Причини алопеції у жінок і лікування при гнездном облисінні

Вогнищева алопеція — що це?

Алупці — патологічне зниження кількості волосся. У жінки рідшають пасма на певній частині голови: при алопеції волосся випадає, поки повністю не зникнуть в даній області. На шкірі голови формуються гладкі плями (осередки, гнізда), — так хвороба і отримала свою назву.

Іноді від хвороби страждають вії, брови і навіть нігті, округлі рожеві ділянки виникають у жінок на обличчі й тілі.

Пік хвороби припадає на 15-35 років, тобто вік, коли кожній жінці так важливо виглядати здоровою і привабливою. Заспокоює лише те, що алопецію можна вилікувати, а іноді вона проходить самостійно.

Причини гніздового облисіння

Причини гніздовий алопеції повністю не встановлені. Більшість дослідників схиляється до думки, що хвороба має аутоіммунну природу .

В результаті пошкодження фолікула відбувається розширення і подальше зрощення судин, що живлять волосянийсосочок. Цикл росту волосся переривається, і вони випадають або обламуються.

Читайте також: Волосся сухі як солома що робити? Як позбутися від сухості і відновити локони в домашніх умовах?

Факторами ризику, що провокують розвиток хвороби, є:

• психічний стрес .
• інфекційне захворювання.
• генетична схильність.
• фізична травма .

Перші ознаки осередкової алопеції найчастіше виявляються в молодому віці від 15 — 25 років. Приблизно, в 25% випадків хвороба визначається у кількох членів сім’ї , що доводить теорію генетичної схильності.

Джерело недуги

Гніздова алопеція — тривалий, рецидивуючий патологічний процес, в ході якого уражаються волосяні фолікули. Причиною хвороби трихолог (фахівці з здоров’ю шкіри голови і волосся) вважають збій в роботі імунної системи. Нормальні волосяні фолікули стають для імунітету «ворожим агентом» і він атакує їх, щоб позбутися від «чужорідних утворень».

При цьому наука все ще не може пояснити різницю в перебігу хвороби і дізнатися, чому дивуються лише окремі частини волосяного покриву.

Встановлено, що провокуючими факторами облисіння можуть бути:

• генетична схильність.
• стреси, депресивний стан.
• часті ГРВІ.
• вживання деяких медичних препаратів.
• завивки і зачіски, які пошкоджують структуру волосся.
• будь-яка хронічна інфекція: аденоїдит, синусит, гайморит і ін. .
• збої в роботі органів ендокринної системи: тимуса, наднирників, підшлункової залози і ін ..
• розлади вегетативної нервової системи.
• згущення крові.

Цікаво, що гніздовий облисіння частіше зустрічається у жінок, що мають від природи темне волосся — блондинки від недуги практично не страждають.

класів фикация патології

Гніздова алопеція протікає в декількох формах. У медицині виділяють такі різновиди цього захворювання:

1. Локальну. На голові є одна або дві округлих лисини.
2. субтотальную. Вогнища облисіння зливаються і утворюють великі ділянки. На голові відсутній близько половини волосся.
3. Тотальну. Волосяний покрив на голові відсутній. Нерідко випадають брови і вії.
4. Універсальну. Волосся випадає не тільки на голові, але і по всьому тілу. Іноді волосяний покрив знову відростає, але це триває протягом дуже короткого періоду.
5. офіазіс Цельса. При цій формі хвороби можна помітити проплешину у вигляді смужки. Зона облисіння розташовується від скронь до потилиці. Такий різновид алопеції характерна для дітей.
6. Дифузну. Відзначається облисіння тільки у верхній частині голови.
7. Осередкову алопецію з дистрофією нігтів. Це найважча форма хвороби, яка погано піддається терапії. При ній уражаються не тільки волосяні цибулини, але і нігті. Відбувається деформація і розшарування нігтьової пластини.

Різні форми облисіння можуть переходити одна в іншу. Якщо на початку хвороби відзначається локальна алопеція, то в подальшому при відсутності лікування може розвинутися субтотальная і тотальна різновид хвороби. В результаті людина втрачає все більше і більше волосся.

Коли варто бити тривогу?

Незалежно від причин, які спровокували захворювання, його прояви досить легко помітити. Основних симптомів чотири:

• зникнення волосся на голові або тілі і освіту лисих ділянок різної форми.
• зміна стану нігтів: вони хвилеподібно деформуються, з’являються точкові поглиблення.
• лисі плями спочатку виглядають запаленими, а згодом набувають природний відтінок шкіри.
• хвороба розвивається алогічно: починається і закінчується без видимих ​​причин, рецидивує або залишає організм назавжди.

Під маскою гнезднойалопеції у жінок можуть ховатися інші небезпечні захворювання. Тому, щоб з’ясувати причину атипової втрати волосся, проводять діагностичні заходи.

Алупці у жінок: клінічна картина

Гнездная алопеція, як стає зрозуміло з назви захворювання, вражає не всю волосяну частину голови. Для алопеції гнездного типу характерно освіту одного або декількох вогнищ облисіння, круглої або овальної форми. Шкіра на місці такої залисини не відрізняється за кольором, що не свербить і не покривається висипаннями. Як правило, будь-які неприємні відчуття на місці вогнища облисіння відсутні.

Для початку захворювання характерно стрімке випадання волосся на певній ділянці. Якщо облисіння локалізовано в невеликій області, хвороба часто проходить сама, без будь-якого специфічного лікування.

В разі виникнення кількох вогнищ алопеції або рецидиву після повного відновлення волосся на залисинах, слід звернутися до лікаря за консультацією.

Діагностика осередкового випадання волосся

Встановити причину раптового облисіння жінки під силу трихолога, а також консиліуму вузьких фахівців: психолога, імунолога, гінеколога, ендокринолога, гастроентеролога, отоларинголога. Обстеження складається з декількох етапів:

• анамнез: лікарі детально розпитають пацієнта про час початку захворювання, загальний стан здоров’я, самопочуття і події в житті напередодні хвороби.
• лабораторні аналізи: потрібно здати біохімію і загальний аналіз крові, провести дослідження статевих гормонів і гормонів щитовидної залози.
• зішкріб в місцях випадання локонів: необхідно виключити лишай та інші захворювання, схожі за симптомами.
• тріхоскопія: комп’ютерна діагностика волосся допомагає побачити структурні зміни стрижня волоса, дізнатися, скільки фолікулів уражено недугою.
• фототріхограмма: найбільш інформативне дослідження в діагностиці алопеції, воно покаже щільність волосся і кількість сплячих фолікулів.
• спектральний аналіз : допомагає побачити, чи є в організмі жінки надлишок або недолік будь-яких мінералів.

протягом трьох місяців після встановлення діагнозу «вогнищева алопеція» лікар може просто спостерігати за сост ояніем здоров’я пацієнта, які не призначаючи ніяких ліків і процедур. Якщо за цей час волосся у жінки не відновилися самостійно, потрібно вирішувати, як саме лікувати недугу.

Читайте також: Начистоту: вибираємо шампунь для глибокого очищення волосся

Стадії захворювання

Розрізняють три стадії розвитку осередкової алопеції:

1. Активна або прогресуюча.
2. Стаціонарна.
3. Стадія регресу.

на активну стадію припадає початок розвитку хвороби, яке відзначається такими симптомами, як почервоніння, набряк і втрата волосся на невеликій округлому ділянці шкіри голови, можливі печіння і поколювання, по контуру ділянки спостерігаються обламані волосся, що стирчать до верху, у вигляді голочок.

Навколо кордону протягом 1 см. зазначається область «розхитаних» волосся , які легко видаляються при розчісуванні і потягивании. При стаціонарній стадії відзначається 1 або кілька явних вогнищ алопеції (лисин), але шкіра в цих місцях зовні не змінена.

Навколо кордону ослаблених волосків, схильних до випадання, не спостерігається. Стадія регресу характеризується відновленням зростання волосся на уражених ділянках.

Починається процес зазвичай з появи безлічі м’яких, тонких, безбарвних волосків (Пушкова) і рідкісних пігментованих, жорстких і довгого волосся. У всіх людей захворювання протікає по-різному.

Хвороба може пройти через всі три стадії і благополучно завершитися протягом 3 — 6 місяців, або перейти в хронічну форму і періодично рецидивувати протягом багатьох років. Причому повторний епізод алопеції може проявлятися вже в іншій формі — тотальної, обмеженою або універсальної. Про основні стадіях алопеції і класифікації ступеня облисіння по Норвуд ви можете дізнатися тут.

Читайте на нашому сайті наступні статті про види алопеції:

• телогенового випадання волосся що ж це таке? Чи застосовують лікування при даному виді алопеції?
• наскільки складно вилікувати рубцеву алопецію і в чому особливості цього захворювання?
• як розпізнати і вилікувати тотальну алопецію, що це таке і наскільки серйозно?
• основні причини, ознаки та методи лікування андрогенної алопеції або андрогенетичного облисіння.
• дифузне випадання волосся: як розпізнати і усунути таку алопецію?

Допомога психолога

Перш за все жінці, яка страждає гніздовий алопецією, потрібно заспокоїтися. Лікування буває досить тривалим, а зайві переживання і стреси дуже шкодять станом волосся і шкіри голови. Спеціаліст-психолог допоможе прийняти ситуацію, подолати страх, що в рази підвищить ефективність терапії.

Психологічне лікування, що включає Еріксонівський гіпноз, нейро-лінгвістичне програмування і інші методики, дозволяє домагатися практично стовідсоткового одужання хворого без повторних проявів захворювання.

Профілактика

Якщо у людини є схильність до випадання волосся, то необхідно вживати заходів до їх зміцненню. Для цього необхідно регулярно мити волосся спеціальними шампунями з вітамінними добавками, а також використовувати трав’яні відвари для ополіскування і лікувальні маски. Не слід носити тугі зачіски і сильно стягувати волосся. Треба якомога рідше вдаватися до фарбування.

Важливо також правильно харчуватися і по можливості уникати стресів. При перших ознаках посиленого випадіння волосся необхідно відвідати трихолога. Це допоможе запобігти розвитку алопеції.

Препарати для прийому всередину

В залежності від причин, що викликали осередкове облисіння у жінки, фахівець підбирає медпрепарати. Вони допомагають вилікувати супутні захворювання, поліпшити загальний стан організму. Як правило, пацієнтам призначаються:

• протизапальні засоби «Ібунорм», «Індометацин», «Пірокам», «Диклофенак» та ін. — усувають вогнище інфекції.
• стимулятори метаболізму «Церебролізин», «Винпоцетин», «Курантил», «Таурин» і т.п. — покращують живлення тканин і підсилюють регенерацію.
• гормональні препарати «Еутірокс», «Тіро 4», «L-тироксин» та ін. — для нормалізації гормонального балансу.
• седативні ліки « Афобазол »,« Нейростабіл »,« Еленіум », настоянка пустирника і ін. — покращують психоемоційний стан.
• судинорозширювальні препарати «Серміон», «Трентал», «Кавінтон» та ін. — не допускають підвищення в’язкості крові.
• ноотропні препарати «Нообут», «Ноотропил», «Фенибут», «Луцетам», «Пірацетам» і т.п. — усувають вегетативні порушення.
• вітамінні комплекси «Фітовал», «Вітрум Бьюті», «Перфект», «Ревалід» та ін. — насичують організм необхідними вітамінами і мінералами, підбираються на підставі результатів аналізів.
• імуномодулятори «Антралін», «Циклофосфамід» та ін. — пригнічують аутоагресію організму, застосовуються тільки за призначенням лікаря!.
• глюкокортикоїди «Дексаметазон», «Кортизон», «преднізалон» та ін. — регулюють активність імунітету, застосовуються тільки за призначенням лікаря!

При тяжкому перебігу хвороби призначають підшкірні ін’єкції кортикоидов в голову. Багато лікарів рекомендують пацієнтам проколоти також мезотерапевтические коктейлі.

Гнездная алопеція причини

Причини і лікування гнездного облисіння взаємопов’язані, але причини алопеції у дорослих і дітей не так просто визначити, тому що вони є багатофакторним.

Читайте також: Кавова маска для обличчя: кращі рецепти в домашніх умовах

Причини алопеції у людини вивчалися з давніх часів, розглядалися теорії про паразитарному походження хвороби, неврологічному і т . Д.

В даний час виділяють наступні чинники:

• Зв’язок гнезднойалопеції з інфекційними, дерматологічними, імунними, неврологічними захворюваннями. Кір, краснуха, атопічний дерматит, вітіліго, червоний плоский лишай, аутоімунний тиреоїдит, гіпотиреоз, колагенози. За оцінки зарубіжних дослідників атопічний дерматит виявлявся у 20% пацієнтів страждають гнездном обласному. Хвороби шлунково-кишкового тракту також відіграє чималу роль, можливо, це пов’язано з тим, що порушується правильне харчування волосяного покриву, наприклад була помічена зв’язок між неспецифічним колітом і осередковою алопецією
• Судинні порушення, у хворих спостерігається порушення правильного кровопостачання дермальних ділянок, що відповідають за волосяний покрив, відзначається зміна деяких властивостей крові .
• Різні порушення в роботі щитовидної залози
• Гормональний дисбаланс
• Вплив стресу, нервового напруження, психічних захворюванням було давно встановлено. Майже у чверті пацієнтів з ГА спостерігається різні психічні, емоційні труднощі.
• Спадковий, генетичний фактор
• Аутоіммунна теорія, при якій вважається, що імунітет сприймає волосяні фолікули, як чужорідних агентів, і починає з ними боротися, наприклад, вважається, що при раптовому посивінні імунітет бореться з пігментними волоссям.

Всі перераховані вище фактори можуть впливати на виникнення ГА або сумарно, або окремо, велика частина з них тягне за собою неправильну реакцію імунітету на власні клітини організму, так що аутоімунна реакція може бути не першопричиною, а наслідком описаних порушень.

Зовнішні засоби

Щоб зупинити гнездной алопецію у жінок, прийом медикаментів поєднують з використанням зовнішніх коштів. Різноманітні мазі, розчини, креми і шампуні здатні активізувати відновлення волосся, незалежно від причин, що викликали облисіння.

Дуже ефективні розчини-прискорювачі росту — наприклад, Bosley Hair Regrowth Treatment Regular Strength for Women 2% (Миноксидил). Цей негормональний препарат активізує інтенсивний ріст волосся, розширюючи кровоносні судини в місцях облисіння. Втрата волосся зупиняється, і первісна густота шевелюри відновлюється навіть на повністю облисів ділянках за рахунок пробудження «сплячих» цибулин.

Існують і шампуні, які посилюють оволосіння проблемних ділянок, однак при їх виборі необхідно звертати увагу на склад засоби. Краще віддати перевагу косметиці з маковою олією і лецитином, оскільки ці речовини оздоровлюють саму структуру фолікула і прискорюють обмінні процеси в шкірі голови.

В комплексне лікування часто включають мазі. Як правило, вони містять глюкокортикоїди, а значить, здатні викликати серйозні побічні ефекти. Тому підбирати такий засіб необхідно тільки за допомогою лікаря. Мазі покращують проникність судин і харчування фолікулів, пробуджуючи їх активність.

Методи лікування

Основне лікування алопеції даного типу направлено на відновлення росту волосся. Медикаментозна терапія гнезднойалопеції включає в себе:

1. Глюкокортикостероїди (протизапальних препаратів) всередину — «Преднізолон» по 40 мг / добу протягом тижня з подальшим зниженням дози, і зовнішньо — мазі «Акрідерм »,« Белодерм »,« Целестодерм » .
2. дерматотропнимі засоби, що стимулюють ріст волосся -« Миноксидил »,« Кромакалім »,« Диазоксид ».
3. антиагреганти , що поліпшують мікроциркуляцію крові, — «Пентоксифілін», «Нікотинова кислота» для прийому всередину.
4. цинку сульфат, цинку оксид — всередину.

також може застосовуватися физиолечение ФХТ 3 4 рази на тиждень, курсом 1 — 1.5 місяці. При відсутності видимого ефекту лікування повторюють через 2 місяці. Якщо процес вже незворотній, лікарі вдаються до хірургічного методу лікування — трансплантації. Більш докладно про сучасні методи пересадки, в тому числі про безопераційної методикою і про ціну даної процедури ви можете дізнатися на нашому сайті.

На жаль, методів профілактики алопеції не існує. Для маскування невеликих вогнищ алопеції жінкам рекомендовано робити пишні укладання з використанням косметичних засобів для збільшення об’єму волосся.

Чоловіки можуть маскувати залисини за допомогою нанесення спеціальних барвників, відповідних кольором волосся на уражену ділянку. Сховати ділянку алопеції від оточуючих можна за допомогою накладних волосся.

Фізіотерапія

На додаток до основного лікування часто використовують вплив фізичних факторів. Фізіотерапевтичні процедури допомогли багатьом пацієнтам повернути колишню красу волосся. Особливо популярні такі методи:

• іоно- і фонофорез — за допомогою гальванічного струму (електрофорез) або ультразвуку (фонофорез) в глибокі шари шкіри вводять лікарські препарати.
• криомассаж — на уражені алопецією ділянки впливають низькими температурами (найчастіше рідким азотом).
• мікрострумова терапія — на шкіру голови діють модульованим імпульсним надмалим електричним струмом (від 40 до 1000 мкА) з частотою від 0,1 до 500 Гц.
• дарсонваль — шкіру стимулюють струмом високої частоти.
• УФО — застосовують ультрафіолетове опромінення уражених зон.
• лазеротерапія — на проблемні ділянки діють низькорівневими лазерними променями.
• озонотерапія — організм піддають дії озону шляхом його внутрішньовенного введення, підшкірних ін’єкцій або застосовуючи спеціальний ковпак для волосся (парниковий ефект).
• парафінові аплікації — використовують теплий парафін, іноді з лікарськими включеннями.
• вакуумний (банковий) маса ж — його виконують за допомогою знайомих з дитинства медичних банок.

Всі ці прийоми активізують метаболізм в шкірі голови, нормалізують мікроциркуляцію крові, відновлюють прохідність судин і волосяні фолікули починають отримувати достатньо харчування для росту.

Клінічні прояви

Гнездная алопеція має характерну симптоматику — волосся випадає нерівномірно, шкіра зберігає цілісність, осередки мають чітку форму. У гострій стадії виникає легкий свербіж з елементами почервоніння, волосся стоншуються, а потім відпадають.

Запалення в районі лисини відсутня. Шкіра виглядає абсолютно здоровою і не відрізняється на дотик.

При тривалому перебігу захворювання дистрофічні процеси охоплюють нігтьові пластини. Цікаво, що в половині випадків ріст волосся відновлюється без терапії. Вогнищева алопеція рідко буває незворотною, але злоякісні форми захворювання практично не подаються лікуванню.

У чоловіків недуга розвивається активніше. Лисини згодом зливаються. Період випадіння волосся зазвичай займає близько 6 місяців. Потім настає стаціонарна стадія, при якій волосся не випадає, але і не відростають нові. Від тривалості цього періоду залежить, наскільки швидко відновляться волосся і відросте вони взагалі.

Як лікується осередкове облисіння

Купувати косметичні препарати, що обіцяють повернути густоту і здоров’я волосся, не з’ясувавши причину захворювання , марно. Якщо лікар діагностував гніздове облисіння, ніякої спрей для росту волосся або засіб від алопеції не допоможуть, поки не буде усунений першоджерело. Якщо ж враховувати, що точна причина гніздового облисіння не встановлена, але імовірно базується на внутрішніх клітинних зміни, шанси повністю і назавжди вилікуватися мізерно малі. Що пропонують лікарі?

Методи сучасної медицини

Щоб визначити, яким способом буде здійснюватися лікування алопеції по гнездовому типу, необхідно пройти діагностику. Вона полягає в дерматоскопія, перевірці на грибкові бактерії і заборі крові. При останньому аналізі особливо ретельно виявляється наявність вірусів, що провокують сифіліс або вовчак, як можливих факторів, що сприяють облисіння.

Медикаментозне лікування

Найефективнішим речовиною проти алопеції визнані кортикостероїдні гормони. Максимальна їх концентрація поставляється в організм через уколи, що призводить до активізації фолікулів і зростання нового волосся. Недолік методу в тому, що результат недовговічний, а сама терапія не підходить для лікування універсальної або тотальної форми — вона працює тільки на маленьких ділянках. Тотальна форма лікується таблетками, але вони мають велику кількість побічних ефектів.

Кортикостероїди можуть бути в формі мазі — це єдиний дієвий активатор росту волосся. Засіб добре стримує активність імунних клітин, але, як і уколи, дає результат тільки на легких формах алопеції. Після завершення курсу лікування настає синдром відміни з випаданням волосся. Найвідоміший препарат даного блоку — Клобетазолу, який втирають в скальп 2 рази на добу.

Читайте також: Ботокс або кератіновие випрямлення для волосся: що краще?

Масаж і фізіотерапія

Широке поширення для боротьби з алопецією отримала фототерапія, при якій ділянки облисіння проходять опромінення ультрафіолетом. Імовірність відновлення здоров’я фолікулів — понад 60%. Однак безпеку УФ-променів знаходиться під питанням, тривале лікування провокує рак шкіри. Альтернативи:

• фотохимиотерапия.
• криомассаж з використанням парафіну.
• дарсонвалізація.
• електрофорез.

Хірургічне лікування

На останніх стадіях алопеція гніздовий майже не піддається лікуванню, тому єдиним виходом стає пересадка волосся. Однак даний метод теж не можна вважати універсальним: загострення гніздового облисіння призведе до втрати нових, імплантованих цибулин. Якщо причина алопеції не встановлена, ви ризикуєте навіть після дорогої операції виявитися з тим же результатом.

Народні засоби

З урахуванням відсутності гарантій у медикаментозного лікування, домашні методи зупинки алопеції і запуску зростання волосся не втрачають актуальності. Найпопулярніші з них:

• Нікотинова кислота як спазмолітик знімає гіпоксію фолікулів, тому може бути рекомендована як засіб від облисіння. Вміст розкритої перед процедурою ампули втирається в шкіру кожен день.
• Цибулевий сік в тандемі з перцевою настоянкою лікує гніздовий облисіння на ранній стадії. Їх накладають маскою на півгодини. Для усунення запаху додають косметичну глину.
• Масаж морською сіллю крупного помелу допомагає в лікуванні гніздового облисіння, що розвинувся з себорейного.

Симптоми

Стадія захворювання Характеристика Гостра

• почервоніння і набряклість шкіри в деяких місцях.
• печіння, свербіж, поколювання в осередках випадання волосся.
• обламування волосся.
• на кордоні плішини волосся легко висмикуються без болю.
• діаметр залисин становить 0,3-1 см.

Подострая

• формування вогнищ облисіння.
• усунення почервоніння і набряклості шкіри.
• відсутність свербіння.
• шкіра набуває рівний природний колір.
• волосся більше не висмикуються.

Стадія регресу

• поступове заростання лисини.
• поява нових «Пушкова» волосся, які з часом товщають і набувають пігментацію.

Діагностика гнездного облисіння

Основним діагностичним методом визначення облисіння є зовнішній огляд шкіри голови пацієнта.

За допомогою видимих ​​змін, що відбуваються на шкірі та волоссі хворого, фахівця вдається поставити попередній діагноз.

Для визначення причини виникнення осередкової алопеції, а також з метою диференціальної діагностики пацієнтам проводять такі дослідження:

• біохімічний і загальний аналіз крові.
• дослідження крові на сифіліс і ВІЛ.
• визначення концентрації гормонів.
• дослідження вмісту мікроелементів в організмі.
• мікроскопічний аналіз на грибок.
• МРТ.
• УЗД органів черевної порожнини, наднирників, яєчників.

Також пацієнтам рекомендується консультація невролога, ендокринолога, нефролога.