Сучасну медичну практику неможливо уявити без використання рентгена. З його допомогою отримують прості рентгенівські знімки кісток і внутрішніх органів, його використовують для флюорографії органів грудної клітини та молочних залоз, він лежить в основі КТ-досліджень і контрастного вивчення кровоносних судин.
рентгенографію широко застосовують і в дитячій практиці. Всесвітня Організація Охорони здоров’я стверджує, що при наявності серйозних показань і за відсутності альтернативних методів діагностики, рентгенологічне обстеження необхідно здійснювати дітям будь-якого віку.
Незважаючи на такі твердження, багато стурбовані батьки цікавляться — чи шкідливо робити дитині рентген? І це цілком зрозуміло, адже головний обов’язок кожного батька полягає в турботі про здоров’я своїх дітей. І якщо користь багатьох інших процедур очевидна, то рентгенографія викликає багато питань.
Загальна інформація про рентгенологічному дослідженні
Рентгенологічні дослідження засновані на здатності іонізуючого випромінювання, проходячи через тканини організму, «відбивати» їх щільність. Це призводить до відомого всім ефекту: на вихідному знімку кістки завжди світліші, ніж освіти з м’яких тканин і т.д. Це дозволяє виявляти різні патологічні процеси і захворювання в організмі навіть тоді, коли ніяких скарг і симптомів не спостерігається.
Важлива перевага рентгена — низька вартість дослідження і швидкий термін виконання знімка, що позитивно позначається на його поширеності в медицині.
Читайте також: З’явилися нариви на мові у дитини — чи можуть вони бути небезпечними?
Однак в результаті того, що іонізуюче випромінювання впливає на тканини різних органів, в першу чергу тих, які постійно оновлюються, використання рентгена у дітей строго регламентується. Зокрема, строгі показання та протипоказання до обстеження стосуються дітей до року.
Опис процедури
Давайте спочатку розберемо принцип рентгенографії. Даний метод заснований на використанні іонізуючого випромінювання, яке іноді ще називають рентгенівським, а точніше — на його основних фізичних властивостях. Справа в тому, що такі промені можуть спокійно проникати через організм людини, але в якійсь мірі вони там затримуються, на основі чого і робляться знімки. Як нескладно здогадатися, щільні кістки на знімку набагато світліше, тому що вони досить добре поглинають рентгенівські промені. З цієї причини фахівцям не важко відрізнити місце розташування трубчастих кісток від інших. Що ж стосується м’яких тканин, то за допомогою рентгена їх вивчити практично неможливо, особливо якщо він проводиться без контрасту (застосування контрастної речовини навіть не може розглядатися, якщо мова йде про новонародженого дитини).
Що стосується переваг рентгенології, то серед них фахівці завжди виділяють швидкість, низьку вартість процедури, а також достатню ефективність у багатьох ситуаціях. Звичайно, існують більш сучасні і безпечні методи діагностики, наприклад, магнітно-резонансна томографія, але в багатьох ситуаціях переплата безглузда, а якщо мова йде про необхідність в рентгенівському знімку новонародженому дитині, то це практично неможливо, адже в апараті для проведення МРТ людина повинна перебувати протягом тривалого часу (навіть дітям це пояснити буває складно, а новонароджена дитина точно не буде лежати без рухів). За допомогою МРТ також не можна вивчити стан трубчастих кісток або, наприклад, черепа голови дитини, тому що кісткова тканина дуже погано візуалізується.
Фахівці відзначають, що рентген відразу після народження практично не призначають, тому що іонізуюче випромінювання здатне нести в собі великої шкоди, та й наслідки можуть бути вкрай серйозними, адже радіація викликає в маленькому організмі різні патологічні процеси. З цієї причини рентгенографія трубчастих кісток або чого-небудь ще дітям, які не досягли віку 14 років, може проводитися тільки при наявності показань. Варто відзначити, що використовуватися має тільки цифрове обладнання, адже плівкові апарати мають набагато більш високу променеве навантаження.
Показання і протипоказання до рентгену у немовлят
Чи роблять рентген дітям до року? Так, його можна використовувати для постановки точного діагнозу, однак подібний метод обстеження ніколи не використовують в якості способу профілактичного виявлення хвороб. Для останнього випадку існують більш безпечні методи, такі як ультразвукове дослідження.
Коли роблять рентген немовлятам?
- Необхідність виявлення переломів кісток, пов’язаних з отриманням травми (падіння з ліжка, столика для сповивання і т.д.). Це може призвести до необхідності проведення рентгена голови дитині до року в зв’язку з ризиком розвитку переломів кісток черепа.
- Виявлення родових травм.
- Якщо у лікарів є підозри на вроджені чи набуті порушення в опорно-руховому апараті, наприклад на дисплазії різних суглобів або рахіт.
- Підозри на сторонні предмети в травній системі або в трахеї з бронхами.
- Необхідність здійснення комплексної підготовки до оперативного втручання, наприклад, при операціях для корекції вад серця.
- Виявлення рівня і причини розвитку непрохідності кишечника.
Як правило, проходження суворими показаннями і обмеження кількості опромінення протягом року дозволяють знизити ризик розвитку негативних наслідків у дитини від процедури.
Проведення рентгенологічного дослідження грудничку
Як роблять рентген дітям до року?
- По-перше, подібна процедура завжди повинна проводитися в умовах спеціалізоване кабінету.
- По-друге, під час обстеження, поряд з дитиною обов’язково повинен бути хтось із батьків, що б утримувати малюка і заспокоювати його при підготовці до рентгену.
Основне правило для успішного рентгенологічного дослідження — максимальна нерухомість. Якщо дитина рухається, то знімки можуть вийти неякісними, що призведе до неможливості їх інтерпретації та необхідності повторної процедури. У зв’язку з цим мама або тато малюка повинні добре його утримувати.
Попередження опромінення інших ділянок тіла, які не підлягають обстеженню, має стати пріоритетним завданням. Для її вирішення застосовують свинцеві пластини або накладки, які не пропускають іонізуюче випромінювання і захищають організм. Крім цього, для дітей до року дуже важливо використовувати цифрові апарати, в яких рівень променевого навантаження значно нижче.
Тривалість процедури — 5-20 хвилин в залежності від проведення підготовки та реакції дитини на необхідність обстеження. Як правило, правильно організоване рентгенологічне дослідження не призводить до розвитку негативних наслідків від рентгена.
Наслідки рентгена для організму дитини
Організм дитини більш чутливий до іонізуючого опромінення, ніж організм дорослої . У зв’язку з цим ризик розвитку негативних наслідків рентгена при дослідженнях головного мозку, нирок, легенів та інших органів набагато вище в дитячому віці.
Надаючи своє біологічне вплив, рентгенологічні промені можуть привести до різних порушень в клітинах організму — як соматичним, так і генетичним, що підвищує ризики розвитку доброякісних і злоякісних новоутворень в подальшому, а також впливає на ризик появи і іншої патології внутрішніх органів. При цьому в дитячому організмі органи розташовані поруч один з одним, що ускладнює обмеження впливу іонізуючого випромінювання.
Читайте також: Дитина не говорить в 2-3 роки: чому і що робити
Важливо відзначити, що особливості розташування червоного кісткового мозку у дітей (він розташовується в кістках кінцівок і черепа) так само можуть стати причиною появи негативних наслідків, пов’язаних з пригніченням його роботи і зниженням вироблення формених елементів крові.
Необхідні запобіжні заходи при рентгені для дитини
Що необхідно зробити для зниження ризику розвитку негативних наслідків?
- Проводити рентген дітям до року слід тільки при наявних показаннях. Ні в якому разі не варто використовувати його або флюорографію в якості профілактики.
- Дослідження повинні завжди проводитися на сучасному обладнанні і з дотриманнями всіх правил техніки безпеки.
- Важливо застосовувати захисні екранують панелі, що захищають органи і тканини дитини від іонізуючого випромінювання.
- Рентген дітям до року повинен проводитися мінімальну кількість разів. Якщо в ньому виникла необхідність, то кількість знімків за один рік не повинен перевищувати 1-2.
Рентген дітям до року становить серйозну небезпеку для їхнього здоров’я. Однак правильна організація обстеження та дотримання всіх правил техніки безпеки дозволяють знизити до мінімуму ризик розвитку негативних наслідків. Важливо пам’ятати, що рентгенологічне обстеження повинно використовуватися тільки в разі крайньої необхідності. У всіх інших ситуаціях вибір повинен бути зроблений на користь безпечних досліджень, таких як УЗД та ін.
Антон Яценко, педіатр, спеціально для сайт
Корисне відео
Рентген — це швидкий і безболісний метод неінвазивної діагностики різних захворювань і патології. Однак, під час рентгенівського дослідження тіло пацієнта піддається шкідливому впливу іонізуючого випромінювання. особливо воно рентген, процедура, джерело, дітям, шкоди, безпечна