Сифіліс — це хвороба венеричного характеру, найчастіше хронічна, проявляється у вигляді поступового руйнування шкірних покривів, деяких органів і кісток, так само вражає нервову систему.
Збудником такої поширеної хвороби є трепонема бліда. На сьогодні найпопулярніший спосіб зараження цим захворюванням — передача бактерій статевим шляхом.
Сьогодні сифіліс підлягає лікуванню, але за умови, що ви не запустите хвороба.
Захворювання, що передається статевим шляхом (далі просто ЗПСШ) в рік вражає майже 50 осіб з 100.000 тис. людей.
Правління кожної країни намагається сприяти значному зменшенню захворюють за рахунок інформування населення про профілактику і методах захисту.
Читайте також: виразки ротової порожнини: рекомендації по діагностиці та лікуванню
Основна термінологія
Трипер, Льюїс або сифіліс — все це назви одного й того ж захворювання, що викликається бактерією бліда трепонема. Даному мікроорганізму без різниці, чий організм вражати. У той же час у жінок сифіліс зустрічається частіше, ніж у дітей і чоловіків. Наступні фото допоможуть розібратися у всіх основних особливостях цієї підступної і вкрай небезпечної хвороби.
Інкубаційний період і його симптоматика
Симптоми при сифілісі в його інкубаційний, прихований період, не проявляють себе як такі — діагностують в цьому випадку захворювання не за зовнішніми його проявами, а спираючись на результати аналізів, проведених за допомогою методики ПЛР. Тривалість інкубаційного періоду — 2-4 тижні, після чого захворювання переходить на стадію первинного сифілісу.
Первинна стадія сифілісу і його симптоматика
Кожній людині варто знати, як проявляє себе захворювання — чим раніше воно буде діагностовано, чим раніше буде розпочато лікування сифілісу, тим краще будуть шанси на успішне одужання.
Перш за все, трепонема, після проникнення в організм, вражає прилеглі лімфовузли, починаючи активно в них розвиватися, розмножуючись.
Перші симптоми сифілісу будуть проявляти себе в освіті в місці проникнення патогенних мікроорганізмів шанкра — твердого, правильної форми овалу, який у міру перебігу захворювання буде відкриватися, утворюючи виразку.
Найчастіше шанкр не доставляє занепокоєння, не болючий і локалізується в більшості своїй в області:
- геніталій.
- паховій зоні.
- рідше на стегнах і животі.
- поблизу ануса.
- слизових мигдаликів.
- піхви.
Через певний проміжок часу у пацієнта діагностують збільшення лімфовузлів, розташованих поблизу шанкра — найчастіше вони локалізовані в паховій зоні. Людина самостійно може виявити у себе цей показник — в цьому випадку прощупується вузликової форми ущільнення, тверде на дотик.
В певних випадках в силу проблем з відтоком у пацієнта лімфи діагностується набряк геніталій, мигдалин і гортані — все залежить від локалізації вогнища інфікування, місця впровадження патогенної мікрофлори.
Первинний сифіліс як стадія перебігу захворювання тривати близько 2-3 місяців — якщо не розпочато своєчасно лікування, то негативна симптоматика просто зникає. Це не говорить про повне одужання пацієнта, а скоріше сигналізує про перехід хвороби на новий, наступний в своєму прояві рівень течії.
Шляхи інфікування
Зробити висновок про спосіб зараження в кожному окремому випадку можна по фото, що показує, як виявляється сифіліс у жінок. Так, поява первинних симптомів на шкірі каже, найімовірніше, про побутовому способі інфікування. Відповідна симптоматика на статевих органах — ознака зараження через сексуальний контакт.
Причини
Причиною сифілісу є бактерія під назвою Treponema pallidum.
Читайте також: Особливості опіків слизової рота: лікування і перші заходи
Treponema pallidum
Зараження найчастіше відбувається при статевому контакті, дещо рідше — при переливанні крові або ж в період виношування плоду, коли бактерія падає від матері до дитини .
Бактерії можуть потрапляти в організм через невеликі порізи або подряпини на шкірі або слизових оболонках. Сифіліс заразливий під час його первинної та вторинної стадій, а іноді і в ранньому латентному періоді.
Сифіліс не поширюється, використанням одного унітазу, ванни, одягу або посуду, через дверні ручки і басейни.
Після лікування сифіліс сам по собі повторно не виникає, однак заразиться можна повторно зблизившись з інфікованим.
Фактори ризику
ви стикаєтеся з підвищеним ризиком заразиться сифілісом, якщо ви:
- брали участь в незахищеному сексі.
- брали участь в сексі з кількома партнерами.
- чоловік, займається сексом з чоловіками.
- інфіковані ВІЛ, вірус, що викликає СНІД.
Відео
Також ви можете подивитися відеоролик, де вам пояснять, як можна вилікувати сифіліс на губах.
сифіліс на губах — це не тільки не приємна естетична проблема, але і досить-таки небезпечне захворювання, яке вимагає якнайшвидшого лікування. Щоб не сплутати сифіліс з іншими неприємними захворюваннями, потрібно для початку пройти повну діагностику в лікарні. Лікар призначить необхідні аналізи і на їх основі пропише адекватне та ефективне лікування. Важливо не затягувати візит до фахівця, щоб уникнути неприємних наслідків в майбутньому.
Сучасне лікування сифілісу
Сучасне лікування ефективними препаратами дозволяє говорити про своєчасне лікуванні пацієнта, але тільки в тому випадку, якщо захворювання не перейшло в останню стадію свого течії, коли зруйновані і вражені багато органів, кістки і суглоби, відновити які неможливо.
Лікування патології повинен проводити виключно кваліфікований лікар венеролог в умовах медичного стаціонару, спираючись на результати проведеного огляду, опитування пацієнта і результатів, проведених лабораторних та інструментальних досліджень.
Так лікування сифілісу в домашніх умовах, власними і народними методами і рецептами неприпустимо. Варто пам’ятати, що це захворювання не просто ГРВІ, яке можна вилікувати гарячим чаєм з малиною — це дуже серйозний інфекційної період, руйнує організм зсередини. При перших же підозрах, симптомах захворювання — негайно звернутися до лікаря, пройти обстеження і призначений курс лікування.
Курс терапії займає чимало часу — сам процес одужання тривалий і тут головне запастися чималим терпінням.
Як показує медична статистика і практика лікарів — запущені випадки можуть лікуватися не один рік. Говорити про одужання можна лише після лабораторного підтвердження діагнозу — здоровий, але ніяк не припиняти його після того, як з тіла зійдуть всі прищі і виразкові утворення, ущільнення лімфовузлів.
Головне, що повинен пам’ятати сам пацієнт, проходячи курс лікування — на цей час повністю виключити будь-який секс.
Навіть якщо у партнера результати показали негативний результат наявності в організмі збудника — йому все ж рекомендовано пройти курс превентивного лікування. Сам же курс лікування сифілісу передбачає кілька напрямків — про це і піде мова далі.
Читайте також: Вірусний стоматит у дітей: причини, симптоми, лікування
Курс лікування антибіотиками
Кожному пацієнту, чоловікові і жінки під час проходження курсу лікування призначають прийому антибіотиків — до них збудник даного інфекційного захворювання чутливий. Так сам препарат, тривалість його прийому і дозування призначає лікар в індивідуальному порядку з урахуванням всіх аналізів і результатів огляду пацієнта.
Хвороба чутлива до таких груп препаратів:
- препарати, що містять в своєму складі пеніцилін.
- макроліди і антибіотик Цефтриаксон .
Так антибіотики, що містять в своєму складі пеніцилін, вельми ефективно діють вчасно лікування , згубно позначаючись на збудника патології. При діагностуванні первинного сифілісу саме вони дають прекрасну динаміку лікування.
Сьогодні дерматовенерологи не практикують методику першої ударної дози введення пеніциліну — більш ефективна методика внутрішньом’язового введення препарату з інтервалом в кожні 3 години, що забезпечує його постійну концентрацію в організмі.
пеніцилін (засіб з деяких видів цвілеві грибки)
Так препарати, що містять в собі пеніцилін, прекрасно допомагають і в боротьбі з ранніми стадіями перебігу нейросифілісу, але поки нервова система не зазнала незворотних змін у своїй роботі, а також при вродженої природі ураження організму на сифіліс.
Симптоми
Як виглядає сифіліс? Перша ознака інфікування — шанкр, який часто з’являється на травмованій губі. Інфекція у чоловіків поширюється не відразу, можна виділити такі основні етапи:
- Зараження в інкубаційний період — у одного він триває два тижні, в іншого — близько місяця. Якщо людина занадто довго приймає антибіотики, хвороба довго не проявляє себе.
- Освіта твердогошанкра, який нагадує підшкірний прищ, легко намацується. На ранній стадії захворювання хворий рідко відразу ж йде до лікаря, тому що його не турбує біль, він думає, що прищ сам по собі пройде.
- Висипання всередині тріщин на губі після механічного пошкодження. Як видно на фото сифілісу, шанкр не так просто виявити. Його видно, якщо розсунути рану. Хворий може відчувати чужорідне тіло всередині ранки.
- Поширення інфекції на інші ділянки тіла. Ця стадія характерна для тих, хто не лікує захворювання. Крім всіх описаних вище симптомів, сильно запалюються підщелепні лімфатичні вузли. Шанкр перетворюється в розеоли, папули. Саме в цей період хворий заражає оточуючих. На фотографії видно, що губи покриваються червоною облямівкою. Іноді з’являються папули в куточках рота. При цьому відчувається неприємне печіння, губи сильно лущаться.
Стадії твердогошанкра у чоловіків і жінок
із’язвляется склероз, т. Е. Послідовно розпадається сифілітичний інфільтрат, може повести до утворення:
- то плоскою,
- то глибокої або кратерообразной,
- то гладкою або має порите дно,
- то гангренозний або серпігінозной виразки.
Важливо тільки пам’ятати, що виразка твердогошанкра ніколи не буває так різко відмежована і такий правильної круглої форми, як виразка м’якого шанкра. І що вона завжди має тверде дно і твердий валик. Характерно також, що на навколишньому виразку краї дуже вузька смужка представляється завжди червоною, ерозованою, позбавленої епітелію.
Атипова форма
Для первинного сифілісу характерна поява атипової форми твердих шанкров.
Атипові тверді шанкр мають ряд деяких особливостей:
- Освіта сіфіломи , які відрізняються своїм ущільненням. Від звичайного набряку вона відрізняється тим, що після натискання на освіту на тілі не спостерігається наявність ямок.
- амигдалит — освіту шанкра, що є болючим і розташованим в глотці людини. Амигдалит дуже легко сплутати зі звичайною ангіною. Але від ангіни він відрізняється відсутністю температури і збільшення тільки однієї мигдалини.
- Шанкр-панарицій характеризується гнійним процесом, який проявляється на кінчиках пальців рук. Даний вид шанкра супроводжується присутністю сильних болів і навіть лихоманкою.
- сифілома-герпес. При цьому виді запалюється голівка члена і внутрішній листок крайньої плоті.
Атипові форми шанкра створюють серйозні проблеми при діагностиці. Вони також здатні давати серйозні ускладнення, спрямовані на кровообіг і трофіки тканини.
Розміри твердогошанкра фото
Величина твердогошанкра коливається в дуже широких межах. Поверхня його може бути покрита тонким, мають вологий блиск, як би ерозованих епітелієм, що особливо характерно. При обмацуванні відчувається хрящової щільності інфільтрат. При більш вираженою поверхні ерозії шкіра представляється темно-червоною як би зернистої. При із’язвіться сифілісі виразка буває завжди менше, ніж твердий валик, і має щільне підставу. При виразці може бути справа, дивлячись за способом освіти:
- З із’язвіться склерозом.
- З склерозірованнимі виразкою.
В останньому випадку все може бути по-різному. По-перше, дуже невеликий вузлик, що утворився на місці зараження, може перетворитися в пляшечку і в виразку, перш ніж виявиться власне сифілітичний інфільтрат.
З іншого боку, існуючий бульбашка, особливо бульбашка герпесу , може послужити місцем проникнення спірохет, що буває порівняно часто. В такому випадку швидко утворюється виразка.
Профілактика
Заходи профілактики захворювання:
- У зв’язку з тим, що основним шляхом передачі сифілісу є статевий, то найважливішим аспектом профілактики є уникнення статевих контактів з інфікованими людьми.
- Існує також профілактичне лікування, яке проводиться вагітним жінкам, раніше перехворіли на сифіліс. новонародженим, чиї матері не отримали повноцінний курс лікування від сифілісу.
- Також особливу терапію призначають людям, які мали статевий або контактно — побутовий контакт з інфікованою людиною, якщо з моменту контакту пройшло не більше 60 діб.
Ускладнення, пов’язані з сифілісом
Вагітні матері і новонароджені
матері, інфіковані сифілісом, піддаються ризику викиднів, передчасних пологів. Також існує ризик того, що мати з сифілісом перенесе хворобу на свій плід. Це вид хвороби відомий як вроджений сифіліс (про це йшлося вище).
Природжений сифіліс може бути небезпечним для життя. Немовлята, які народилися з вродженим сифілісом, можуть також мати наступне недуги:
- зовнішнє потворність.
- затримки розвитку.
- припадки.
- висипання.
- лихоманка.
- запалення печінки або селезінки.
- анемія.
- жовтяниця.
- інфекційні болячки.
Якщо у дитини є вроджений сифіліс, і він не виявлений, у дитини може розвинутися сифіліс пізній стадії. Це може привести до проблем з:
- скелетом.
- зубами.
- очима.
- вухами.
- головним мозком.
Неврологічні проблеми
Сифіліс може викликати ряд проблем з вашої нервовою системою, в тому числі:
Читайте також Причини виникнення молочниці в роті у дитини. Ефективне лікування захворювання
- інсульт.
- менінгіт.
- втрата слуху.
- втрата болю і температурні відчуття.
- сексуальна дисфункція у чоловіків (імпотенція).
- нетримання сечі у жінок і у чоловіків.
- раптові, блискавичні болю.
Серцево-судинні проблеми
Вони можуть включати аневризму і запалення аорти — основну артерію вашого тіла — і в інших кровоносних судинах. Сифіліс може також зашкодити клапани серця.
ВІЛ-інфекція
У людей з сифілісом ймовірність зараження ВІЛ значно зростає. Виразки на тілі хворого, полегшують проникнення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) в організм.
Також важливо відзначити, що люди з ВІЛ можуть відчувати різні симптоми сифілісу.
Пустульозний сифилид
Пустульозний сифилид, як і везикулезной, зустрічаються рідко, в основному в ослаблених хворих з низьким імунітетом і мають злоякісний перебіг. При захворюванні страждає загальний стан хворого. З’являються такі симптоми як лихоманка, головний біль, сильна слабкість, суглобові і м’язові болі. Нерідко класичні тести на сифіліс дають негативні результати.
Угревідний, оспенновідний, Імпетігінозний, сифілітична ектіма і рупія — основні види пустулезного сифилида. Висипання даного виду мають схожість з дерматозами. Їх відмітною особливістю є розташований по периферії мідно-червоного кольору інфільтрат у вигляді валика. Виникненню пустулезного сифилида сприяють такі захворювання, як алкоголізм, токсико і наркоманія, туберкульоз, малярія, гіповітаміноз, травми.
Угревідний (акнеформний) сифилид
Висипання є дрібними пустули округлої конічної форми з щільним підставою, розташовуються в гирлах фолікулів. Після зсихання на поверхні пустул утворюється кірка, яка через кілька днів відпадає. На її місці залишається втиснутий рубчик. Волосиста частина голови, шия, лоб, верхня половина тулуба — основні місця розташування угревидное сифилида. У великій кількості елементи висипу з’являються в період раннього вторинного сифілісу, мізерні висипання — в період рецидивного сифілісу. Загальний стан хворого страждає мало.
Угревідний сифилид слід відрізняти від вугрової висипки і папулонекротіческій туберкульозу.
Рис. 14. Висип при сифілісі — угревідний сифилид.
оспенновідного сифилид
оспенновідного сифилид зустрічається зазвичай у ослаблених хворих. Пустули завбільшки з горошину розташовуються на щільному підставі, оточені валиком мідно-червоного забарвлення. При ссиханіі пустула стає схожою на оспенний елемент. На місці відпало скоринки залишається пігментація бурого кольору або атрофічний рубець. Висипання не рясна. Їх кількість не перевищує 20.
Рис. 15. На фото прояви вторинного сифілісу — оспенновідний сифилид.
Імпетігінозний сифилид
При импетигинозная сіфіліда спочатку з’являється папула темно-червоного кольору розміром з горошину і більше. Через кілька днів папула нагнаивается і зсихається в кірку. Однак виділення пустули продовжує виділятися на поверхню і знову зсихається, утворюючи нову кірку. Шаруватість може набувати великі розміри. Освічені елементи височать над рівнем шкіри. При злитті сифилид утворюються бляшки великого розміру. Після відторгнення кірок оголюється соковите дно червоного кольору. Вегетуючі розростання нагадують ягоди малини.
Імпетігінозний сифилид, розташований на волосистій частині голови, носо-губної складки, бороді і лобку має схожість з грибковим ураженням — глибокої трихофитией. У деяких випадках виразки зливаються, утворюючи великі ділянки ураження (роз’їдає сифилид).
Загоєння сифилида тривалий. На місці ураження залишається пігментація, яка згодом зникає.
Імпетігінозний сифилид слід відрізняти від импетигинозная піодермії.
Рис. 16. На фото різновид пустулезного сифилида — Імпетігінозний сифилид.
сифілітичній ектіма
сифілітичній ектіма є важкою формою пустулезного сифилида. З’являється через 5 місяців після зараження, раніше — у ослаблених хворих. Глибокі пустули покриваються потужними корками до 3 і більше сантиметрів в діаметрі, вони товсті, щільні, шаруваті. Елементи висипу підносяться над поверхнею шкіри. Мають округлу форму, іноді неправильну овальну. Після відторгнення кірок оголюються виразки з щільними краями і обідком синюшного кольору. Число ектім невелике (не більше п’яти). Основними місцями локалізації є кінцівки (частіше гомілки). Загоєння настає повільно, протягом 2-х і більше тижнів. Ектіми бувають поверхневими і глибокими. Серологічні реакції іноді дають негативний результат. Сифілітичній ектіму слід відрізняти від вульгарної ектіми.
Рис. 17. Вторинний сифіліс. Різновид пустулезного сифилида — сифілітична ектіма.
сифілітичній рупія
Різновидом ектіми є сифілітична рупія. Висипання мають розміри від 3 до 5 сантиметрів в діаметрі. Являють собою глибокі виразки з крутими інфільтрованими краями, вкриті брудно-кров’яним виділенням, при ссиханіі яких утворюється кірка конусоподібної форми. Заживає рубцем повільно. Розташовується часто на гомілках. Поширюється як по периферії, так і вглиб. Поєднується з іншими сифилидами. Відрізняти слід від рупіоідной піодермії.
Рис. 18. Висип при вторинному сифілісі — сифілітична рупія.
Рис. 19. На фото симптоми злоякісного сифілісу вторинного періоду — глибокі ураження шкіри: множинні папули, сифілітичні ектіми і рупії.
Як діагностується сифіліс?
В процесі діагностики такого серйозного захворювання не варто ставити самому собі діагноз навіть при явно вираженої його характерною симптоматики, ознак. Вся справа в тому, що висип, ущільнення і збільшення лімфатичних вузлів може проявляти себе і за інших захворюваннях як характерна ознака. Саме з цієї причини саме захворювання медики діагностують за допомогою візуального огляду пацієнта, виявлення на тілі характерних симптомів і шляхом проведення лабораторних досліджень.
В процесі всебічної діагностики захворювання пацієнт проходить:
- огляд у дерматолога і венеролога. Саме ці фахівці проводять огляд пацієнта, його геніталій і лімфовузлів, шкірних покривів, збір анамнезу та направлення на лабораторні дослідження.
- Виявлення трепонеми у внутрішньому вмісті, рідини гумм і шанкрі шляхом застосування ПЛР, прямої реакції на імунофлуоресценція і за допомогою проведення темнопольной мікроскопії.
Крім цього, лікарі проводять і різні тестування:
- нетрепонемних — в цьому випадку в складі крові в умовах лабораторії виявляють наявність антитіл проти вірусу, а також фосфоліпідів тканин, які руйнуються їм же. Це реакція Вассермана, VDRL і інші.
- трепонемним, коли в складі крові діагностують наявність або ж відсутність антитіл до такого збудника як бліда трепонема. Це РИФ, РПГА, ІФА, дослідження на рівень иммуноблоттинга.
Крім цього, лікарі призначають і проведення інструментальних методів обстеження для пошуку гумм — це проведення дослідження за допомогою УЗД, МРТ, КТ та рентгенівські знімки.
Виразки при шанкріформной піодермії
Патологія за своїми проявами нагадує сифіліс.
Поява виразок провокується стафілококової і стрептококової інфекцією.
розвиток захворювання пов’язано зі зниженням функції імунного захисту організму.
Провокуючим фактором може бути цукровий діабет.
Місцем локалізації елементів є зона геніталій.
На початку захворювання формується міхур , заповнений каламутним вмістом, який після прориву залишає виразку.
Елемент не викликає у хворого будь-яких неприємних відчуттів, тому проводять обстеження на сифіліс.
Підтвердження діагнозу можливо тільки, якщо лабораторні дослідження покажуть позитивний результат.