Травми Зубов-Забій Зуба, Тріщина Коронки, Перелом Коронки Зуба

Напевно, ще вивчаючи біологію до школи, Ви читали, що у гризунів зуби ростуть все життя, постійно сточуючи про деревину. Для дорослої людини, як би того не хотілося, втрата зуба є великою проблемою і несе в собі зміна у всьому щелепно — лицевій апараті. Навіть для дитини втрата молочного зуба, незважаючи на постійне батьківське «виросте новий» може привести до пошкодження зачатків постійного зуба і до інших випливають наслідків. Тут важливо пам’ятати, що ні чистка зубів 2 рази в день, ні відвідування стоматолога не рідше одного разу на півроку, не вбереже від можливої ​​травми зубів (тому будьте обережні і уважні! З:). У цій статті я хотіла б розповісти Вам про таких травмах постійних зубів як: забій зуба (забій переднього зуба). тріщина коронки зуба. перелом коронки зуба без ушкодження пульпи (перелом емалі зуба, перелом дентину зуба).

Розглянемо причини виникнення травми зубів, класифікацію травми зубів, симптоми травми зубів, прояв травми зубів на рентгені і лікування травми постійних зубів.

Причини травм зубів

Гострі травми зубів стають наслідком одномоментних і надзвичайних по силі впливів, до них відносяться: випадкове падіння, удар в щелепу під час бійки, аварії, спортивних занять і т.д . Травми зубів у дітей можуть з’являтися під час активних ігор, через прямого удару або надмірного впливу різними предметами і, звичайно, в результаті невдалого падіння.

Хронічні травми зубів виникають унаслідок тривалої травматизації, спровокованої деякими шкідливими звичками :

• перекушуванням нитки при шиття.
• гризінням нігтів.
• гризінням насіння, цукерок або горіхів.
• триманням у роті сторонніх предметів тощо.

Постійні механічні дії на зуби призводять до виникнення сколів емалі, поступового стоншення і руйнування цілісності самих зубів. Порушення їх структури може статися і при пережовуванні їжі під час їжі.

Читайте також: Що робити, якщо корінь зуба (осколок) залишився в яснах?

Іноді травми зубів можуть відбуватися при проведенні стоматологічного лікування. Через неакуратне видалення за допомогою елеватора може виникнути вивих сусіднього зуба. Його тріщина виникає при установці внутріканального штифта, не придатного за розміром. Травмування зубів може бути викликано завищують пломбами, неправильно підібраними ортодонтическими апаратами тощо.

Травми зубів виникають і внаслідок ускладнень інших хвороб в стоматології: флюорозу, карієсу, кісти кореня зуба, гіпоплазії зубної емалі, пухлини щелеп і ін.

Діагностика і методи боротьби з наслідками

Забій визначається стоматологом на підставі складеного анамнезу (самого факту наявності травми), а також аналізу зовнішніх ознак пошкоджень (потемніння коронки, хворобливості, набряклості м’яких тканин і т. д.). Рентгенограма дозволяє оцінити життєздатність пульпи (м’якотканинних складової зуба) і виключити перелом кореня.

Якщо пошкоджений зуб не вдалося зберегти, пацієнту проводять протезування (накривають культю коронкою) або імплантацію

Лікування забиття просте — щадне поведінку пацієнта, відсутність механічного навантаження на уражену одиницю аж до зникнення больового синдрому та інших проявів травми. Слід виключити з щоденного раціону тверду їжу, не варто жувати на «постраждалу» сторону. Ріжучі краю, горби на забите зубі сошліфовивать стоматологом. Симптоматичне лікування включає в себе прийом протизапальних, при необхідності — знеболюючих препаратів, фізіотерапевтичні процедури.

Види зубного протезування

Якщо загинула пульпа, її видаляють, пломбують канали. Встановити наявність вивиху зуба дозволяють симптоми травми (відсутність або зсув одиниці), а також рентгенівський знімок.

Неповний вивих — показання до лікувальних заходів, що передбачає збереження цілісності зуба. До їх списку входять: репозиція «постраждалої» одиниці і її фіксація за допомогою різних ортодоніческіх конструкцій.

На додаток до зазначених заходів пацієнтам рекомендований щадний режим, прийом антибіотиків та протизапальних засобів. Повторний стоматологічний огляд повинен відбутися не пізніше ніж через 30 днів після проведених маніпуляцій. Загибель пульпи передбачає ендодонтичне лікування. Повний вивих вимагає дентальної імплантації або протезування, в ряді випадків зуб «повертають» в лунку, накладають шину, контролюють приживлення одиниці.

При вбитому вивиху пошкоджену одиницю необхідно репозіровать (повернути на місце) під місцевою анестезією, иммобилизовать ( знерухомити). Інші варіанти усунення наслідків травми: ортодоніческое лікування, екстракція з подальшим протезуванням або імплантацією. Виявити зламані коронки дозволяє звичайний стоматологічний огляд. Виключити (підтвердити) пошкодження кореня дозволяє рентгенографія, пульпи — Електроодонтометрія.

Медична допомога при фрактура зуба у дитини або дорослого пацієнта полягає:

• в реставрації його коронкової частини композитом.
• протезуванні з використанням незнімних коронок або кульшових вкладок.

Важливо! Ускладнений перелом — показання до лікування пульпіту з подальшим відновленням «постраждалої» одиниці.

Травми зубів у дітей і підлітків нерідко виникають при носінні неправильно підібраних (встановлених) брекет-систем для корекції прикусу

перелом кореня може обернутися екстракцією, ендодонтичним лікуванням з установкою штифта.

Класифікація травм зубів

Причинні фактори травм зубів можуть бути хронічними і гострими залежно від тривалості впливу. За часом виникнення розрізняються травми постійних і тимчасових зубів.

Читайте також: Способи видалення кісти зуба і відновлення ясна після операції

Все травми поділяються на вісім класів, а саме:

1. Удари зубів, що характеризуються тріщинами емалі.
2. Переломи коронкової частини зуба (неускладнені).
3. Переломи коронкової частини зуба (ускладнені).
4. повні переломи коронки зуба.
5. Поздовжні коронки-кореневі переломи.
6. переломи зубних коренів.
7. Неповні вивихи / підвивихи зубів.
8. повні вивихи зубів.

Зустрічаються комбіновані види травм, що поєднують дві і більше форми.

Класифікація зубних травм

Класифікація травм зубів по МКБ 10 (Міжнародної класифікації хвороб) включає в себе більше десяти типів травм зубів. Якщо узагальнити, то все механічні пошкодження поділяються на удари, переломи івивіхі. Про кожного з цих типів травм необхідно розповісти докладніше.

Забій

Удари зуба відносяться до першого класу травм по МКБ 10. Це означає, що структура тканин була незначно порушена, але при цьому їх цілісність збереглася. Незважаючи на те що дана травма відноситься до закритого типу, при розриві судинно-нервового пучка кров проникає в камеру пульпи і порушує її кровопостачання. Зуб після травми часто набуває синюшного відтінку і при відсутності необхідної терапії може викликати запалення. При ударі людина зазвичай відчуває постійний ниючий зубний біль, яка може переходити в гостру при натисканні.

Лікування при ударі зуба

1. Ізоляція пошкодженого зуба від будь-яких навантажень на термін від двох тижнів до місяця.
2. Прийом протизапальних препаратів, а також використання гелів і мазей для профілактики запалення околозубних тканин.
3. Проведення рентгенографії і електроодонтодіагностики для оцінки стану пульпи, особливо якщо після травми зуб потемнів.
4. Лікування кореневого каналу зуба і установка коронки або винира в разі великих внутрішніх пошкоджень і візуальних дефектів.
5. Фізіотерапія.

Вивих

Вважається більш складною травмою, при якій зуб частково випадає з лунки, стає рухомим і змінює своє положення щодо інших зубів. Фахівці розрізняють три типи вивиху: частковий, повний і вбитий.

Частковий вивих

Спостерігається надрив періодонтальних волокон. Стінка альвеоли пошкоджена. Після травми зуб хитається, часто відбувається зміщення коронковой і кореневої частин в протилежні сторони. Утворюються глибокі періодонтальні кишені, які можуть кровоточити. Сильний біль при натисканні і жуванні.

При вивихах анатомічна структура не порушується, тому головне завдання — зафіксувати зуб в правильному положенні в лунці аж до загоєння. При частковому вивиху це досягається за допомогою спеціальних кап, а також за допомогою шинування. Також може знадобитися антибактеріальна і протизапальна терапія.

Повний вивих

Повний розрив сполучних тканин, в результаті чого зуб випадає з лунки. Рясна кровотеча, сильний біль. У деяких випадках спостерігається серйозне пошкодження м’яких тканин і судин, через що може знадобитися госпіталізація.

При негайне звернення до стоматолога (не пізніше години після травми) можлива реплантації зуба. Оптимально, якщо сам потерпілий або батьки постраждалого якомога швидше повернуть зуб в лунку. Якщо це не вдається виконати, вибитий зуб можна помістити в флакон з молоком і якомога швидше звернеться до стоматолога. Якщо вибитий зуб був загублений, то проводиться заміна втраченого зуба на протез (класичний або на імпланти).

вбитому вивих

Суть цієї травми можна легко зрозуміти з назви. Зуб в результаті механічної дії сягає глибоко в лунку. Візуально він стає коротшим, спостерігається пухлина і кровотеча.

Вихід — репозиція зуба. В окремих випадках призначається ортодонтичне лікування. Несформовані (молоді) зуби можуть спонтанно прорізатися повторно, однак така вичікувальна тактика повинна проводитися тільки під наглядом лікаря.

Забій зуба

Забій зуба — це механічна закрита травма, що не порушує його анатомічної цілісності. При ударі в основному страждає періодонт на ділянці верхівки кореня, саме на нього припадає основна сила удару, в результаті чого може розірватися або надірватися частина волокон періодонта. При ускладненні можливе виникнення ішемії внаслідок набряку тканин і тиску утворилася гематоми.

Пульпа може загинути через розрив судинно-нервового пучка через крововиливи в пульпарную камеру. Однак даний вид пошкодження не завжди призводить до некрозу пульпи, тому що вона «харчується» кров’ю не тільки великих судин, а й дрібних, які перебувають в стінках коренів.

Читайте також: Анестезія в стоматології: лікування зубів без страху і болю

Як запобігти травмуванню

Те, що буде робити лікар-стоматолог, залежить від характеру ушкоджень, віку і загального стану здоров’я пацієнта, а також строків звернення за медичною допомогою. Так, і якщо дитина вибив молочний зуб, і коли з травмою звернувся доросла людина, досягнення всіх галузей сучасної стоматології допоможуть зберегти «свої» одиниці навіть у найважчих випадках.

Якщо «потерпілий» зуб врятувати не вдається, завжди є можливість замінити його естетично прийнятним і «робочим» імплантатом. Профілактика ТЗ полягає, перш за все, в обережному поводженні людини при здійсненні будь-якої діяльності. Для збереження цілісності всіх «представників» зубного ряду під час занять травматичними видами спорту рекомендується використовувати капи (шоломи).

Отже, якщо дорослий або дитина вдарився зубами, при цьому йде кров, присутній виражений больовий синдром, набряклість, зміщення, зміна форми, структури однієї або декількох одиниць, слід негайно звертатися за допомогою до стоматолога. Чим раніше буде вжито відповідних лікувальних заходів, тим вище ймовірність того, що природна посмішка буде збережена, а ризик розвитку посттравматичних ускладнень зведений до мінімуму.

Діагностика і лікування забиття зубів

Підставою для постановки діагнозу «забій зуба» є анамнез — наявність факту травми зуба, об’єктивних і клінічних ознак, а також даних, отриманих за допомогою обстеження. Для точного діагнозу проводиться рентгенографія, що дозволяє виключити перелом кореня зуба і побачити розширенняпериодонтальної щілини.

Часто пацієнти, особливо діти, не звертаються до стоматолога відразу після травми, так як біль при ударі зуба швидко зникає. Вони приходять за допомогою, як правило, з більш серйозними стоматологічними ушкодженнями, і лікар випадково виявляє забій зуба. До цього часу захворювання може мати певні ускладнення. У таких випадках розвивається хронічний загострився періодонт.

Якщо при травмі пульпа не постраждала, стоматолог може навіть не діагностувати забій зуба.

Дану проблему диференціюють з переломом зуба, неповним його вивихом без помітного зсуву , внутріпульпарной гранулемою.

Спеціаліст призначає електроодонтодіагностика — визначення реакції чутливих нервів зуба на роздратування електрострумом — для дослідження стану пульпи.

Лікування забиття зуба вимагає забезпечення йому стану спокою до повного стихання болю. Для цього застосовуються Капов ортодонтические апарати. Також можуть бути пришліфованою зуби-антагоністи. Фахівці рекомендують щадну дієту, виняток твердої їжі з раціону протягом всього періоду. Жувати краще на здоровій стороні щелепи.

Ендодонтичне лікування застосовується в разі некрозу пульпи в зубі з повністю сформованими корінням. Необхідно провести заходи, що забезпечують апексогенез (стимулювання подальшого розвитку кореня і одужання пульпи), якщо пульпа схильна до некрозу, а зони зростання в зубах збережені. Якщо вони не збереглися, то забезпечується апексифікація (остаточне формування верхівки кореня зуба).

В разі порятунку пульпи необхідно подальше диспансерне спостереження з дотриманням встановлених лікарем періодів контролю. Щоб уникнути запального процесу пацієнту призначається медикаментозне лікування, іноді фізіотерапія.

При остаточної загибелі пульпи проводять її видалення з порожнини зуба, а потім здійснюють пломбування каналів.

Тріщина коронки зуба

Якщо ввести в пошуковику «Що ж таке травма », то будь-який сайт дає поняття« пошкодження, порушення єдності, повноти зуба, порушення його функцій ». При такій травмі як тріщина коронки зуба це твердження не до кінця підходить. І я вам зараз спробую пояснити чому. По-перше, єдність зуба (його повнота) при тріщині коронки зуба не порушується: відбувається просто порушення будови (структури) емалі зуба.

Основними симптомами, з якими пацієнти з діагнозом тріщина коронки зуба звертаються є: незадовільна естетика , реакція зубів на кисле \ солодке, холодне \ гаряче.

Клініка тріщини коронки зуба

Клініка тріщини коронки зуба наступна: зовні як лікар, так і пацієнт, бачать помітні оку лінії, що йдуть паралельно поверхні зуба — тріщини коронки зуба. по-друге, якщо зуб має тріщину, то він може виконувати свою функцію. Звичайно, не факт, що вона буде 100% -ної.

Тріщина коронки зуба може бути єдиною, парної, множинної або поєднаної.

Тріщина коронки зуба може бути вертикальної або ж похилій. Найчастіше тріщина коронки зуба закінчується в області емалево-дентинного з’єднання. Але при значній силі тріщина зуба може распростроняется не тільки на коронку, а й на корінь зуба.

В клініці були описані і ті випадку, коли тріщина коронки зуба перебувала на зубах, сусіди яких мали більш важку травму зуба.

Діагностика тріщини коронки зуба

Пацієнтів з тріщиною коронки на рентгенограму не направляють, так як в цьому немає необхдімо. Але для якісної діагностики тріщини коронки зуба в даний час використовують трансіллюмінація (просвічування).

Лікування тріщини коронки зуба

Тріщини коронки зуба не потребують лікування. Але в таких випадках лікарю необхідно переконатися в вітальності (життєздатності) пульпи. Можна робити повторні тести для контролю протягом 6 місяців.

Симптоми вивиху зуба

Симптоми мають свою відмінність в залежності від виду зубного вивиху. Неповний вивих зуба називається екструзією. Він з’являється внаслідок надриву або повного розриву волокон періодонта і пошкоджень в альвеолярних стінках. При даному виді травми пацієнт відчуває постійний біль, спостерігаються зміна положення зуба і його нестійкість, рухливість, утруднення при жуванні їжі. При неповному вивиху коронка зуба зміщується в декількох напрямках: дистальному, вестибулярному і оральному. В протилежну сторону зміщується корінь зуба. Через пошкодження цілісності періодонтальних тканин можуть виникати кровоточать, патологічні зубодесние кишені.

При неповних вивихах зубів можуть з’являтися ускладнюють процес лікування ускладнення:

Читайте також: Що робити, якщо після видалення зуба опухла і болить ясна. Ліки, які допоможуть зняти набряклість

• хронічний періодонтит.
• коренева кіста.
• зубні гранульоми.
• порушення розвитку кореня зуба.
• розширення зубних каналів.
• облітерація зубних каналів.

При повному вивиху зуба, або травматичної екстракції, розриваються всі тканини періодонта і кругові зв’язки зуба, повністю випадає з лунки. Найчастіше травмуються центральні різці верхньої щелепи. При огляді стоматолог відразу відзначає відсутність одного зуба в зубному ряду. На місці порожньої лунки може залишитися кров’яний згусток або бути присутнім ознака триваючого кровотечі. При цьому відзначаються різні ускладнення: рани м’яких тканин губ, обличчя, слизової рота.

інтрузіях фахівці називають вколоченний вивих зуба. Корінь зуба при цьому впроваджується в товщу кістки альвеолярного відростка, і спостерігається занурення коронкової частини зуба в лунку. Коронка стає коротше інших зубів. Можуть виникнути сильні болі і кровотеча в лунці.

Пошкодження після падіння — забій

Забій зустрічається зазвичай у дітей з тимчасовим прикусом. При подібному пошкодженні зуб болить, якщо на нього натиснути, і, відповідно під час їжі. В окремих випадках може здаватися, що коронка трохи вище за інших зубів, і причина тому — набрякання навколишніх тканин.

Лікування в подібній ситуації передбачає збереження зуба спокої протягом 3-4 тижнів. Експерти в галузі стоматології та травматології радять в цей час давати дитині тільки м’яку їжу. При неповному вивиху також може спостерігатися незначне зміщення і кровоточивість. Вивихнутий зуб ставлять на місце і фіксують його в потрібному положенні за допомогою шини. Процедура проводиться під анестезією.

При невеликому вивиху, зуби може врятувати шинирование

«Мій син в минулому році схожу травму отримав, в дитячому саду, причому постраждали відразу 2 передніх зуба. Якщо чесно, я страшно перелякалася. Губи опухли, кров юшила, зуби взагалі стирчали вперед. У травмпункті нам сказали, що їх вже не врятувати. благо, знайомі відразу порадили звернутися до одного хорошого стоматолога. В результаті зубки у Егорки все на місці! Ви краще пошукайте стоїть фахівця, не потрібно впадати в крайності. Якщо занадто рано видалити молочні зубки, це погано позначиться на постійних ».

Євгенія О., г. Владивосток, з листування на форумі woman.ru

Діагностика і лікування вивиху зуба

За допомогою рентгенівського знімка і наявних клінічних даних виявляється вид отриманої травми. Крім цього, можливе проведення радіовізіографіческого дослідження, що дозволяє вивчити стан альвеолярної кістки і положення зуба. Відповідно до визначеного виду травми призначається лікування.

При неповному вивиху показана терапія з метою збереження зуба. Проводять його репозицію з фіксацією за допомогою кап, дротяних шінірующіх конструкцій або шин. Також рекомендується прийом медикаментів для запобігання інфікування і розвитку запального процесу. Повторний огляд у стоматолога проводиться через місяць.

Ендодонтичне лікування показано у разі загибелі пульпи.

При повному вивиху необхідно проведення протезування. Іноді проводиться реплантації: потерпілий зуб повертається в лунку, застосовуються шини або шинуючі конструкції для приживлення.

Лікування вбитих вивихів має на увазі кілька варіантів:

• видалення зуба з його заміщенням протезом.
• видалення зуба з його реплантації.
• одномоментна репозиція зуба з його подальшою іммобілізацією.
• тривала репозиція.

Повний вивих

Якщо мова йде про дійсно сильному ударі, то зуб може бути вивихнути повністю. Як результат — втрата зв’язку з лункою. У подібній ситуації він може повністю випасти або триматися тільки за рахунок м’яких тканин. Лунка при цьому заповнюється кров’ю. Таке пошкодження частіше зустрічається відносно передньої групи зубів. В якості вирішення проблеми фахівець може пересадити зуб в свою ж альвеолу і застосувати шинирование. Якщо ж був травмований молочний зуб, або під удар потрапив постійний, але при цьому були сильно пошкоджені коріння, пересадка не проводиться.

При повному вивиху дуже складно зберегти зуб

Важливо! Пульпу можна зберегти тільки протягом 2-х годин з моменту випадання. До прибуття в стоматологію зуб потрібно тримати у воді або молоці.

Є ще таке поняття, як вбитий вивих. Це не менш поширене явище серед дітей з молочними зубами. Може здатися, що коронка помітно укоротилася або навіть зникла. Щоб уникнути проблем з постійними зубами в майбутньому, лікарі зазвичай пропонують дочекатися, поки пошкоджений зуб прорізатиметься — зайняти це може цілий рік.

Симптоми перелому зуба

При переломі коронок видно порушення анатомічної форми зуба, що є естетичним недоліком. Пацієнт, крім того, відчуває сильний біль. Дефект коронки викликає утворення гострих країв, що травмують слизову оболонку рота, губ і язика. Ускладненнями в даній ситуації можуть стати періодонтит, стоматит і гострий травматичний пульпіт.

Розрізняють декілька видів переломів коренів зубів:

• поперечні.
• осколкові.
• поздовжні.
• косі.

Вони можуть локалізуватися в середній, верхній або нижній третині зі зміщенням або без зміщення уламків. Цей вид травми супроводжується рухливістю коронки різного ступеня вираженості і відчуттям болю при механічному впливі.

Лікування

• При несильних ударах лікування полягає в створенні спокою зубу на 3-4 тижні за рахунок зменшення навантаження при жуванні: в меню включають м’яку і напіврідку їжу, для перемелювання твердих продуктів використовують блендер.
• для забезпечення спокою молочним зубам застосовують тимчасове роз’єднання прикусу за допомогою кап, при ударі постійного зуба проводять шинування. Шина дозволяє иммобилизировать травмований зуб, перерозподілити навантаження під час жування на здорові зуби.
• При загибелі пульпи внаслідок удару проводять розтин порожнини зуба і видалення пульпи, після чого кореневі канали пломбують і встановлюють постійну пломбу. При потемнінні коронки зуба можливо її відбілювання.
• При ударі молочного зуба застосовують сошлифовки ріжучого краю коронки зуба-антагоніста, щоб виключити контакт зубів і зменшити больові відчуття. Для постійних зубів цей метод не застосовують.
• Щоб полегшити біль, рекомендується прийняти таблетку знеболюючого засобу (ібупрофен, кеторолак, німесулід), нанести на ясна навколо зуба гель з анестетиком (Дентол, Камістад).
• При набряку м’яких тканин обличчя, що супроводжує забиття, прикладають холодні компреси: пластикову пляшку з холодною водою (не нижче + 4 ° C) обертають тканинною серветкою і тримають на області набряку 15-20 хвилин.
• Проводять курс магніто-лазерної терапії — поєднаного впливу на травмовані тканини магнітного поля і лазерного випромінювання низької інтенсивності. Метод сприяє поліпшенню процесів загоєння, знімає набряк і запалення. Курс складається з 10 щоденних процедур тривалістю по 5 хвилин.
• УВЧ-терапія — показана для прискорення регенерації тканин.

Діагностика і лікування перелому зуба

Перелом коронкової частини діагностується під час огляду у стоматолога. Щоб підтвердити або виключити перелом коренів, призначається проведення прицільної рентгенографії. Електроодонтометрія може бути показана для оцінки стану пульпи.

Лікування перелому коронкової частини — це повне відновлення коронки зуба з використанням композиційних матеріалів, незнімної коронки і кульшових вкладки. У разі виникнення ускладнень проводиться лікування пульпіту з подальшою реставрацією зуба.

При переломі кореня зуба варіанти лікування можуть включати:

• ендодонтичне лікування кореня.
• видалення зуба з подальшою заміною.

Особливості лікування і терапії

Процес вирішення проблеми може зайняти від пари днів до декількох тижнів або навіть років, і тривалість лікування тут буде прямо залежати від складності отриманої травми. В цілому ми вже перерахували, як вирішується та чи інша проблема при травмі. Але ось в загальному весь процес умовно поділяють на три основних етапи:

По-перше — перший візит до фахівця і оцінка пошкодження. На прийомі лікар проводить візуальний огляд і надає першу допомогу. Якщо у потерпілого малюка не спостерігаються ознаки струсу, а пошкодження не торкнулося кістки особи, то пацієнт залишається під контролем стоматолога-терапевта. Лікар знеболює місце забитого і прописує анальгетики. Краще, якщо пацієнт буде доставлений до фахівця відразу після події — це дасть можливість своєчасно почати лікування та уникнути небажаних наслідків, в тому числі і втрати зуба.

Лікування залежить від ступеня тяжкості і може зайняти не один день

По-друге — основний етап. На цій стадії проводиться збір анамнезу, визначення причин отримання травми і безпосередньо лікування до моменту повного одужання. Весь цей час дитину курирує один доктор.

По-третє — відновна терапія. Передбачається нормалізація основних функцій зуба і регулярне відвідування дитячого стоматолога для проведення профілактичних оглядів.

Що ж стосується профілактики, то тут все залежить від того, наскільки уважно і відповідально самі батьки підходять до нагляду за своїми дітьми. Дитина за визначенням цікавий і непосидючий, тому спочатку знаходиться в зоні ризику. Щоб не допустити таку неприємність, як забій або вивих зуба, намагайтеся по можливості захистити малюка від чинників небезпеки. Якщо ж вам коли-небудь доведеться зіткнутися з проблемою подібного роду, пам’ятайте: чим швидше ви покажіть дитину фахівцеві, тим нижче буде ймовірність розвитку ускладнень і втрати зуба.

1. За інформацією, отриманою в ході досліджень, проведених ВООЗ.

Профілактика

Щоб попередити травми зубів, необхідно:

• Дотримуватися техніку безпеки на виробництві, облаштовувати робоче місце і проводити потенційно небезпечні роботи відповідно до встановлених правил.
• Правильно обладнати ігрові кімнати для дітей, стежити за малюками під час ігор.
• Дотримуватися правил дорожнього руху, при поїздках використовувати ремені безпеки, так як навіть при незначному екстреному гальмуванні автомобіля високий ризик удару.
• Уникати конфліктних ситуацій, які призводять до бійок.
• Забезпечувати безпеку спортивних ігор за допомогою спеціальної екіпіровки (шоломів, масок, зубних кап) .
• Ретельно підбирати спортивні е майданчики: вони повинні відповідати вимогам техніки безпеки.

Ймовірні ускладнення

Яка б ступінь травмування не була, прогноз збереження зуба позитивний. Потерпілому потрібно швидше звернутися до лікаря. Без своєчасного лікування можливі ускладнення:

1. При крововиливі в пульпу може бути фарбування кореня в рожевий відтінок, який з часом стає коричневим. Поступово відбувається потускнение емалі, відмирання забитого зуба.
2. Якщо при розриві пульпи не було своєчасного лікування, то можливий розвиток періодонтиту.
3. Відбувається запалення тканин.
4. Є великий ризик розвитку пульпіту.
5. У занедбаному перебігу недуги в роті з’являється гнійна інфекція.
6. Ймовірно зараження крові.
7. Присутній ризик втрати зуба.
8. При травмі молочних зубів порушується формування постійних різців.

Способи лікування

чи буде воно хірургічним або консервативним, визначає лікар, який в будь-якому випадку повинен виходити з такого твердження: якщо є найменша можливість зберегти зуб без шкоди для здоров’я пацієнта, цією можливістю обов’язково слід скористатися.

Відновлення ротової порожнини починається зі збору первинних даних. Сюди включається усне опитування хворого, аналіз характеру пошкодження. Пам’ятайте, що лікування, відкладене на пару днів, іноді може виявитися більш ефективним в порівнянні з тим, яке було розпочато поспішно при невірно поставлений діагноз.

При відновленні після удару величезну роль в успішній реабілітації грає щажение зуба, слід будь-якими шляхами утримуватися від додаткового навантаження на нього, а якщо це неможливо, віддати перевагу їжу, яку можна проковтнути НЕ жуючи без шкоди для здоров’я.

Вивих, це ще не остаточний "вирок" на видалення. Якщо тканину кістки наполовину збережена, зуб можна зберегти, при цьому лікування буде наступним:

• знеболювання,
• повернення на колишню позицію,
• накладення шини,

на останньому етапі лікар перевіряє стан пульпи. Якщо у останньої почалося відмирання тканин, проводиться видалення пульпи, потім стоматолог пломбує канал.

Видалення пульпи проводиться в тому випадку, якщо при переломі повністю відкрилася порожнину зуба. Відновлення відсутньої частини коронки виконують за допомогою композиту. Це бажано зробити в найкоротші терміни, щоб уникнути зсуву.

Якщо стався перелом кореня, але ви будь-що-будь хочете зберегти основу зуба, це можливо, але залежить від місця, де стався розлом. Іноді збереження фізично неможливо.

Вибір між консервативним і хірургічним лікуванням визначається тяжкістю пошкодження, віком пацієнта і наявністю або відсутністю супутніх захворювань організму.

Читайте також: Чому виникає присмак гною у роті і як від нього позбутися

Перед початком лікування лікар повинен з’ясувати наявність або відсутність алергічних реакцій на певні медикаменти, якщо такі будуть, виключити застосування конкретних препаратів в процесі лікування.

Діагностика

Батьки повинні оперативно реагувати на будь-які травми, отримані дитиною. Без паніки потрібно відвідати стоматолога, щоб фахівець оцінив ступінь пошкоджень пальпацией і за допомогою рентгена. Далі на основі отриманих даних складається план лікування.

Рентгенологічне обстеження — обов’язковий етап діагностики, що дозволяє виключити наявність внутрішніх ушкоджень — перелому альвеолярного відростка або кореня зуба. До того ж, рентген покаже, якщо є ушкодження періодонта, на якій області.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога? ДаНет

В наступні дні після удару потрібно відвідувати стоматолога, щоб лікар контролював стан пульпи. Для цього застосовується електроодонтодіагностика. Таке дослідження виявляє навіть самий початок некрозу, завдяки чому лікар може вчасно видалити відмерлі тканини, поки не почалося велике запалення.

ПЕРЕЛОМ КОРЕНЯ ЗУБА

1. Симптоми перелому кореня зуба

Симптомами перелому кореня зуба помножу:

• біль, яка найчастіше характеризується як ниючий.
• біль при накусуванні на причинний зуб.
• біль при дотику до альвеолярного відростка.
• рухливість зуба.
• зміна положення зуба.
• можливо кровотеча від пошкодженого зуба.
• поява елементів осколків на поверхні.
• при спробі відкрити рот, при спробі розмовляти біль може посилюватися.

Найчастіше дана симптоматика перелому кореня зуба супроводжує гостру травму. Для людей з хронічним перелом кореня зуюа більш характерна ниючий біль, що підсилюється при жуванні або перкусії, найчастіше ці зуби з уже наявною стоматологічної проблемою.

1. Причини перелом кореня зуба

Причини перелому кореня зуба досить різноманітні і банальні:

• Агресивна видалення зуба.
• Неправильна техніка видалення зуба.
• Неякісне лікування каналів зуба.
• Неякісне ортопедичне лікування (наприклад, установлніе литий культьевой вкладки).
• Глибокий карієс, распростроняется на цемент і дентин кореня зуба. У такому випадку будь-який дотик до зуба може привести до його перелому.
• Травми зубів: спортивна, побутова, автомобільна.
• Порушення розвитку твердих тканин зубів.

1. Діагностика перелому кореня зуба

Діагностика перелому кореня зуба досить скрутна, хоча здавалося б, що всі клінічні ознаки на обличчя. Однак немає. При отсутсвии рентгенограми перелом кореня зуба можна сплутати з вивихом зуба- ниючий біль, може бути незначна рухливість. Та й взагалі при візуальному огляді можна не помітити ніяких клінічних ознак, так, наприклад, при переломі кореня зуба не завжди коронка зуба буде фарбуватися в рожевий цвет.Окрашіваніе буде спостерігатися при переломі верхівкової третини кореня — це пов’язано з внутріпульпарним крововиливом. Та й то тут статистичні цифри не однозначні, і измения кольору корнкі зуба при переломі кореня зуба регістріруютсяв середньому у 30% пацієнтів.

Навіть такі основні методи діагностики як пальпація по перехідній складці, пальпація по альвеолярному відростку, перкусія вертикальна і горизонтальна до кінця не розкриють всієї клінічної картини. Взагалі перкусія при переломі кореня зуба буде болісно як в момент травми, так і протягом трьох тижнів після її діагностування.

Пальпацию по альвеолярному відростку слід проводити при кожному підозрі при переломі кореня зуба, адже ці травми часто бувають поєднаними . Так само при пальпації можна припустити, де ж проходить лінія перелому і зміщений чи уламок. Для цього палець однієї руки необхідно помістити на ясна з вестибулярної сторони, а іншою рукою похитувати коронку зуба з переломом кореня. Так ось чим ближче лінія перелом розташована до краю коронки, тим сама траєкторія руху коронки буде більше. І чим більше зміщений відламок, так само рухливість і траєкторія руху коронки буде більше.

Для якісної діагностики перелому коронки зуба, точніше для перевірки життєздатності пульпи, лікарі — стоматологи застосовують Електроодонтометрія, де за показниками в мікроамперах уточнюють стан пульпи . Потрібно пам’ятати, що не всегд перелом кореня зибала супроводжується некорозом пульпи.

Основним, звичайно ж, методом діагностики є рентгенограма. І найкраще це робити в трьох плоскосятх під трьома разимі кутами (45, 90, 110 градусів) або ж, по можливості, зробити КЛКТ. Потрібно пам’ятати, що рентгенограми, які робляться в перші години по