Особливо активних дітей ясельного, дошкільного віку краще налаштувати на позитивне сприйняття, використовуючи ігрову форму.
Вартість проведення нейросонографії
Вартість НСГ головного мозку новонароджених залежить від таких умов:
- місце проведення.
- ступінь кваліфікації спеціаліста.
- модель апарату, за допомогою якого здійснюється дослідження.
Середня вартість НСГ — від 1000 до 3000 руб. Батьки повинні знати, що мозок малюка в перші 12 місяців розвивається стрімко, тому при виявленні відхилень процедура може призначатися кілька разів. Це необхідно для правильної оцінки розвитку патології і прогнозування можливих наслідків.
Loading …
Поділіться з друьямі!
Що показує нейросонографія
НСГ показує всі відділи і структури головного мозку. Результат обстеження — зображення, яке дозволяє візуально виявити наявність будь-яких відхилень від норми.
Безпека методу дає можливість повторювати процедуру багаторазово, відстежувати стан мозку в динаміці, оцінювати стан тканин, нервів, судин голови.
Читайте також: Несприятливий показник — міграція водія ритму: в чому небезпека стану?
Крім того, нейросонографія дозволяє контролювати стан спинного мозку, хребта, що постачають їх кровоносних судин, м’яких тканин і кісток черепа. Будь-які набряки, аневризми, кісти, порушення цілісності тканин, розростання нервів і багато інших патологій чітко проглядаються на отриманому зображенні.
П ому НСГ краще МРТ
На відміну від нейросонографии, МРТ має протипоказання до проведення. Її не можна проводити, якщо в організмі пацієнта є:
- металеві імплантати.
- кардіостимулятори.
- штучний клапан серця.
- стоматологічні брекети.
Крім того, МРТ забороняється проводити:
- жінкам на ранніх термінах вагітності.
- пацієнтам з хворобами гіпофіза.
- при наявності порушень мозкового кровообігу.
- при наявності алергічних реакцій.
- людям з серцевою недостатністю.
НСГ таких протипоказань не має, що значно спрощує діагностику у випадках, коли МРТ проводити не можна. до появи в медичній практиці нейросонографии лікарі нерідко ставали перед вибором, чи робити МРТ, коли необхідно виявити захворювання, але сам метод виявлення може нашкодити пацієнту. Тепер такої проблеми більше немає: людину можна швидко обстежити за допомогою ультразвуку особливим методом — НСГ.
Кому показана НСГ?
Безумовно, крім планового огляду, існує і ряд інших показників, за яким малюкові може призначатися сонографія головного мозку. Їх умовно можна розділити на дві групи: зовнішні чинники (проблеми зі здоров’ям у матері, акушерські маніпуляції та інше) і внутрішні чинники (проблеми внутрішньоутробного і післяпологового розвитку безпосередньо у дитини).
- Зовнішні чинники. До них відносять:
- хвороби інфекційного характеру у матері в період вагітності.
- тяжкий перебіг пологів (а також затяжні і стрімкі пологи).
- кесарів розтин.
- акушерські маніпуляції.
- родові травми.
- тривалий безводний проміжок (гіпоксія плода).
- недоношеність.
- внутрішні чинники:
- виявлена патологія плода в період вагітності.
- підозра на ішемічне ураження нервової системи.
- западання або випинання джерельця.
- підозра на патології хромосомного характеру.
- підозра на гіпертензивний синдром.
- підозра на порушення роботи центральної нервової системи у малюка (розвиток дитячого церебрального паралічу (ДЦП), перинатальна енцефалопатія (ПЕП).
- діти з симптомами неврологічних захворювань (патологічні рефлекси, судоми, часті відрижки, затримка психомоторики, мовного і психічного розвитку).
- аномалії розвитку органів.
- резус-конфлікт матері і плода, а також гемолітична хвороба новонародженого.
- незвичайна форма голови і будова лицьових кісток.
- аномальні розміри голови у немовляти як підозра на гідроцефальний синдром.
- внутрішньоутробна гіпотрофія або гіпертрофія (знижена або підвищена маса тіла).
- низька оцінка за шкалою Апгар.
- синдром Аперта.
В разі необхідності, УЗД головного мозку немовляти можуть призначити кілька разів з метою відстеження динаміки розвитку.
Розшифровка результатів
Хороший результат НСГ означає відсутність аномалій і дефектів в структурах головного мозку. Його півкулі симетричні, шлуночки не розширені, мають чітку форму. Тканини здорового мозку не змінені, в них немає ніяких об’ємних новоутворень. Звивини також мають характерну форму. Норми величин мозкових структур залежать від віку обстежуваного пацієнта. Наприклад, межі норми великий потиличної цистерни у новонароджених немовлят становлять від 9,5 до 44,9 квадратних міліметрів, а у однорічних малюків — від 12,7 до 82,3 кв. мм. Відхилення в ту або іншу сторону є ознакою патології.
Розшифровкою даних НСГ-обстеження займається тільки лікар, і тільки він може правильно поставити діагноз. Що може насторожити лікаря?
- асиметрія структур мозку, різниця в розмірах.
- рідина між оболонками і півкулями мозку.
- виражена менше норми, згладжена форма звивин.
- ехогенність, неоднорідність шлуночків, їх відмінності у формі, розмірі.
- новоутворення (кісти, пухлини і т.д.) усередині мозку.
- ділянки, на яких структура мозкової речовини відрізняється від нормальної структури (розм’якшення, ущільнення).
Скільки коштує обстеження і де його зробити
Вартість дослідження варіює залежно від місця проведення і кваліфікаційної категорії лікаря. У державних установах НСГ проводять безкоштовно. У приватних клініках і кабінетах середня вартість послуги становить 2500 рублів. У Москві ціна обстеження становить 2000-6000 рублів. У Калінінграді і Санкт-Петербурзі близько 4000 рублів. У Новосибірську не більше 2000 рублів.
Нейросонографія є швидким, простим і точним методом діагностики патологій нервової системи у новонароджених. З її допомогою можливо на ранніх стадіях виявити порушення і почати своєчасну терапію.
Якщо у вас є досвід в проходженні нейросонографии, поділіться ним в коментарях. Розкажіть про статтю друзям в соціальних мережах. Будьте здорові.