Туберкульоз — хвороба 21 століття, яка побила рекорди захворюваності у дітей. Будь-незахищена людина може стати мішенню для небезпечного вірусу. Особливо сприйнятливі малюки, яким в силу якихось причин, не була введена вакцина проти туберкульозу (БЦЖ). Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом, що ускладнює можливість максимально убезпечитися.
Найпростіший і доступний спосіб вчасно діагностувати недугу — реакція Манту. При уявній простоті манту викликає у батьків масу переживань і запитань. Основний з них: чи припустимо ставити манту при нежиті?
Що таке Манту?
Проба Манту як діагностичний метод був запропонований французьким медиком Шарлем Манту. Грунтуючись на медичних дослідженнях туберкульозної палички, він запропонував підшкірне введення туберкуліну — тест на наявність в дитячому організмі збудника важкого захворювання.
Проба Манту, інакше туберкулінова проба — підшкірна або надкожная ін’єкція, покликана виявити наявність специфічного імунітету на введення туберкуліну . Її роблять щороку, через 12 місяців після народження крихітки. Процедура проводиться дітям, вакцинованих в пологовому будинку, і тим, чиї батьки відмовилися від щеплення БЦЖ.
Читайте також: Щеплення від краснухи: правила імунізації, вакцини, і як діти переносять
Манту не є щепленням. Це реакція на присутність в організмі дитини палички Коха — головного «винуватця» туберкульозу. Вона показує, наскільки імунітет дитини готовий боротися з вірусами ззовні.
Основна діюча речовина, туберкулін, представляє суміш мертвих бактерій туберкульозу, які загинули при термічному впливі. Після уколу на місці введення препарату утворюється «гудзик» — папула, яка буде рости при наявності збудника.
Як виявляють туберкульоз у дітей
Метод робити манту дитині був створений з метою протестувати юний організм найбільш щадним способом. Це дозволить визначити туберкульоз на ранній стадії і почати лікування до того, як недуга призведе до важких ускладнень. Ця проста процедура являє собою введення збудника захворювання під шкіру руки з внутрішньої сторони передпліччя.
Через три доби лікар перевіряє місце уколу за кількома параметрами:
- колір.
- щільність.
- розмір.
Негативну реакцію на манту визначають по здоровому кольору шкіри і наявності на поверхні шкіри тільки сліду від уколу. При легкому почервонінні і припухлості від манту лікарем може бути показано повторне проведення процедури огляду сумнівності результату.
Позитивна реакція у дітей визначається за розміром місця уколу від 4 мм і відчутною щільності папули. У разі утворення нагноєння, ранки і припухлості більш 17 мм, малюка терміново відправляють на додаткове обстеження і лікування з підозрою на активну форму туберкульозу.
Як проводиться проба Манту
Проба проводиться щорічно приблизно в один час. Попередньо обов’язково необхідно відвідати педіатра. Він оцінить стан здоров’я малюка і дасть направлення на процедуру. Більшість дитячих педіатрів рекомендують за 3 дні до і 3 дні після введення туберкуліну приймати протиалергічні препарату типу «Зодак», «Феністил», «Зіртек».
Процедура досить проста: за один раз одноразовим шприцом з тонкими короткими голками вводиться під шкіру в передпліччя доза дорівнює двом туберкуліновим одиницям. Ставити манту дозволено тільки в процедурних кабінетах. Дитина знаходиться в сидячому положенні, при необхідності мама повинна сильно тримати руку, щоб малюк не зміг її висмикнути. Щороку руку чергують: то ліве передпліччя, то праве.
Маніпуляція практично безболісна, в більшості випадків абсолютно нешкідлива. Зробити пробу можна в поліклініці або в навчальному закладі. Через певний час лікар вимірює розмір папули, що виникла на місці уколу. Її розмір залежить від факту присутності інфекції в організмі.
Ін’єкція і кашель
Чи можна робити діагностику Манту при наявності кашлю у дитини — ще одне питання, що не дає спокою батькам. Кашель, як і нежить, може бути ознакою ГРВІ, риніту, бронхіту та інших патологій дихальної системи, алергії. Навіть якщо дитина підкахикують без температури і почервоніння в горлі — це ознака тимчасових неполадок в імунітеті.
Рекомендації ті ж:
- перенести діагностику на основі письмового медотвода педіатра.
- перенести тест на основі письмової відмови законних представників.
- поставити пробу, розуміючи ризик можливого помилкового результату або ускладнень.
О.Е. Комаровський відзначає, що краще перенести Манту при кашлі, так як велика ймовірність помилкового результату. Притому Олег Євгенович стверджує, що для здоров’я дитини Манту при кашлі та інших симптомах вірусних інфекцій небезпеки не несе. Фахівець також вкрай не рекомендує скасовувати діагностику зовсім.
В разі сумнівів про те, чи можна робити Манту, допускається попередня здачі крові на аналіз. Це дозволить виявити (спростувати) алергію або повільну інфекцію в організмі.
Читайте також: Чому не можна купати дитину після щеплення — причини
Частина медиків чітко розмежовує кашель і нежить. У тому плані, що кашляє дитині категорично заборонено проводити Манту. У той час як нежить ставить під сумнів можливість діагностики, але не виключає її.
Оцінка реакції — перевірка результату
Не менш актуальним залишається питання, на який день пробу перевіряють. Оцінка результатів проводиться через 72 години. Для цього використовують прозору лінійку, у якій є міліметрові ділення. Важливо, щоб виміри робив професіонал при дуже хорошому освітленні.
РезультатОпісаніеНормаОтріцательнийНа місці уколу не залишається ніяких слідів. Організм або не зустрічався з рознощиком захворювання, або сам благополучно справляється з возбудітелем.0 — 0,1 ммСомнітельнийЕсть почервоніння навколо «гудзика», але немає ущільнення. Лікарями цей результат оцінюється, як відсутність у дитини палички Коха.2- 4 ммПоложітельнийПапула червона, при натисканні відчувається ущільнення. Ймовірно, зараження вже відбулося в результаті контакту з хворим человеком.6 мм і більше
Важливо! Не завжди відсутність запаленої великий папули означає негативний результат. Позитивним результат може бути не тільки, якщо дитина є носієм хвороби.
Нерідко червона, збільшена в розмірах папула — результат неправильно поставленого уколу. Позитивна проба властива дітям, схильним до алергії.
Не менш важливим є правильний догляд за «ґудзиком». Неприпустимо мочити місце уколу, натирати, мазати зеленкою, йодом або спиртовими розчинами. Все це призведе до того, що папула збільшиться в розмірах, а результат буде недостовірний.
Загальна інформація щодо проведення туберкулінової діагностики
В кінченому рахунку відповідальність за результат діагностики лягає на плечі батьків. Як і останнє слово про те, чи буде проводитися процедура.
Приймаючи рішення, батьки повинні знати опорні точки в цьому питанні:
- Мета діагностики — виявлення туберкульозу на ранніх стадіях, профілактика поширення інфекції, визначення групи ризику, виявлення потребують повторному введенні вакцини БЦЖ.
- Захворіти на туберкульоз або застудою від туберкуліну (мертві бактерії тваринного і людського туберкульозу, полісорбат, фенол, етиловий спирт, трихлороцтової кислота) не можна.
- Відмова від Манту — законне право батьків.
- При відмові від Манту законні представники зобов’язані забезпечити альтернативну діагностику своїй дитині і надати письмовий висновок в школу (дитячий садок).
- Манту не проводиться під час карантину і місяць поле нього.
- Манту не може виступати в джерелом постановки точного діагнозу. З її допомогою можна запідозрити туберкульоз і призначити додаткові діагностики для підтвердження.
- До альтернативних способів діагностики відноситься рентген, аналіз крові. Імуноферментний аналіз крові (ІФА) виявляє антитіла. Є точним методом.
- Підсумок туберкулінової проби залежить від дотримання техніки постановки уколу, догляду за «ґудзиком», дотримання протипоказань і запобіжних заходів.
Велика частина помилкових або надлишкових результатів пояснюються порушеним доглядом за місцем уколу. Або помилками перед постановкою Манту (ігнорування історії хвороби, прийом ліків).
Щоб уникнути спотворення результатів і як наслідок цього відвідувань фтизіатра, профілактичного хіміолеченія, додаткових діагностик не рекомендується ставити пробу в період хвороби і її окремих симптомів. Варто перенести діагностику на момент повного одужання дитини.
Частина фахівців чітко розмежовує Манту і інші ін’єкційні втручання. Оперуючи тим, що Манту — діагностичний тест, а не щеплення. Один і той же лікар може категорично заборонити щеплення після хвороби, але дозволити проведення Манту буквально на другий день.
Чи можна робити пробу манту при нежиті у дитини?
Чи сумісні манту і нежить? Саме це турбує батьків, коли приходить час туберкулінової проби, а у дитини очевидні проблеми з носом.
Манту при нежиті небажана. Пов’язано це з тим, що дитина, який підхопив вірус, починає хворіти, в зв’язку з цим збільшується навантаження на всі органи і системи. Зробити пробу при нежиті — значить зробити це навантаження ще більше. Як з нею впорається організм, невідомо. Імунітет напружений, туберкулін може тільки ускладнити ситуацію.
Нежить — один із симптомів початку респіраторного захворювання (ГРВІ). Якщо пробу поставили малюкові з соплями, незабаром виникнуть зміни в розмірах «гудзика». Найчастіше це може бути причиною лжерезультата і призначення непотрібного лікування. Манту в принципі не дає 100% інформативності про наявність захворювання, нежить ж, як провокуючий фактор, негативно впливає на результат проби. Батьки, які при нежиті роблять пробу манту своєму чаду, ризикують отримати деякі ускладнення. Як наслідок, їх чекає похід до фтизіатра — фахівця, який займається діагностикою та лікуванням туберкульозу.
Чим може бути викликане спотворення результату
Існує ряд факторів, через які реакція манту може бути спотворена. Неправильний діагноз продовжить час обстеження. Так, не варто проводити діагностику на туберкульоз, якщо за нетривалий час до того зробили щеплення від іншого захворювання.
Читайте також: Ехінацея лікувальні властивості і протипоказання для дітей
Наявність алергії або інфекційних захворювань також може привести до помилкового діагнозу. Подібний ефект буде навіть при невеликому кашлі або нежиті. Крім бактеріальної, вірусної інфекції на результат діагностики у дорослих може вплинути ревматизм або період менструації у жінки.
Про всі подібні проблеми варто попередити лікаря заздалегідь.
Причиною помилкової реакції може стати якість препарату. При минулому терміні придатності або порушення умов зберігання туберкулінової проби ставити манту з її використанням строго заборонено. Дотримання технологій при проведенні процедури і оцінки результатів стануть запорукою вірного результату. Тому ставити пробу може тільки досвідчений фахівець.
Манту після нежиті — через скільки можна робити?
Багато батьків не можуть зорієнтуватися, чи робити манту після нежиті. Головне правило тут — дитина повинна бути абсолютно здоровим. Ставити пробу манту навіть при залишковому нежиті не варто. Це ж стосується і будь-якого, навіть самого легкого прояви недуги.
Якщо малюк здоровий і педіатр це підтвердив, то про введення реактиву мова може йти тільки через 7-10 днів після перенесеної простуди. Це правило не поширюється на дітей-алергіків. Через несвоєчасне проведення проби можуть виникнути серйозні ускладнення. Таким дітям не можна робити «щеплення» раннє, ніж через місяць після повного зникнення всіх симптомів.
Наслідки введення туберкуліну в ослаблений організм
Визначаючи, через скільки після хвороби можна робити манту, мудрий лікар подумає про наслідки поспішності в цьому питанні.
Введений в ослаблений організм туберкулін може призвести до таких наслідків:
- гострі ознаки застуди у вигляді кашлю і нежиті.
- напади нудоти і блювоти.
- ознаки цефалгии.
- запаморочення.
- підвищення температури тіла, які проявляються у вигляді ознобу або лихоманки.
- шкірні висипання.
- при ускладненнях алергічної реакції можливі набряк Квінке або анафілактичний шок.
- пронос або затримка стільця.
Рання діагностика туберкульозу дуже важлива. Але не варто ризикувати здоров’ям, намагаючись прискорити процес діагностики.
Чому лікарі дозволяють ставити Манту під час нежиті?
Багато дільничні лікарі-педіатри не вважають нежить протипоказанням для манту. Пояснення дають цілком логічні: манту не щеплення, ніякого вірусу дитині не вводять. Проба манту — це реагент, який покаже, є проблема чи ні. Туберкулін не робить ніякого впливу на імунну систему, відповідно манту при соплях цілком допустимо. Більш того, деякі лікарі наполягають на туберкулінової пробі навіть при сильному кашлі, болях в горлі.
Доктор Комаровський відноситься до числа тих, хто не вважає нежить серйозною причиною відмови від тесту на туберкульоз. Небезпека заразитися важким вірусом настільки велика, що нехтувати манту не варто, навіть в разі застуди малюка. Тому робити чи манту дитині з нежиттю, вирішує батько, попередньо проконсультувавшись з лікарем.
Хто приймає рішення про перенесення процедури
Рішення про те, коли можна робити манту після хвороби дитині, приймають батьки. Працівники медзакладу не можуть приступити до виконання процедури без їх згоди. Погоджуватися на процедуру або відмовлятися від неї можна тільки після консультації з лікарем.
Підіб’ємо підсумки: проба манту є одним з основних методів діагностики схильності до туберкульозу. Однак її не варто робити при наявності респіраторних і ряду інших захворювань, що послаблюють імунітет, а також відразу після одужання.
Порушення цієї вимоги призводить до ряду небажаних наслідків. Тип недуги дозволить визначити, через скільки днів можна проводити діагностику в безпечному режимі. І чи є сенс підшкірний введення туберкулінової проби замінити на інший метод.
medtub.ru
Медпрацівник, швидше за все, буде посилатися на Постанову головного державного санітарного лікаря від 22.04.03 № 62 « СанПин «Профілактика туберкульозу», де сказано (п.4.7), що «дітей, спрямованих на консультацію в протитуберкульозний диспансер, батьки яких не представили протягом 1 місяця з моменту постановки проби Манту висновок фтизіатра про відсутність захворювання на туберкульоз, не рекомендується допускати в дитячий колектив ».
Але мова тут йде про дітей, СПРЯМОВАНИХ в диспансер, а відповідно до того ж документом (п. 4.6) туди привозять дітей: — з вперше позитивною реакцією (папула 5 мм і більше), не пов’язаної з попередньою імунізацією проти туберкульозу. — зі стійко (4 роки) зберігається реакцією з інфільтратом 12 мм і більше. — з наростанням чутливості до туберкуліну у туберкуліноположітельних дітей — збільшення інфільтрату на 6 мм і більше або збільшення менш ніж на 6 мм, але з утворенням інфільтрату розміром 12 мм і більше. — з гіперреакціей на туберкулін — інфільтрат 17 мм і більше або менших розмірів, але везикулобульозний некротичного характеру.
Так як проби Манту не було, з цих підстав не можуть направити на консультацію до фтізітару.
Крім того, відповідно до п. 9 Порядку та строків проведення профілактичних медичних оглядів населення з метою виявлення туберкульозу, затв. постановою Уряду РФ від 25 грудня 2001 N 892, лікуючий лікар направляє обстежуваного в лікувально-профілактичний спеціалізоване протитуберкульозного закладу для завершення обстеження протягом 3 днів З МОМЕНТУ ВИЯВЛЕННЯ ПРИ профілактичних медичних оглядів ОЗНАК, вказує на можливість ЗАХВОРЮВАННЯ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ.
«Симптомами активної форми ТБ легень є кашель, іноді з мокротою або кров’ю, болі в грудях, слабкість, втрата ваги, підвищена температура і нічний піт» — сайт Всесвітньої організації охорони здоров’я https://www.who.int/topics/tuberculosis /ru/index.html. Якщо лікар при огляді ознак не виявив, напрямок до фтизіатра також незаконно.
Також, відповідно до того ті постановою Уряду, обов’язковому диспансерному спостереженню підлягають наступні групи населення: а) хворі на активну форму туберкульозу (протягом перших 3 років після лікування). б) хворі з неуточненої формою активності туберкульозного процесу. в) діти і підлітки, вперше інфіковані мікобактеріями туберкульозу, з гіперергічними і наростаючими реакціями на туберкулін. г) діти, у яких виникли ускладнення на введення протитуберкульозної вакцини.
Можливо, на етапі з’ясування, кому ж все-таки це потрібно — особисто медпрацівникові або перевіряє його СЕС — вимоги знімуться. Якщо немає, можна для СЕС уявити для вклеювання в карту така відмова (авторство не моє):
«Я, ПІБ, відмовляюся від проходження моєю дитиною, ПІБ, р.н., додаткового обстеження у фтизіатра, оскільки : 1) моя дитина не є хворим на туберкульоз, і всі види протитуберкульозної допомоги є для нього добровільними (ФЗ «Про попередження поширення туберкульозу в РФ») 2) дитина направляється до фтизіатра для завершення обстеження тільки після виявлення у нього ознак можливого захворювання (постанова Уряду РФ від 25.12.2001 р №892, п. 4.6 СанПин 3.1.1295-03.3.1 «Профілактика інфекційних хвороб. Профілактика туберкульозу», затв. Постановою головного державного санітарного лікаря від 22.04.2003 №62) 3) чинним законодавством не передбачено ніяких обмежень прав дітей внаслідок відмови від постановки проби Манту: не передбачені додаткові огляди фахівцями, здача додаткових аналізів і проходження додаткових процедур. Відомчі документи, що суперечать федеральному законодавству, є незаконними і виконанню не підлягають. Дата Підпис »
www.u-mama.ru
Протипоказання до процедури
Деякі лікарі переконують, що проба нешкідлива, навіть якщо ставити манту при невеликому нежиті . Це не зовсім так. Нешкідлива вона тільки для тих, хто абсолютно здоровий і не має ніяких серйозних відхилень у розвитку чи інших патологій.
Читайте також: Вакцинація від гепатитів: реакція на щеплення, наслідки
Від введення туберкуліну краще відмовитися в наступних випадках:
- алергія у дитини.
- загострення хронічних захворювань.
- епілепсія.
- ГРВІ (манту і соплі поєднувати неприпустимо).
- дитина перебуває на карантині в садку чи школі.
- не минуло достатньо часу після вакцинації БЦЖ.
Думка Е . О. Комаровського
Євген Олегович Комаровський — відомий педіатр, лікар вищої категорії, автор телепередачі «Школа доктора Комаровського». На його думку, більшість людей помиляється щодо процедури туберкулінової проби, вважаючи її вакцинацією або щепленням. Дана маніпуляція призначена лише для виявлення схильності до хвороби і факту носійства туберкульозу, а не для вироблення антитіл до нього.
На думку педіатра, не варто нехтувати пробою Манту, потрібно проводити її щороку, в один і той же час . У Росії до цих пір високий ризик заразитися цим захворюванням, тому переносити туберкуліновий тест коштує тільки через гостре течії ГРЗ. Проведення діагностичної алергопроби напевно покаже, чи був у немовляти «досвід» взаємодії з мікобактеріями туберкульозу.
Також це означає, що проводити маніпуляцію дозволено при наявності залишкових простудних явищ і соматичних захворювань. Нехтувати цим інформативним методом діагностики не можна, а варто проводити його в обов’язковому порядку. Дитячий лікар підкреслює, що при наявності кашлю робити процедуру не потрібно, адже результати будуть невірними, а захворювання пройде важче.
Необхідно обов’язково дати місяць на відновлення дитячого імунітету, а потім вже проводити даний імунологічний тест. Також він звертає увагу на помилкове поведінку медпрацівників — пропозиція випити антигістамінний засіб перед процедурою. В такому випадку сенс тесту пропадає, так як його метою і є алергічна проба, а при прийомі антигистамина вірний результат неможливий.
Думки фахівців розходяться рівно 50 на 50. Половина каже, що робити манту при нежиті категорично не можна, так як організм малюка може неправильно відреагувати на сукупність щеплення з нежиттю. Інша половина стверджує те, що це зовсім не щеплення, а просте спостереження за тим, як відреагує організм дитини на туберкулін.
Абсолютно всім школярам і дошкільнятам робили коли-небудь реакцію манту — просту оцінку дій організму на мікробактерії туберкульозу . Але до сих пір не всі батьки знають алгоритм своїх дій при прийнятті такого непростого рішення — чи можливо робити щеплення, якщо у дитини нежить?
Принцип даного впливу на організм простий. Під шкіру вводять безпечну дозу збудника туберкульозу — молекул туберкуліну. Не варто панікувати і турбуватися за безпеку здоров’я вашого чада якщо зробили щеплення — вводиться безпечна молекула, так званий антиген туберкульозу.
Перші показники на реакцію проявляються через добу, а закінчується спостереження через 72 години після уколу. Для отримання адекватного і правдивого результату не можна допускати розчісування місця уколу, так як почервоніння буде неявним і зіб’є лікуючого лікаря з пантелику. Крім того заборонено потрапляння вологи на підданий дослідженню ділянку шкіри, так як молекули води і хлорки можуть викликати неправильні показники.
Так хто ж правий?
Все-таки, проба не представляє ніякого шкоди лише в разі дотримання всіх необхідних рекомендацій, саме тому реакція манту при нежиті може нашкодити дітям і їх організму. Більшість найбільш кваліфікованих фахівців зійшлося на одному: всі приписи категорично не дозволяють манту при нежиті дитині.
Кашель у дитини показує наявність всередині організму реакцій, пов’язаних із запаленням. Тому, не замислюючись, пишіть відмову, якщо помітили напередодні щеплення подібні симптоми. Нормальною реакцією є лише нежить і кашель, що з’явився після манту.
Варто пам’ятати, що даний укол не є по факту щепленням, а більшість дитячих педіатрів дозволяють її навіть при повному звільненні дитини від щеплень пов’язаних з профілактичним рішенням.
Манту при нежиті у дитини також ставити категорично заборонено, манту під час нежиті може лише погіршити і продовжити перебіг хвороби. Відбувається це за рахунок загального ослаблення організму і занепаду імунітету, адже крім безпосередньої боротьби з самою хворобою, організму доводиться витримувати натиск молекул туберкульозу. Манту можна буде поставити вже після повного одужання
Туберкулінова проба досить часто викликає деякі ускладнення у дітей, так як розрахувати всі індивідуальні особливості тіла в умовах загальної медицини практично неможливо, та й деякі платні клініки не завжди готові допомогти в даному питанні.
Якщо дозвіл на вакцинацію вже було підписано і вона поставлена, то будьте готові до проявів ускладнень. Серед симптомів ускладнення можуть бути блювотні позиви, нежить після манту, больові відчуття в голові або запаморочення. Порушення координації, наростання температури аж до 38 градусів Цельсія, невелике відчуття свербіння в районі ін’єкції, висип і алергія, риніт.
Манту і нежить — речі абсолютно різні. Однак у всіх людей на планеті організм різний, і сказати можна робити манту при нежиті та кашлю чи ні може вам тільки ваш особистий лікар.
Не бійтеся витратити якийсь кількість грошей на платного лікаря в хорошій приватній клініці, адже ціна за недбалість по відношенню до здоров’я дитини може виявитися набагато вище. Реакція манту навіть при зовсім невеликому нежиті може бути дуже небезпечна. Чи роблять манту в платних клініках? Так.
В приватних лікарнях існує можливість проведення повного індивідуального дослідження, в тому числі і реакція манту. Однак, в подібній клініці дитини вивчать з усіх боків висококваліфіковані, зацікавлені в його здоров’я і якісному виконанні своєї роботи лікарі. Саме приватні лікарі знають як ніхто, що щеплення манту при нежиті у вашої дитини може нашкодити здоров’ю.
Після проходження пари оглядів, де відразу стане ясна переносимість або непереносимість дитини до подібних ін’єкцій. Робиться докладна особиста карта де записані всі аспекти здоров’я. Не варто ризикувати і самостійно вирішувати це питання, адже консультація у лікаря коштує в наш час не так уже й дорого, але подальше лікування дитини від ускладнень і отриманих захворювань може обійтися в копієчку навіть при відвідуванні безкоштовних поліклінік.
Рішення
Незважаючи на велику різноманітність лікарів і різних консультацій, закон надав можливість вирішувати чи можна ставити манту при нежиті чи ні саме батькам. Тому прислухайтеся і до своєї дитини і його думку. Тільки він зможе вам розповісти більше про своє самопочуття, ніж всі лікарі в різних поліклініках.
Якщо дитина почне кашляти або у нього з’являться соплі, то швидше за все він в першу чергу звернеться саме до вас, а не шкільний або дитсадівського лікаря. Тільки ви здатні здійснювати повний і беззастережний контроль здоров’я вашої дитини. Завжди намагайтеся говорити з ним якомога більше про те, як він відчуває себе сьогодні. Після щеплення намагайтеся дізнатися, чи не змінилося щось в його відчуттях.
Не варто вірити словам телевізора або сусідів з приводу того чи можна робити манту при дуже сильному нежиті у дитини. Якщо ваше чадо каже вам тривожні речі, то не займайтеся самолікуванням, а одразу йдіть до лікаря. Лише після винесення його вердикту ви зможете винести своє найправильніше, що підходить саме вашій дитині рішення.
Це зовсім інше питання, адже відповідь організму може бути непередбачуваний і все в повній мірі буде залежати виключно від стану організму і фортеці імунітету .
У чому суть вакцин?
https://www.youtube.com/watch?v=dx8aTINt 3A
В організм спеціально вводяться вакцина, на що він починає викид особливих антитіл, які виробляють імунітет. Кожна вакцина унікальна і має свої схеми введення, протипоказання і шляхи введення:
- під шкіру.
- перорально.
- підшкірно.
- внутрішньом’язово.
Є кілька обов’язкових щеплень для дітей, але їх не можна робити під час нежиті.
для деяких вакцин достатньо одноразового введення, тоді як для інших, необхідно проводити кілька вакцинацій. Практично всі щеплення, категорично заборонено робити при нежиті.
Що стосується проби манту, є маса суперечок на цю тему, адже по суті це є не вакциною, а процедурою, яка показує реакцію організму на введений в нього туберкулін. Фахівці стверджують, що наявність соплів, цілком може бути причиною різних побічних ефектів, тому краще вилікувати дитячий нежить.
Природно, все залежить від особливостей організму і стану здоров’я, тому робити щеплення при нежиті чи ні, повинен робити педіатр , після того як буде проведе повний огляд дитини.
Усім дітям робиться манту. Завдяки цим дослідженням, вдається оцінити наявність антитіл проти збудника туберкульозу. Суть полягає у введенні під шкіру безпечного кількості туберкуліну. Далі протягом 3 діб, спостерігається реакція.
Дуже важливо в цей період не мочити і не розчісувати місце проби. Це місце не можна заклеювати пластиром і обробляти антисептичними препаратами, щоб це не вплинуло на підсумковий результат. По закінченню терміну, висновок робиться на основі розміру місця введення препарату.
Читайте у цій статті, які фізіопроцедури проводяться дітям при лікуванні нежиті.
Можливі ускладнення після Манту
На жаль, не всі лікарі визнають, що манту може мати побічні дії. В реальності ж, ускладнення після проведення туберкулінового тесту не рідкість.
Серед можливих побічних ефектів відзначаються:
- підвищення температури.
- млявість, відсутність апетиту, аж до повної відмови від їжі.
- проблеми з травним трактом, в тому числі збій в роботі шлунка.
- свербіж, шкірні висипання, алергія.
- через тиждень після ін’єкції може виникнути кашель.
Важливо! Якщо у малюка піднялася температура, а місце уколу стало гарячим і ущільненим, слід негайно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу.
Причини, чому не можна робити манту при будь-якому прояві застуди, очевидні. Однак це не означає, що пробу не потрібно ставити зовсім. Необізнані батьки лякають самі себе і всіх навколишніх міфами про туберкулінової пробі. У слід за цим пішли масові відмови від проведення процедури. У сучасних реаліях це недоцільно. Тільки батько шляхом своєчасної діагностики здатний врятувати свою дитину від страшної недуги. Легше запобігти захворюванню, ніж його лікувати.
Укол і застуда
Більшість педіатрів сходяться в думках щодо того, чи можна зробити дитині Манту при ознаках застуди та діагностованою хвороби. Відповідь — в період застуди діагностику робити не можна. Але щодо терміну медичного відведення існують спірні точки зору. Одні фахівці стверджують, що досить почекати два тижні (а то і одну), інші радять протягом місяця після одужання утриматися від діагностики.
Навіть здоровий організм дитини здатний реагувати на введення туберкуліну:
Читайте також: Режим дня дитини в 1 рік: особливості денного розпорядку, харчування, сон, гра і прогулянки однорічного малюка
- незначне підвищення температури після Манту до субфебрильних показників.
- слабкість, апатичність.
- зниження апетиту.
- головний біль і запаморочення.
- нежить після Манту або кашель у дитини (може виникнути на тлі хронічної хвороби або інкубаційного періоду застуди).
- алергія (на другому місці за частотою після риніту).
У батьківській середовищі побутує думка, що через ін’єкційної діагностики можна захворіти . А названі симптоми сприймаються як ознаки застуди. Це не так. Від самої ін’єкції захворіти не можна.
Однак, як кажуть самі фахівці, в момент проведення діагностики імунітет стає більш вразливим для різних інфекцій, в цей період їм простіше проникнути. Тобто дитина може захворіти після ін’єкції, але не від туберкуліну, а звичайним шляхом на тлі ослабленого імунітету.
Але існує ряд аномальних і більш небезпечних реакцій, що вимагають більшого контролю.
До серйозних ускладнень відноситься:
- порушення стільця (частіше пронос, ніж запор).
- нудота і блювота.
- місцеві висипання, нагноєння, запалення.
Реакції на Манту зустрічаються часто, багато хто з першої групи вище представлених симптомів вважаються допустимими. Але якщо вони тривають більше двох діб і мають виражений характер, додається кашель, ознаки алергії, то потрібно звернутися в лікарню.
Після уколу дозволений звичний спосіб життя, в тому числі прогулянки і купання. Але рекомендується першу добу дотримуватися постільного (домашнього) режиму і уважно спостерігати за станом дитини. Особливо за будь-якими симптомами, якщо ті виявлять себе.
Повноцінна хвороба з усіма клінічними ознаками означає категоричну заборону на Манту при застуді. Обумовлено великими ураженнями в організмі і активною боротьбою імунітету з вірусами або бактеріями. Якщо імунітет переключиться на ін’єкцію, то вірусам буде простіше атакувати. Хвороба потребують більш тривалої терапії. Можливі ускладнення.
При температурі організм виділяє гістамін, брадикінін, лейкотрієни. при нежиті — гістамін і серотонін. Всі ці речовини характерні для алергічних реакцій. Тобто веденная в цей час проба чревата гиперергической реакцією на Манту або загостренням хронічної алергії (якщо є).
Якщо лікар самостійно на огляді дитини прийме рішення про перенесення діагностики, то випише медотвод, максимальний термін якого — один- два місяці з моменту повного одужання. Тривалість відстрочки залежить від тяжкості захворювання. Наприклад, при застуді досить почекати 30 днів, при пневмонії — 60, після перенесеної вітряної віспи — 6 місяців, після кору — через 1,5, через рік після мононуклеозу.
Після введення туберкуліну до місця уколу починають підтягуватися лейкоцити. Візуально це виглядає як припухлість. Зветься папулою, або в народі — гудзичком, розмір якої і оцінюється на 2-3 добу після проведення процедури.
У яких випадках манту не призначається
Слід знати протипоказання:
- Манту не призначають пацієнтам, у яких гостра або хронічна хвороба в стадії загострення.
- Протипоказанням є шкірна хвороба.
- Проба заборонена при епілепсії.
- Її не призначають при діагнозі «Бронхіальна астма».
- Манту не роблять при ревматизмі.
Якщо ввести манту при риніті, який є симптомом застуди, організм не постраждає, але результати будуть спотвореними. Іноді вакцина підсилює симптоми респіраторної вірусної хвороби, виходячи з цього, варто почекати.
Альтернативні способи
В тих випадках, коли виконання тесту з туберкуліном неможливо по ряду причин, для діагностики інфікування кислотостійкими бактеріями, вдаються до альтернативних методів.
Добре зарекомендував себе Діаскінтест, заснований на внутрішньошкірне введення рекомбінантного туберкульозного алергену, який провокує розвиток імунної реакції.
Запідозрити туберкульоз можна за допомогою клінічного аналізу периферичної крові. Характерними критеріями буде збільшення відсотка палички-і сегментоядерних лейкоцитів з одночасним зниженням рівня моноцитів і лімфоцитів, ШОЕ також зростає.
Також існує Квантіфероновий тест і метод виявлення за допомогою ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція, яка визначає ДНК збудника).
Наслідки для дитини
Дана процедура може проводитися при респіраторних вірусних інфекціях, навіть при почервонінні горла і температурі. Однак що може бути, якщо зробити укол хворій дитині? Перше, що слід уточнити: що є нежить? Це реакція організму на атаку патогенних бактерій, а риніт — результат напруги імунітету. Введений антиген, хоч в найменшій мірі, але впливає на імунну систему, а будь-яке її занепокоєння має властивість негативно відбиватися на загальному самопочутті малюка.
Якщо виходити зі ступеня небезпеки для здоров’я і життя дитини, то туберкулінодіагностика не настільки критична і шкідлива. Однак при прямих протипоказання, які будуть згадані нижче, наслідки можуть бути досить неприємні. Пов’язано це з тим, що введення навіть невеликої дози туберкуліну «напружує» імунну систему, а якщо вона ще ослаблена поточної хворобою, то це може привести до її ускладнення, будь-то проста застуда або грип. В останньому випадку небезпека для здоров’я — цілком реальна.
Манту після нежиті: через скільки можна робити
Після того, як дитина одужала, у нього пройшли соплі і кашель, має пройти 5 -7 днів, після чого можна провести тест. Деякі педіатри вважають за краще продовжити медотвод на два тижні. З урахуванням того, що встановлена періодичність туберкулінодіагностики — один рік, півмісяця «погоди не зроблять». Зате таке рішення позитивно позначиться на достовірності дослідження.