Що це таке?
Макро і микрогнатия (з грецького: macro — "великий", micro — "малий", gnathos — "щелепна кістка" ), це распространeнние аномалії розвитку лицьового скелета, що характеризуються надмірно великими або, відповідно, занадто дрібними щелепами.
Помилковою прогнатия (pro — "вперeд") еe називають через те, що при ній одна щелепа візуально попереду інший. При істинної прогнати верхня щелепа виступає вперeд через еe надмірного розвитку.
Ось як це виглядає на фото:
Найбільш частий випадок — мікрогенія, маленька нижня щелепа, верхньощелепні патології зустрічаються набагато рідше . Найчастіше вона буває двосторонньою, але зустрічаються односторонні випадки, при яких підборіддя скошений набік.
Визначення поняття
В ортодонтії , під терміном «маленька нижня щелепа» розглядається відразу кілька понять, кардинально відрізняються один від одного.
Найбільш часто при маленькій нижньої щелепи вказують на розвиток мікрогнатії, або як по-іншому називають — мікрогенії.
Читайте також: Швидкий результат або естетичний вигляд? Розбираємося в перевагах і недоліках брекетів з металу і кераміки
мікрогнатії нижньої щелепи є її неповне або повільний розвиток, яке не відповідає фізіологічним нормам і параметрам. Микрогнатия може спостерігатися як на всій щелепи, так і на її частині, наприклад, в бічному відділі, тільки з одного боку.
прогнатия
На відміну від мікрогенії, прогнатия є надмірний зростання верхньої щелепи, на тлі якого, нижня виглядає менше. Через це, патологію часто називають помилковою прогенії.
В ортодонтической стоматології поняття маленької нижньої щелепи має два визначення. Незважаючи на загальну назву, це абсолютно різні патології.
мікрогнатії
мікрогнатії — аномалія, що характеризується недостатнім розвитком щелепи відповідно до фізіологічних норм.
мікрогнатії може бути , як загальної, так і односторонній. У другому випадку зміни спостерігаються тільки в одному з бічних відділів.
прогнатия
При прогнати мова йде про аномалії прикусу, яка характеризується надмірним зростанням верхньої щелепи і, як наслідок, її виступом вперед.
При цьому створюється візуальне враження, що нижня щелепа маленька і не відповідає потрібним параметрам.
Чому вона виникає?
Причини виникнення мікрогенії бувають найрізноманітнішими. Існує більше ста синдромів, в які входить нижня микрогнатия. Їх умовно ділять на вроджені і пріобретeнние.
До перших відносять різні генетичні аномалії, такі як трисомія 13-ої або 18-ої пари хромосом, різні скелетні дисплазії.
Проблеми часто виникають під час внутрішньоутробного розвитку. Формування щелепних кісток плода в різні періоди відбувається з різною швидкістю, в якісь моменти нижня щелепа менше верхньої, в якісь навпаки. З тих чи інших причин природний хід зростання може бути порушений.
Фактори, що підвищують ризик внутрішньоутробних патологій:
- Недостатнє харчування матері під час вагітності.
- брак необхідних мікроелементів.
- Вживання матір’ю алкоголю і наркотиків.
- Перенесeнние під час виношування захворювання.
мікрогнатії часто виникає після пологів. Як новонароджені, так і більш старші діти можуть придбати такий дефект або погіршити його.
Причини появи мікрогенії у ребeнка:
Читайте також: Прикус зубів: види, ознаки правильного і неправильного прикусу
- Травми під час пологів.
- Неприродний захоплення материнських грудей під час смоктання молока.
- Штучне вигодовування, особливо соскою неанатоміческой форми.
- Тривале смоктання пальців, пустушки чи інших предметів.
- Аномальне будова носової перегородки.
- Хронічні хвороби носоглотки.
- Неправильне жування і ковтання їжі.
- Хвороби ендокринної системи.
- Раннє випадання молочних, повільне прорізування корінних зубів, тривалий період зміни прикусу на постійний.
У дорослої людини мікрогенія це наслідок запущеної, недоліковані вчасно патології, отриманої травми обличчя або відсутності постійних молярів.
Профілактика
Уникнути можливого розвитку я аномалії дуже просто. Для цього достатньо лише дотримуватися деякі рекомендації:
- Не відмовляйтеся від грудного вигодовування новонародженої дитини. Під час вимушеної необхідності використання сумішей, стежте за правильністю вибору соски на пляшці. Це ж стосується й пустушки.
- Регулярно відвідуйте стоматолога, а при необхідності своєчасно проходите лікування.
- Боріться з шкідливими звичками у малюка.
- Не заводьте нежить і інші хвороби, що перешкоджають нормальному носовому диханню.
- Обов’язково проконсультуйтеся у ортодонта при передчасної втрати молочних зубів.
В відео представлена схема хірургічного лікування аномалії.
Як вчасно діагностувати?
Виражена мікрогенія легко помітна, але на ранніх етапах проведeт діагностику і визначить аномалію тільки фахівець. Недорозвиненість щелеп видно при ультразвуковому дослідженні плоду.
Про патології кісток черепа припускають при великій кількості навколоплідних вод, якщо при розвитку мови не відбулася його деформація і він не заважає їм проникнути в рот плода.
Оскільки микрогнатия нижньої щелепи стає причиною набагато більш серьeзних розладів — не слід нехтувати плановими візитами до хірурга, а також наглядом в стоматологічній клініці.
При підозрі на мікрогінію пацієнту роблять ортопантомограмму, панорамний знімок зубочелюстного апарату, на яку лікуючий лікар спирається при подальшому лікуванні.
Діагностика
в першу чергу проводиться фізикальний огляд пацієнта, в ході якого лікар визначає масштаби патологічного процесу і подальші діагностичні заходи.
в цілому діагностика до народження дитини включає в себе наступні процедури:
- ехографія.
- наявність великого обсягу навколоплідних вод.
Ост е народження дитини діагностика може грунтуватися на наступному:
- фізикальний огляд.
- рентгенологічне дослідження щелепи — знімки роблять в кількох проекціях.
- КТ, МРТ.
Лабораторні стандартні аналізи проводять тільки при необхідності, в ході приготування до операції.
Виходячи з результатів огляду та діагностичних заходів, лікар визначить форму патології, а також подальше лікування .
Характерні ознаки
Основні ознаки сильної мікрогнатії нижньої щелепи зазвичай видно невооружeнним оком.
Читайте також: Зуби Гетчинсона: причини, опис форми і структури, фото
Зовнішні симптоми:
- Ізменeнная форма особи.
- Скошений назад і піднятий вгору підборіддя (його також називають «пташиною бородою»).
- Зморщена шкіра на підборідді.
- Розтягнута нижня губа.
- Відсутність складки між підборіддям і нижньою губою.
- Що стосуються нижньої губи або навіть виступають за н еe кінці передніх різців.
Недорозвинена нижня щелепа часто стає причиною проблем із зубами і кістками черепа:
- Формується неправильний прикус.
- Зубам "тісно" в яснах, вони повeрнути або зміщені в ту чи іншу сторону.
- Зуби швидко сточуються від тертя.
- Відбувається западання язика.
- у деяких випадках з’являється щілина на нeбе.
Мікрогенія у немовлят може бути непомітна, особливо на початкових стадіях. Якщо малюкові важко дихати або є це може бути еe непрямою ознакою.
Ознаки та проведення діагностики
Основними ознаками недорозвинення щелепи виступають візуальні аномалії, які помітні неозброєним оком. При важкій стадії мікрогенії у людини спостерігається «пташиний профіль». Є ще деякі ознаки і симптоми, за якими можна запідозрити цю патологію. До них відносяться:
- неправильний прикус, який з легкістю можна знайти при огляді лікарем.
- «западання» нижньої губи і, як результат, маленький підборіддя.
- в деяких випадках можливе утворення щілини на небі.
- сточування зубного ряду через постійне тертя, а також кривизна і нерівномірний ріст зубів.
- труднощі під час пережовування їжі, її проковтування.
- утрудненість дихання.
- недорозвиненість мови, що може стати причиною западання його при положенні лежачи на спині.
- аномальна зміна ЛОР-органів: хронічні риніти, викривлення носової перегородки, зниження гостроти нюху, часта поява отитів.
Необхідно врахувати, що ознаки мікрогенії можуть спостерігатися і при існуванні інших патологій. У зв’язку з цим необхідно провести повну діагностику. Обстеження проводить кваліфікований стоматолог.
Брекети дозволяють виправити тільки легку ступінь патології
Першорядним є проведення візуального огляду, при якому лікар виявить характерні зовнішні ознаки. Надалі пацієнта направлять на проведення панорамного знімка (різновид цифрової рентгенографії) і проходження томографії.
Це дасть повну інформацію про стан підборіддя і допоможе вибрати найбільш підходящий метод усунення патології.
Як проводиться корекція і лікування?
Що робити при мікрогнатії нижньої щелепи? Маленька щелепу — це не та проблема, з якою можна впоратися самому, в домашніх умовах.
Для лікування мікрогнатії необхідний кваліфікований ортодонт. Лікування мікрогнатії складається у всілякій стимуляції росту недорозвинених кісток.
Методики варіюються в залежності від віку пацієнта і ступеня вираженості аномалії.
До зміни у дитини молочних зубів на корінні, корекція може включати в себе :
- Лікування поражeнних карієсом або більш серйозними захворюваннями зубів, видалення зубів з повреждeннимі корінням, уважний догляд за зубами.
- Шліфування горбів жувальної поверхні.
- лікування захворювань ясен, в тому числі антибактеріальними препаратами.
- Протезування зубів, що випали раніше терміну.
- Виключення шкідливих звичок, таких як смоктання пальців або сторонніх предметів.
- застосування ортодонтичних пластин, кап, спеціальних сосок.
- Лікування повреждeнной носової перегородки.
- Підрізання під’язикової вуздечки.
- міогімнастику, спеціальні вправи для м’язів обличчя.
- Носіння спеціальних брекетів.
Після зміни прикусу цих заходів стає недостатньо, при терапії використовуються спеціальні ортодонтичні пристосування:
- Ношений в роті с’eмний регулятор Френкеля.
- Апарат Гербста, приклеюють до зубів.
- Зовнішня лицьова дуга .
в запущених випадках доводиться вдаватися до хірургічного втручання.
Два основні варіанти оперативного виправлення мікрогенії:
- Щелепа розсікають, в місці розтину поміщають спеціальний активатор. У міру нарощування кістки активатор потроху розсовують. Таке лікування займає тривалий час, активатора потрібна постійна регулювання.
- раздвіганіі рассечeнной щелепи відразу на необхідну довжину і заповнення проміжку Кісткоутворюючі матеріалом. Краї кісток закріплюються спеціальними пластинами, які перешкоджають їх рухові.
Ещe один спосіб домогтися потрібної форми підборіддя, це — липофилинг. Так називають заповнення підшкірного простору на підборідді жировими клітинами. Це суто косметична процедура, яка не прибирає, а маскує проблему.
В будь-якому випадку при правильному і своєчасному лікуванні можна позбутися від проблем з щелепними кістками.
Методи лікування
Особливості методів, застосовуваних для лікування неправильно розвиненою нижньої щелепи, в першу чергу залежать від виду аномалії. При недостатньому зростанні нижньої щелепи, всі маніпуляції будуть спрямовані на стимуляцію її розвитку.
Якщо в якості причини патології виступають надмірні розміри верхньої щелепи, то терапія буде полягати в стримуванні її зростання. Для вирішення проблеми все методики підбираються відповідно до ступеня вираженості патології та віком пацієнта.
Даний період є найбільш оптимальним для корекції патологій прикусу і дозволяє виправити ситуацію із застосуванням щадних терапевтичних методів.
Лікування мікрогнатії і прогнати в період молочного прикусу включатиме в себе ряд стандартних процедур:
- Повна санація ротової порожнини, з відновленням зруйнованих зубів і видаленням пошкоджених коренів. При наявності захворювань пародонтальной тканини, проводиться їх лікування із застосуванням препаратів місцевої та загальної дії.
- Протезування молочних зубів. Проводять в разі передчасного випадання молочних одиниць. Для їх заповнення, стоматолог проводить шинирование включених дефектів, або встановлює тимчасові протези. Це дозволить зберегти положення зубів і відновити розміри щелепної дуги.
- Нормалізація дихальних і мовних функцій. При необхідності лікар проводить підрізання вуздечки під язиком у дітей. Якщо причиною патології є порушення носового дихання, то проводять корекцію носових перегородок. Дані маніпуляції, в обов’язковому порядку супроводжуються спеціальною гімнастикою.
- На початкових етапах розвитку патології, для відновлення нормального розміру щелепи, буває досить усунути шкідливі звички дитини.
- міогімнастику. Являє собою вплив на м’язи щелепи спеціальними вправами, що нормалізують їх тонус. Міогімнастику застосовується у дітей 4-7 років і дозволяє повністю відновити нормальні розміри щелепи без використання ортодонтичних апаратів.
- сошлифовки горбів жувальної поверхні — фиссур. Застосовується в разі, якщо причиною патології є відсутність нормального змикання зубів.
- Застосування ортодонтичних пристосувань. При виражених порушеннях росту щелепи, призначається використання спеціальних ортодонтичних сосок, кап, пластинок.
Що буде якщо запустити?
При відсутності своєчасного лікування, мікрогенія може не тільки посилитися, але і викликати ряд вторинних розладів різних функцій організму.
Якщо залишити її без уваги:
- Будуть прогресувати порушення прикусу.
- Будуть швидше зношуватися зуби.
- Участяться хвороби ясен і порожнини рота.
- утруднене дихання.
- утруднене ковтання, що підвищить ризик розладів шлунково-кишкового тракту.
- Може привести до серцево-судинних патологій.
- При недостатньому кровопостачанні головного мозку — призведе до порушень в роботі нервової системи.
Чи не виправлена вчасно микрогнатия нижньої щелепи в подальшому потребуватиме довшого, складного і дорогого лікування.
Читайте також: Лігатурні і безлігатурні брекети: в чому різниця і що краще вибрати
Ігнорування недорозвиненості нижньої щелепи серьeзно знижує якість життя. При мікрогенії обов’язково звернення до ортодонта. Це перший крок до виправлення прикусу, зовнішнього вигляду нижньої частини обличчя, красу і здоров’я.
Можливі ускладнення
Як і інші хвороби щелепно-лицевої сфери, микрогнатию нижньої щелепи простіше усунути або скоригувати на самому початку, як тільки патологія дає про себе знати. Якщо протягом тривалого часу не вживати ніяких заходів, аномалії вже не можна буде усунути щадними методами, ортодонтическими пристосуваннями. Залишиться тільки єдиний, самий травматичний спосіб — хірургічне втручання.
Через неправильного прикусу, утрудненого дихання носом в організмі виникає ряд ускладнень:
- патології серця і судин,
- хвороби шлунково-кишкового тракту,
- проблеми в роботі центральної нервової системи, оскільки мозок погано забезпечується киснем.
мікрогнатії лікарі відносять до серйозних патологій зубощелепної системи. Найчастіше вона є вродженою, істотно погіршує якість життя людини, впливає на загальний стан здоров’я. Лікування можливо, якщо вчасно звернутися — на ранніх стадіях виявлення.
Є апаратні і хірургічні методики, націлені на корекцію положення щелеп. Своєчасна консультація ортодонта дозволить виявити порушення на ранніх стадіях, вчасно вжити заходів.
Діагностика і лікування мікрогнатії
При цьому захворюванні спостерігається слабкий розвиток зубощелепної системи. Дивуватися може як нижня, так і верхня щелепа. Дослівний переклад мікрогнатії звучить як «маленька щелепа». Однак микрогнатия нижньої щелепи спостерігається набагато частіше. Так що ж являє собою ця патологія?
Основні ознаки
Візуально спостерігається зменшена щелепу, пропорції обличчя спотворюються. Аномалія в більшості випадків провокує порушення прикусу. Ця патологія часто супроводжується хромосомними захворюваннями, такими як синдроми Патау і Едвардса. При недорозвиненості нижньої щелепи особа називають «пташиним». При нижньої мікрогнатії мову практично залишається без опори, тому нерідко спостерігається його западання. Це призводить до проблем з диханням і прийняттям їжі.
Причини розвитку
Патологія розвивається під впливом зовнішніх або внутрішніх факторів. Ось основні причини недорозвиненості зубощелепної системи:
- недостатнє або неправильне харчування жінки під час виношування дитини.
- порушення нормальних процесів внутрішньоутробного розвитку плода.
- супутній симптом вродженої вади щелепно-лицьової області — синдрому Робена.
- генетична схильність.
- раннє випадання молочних або постійних зубів, а також уповільнена зміна тимчасового прикусу.
- пристрасть до шкідливим звичкам.
- проблеми з носовим диханням.
Методи корекції
при слабовираженних формах патології корекцію проводять за допомогою різноманітних ортодонтичних конструкцій. Це можуть бути спеціальні ортодонтичні соски для дітей грудного віку, підборіддя пращі, направляючі коронки, капи для роз’єднання прикусу і багато іншого. мікрогнатії піддається консервативному лікуванню тільки при своєчасному зверненні до фахівця
У випадку з вираженою гіпоплазією розглядається необхідність хірургічного втручання. Найчастіше вдаються до методики Семенченко, в основі якої лежить розсічення деформованої щелепи і її установка в правильне положення. На фото ви можете подивитися, яких результатів вдається досягти хірургічним шляхом.
Опис терміна
В ортодонтії існує таке поняття, як микрогнатия, що дослівно перекладається з грецької мови як «маленька щелепа» і являє собою недорозвиненість верхньої або нижньої щелепи. Протилежним поняттям є макрогнатії, при якій щелепа має великий розмір у порівнянні з нормальним.
Мікрогенія. При макрогнатії підборіддя навпаки сильно висунутий вперед
Аномальне розвиток нижньої щелепи називається мікрогенією. Подібні порушення в розвитку жувального апарату сприяють нерівному росту зубів і формування неправильного прикусу. У деяких випадках коронки можуть вибиватися за лінію зростання зубів або зовсім відсутні. Верхня щелепа при цьому має нормальний розвиток.
Особливості мікрогенії
Ще одна патологія зубощелепної системи, різновид мікрогнатії, при якій уражається виключно нижня щелепа. Мікрогенія в дослівному перекладі звучить як «маленька нижня щелепа».
Основні ознаки
мікрогенії діагностують по ряду характерних ознак. Зубний ряд нижньої щелепи деформований, багато зуби не прорізаються або розташовуються поза зубного ряду. При цьому верхня щелепа і зубної ряд сформовані абсолютно нормально. Патологія може бути незначною або чітко вираженою. Пропорції особи при незначній недорозвиненості не порушені.
Існує одностороння і загальна мікрогенія. При загальній недорозвиненості тканин нижня губа і підборіддя різко западають, що виробляє помилкове враження надмірно розвиненою верхньої щелепи. У важких випадках рухливість нижньої щелепи обмежена, що перешкоджає повноцінному відкушування, розжовування і ковтання їжі. Крім того, патологія є вираженим косметичним недоліком, який неможливо приховати від очей оточуючих.
Причини виникнення
Мікрогенія може розвинутися з різних причин. Вона може бути вродженою патологією, викликаної генетичною схильністю або придбаної деформацією. Ось основні чинники, які позначаються на розвитку дефекту:
- порушення акту смоктання в грудному віці.
- поразка чи відсутність зачатків зубів.
- порушення процесів кісткоутворення — рахіт, проблеми ендокринної системи, важко перенесені інфекційні захворювання, диспепсія.
- одностороння гіпоплазія найчастіше розвивається в результаті одонтогенних запальних процесів — остеомієліт щелепи, періостит.
- слабовираженная патологія може бути наслідком одностороннього тиску при порушенні розвитку кісток.
Лікування практично повністю збігається з терапією, що проводиться при мікрогнатії. В першу чергу, це використання ортодонтичних конструкцій — розширюють пластинок, дуг. Вибір ортодонтической конструкції визначається складністю патології. При відсутності ефекту від традиційного лікування розглядають питання про хірургічне втручання для підвищення якості життя пацієнта і усунення косметичного дефекту.
З цієї статті ви дізналися все про микрогнатию і мікрогенії — дві патології недорозвиненості зубощелепної системи. Ми розповіли вам, як вони проявляються, що провокує розвиток цих дефектів. На закінчення пропонуємо вам подивитися цікаве відео, в якому розглянуті принципи хірургічної та ортодонтичної корекції патологій щелепи.
Процедура розширення щелепи
Одна з часто застосовуваних методик лікування — розширення щелепи. Іноді вона допомагає виправити прикус і повернути особі людини привабливий вигляд. Розширення верхньої і нижньої щелепи проводиться по-різному.
Розширення верхньої щелепи
Виконується ця процедура за допомогою знімних або незнімних ортодонтичних конструкцій. Для кожного пацієнта розширювач щелепи виготовляється індивідуально з урахуванням особливості патології. В якості опори використовуються бічні зуби.
- Сумний апарат виглядає як пластмасова пластина з двох половин, які з’єднані між собою спеціальним гвинтом. Протягом всього терміну лікування за допомогою гвинта пластину поступово розширюють до досягнення потрібного ефекту.
- Незнімні конструкції принципово не відрізняються, але міцно фіксуються металевими кільцями і скобами. При необхідності зняти конструкцію зробити це може тільки ортодонт.
Розширення виконується поступово з використанням малого тиску. Бажання прискорити процес матиме наслідком те, що на місці розкривається шва кісткова тканина може наростати нерегулярно. В результаті цього шов буде мати ненормальну структуру.
Тривалість подібного лікування залежить від складності патології. Воно може тривати від декількох тижнів до півроку. Іноді може знадобитися видалення окремих зубів. В особливо важких випадках піднебінний шов може розсікати, щоб домогтися потрібного ступеня розширення. Це потрібно переважно при лікуванні дорослих пацієнтів, у яких піднебінний шов вже має тверду і звивисту структуру.
Розширення нижньої щелепи
До розширення нижньої щелепи вдаються значно рідше через обмеженість методик. Тут можна використовувати тільки один спосіб — зміна нахилу бічних зубів, що зазвичай не вирішує проблеми при недорозвиненні. Розтягування самої нижньої щелепи неможливо з тієї простої причини, що її половини щільно зрощені між собою. Тому в більшості випадків доводиться вдаватися до хірургічного втручання.
Операція, проведена стоматологом-хірургом, повністю змінить ваш вигляд і спосіб життя. Відновляться жувальні, ковтальні функції, риси обличчя придбають правильні форми. В якості демонстрації того, як проводяться подібні операції, пропонуємо вам подивитися заключне відео.
Етіологія
Утворення такої аномалії розмірів щелепи починається ще у плода.
Розвиток патологічного процесу може бути наслідком наступних етіологічних факторів:
- порушення розвитку плоду.
- куріння, зловживання спиртними напоями до вагітності і алкоголізм під час виношування малюка .
- перенесені важкі інфекційні або запальні захворювання під час вагітності.
- нестача в організмі матері необхідних мікроелементів і вітамінів.
у народженої дитини микрогнатия може розвиватися на тлі наступних патологічних процесів:
- синдром Марфана.
- прогерія.
- синдром Рассела.
- синдром Тернера.
- синдром Робіна.
- трисомия 13 і 18 типу.
- раннє випадання молочних зубів, що обумовлено певними патологічними процесами .
- патології ендокринної системи.
- захворювання верхніх дихальних шляхів.
- травми обличчя.
- аномалії розвитку особи.
- велика втрата зубів в ранньому віці і заміна їх протезами.
Така патологія розмірів щелепи, якщо це не наслідок травми, може бути діагностована у новонародженого, оскільки явно видно деформація щелепно-лицьового типу .
Причини і прояви
прогнатия і микрогнатия можуть формуватися вже з перших місяців життя дитини або в дорослому віці, під впливом певних факторів. Залежно від віку, патологія має певні клінічні прояви, які дозволяють виявити відхилення на ранніх етапах його розвитку.
У дитини
Основною причиною неправильного зростання щелепи у дитини, є порушення процесу внутрішньоутробного розвитку в період закладання прогнатіческій і прогеніческій співвідношення щелеп. Як фактори, що провокують подібні аномалії, розглядають наступні:
- неправильне харчування.
- генетична схильність.
- виникнення важких простудних і вірусних захворювань.
- зловживання курінням і алкоголем.
У дітей, крім вродженої мікрогнатії, нерідко виявляють придбаний тип даної патології. До її розвитку може привести певний ряд причин:
- пізній змінний прикус з раннім випаданням молочних зубів.
- патології ендокринної системи.
- передчасне видалення тимчасових зубів .
- аномальне розвиток кісток щелепно-лицьового відділу.
- виражені порушення носового дихання.
- наявність шкідливих звичок: постійне смоктання пустушки або пальця, звичка гризти олівці і ручки .
- відсутність грудного вигодовування, з урахуванням того, що штучне проводилося неправильно.
Купирование даних причин в ранньому віці дітей, дозволяє виправити ситуацію без застосування складних ортодонтичних апаратів.
У дітей аномалія проявляється западанием нижньої губи і підборіддя. У важких випадках, це призводить до порушення функції смоктання, в результаті чого, дитина не здатна правильно здійснювати захоплення соски.
В період зростання молочних зубів відзначається їх неправильне положення. Через нестачу місця в щелепної дузі, зуби часто знаходяться за межами зубного ряду або сильно відхилені в сторону.
У дорослого
В якості негативних факторів, що провокують неправильний розвиток щелепи у дорослих , виділяють наступні:
- відсутність ортодонтичного лікування в дитячому віці, в результаті чого, патологічний стан щелепи з роками погіршується, і ознаки аномалії стають більш вираженими.
- травма особи або щелепи , з сильним пошкодженням пародонту, або кісткової тканини.
- гіпертонус м’язів потиличної і шийної частини тіла.
- порушення дихання, ковтання і жування.
- патологічні зміни в розвитку кругової м’язи порожнини рота.
- ендокринні порушення: дисфункція обмінних процесів, цукровий діабет.
- патології кісткової тканини: рахіт, остеомієліт.
У дорослих патологія проявляється спотворенням рис обличчя пацієнта. При розгляді профілю виділяється западання нижньої губи, яка має натягнутий вигляд. Ріжуча частина передніх верхніх зубів, може стикатися з нижньою губою чи виходити вперед.
Читайте також: ретейнер після брекетів: для чого потрібні, ціна і фото
Нижній ряд зубів деформується, так як міняється положення деяких одиниць, які вибиваються із загального ряду. Виражені патології характеризуються порушенням жувальної функції, в результаті чого з’являються проблеми з відкусуванням і пережовування твердої їжі.
Класифікація
За локалізацією виділяють наступні форми даного захворювання:
- микрогнатия нижньої щелепи — зустрічається найчастіше.
- верхня микрогнатия або микрогнатия верхньої щелепи.
- комплексна, з ураженням як верхній, так і нижній частині.
За характером походження патологія може бути:
- вроджена нижня микрогнатия або верхня найбільш часто зустрічається форма.
- придбана патологія розмірів щелеп — наслідок травм.
Необхідно відзначити, що патологія верхньої щелепи зустрічається у дітей вкрай рідко.
Ціни
В кожному конкретному випадку вартість лікування визначається індивідуально. Це буде залежати від характеру аномалії, обсягу стоматологічного лікування і кваліфікації клініки.
Орієнтовна вартість стоматологічного лікування молочних зубів у дітей:
Послуга Ціна в рублях Санація ротової полості3 000-4 500Ортопедіческое леченіеот 25 000-30 000Сошліфовка фіссурот 10 000Оператівное вмешательствоот 16 000
Середні ціни на корекцію розмірів нижньої щелепи у дорослих:
Послуга Ціна в рублях Кісткова пластікаот 20 000Костная пластика і ліпоскульптураот 45 000Ендопротезірованіеот 35 000ЛіпофілінгОт 30 000
Симптоматика
в даному випадку присутній яскраво виражена клінічна картина специфічного характеру, тому проблем з постановкою діагнозу, як правило, не виникає.
мікрогнатії характеризується наступним чином:
- нижня щелепа помітно менше, ніж верхня, або ж, навпаки, якщо мова йде про верхній формі розвитку патологічного процесу.
- затр удненное дихання.
- порушення прикусу, що може привести і до порушення мови.
- якщо має місце верхня форма, то западає верхня губа.
- недостатній розвиток мови.
- ущелина в небі.
мікрогнатії призводить не тільки до фізичних, а й до психологічних проблем, на тлі чого загальна симптоматика може доповнюватися такими клінічними ознаками:
- дитина замкнутий, сторониться своїх однолітків.
- може розвиватися соціофобія.
- погана соціальна адаптація.
З огляду на те що клінічна картина чітко проявляється практично відразу після народження, є всі шанси почати лікування вчасно, що дає відносно позитивні прогнози.
Мікрогенія
Так називають недорозвинення нижньої щелепи. Зменшується висота нижнього відділу особи, підборіддя різко скошений, що особливо помітно в профіль. Крім вираженого естетичного недоліку майже завжди спостерігається сильна скупченість зубів, зміна їх правильного положення за рахунок меншої довжини ряду.
У дитини патологія розвитку нижньої щелепи помітна неозброєним поглядом. Нижня губа западає, мова часто теж буває недорозвиненим. Западання язика призводить до утруднення дихання. Нижній ряд зубів сильно деформується, деякі з них прорізаються в недозволених місцях.
Проблема недорозвинення щелепи викликає спотворення пропорцій особи. У важких випадках спостерігається обмеження рухливості через аномально маленького розміру, що призводить до неможливості повноцінно пережовувати тверду їжу. Все це дуже негативно позначається на якості життя.
Неправильний прикус у дитини: причини і методи корекції
Опис таких випадків наведено нижче в розділі про вертикальних аномаліях.
Іншим підходом до лікування недорозвинення нижньої щелепи є обмеження зростання верхньої щелепи за допомогою позаротової тяги (див. рис. 15-6), завдяки чому нижня щелепа, продовжуючи рости більш-менш нормально, «доганяє» верхню (див. рис. 15 7). Деякі дані свідчать, що у пацієнтів, що користуються лицьовій дугою, спостерігається більш інтенсивний ріст нижньої щелепи, ніж у нелікованих пацієнтів з аномалією класу II. Однак більшість досліджень показали, що відмінності в зростанні нижньої щелепи між експериментальною і контрольною групами незначні.
Незважаючи на супутні скелетний і зубоальвеолярное ефекти на верхню щелепу, функціональні апарати все ж більш кращі для лікування недорозвинення нижньої щелепи у пацієнтів з змішаним прикусом. Типи функціональних апаратів і їх елементи описані в главі 11. Далі будуть розглянуті клінічні етапи використання функціональних апаратів.
Рис. 15-5. Незадовільна реакція на лікування аномалії класу II за допомогою функціонального апарату. А — профіль до лікування. В — профіль після лікування. З — накладення телерентгенограмм. Зверніть увагу, що до лікування у дитини спостерігалася тенденція до збільшення висоти нижньої частини обличчя і опуклості профілю. При накладенні основи черепа видно, що сталося обертання нижньої щелепи назовні і вкінці в результаті надмірної екструзії нижніх молярів, що згодом призвело до збільшення висоти нижньої частини обличчя і опуклості профілю. Також зверніть увагу на переднє переміщення нижніх різців і на ретракцію верхніх, що було небажаним.
© 2015-2018 poisk-ru.ru Всі права належати їх авторам. Даний сайт не претендує на авторства, а надає безкоштовне використання. Порушення авторських прав і порушення персональних даних
КОРОТКІ ВІДОМОСТІ з ембріології І ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ АНАТОМІЇ ЖУВАЛЬНОГО АПАРАТУ
Скелет особи ембріона утворюється з семи відростків першої зябрової дуги. Три відростка парні — бічні носові, верхньощелепні, нижньощелепні і один непарний — лобовий.
З верхнього відділу першої зябрової дуги розвивається верхня щелепа, а з нижнього відділу — нижня щелепа.
Диференціація порожнин рота і носа у ембріона починається після 4-го тижня.
Сучасні методи виправлення маленької нижньої щелепи
Аномалії прикусу — явище досить поширене, яке з упевненістю можна трактувати як діагноз.
Це не тільки зовнішні дефекти щелепно-лицьового апарату, а й патології, що несуть певну шкоду здоров’ю людини.
При цьому нерідкі випадки, коли шкода виходить за стоматологічні рамки — утруднене пережовування їжі призводить до дисфункції органів шлункової системи.
До одним з таких відхилень прикусу відноситься виражений дефект розвитку щелепи. Він проявляється як в її величині, так і в недостатній ширині або ж, фрагментарною скупченості зубного ряду.
Зміст ста щелепу, симптоми, Причини, нижня, мікрогнатії, маленька, лікування Не всі забруднення можна вивести на раз-два, деякі усіма силами чіпляються за тканину. І тут виникає питання, як вивести плями важко видалити від засохлої крові, потових виділень, жиру, вина або чорнила. Адже дуже не хочеться викидати улюблене біле плаття або зручні джинси. Вдаватися до таких радикальних методів дійсно не потрібно. У більшості випадків одяг ще можна врятувати. Головне — підібрати найоптимальніший спосіб, який відповідає типу тканини і природі плями. Чому це так важливо? Тому що одна справа — позбавлятися від крові з шовкової сорочки, і зовсім інше — видаляти жир з джинсів.
Зміст
- 1 Два найважливіших правила
- 1.1 особливості матеріалу
- 1.2 Походження забруднення
- 2 Як вивести плями важко видалити — найефективніші способи
- 2.1 Жир (масло)
- 2.2 Кров
- 2.3 Овочі, ягоди і фрукти
- 2.4 Мазут
- 2.5 Іржа
- 2.6 Фарби та лак
- 2.7 Пот
- 2.8 Червоне вино
- 2.9 Зеленка
- 3 Як відіпрати незрозуміле пляма
- 4 Висновок
Два найважливіших правила
Перед тим як відіпрати плями важко видалити, потрібно звернути увагу на кілька важливих нюансів. По-перше, жоден засіб не є універсальним, тобто не можна, наприклад, видаляти забруднення на шовку і мішковині за допомогою одного і того ж хімікату. По-друге, необхідно встановити природу забруднення, щоб вибрати оптимальний метод боротьбу з ним.
Як це виглядає на практиці?
Особливості матеріалу
в обов’язковому порядку необхідно розібратися в тому, з яким матеріалом ви маєте справу, зрозуміти склад волокон. Вся ця інформація повинна вказуватися на ярличку, там же є поради з прання (ручна / машинна. Максимально допустима температура) і догляду (чи дозволено гладити, припустимо застосування відбілювачів).
Найскладніше справлятися зі слідами застарілих забруднень на таких делікатних і «складних» матеріалах, як шовк, оксамит, газ, шифон, сатин, капрон, віскоза і ін. Вони категорично не терплять відбілювачі з хлором, гарячу воду і режим інтенсивного прання. Неоднозначно вони відносяться і до деяких народних засобів виведення плям.
Як зрозуміти, що вибране вами засіб (саморобний або куплене в магазині) не зашкодить тканини? Перш ніж замочувати в ньому всю річ, варто провести тест на непомітній ділянці (внутрішній шов) і почекати реакцію тканини. Якщо матеріал не деформується, колір не змінюється, то застосовувати можна.
Крім того, важливо ще й те — кольоровий або білий одяг потребує чищення. Наприклад, для білих речей відмінно підходить перекис водню, а ось яскраве платтячко це хімічна сполука може зіпсувати. І навпаки, деякі засіб відмінно себе проявляють в разі кольорових речей, а ось біле білизна желтит або темнить.
Походження забруднення
Ще один момент, який слід брати до уваги при боротьбі з плямами, — це природа забруднення. Проблему вирішиться, якщо засіб для виведення плям зможе вступити в хімічну реакцію з брудними слідами. Наприклад, мазут з одягу віддаляється за допомогою очищеного бензину, а кров — за допомогою нашатирного спирту.
Але давайте дізнаємося, які види забруднень вважаються трудновиводімиє. У цю групу входять сліди від:
- крові.
- зеленої трави.
- потових виділень (особливо якщо річ відразу НЕ випрати).
- фарби.
- мазуту (бітуму, машинного масла).
- деяких харчових продуктів.
- чорнила.
- зеленки, метилена синього.
- іржі.
Застарілі і складні плями від їжі умовно діляться ще на кілька підгруп. І з кожною з них доведеться боротися за допомогою спеціальних засобів.
Фото: https://pixabay.com/photos/red-wine-spill-spot-glass-red 505296 /
Які ж продукти залишають складні плями на одязі? Це:
- жир і масла.
- кави.
- червоне вино.
- деякі фрукти і овочі (чорниця, смородина, буряк і ін.).
- варення і джем з деяких фруктів.
- кетчуп.
- томатна паста.
- соки з темних ягід і фруктів.
Крім цього, важливим є і «вік» забруднення. Чим швидше ви почнете боротися з плямами, тим простіше буде від них позбутися. І навпаки: застарілі сліди практично будь-якого походження прибрати набагато складніше. Доведеться вдаватися до агресивних засобів, а це підвищує ризик зіпсувати річ.
Як вивести плями важко видалити — найефективніші способи
Є два шляхи в боротьбі зі складними слідами — придбати спеціальний засіб для виведення плям, відбілювач або скористатися народними засобами. Що вибрати, вирішувати тільки вам. Ми ж розповімо про