Чи можна ставити брекети на коронки, пломби і імпланти

Ситуації, коли людині необхідно і ортодонтичне лікування

і
протезування
/
імплантація
, нерідкі. Звичайно, ідеальний варіант, який порадить будь стоматолог — спершу вирівняти зубний ряд брекетами, і вже після цього замислюватися про протезах або імплантатах. Протезування при неправильному прикусі може привести до того, що навантаження на протези буде нерівномірною, і якісь з коронок і «рідних» зубів будуть стиратися набагато швидше, і термін їх придатності скоротиться, не кажучи вже про
навантаженні на скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС)
.

Але часто трапляється і так, що до моменту установки брекетів в роті у пацентой вже поставлені коронки або імпланти, і тоді питання «а чи можна?" виникає цілком закономірно.

Брекети і протези (коронки)

Ставити брекети на протези — можливо. Зсув зуба в ході ортодонтичного лікування починається від коренів, а при протезуванні коріння зуба залишаються «живими», і цілком рухливі.

Читайте також: мікрогнатії (маленька нижня щелепа): причини, симптоми, лікування

Однак є й нюанси:

• Брекети набагато гірше кріпляться до «штучним» зубам, ніж до справжніх, тому для кращого зчеплення з поверхнею доведеться, швидше за все, носити металеві брекети — невидимки з пластика або кераміки будуть триматися гірше. Це призводить до певних незручностей, як естетичним, так і, наприклад, при проведенні діагностики МРТ або рентгена
  .
• До особливого догляду за коронками додасться особливий догляд за брекетами — тобто, власникам брекетів на протезах доведеться дотримуватися подвійну обережність, обмежувати себе в прийомі занадто твердої або в’язкої їжі, а також здійснювати ретельну гігієну порожнини рота
  .
• Якщо брекети планується поставити на зуби, опорні для мостового протеза, на час ортодонтичного лікування міст можна зняти і замінити тимчасовими пластиковими протезами.

Класифікація коронок

Види штучних коронок різні. За призначенням їх ділять на вироби опорного типу (використовувані як опора для мостів) і відновного.

Щодо матеріалу виготовлення, коронки ділять на:

• комбіновані.
• вироби з металу.

За методом виготовлення розрізняють коронки:

• литі.
• штамповані.

Приблизно десятиліття назад дуже затребувані були металеві вироби-накладки. Зовні представляли вони собою штучний металевий зуб. Робили як литі, так і штамповані конструкції з металу.

Литі вироби роблять, грунтуючись на взятих зліпках зубних рядів пацієнта. Найчастіше в якості матеріалу застосовують никелево-кобальтові сплав. Не рідкісні випадки використання також титану, паладію і срібла.

При бажанні клієнта, виріб можна покрити золотим напиленням. Але такі протези доцільно ставити на жувальні зуби, які не перебувають в зоні посмішки. Застосовують коронки у випадках, коли немає необхідності в негайному видаленні зуба, але самостійно він не зможе функціонувати, а накладка продовжить його життя.

Штамповані коронки коштують дешевше литих і ставляться на решту зуба, видаляти який при цьому не потрібно.

останнім часом перевагу клієнтів віддається протезів, що не містить метал. До них відносяться:

• керамічні.
• порцелянові.
• пластмасові.

Вироби з кераміки можна підібрати за кольором і прозорості щодо зубної емалі з величезною точністю. Каркасом для кераміки є зазвичай оксид цирконію. На такі коронки дається п’ятнадцятирічна гарантія.

Порцелянові конструкції служать менше. Але зовні вони максимально естетичні. Як кріплення для мостів їх не використовують. Коштують такі конструкції досить дорого.

Вироби з пластмаси часто встановлюють на час виготовлення основного протеза, як тимчасові. А також у разі необхідності установки на коронки брекет-системи. Зовні вони повторюють всі характеристики живих зубів, але їх тривалість служби невисока — приблизно 12 місяців.

Читайте також: Вся правда про біль при лікуванні дефектів прикусу брекетами

Комбіновані вироби поєднують металеве внутрішнє підставу з пластмасовою, композитної, фарфоровому або керамічної оболонкою.

Плюси комбінованих виробів:

• не потрібно видаляти зубний нерв.
• можна виготовити цілий міст з коронок .

Дуже широко поширені на сьогоднішній день металокерамічні вироби. Вони дуже міцні і довго служать. Естетично вони також перебувають на висоті. Недолік таких виробів у можливому потемнінні ясна, де вона прилягає до металевої підстави коронки.

Брекети при відсутності зубів

Так що ж тоді? Залишити порожній проміжок на місці зуба, що випав і спершу поставити брекети і почекати пару років? Теж не варіант. По-перше, для установки брекетів деякі зуби необхідні — вони будуть опорними для кріплення системи і для впливу на зубний ряд. По-друге, під тиском утворилися проміжки закриються

, поставити імплант буде просто нікуди, і прикус не виправити, та й передбачити підсумковий результат буде вкрай складно.

Вихід — поставити тимчасові міні-імпланти

, розраховані на певне навантаження, а коли зубний ряд вже прийме правильні контури — замінити на постійні.

В будь-якому випадку, кожен зубний ряд — індивідуальний, і до кожної проблеми неправильного прикусу потрібно свій індивідуальний підхід. Неможливо порадити двом різним людям з неправильним прикусом одну і ту ж схему лікування: лікар-ортодонт спершу проводить рентген-діагностику

і обстеження зубів, і лише потім надає рекомендації.

За такими рекомендаціями приходьте до нас на прийом! Запис ведеться по телефону 597-05-05

або по
формі онлайн-заявки
.

Як встановлюють коронки?

коронки представляють собою захисні оболонки, отримані в лабораторії і встановлюються на зламаний або уражений карієсом зубною орган.

Перш за все, коронка відрізняється від пломби тим, що її спочатку потрібно зробити в лабораторії по заздалегідь знятим зліпках і знімкам, а потім вже встановлювати на зуб. Важливо врахувати при цьому всі індивідуальні особливості прикусу і щелеп пацієнта.

Коронку ставлять на попередньо опудало під неї зуб, щоб вийшов ефект природного зубного органу. Крім зміни розмірів зуба, йому ще й надають потрібну форму, яка посприяє кращій установці коронки.

Використовувати можна різні коронки. Десяток років тому частіше застосовували коронки з металу, особливо переважні були золоті вироби. Сьогодні найчастіше використовують більш природні коронки з кераміки.

Читайте також: Чому відклеївся брекет і що робити в такій ситуації?

у яких випадках ставлять брекети?

брекети покликані виправляти прикус, неправильність якого може виникнути через:

• дефіциту в організмі фтору і кальцію або порушення постави, що провокують пізнє прорізування іклів.
• при порушеннях дихання носом і постійному диханні через рот.
• будучи дитиною, пацієнт мав звички типу смоктання соски або пальця.
• спадкової схильності.
• будучи дитиною, пацієнт в основному вживав тільки м’яку їжу, при цьому через недостатнє жування, щелепа не отримувала потрібного навантаження для свого нормального розвитку.
• наявності травм щелеп, а також стоматологічних хвороб.

Найкраще виправляти прикус дітям і підліткам, коли зуби ще добре піддаються виправленню. Взагалі брекети допоможуть в будь-якому віці, тільки чим старше пацієнт, тим довше йому доведеться носити конструкції.

Брекети дозволяють виправити аномалії прикусу, порушення жувальної функції, а також усунути великі міжзубні проміжки.

Визначення правильності прикусу

Про стан прикусу може судити тільки фахівець. Правильний прикус визначається в момент повного змикання зубів. Правильність залежить від рівності і щільності примикання зубів один до одного.

Стоматологи тестують правильність прикусу зі стиснення спеціальної пластини між зубами.

Люди, які мають правильний прикус, насилу можуть уявити які труднощі може піднести хоч найменше відхилення — таку обставину говорить про природному зв’язку між процесом прийому їжі і іншими сторонами людського життя.

Ті ж, хто має хоча б незначне порушення в прикусі, знають як важко проговорюються деякі звуки і як складно пережовувати їжу, яким випробуванням може бути діалог з новим знайомим.

Тестування прикусу може показати такі порушення

• При зміщенні щелепи вперед , має місце додаткова навантаження на м’язі, яка фіксує нижню щелепу. Дана деформація щелепного суглоба може сприяти виникненню больових відчуттів в скроневої області, а також спровокувати мимовільне повне змикання щелеп. Постійна виникає навантаження без розслаблень м’язів призводить до болю і стомлюваності.
• При зміщенні щелепи назад відбувається звуження дихальних шляхів, утруднюється кровообіг. Ці недоліки призводять під час сну до можливої ​​зупинки дихання і порушення обміну речовин.
• Неправильний прикус будь-якого виду призводить до ранньої втрати зубів, може стати передумовою розвитку захворювань ендокринної системи, серцевої недостатності і навіть укорочення терміну життя.

Профілактика і при необхідності лікування прикусу є необхідною умовою для фізичного і соціального здоров’я.

Стоматологи стверджують, що прикус — це перш за все складні зв’язку взаємодій системи організму, і тільки потім естетична сторона справи.

Використання міні- і мікроімплантів в ортодонтії

Міні-імпланти — це маркетингова назва або дійсно якісь нові технології в стоматологічній практиці?

у деяких випадках ортодонтические імпланти — єдиний спосіб змінити складну ситуацію в кращу сторону, однак це ніяка не новинка. Міні-, мікро-ортодонтические імпланти — це одне і те ж. Незалежно від виробника, способу виробництва і призначення, зовнішній вигляд у них однаковий. Різниця в ціні є, і іноді дуже значна.

Що примітно, вітчизняні моделі, які стоять в 10 разів дешевше закордонних аналогів, працюють нічим не гірше.

У яких ортодонтичних випадках потрібне застосування мікроімплантів?

Їх використання актуально, коли класична брекет-система не справляється. Наприклад, для виправлення кутового положення зубів або їх розвороту по осі.

Ортодонт вводить в певні ділянки кістки (зазвичай між коренів зубів) мікроімпланти довжиною близько 5 міліметрів, на них розподіляє тягу для переміщення. Після того, як буде отримано потрібний ефект, стрижні акуратно витягуються. Вони тимчасові і ніколи не зростаються з кісткою.

Частими показаннями до установки ортодонтичних імплантів є:

• дистальний прикус (коли верхній зубний ряд висунутий вперед ).
• високе розташування зубів.
• скупченість зубів.
• веерообразное розбіжність.
• відкритий і глибокий прикус.

чи дійсно міні-імпланти встановлюються легше класичних, як проходить ортодонтична імплантація?

Процедура імплантації мікроімплантів в порівнянні з традиційною не така травматична і займає всього кілька хвилин . Послідовність дій лікаря наступна:

1. Десна обробляється анестезуючу спреєм.
2. У оброблену область робиться укол анестетика.
3. За допомогою бору в кістковій тканині щелепи формується вузький канал.
4. Виконується вкручування стрижня.

Верхня частина міні-імпланта залишається над ясенної поверхнею. За допомогою приєднання пружин або ланцюжків до голівці імплантату буде створюватися стабільне натяг, необхідний для пересування зубів.

Чи є загроза травмування коренів живих зубів при впровадженні мікроімплантів?

така небезпека існує. Під час установки мікроімплант може зачепити корінь одного з зубів , між якими впроваджується. Однак досвідчений лікар перед процедурою завжди проводить рентгенографію, що дає можливість максимально точно розрахувати місце розташування стрижня.

Якщо контакт все-таки відбувся, то фахівець змінює напрямок конструкції і продовжує фіксацію. Пошкоджений корінь не потребує лікування, через час він сам відновиться.

Міні-імпланти яких виробників недорогі і якісні?

Вони всі однакові, в цьому випадку ціна не є мірилом якості. Всі наявні в продажу моделі передбачають фіксацію в атрофовану кістка, обумовлюють атравматичну установку. Тому питання вибору певної фірми не є принциповим.

Читайте також: Сучасні методи обточування зубів під коронки, для чого їх обточувати?

В Центрі Приватної Стоматології «Доктор Левін» застосовуються мікроімпланти Micerium S.p.A. (Італія) або Conmet (Росія). Це якісні вироби за доступною ціною. Ми не намагаємося продати нашим пацієнтам дорогі ортодонтические конструкції, якщо їм є гідна дешевша альтернатива, яка не поступається за функціональністю.

Скільки часу пацієнтові доведеться носити міні-імплантати, щоб досягти потрібних результатів в ортодонтичному лікуванні ?

Термін використання мікроімплантів залежить від тривалості лікування, як правило, не довше 6-8 місяців. Після закінчення цього терміну мікроімплант може бути замінений на інший, а якщо процес корекції прикусу завершено — брекети разом зі стрижнем знімають.

Як проводиться видалення тимчасових мікро-стрижнів, чи боляче це, що залишається на місці віддаленого імпланта?

Процедура видалення ортодонтичних імплантів проста. В силу того, що вони не мають особливості зростатися з кістковою тканиною, остання за часом лікування розм’якшується, і фіксація стрижня слабшає. Тому витягти його досить просто — відкручується за лічені секунди спеціальної викруткою.

Ніякого дискомфорту при цьому пацієнт не відчуває за рахунок застосування анестетика місцевої дії. Невелика ранка після цього затягується за кілька днів.

Чи можна встановлювати мікроімпланти при вагітності?

Мікроімплантація, так само як і класична, протипоказана під час вагітності. По-перше, це хірургічна операція, що передбачає застосування наркозу. По-друге, підготовчий етап до процедури включає такі методи діагностики, як рентгенографія, яку жінкам в положенні проводити не можна.

Чи є взагалі протипоказання до застосування мікроімплантів і яка в таких випадках може бути альтернатива?

Використовувати в ортодонтичному лікуванні міні-імпланти не рекомендується при:

• цукровому діабеті.
• психічних розладах.
• СНІД.
• захворюваннях серцево-судинної системи.
• ендокринних патологіях.
• порушення згортання крові.
• наявності злоякісних пухлин.
• алкоголізмі.
• наркоманії.

В якості альтернативи таким пацієнтам можуть бути запропоновані наступні рішення:

• створення правильного контакту між щелепами за допомогою межчелюстних гумових тяг.
• застосування складної лицьової дуги.
• видалення одного або декількох зубів.

Про надкусочних пломби

Це особливий вид стоматологічних виробів, які встановлюють не для лікування будь-яких захворювань, а для запобігання зчеплення між собою верхніх і нижніх елементів ортодонтичної конструкції при жуванні. Потрібні вони не завжди, а тільки при особливих формах прикусу.

Надкусочние пломби при брекетах мають свої особливості:

• ставлять їх тільки на час, до кінця корекції або поки положення щелеп не зміниться настільки, щоб елементи перестали між собою чіплятися.
• виготовляють їх з гіпоалергенних матеріалів, частіше використовують акрил.
• кріплять їх на жувальну сторону зуба для перешкоди щільного змикання між собою протиставлені одиниць.

Це своєрідні захисні еластичні пластинки, що не дають частинам системи пошкодитися при природних щоденних діях. Знімають за потребою або в кінці ортодонтичного лікування за допомогою бормашини.

Наслідки неправильного прикусу

Що він означає для людини ? Які наслідки неправильного прикусу?

Прикус — це стан змикання зубів. При правильному прикусі змикання здійснюється щільно, що дозволяє дрібніше подрібнювати їжу і краще прожёвивать.

Краса посмішки для будь-якої людини вкрай важлива. Між вченими прийнято ту обставину, що краса визначає гармонію душі і тіла, є основною ознакою здоров’я. Відкрита і широка посмішка — ключ до успіхів і в діловому терені, і в перемогах особистому житті.

Якщо зуби — не предмет сорому, а привід для гордості і впевненості, то перед людиною розкриваються багато можливостей комутативного характеру.

І, навпаки, не повне змикання зубів — це не тільки негарно. При неправильному прикусі погано пережована їжа може привести до порушень роботи травної системи. Деформація прикусу не дозволяє повноцінно очищати ротову порожнину, це дає додаткову середовище для розвитку шкідливих бактерій, створює передумови для розвитку карієсу і неприємних запахів з ротової порожнини.

Перераховані недоліки і проблеми ведуть до обмеження в спілкуванні і розвитку невпевненості, до соціальної самоізоляції. У такій ситуації немає сенсу говорити про рівень щастя або успішності.

Щоб не відштовхувати людей комплексами і не викликати неприємні асоціації, потрібно подбати про відкриту усмішці, прикрашеної рівним рядом білосніжних зубів, налаштуватися на серйозні зміни, які стануть здійсненні при відвідуванні стоматологічного кабінету.

чи можна поставити брекети, якщо є імпланти

Коли корекція прикусу потрібно дорослій людині, питання про сумісність брекетів і імплантів стає досить часто. Діяльність коригувальних систем заснована на анатомічних особливостях, які мають на увазі наявність особливих еластичних волокон. Ці освіти одночасно міцно утримують зуб в лунці і дозволяють йому зміщуватися в заданому напрямку. При впливі металевої дуги відбувається незначне розширення лунки, а що утворився зайвий простір поступово заростає тканиною з’єднувального типу, яка трансформується в кістку. Так формується нове положення елемента.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Гранулематозний періодонтит: причини загострення, сучасне лікування

Важливо!

Штучний імплант фіксується в щелепи нерухомо, завдяки все тим же з’єднувальним волокнам. Але вони не можу проростати в нього і дозволяти йому переміщатися в інше положення. Ось чому брекети при імплантатах встановлюють, тільки якщо їх елементи не кріпляться безпосередньо на штучну зубну поверхню.

У чому суть методів

Брекети

Брекет -системи — ортодонтичні конструкції для виправлення прикусу, переміщення зубів в правильне положення. Являють собою дугу з лігатурами, Назубних замочками для фіксації, виготовляють з металу, пластику, кераміки. Бувають:

• вестибулярні — встановлюються з зовнішньої сторони зубів.
• лінгвальні — закріплюються з внутрішньої сторони і не видно оточуючим.

завдання конструкцій — створити тиск для пересування зуба в потрібну позицію.

Зубний корінь з’єднаний з кістковою тканиною зв’язками. Під тиском вони розтягуються, коронковая і коренева частина зсувається. Терміни лікування визначаються індивідуально, складають від декількох місяців до декількох років.

Імплантація

Імплантація — метод заміщення втраченої зубної одиниці титановим коренем з подальшою установкою на нього штучної коронки.

Операція проводиться під місцевим наркозом або седацией. Відшаровується ясна, в кістковій тканині висвердлюється отвір, в яку угвинчується титановий стрижень. Імплантат накривається яснами, вшивається і залишається в спокої до приживлення з кісткою. При класичної двоетапної імплантації період триває 3-6 місяців. Після остеоінтеграції встановлюється коронка.

Якщо кісткової тканини недостатньо, якщо вона раніше або під час імплантації проводиться її нарощування. Якщо остеопластика проводиться окремим етапом, на приживлення кісткового матеріалу буде потрібно ще 3-6 місяців.

Відгуки

Я втратила зуб прямо перед установкою коректує системи і думала, що поєднуючи процес імплантації з корекцією, але стоматолог сказав, що потрібно спочатку займатися дужками, а потім вже вирішувати питання із заміною зуба. Це було прикро, але імплант — задоволення дороге і втратити його в процесі корекції було б ще гірше.

Алена, Москва

Я сильно турбувався про те, чи зможу вирівняти зуби, тому що у мене вже був імплант. Але лікар сказав, що це можна зробити, оскільки на сам штучний зуб дуга тиснути не буде. Так що я заспокоївся і за рік вирівняв свою посмішку до ідеального стану, а з імплантів нічого не сталося.

Арсеній, Воронеж

Принцип лікування коригують конструкціями

брекети — це кошти коригування неправильно сформованого прикусу. Він може спочатку бути неправильним, якщо постійні зуби виросли в стороні від молочних. Друга причина — некоректний прикус, що утворився після формування постійного зубного ряду. Відновлення нормального прикусу відбувається за допомогою властивостей матеріалу дуги повертатися в початкове задане положення.

Конструкція тисне на зуби, під яким і відбувається повернення в нормальне положення. При охолодженні дріт скручують, а коли температура стає вище, матеріал прагне повернутися в початкове положення. При цьому тиск виявляється не безпосередньо на зуби, а через спеціальну пластинку.

Після такого вирівнювання ряду зубів, хвилюватися про їх повернення на неправильну позицію не варто. При вирівнюванні реконструюється повністю щелепна кісткова тканина, запам’ятовуючи нове постійне положення. Але питання про можливість установки брекетів на відновлені частково або повністю зуби залишається відкритим.

Читайте також: Види оклюзії зубів і ефективні способи лікування патології

Установка при наявності пломб

Так як перед установкою брекетів в обов’язковому порядку необхідно проводити санацію ротової порожнини, пломби ставити необхідно. Але крім звичайних в комплект до них встановлюють надкусочние конструкції. Вони допоможуть не тільки рівномірно здійснити тиск на зуби, але і зберегти їх від руйнувань і пошкоджень.

Надкусочнимі елементами виступають спеціальні пломби або пластинки. Другий варіант складається з надкусочной майданчики, губної дуги і металевих кламерів. Такі апарати з’єднуються з фронтальними зубами і небом. Сама платівка встановлюється під нахилом з необхідним кутом і може бути знімною або постійною.

Стан коронок під брекетами

На поверхню коронок брекети надають такий же тиск, як на здорові або запломбовані зуби. Тому в процесі лікування протези можуть зазнавати певних змін:

• Під час носіння брекетів коронка може зрушитися і повернутися, якщо вона покриває живий зуб.
• Може порушитися цілісність цементу під коронкою, якщо опорою для неї служить зуб без кореня.
• Через обробки протеза спеціальною речовиною для фіксації брекета на поверхні коронки утворюється шорсткість або плями.

Щоб брекети успішно впоралися зі своїм функціональним призначенням, потрібно знайти хорошу стоматологічну клініку, грамотного, відповідального фахівця, який зафіксує конструкції за правилами. Тільки тоді брекети на пломбувальних або протезувати зубах вирівняють їх аномальне положення і благополучно виправлять неправильний прикус.

Джерела:

1. Проффіт У. Р. Сучасна ортодонтія. Москва, 2019.
2. Токаревіч І.В. та ін. Основи ортодонтії. Мінськ, 2010 року.

Натисніть, щоб оцінити цей пост!

[Усього: Середнє: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: