Симптоми, що визначають стадії псоріазу та особливості лікування

Псоріаз — одне з найважчих захворювань, успіх лікування якого залежить від того на якому етапі розвитку патології пацієнт звернеться за кваліфікованою медичною допомогою. У перебіг хвороби дерматологи виділяють 4 стадії псоріазу, кожна з яких має свої особливості, саме від цього відштовхуються лікарі, підбираючи схему терапії. Найлегше впоратися із захворюванням на ранній стадії розвитку, в цей період зупинити подальше прогресування псориатических змін найчастіше допомагають тільки зовнішні засоби.

Що таке псоріаз

Псоріаз — це хронічне неинфекционное рецидивуюче захворювання, аутоімунного генезу, що вражає більшою мірою шкіру і її придатки, в меншій мірі суглоби. Захворюванню в рівній мірі схильні як чоловіки, так і жінки. Найчастіше захворювання проявляється після 30 років, були випадки вродженого псоріазу. Хвороба протікає з ремісіями в кілька місяців або кілька років, загострення частіше припадають на осінньо-зимовий період і рідше на весняно-літній, а також можуть бути в будь-який час року. Захворювання проявляється протягом усього життя пацієнта, і метою лікування є підтримання ремісії якомога довше.

Характерними ознаками псоріазу є плями рожевого кольору, дратівливі хворого постійним сверблячкою і лущенням. Їх рожевий відтінок пояснюється тим, що при даному захворюванні відбувається розширення судин в уражених місцях.

Псоріаз ділиться на 2 типу. Псоріаз I типу пов’язаний з системою HLA антигенів (HLA Cw6, HLA B13, HLA B 17). Цим типом псоріазу страждає 65% хворих, початок захворювання припадає на молодий вік 18-25 років. І псоріаз II типу, який не пов’язаний з системою HLA антигенів і виникає в більш старшому віці.

Ряд дослідників звертають увагу на такі факти, як:

Читайте також: Причини болю і шкірних змін соска і околососковой області

1) зростання в останні десять років кількість хворих.

2) збільшення частоти важких і атипових форм, а також їх непередбачуваності.

3) поєднання їх з псоріатичний артрит, мають інвалідизуючих форму, і з іншими системними ураженнями.

4) торпідність — млявість течії, низька динамічність.

5 ) резистентність до проведених методам лікування.

Попереджувальна фітотерапія

Стаціонарна стадія хвороби — це найбільш сприятливий період для призначення фізіотерапії. Такі методи лікування сприяють швидкому переходу стаціонарної стадії в регресивну, і повного очищення шкіри. Лікування може здійснюватися наступними способами:

• ПУВА-терапія.
• фотоселектівная терапія.
• лазеротерапія.
• ультрафіолетове опромінення.
• грязелікування.

Стаціонарна стадія хвороби ефективно лікується в спеціальних санаторіях. Крім методів фотолікування, хороший результат досягається при використанні цілющих грязей і мінеральних вод.

В даний час в нашій країні для лікування псоріазу застосовується близько 3000 речовин, субстанцій та препаратів, асортимент яких систематично оновлюється, причому третя частина лікарських препаратів виробляється з лікарських рослин.

Перевага лікарських рослин перед синтетичними препаратами обумовлено їх високою біологічною активністю при порівняно низькій токсичності, добре переноситься хворими, відсутністю серйозних побічних ефектів і можливістю тривалого застосування.

Причини псоріазу та механізм розвитку

Причини псоріазу на сьогодні повністю ще не вивчені, вважається, що ця хвороба обумовлюється сукупністю чинників.

зокрема встановлено, що дане захворювання може передаватися по спадок, тобто існує генетична схильність. Якщо у вас у кого-то з рідні був псоріаз, то ймовірність прояву цього захворювання у вас під впливом провокуючих чинників зростає в десятки разів.

Провокуючі фактори

Фактори, його викликають, можна розділити умовно на дві групи:

I. Екзогенні — зовнішні чинники. До них відносяться травми, обмороження, опіки, ураження шкірних покривів хімічними речовинами. До викликає псоріаз причин відносять також психологічний стан хворого. Часті стреси і депресії, так само є провокуючими факторами.

II. Ендогенні — внутрішні причини, серед яких на першому місці інфекційні захворювання (особливо викликані стрептококом, вірусними хворобами, в тому числі СНІД). ВІЛ-інфекція часто супроводжується важкими формами псоріазу. Паразитарні інвазії (опісторхоз, лямбліоз), супутні захворювання (особливо патологія печінки і жовчного міхура, харчова алергія, дисбактеріоз, кандидоз та ін.), Наявність вогнищ хронічної інфекції (каріозні зуби, хронічний тонзиліт, гайморит, пієлонефрит). Крім цього, серед внутрішніх причин, що викликають псоріаз, знаходяться: вагітність і пологи, прийом ліків, надмірна вага, куріння і зловживання алкоголем. Також сприяють розвитку псоріазу та вже перенесені інші шкірні захворювання, такі, наприклад, як атопічний дерматит і екзема.

Читайте також: Операція зі зміни статі — як відбувається перетворення?

чому з’являється псоріаз

Захворювання носить системний характер, при цьому його супроводжують:

1) судинні зміни. 2) запальні прояви в уражених тканинах. 3) розростання недозрілих клітин епідермісу.

Подібні процеси є результатом дії цитокінів, групи білків і пептидів, синтезованих клітинами імунної системи, а також іншими клітинами. Різноманітні біологічні функції, що їх цитокінами, можна розділити на наступні три групи:

1) контроль диференціювання і зростання клітин крові. 2) управління розвитком імунної системи і її гомеостазом. 3) участь у деяких захисних реакціях організму, шляхом здійснення впливу на згортання крові, запальні процеси, кров’яний тиск. 4) також цитокіни, контролюючи диференціювання і тривалість життя клітин, беруть участь в управлінні апоптозом.

Їх продукують дендрити (відростки нервових клітин) і активовані Т-лімфоцити крові, і вони буквально «просочують» розташований безпосередньо під епідермісом сосочковий шар дерми. У патологічному процесі беруть участь ланцюжка тканинного і гуморального імунітету, медіатори запалення ейкозаноїди, що підтримують надлишковий ріст кератиноцитів і асептичне імунне запалення дерми і епідермісу, за рахунок скорочення до 5 днів циклу дозрівання клітин, в той час як в нормі тривалість цього циклу становить 25 днів.

Своєчасність лікування

Чим раніше розпочато лікування, тим простіше взяти псоріаз під контроль. Своєчасна терапія обмежує поширення шкірного запалення, знижує його широту, попереджає наступні рецидиви лущення. Оскільки в ранній стадії псоріаз часто приймають за алергічну висип, необхідно знати його початкові ознаки, щоб не пропустити появу шкірної хвороби.

На замітку: медики ще з’ясовують причини псоріазу. Але однозначно відомо, що псоріатичний запалення шкіри не заразно. Його не можна підхопити від хворого людина, або занести інфекцію при травмі. Це — власний, особистий збій в організмі людини.

Причиною появи псоріазу є імунний збій, який може бути викликаний різними факторами. Сильний стрес, отруєння (в тому числі, сильнодіючими медичними препаратами, промисловими викидами, алкоголем), перенесена інфекція.

Лікувати псоріаз складно. Захворювання схильне до повернень, рецидивів. Та й сама терапія — симптоматична. Вона полягає в попередженні появи нових плям і полегшенні наявного свербежу.

Яку стадію псоріазу називають початковій? Як відрізнити псоріаз на початку від діатезні висипу? І як надалі буде розвиватися хвороба?

Гістологія шкіри при псоріазі

Гістологічна картина псоріазу може нагадувати інші дерматози або грибкові захворювання, які можуть бути виключені за допомогою відповідного забарвлення препаратів.

Спостерігається збільшення чисельності клітин в шипуватий і ростковом шарі епідермісу (акантоз) з наявністю подовжених епідермальних виростів, кілька потовщених в їх нижній частині. Можна помітити витончення епідермісу над вершинами сосочків дерми, паракератоз, гіперкератоз над старими осередками. Зернистий шар виражений нерівномірно, а під ділянками паракератозу може бути відсутнім.

У прогресуючій стадії в шипуватий шарі відзначається між- і внутрішньоклітинний набряк, екзоцитоз з утворенням вогнищевих скупчень нейтрофілів, які, мігруючи в роговий шар або паракератотіческіх ділянки, утворюють мікроабсцеси Мунро. В базальному і нижньому рядах шипуватий шару часто виявляють мітози. Епідермальні вирости і сосочки дерми подовжені і розширені, іноді колбообразно, набряклі, судини в них звивисті, переповнені кров’ю. У подсосочковой шарі відзначається периваскулярний інфільтрат з лімфоцитів і нейтрофілів. Дерма уражених ділянок шкіри инфильтрирована скупченнями запальних клітин, що складаються в основному з лімфоцитів.

При Пустульозний псоріазі в епідермісі утворюються ще більш помітні агрегати нейтрофілів. Часто присутній міжклітинний набряк (спонгиоз) і утримання ядер в роговому шарі (паракератоз). Нейтрофільні вогнища часто зливаються в шипуватий шарі, утворюючи характерні пустули кого.

Читайте також: Як збільшити попу швидко за 1 день, тиждень. Вправи і народні засоби в домашніх умовах

Симптоми псоріазу

Псоріаз волосистої частини голови часто є початковою, нерідко ізольованою формою цього виду дерматозу. Але може поєднуватися і з іншими локалізаціями псоріазу та частіше, ніж інші форми цього захворювання, передує розвитку псоріатичного артриту. Нерідко перебіг псоріазу голови носить завзятий, затяжний, рецидивний характер.

Виявляється псоріаз наявністю таких специфічних елементів, як папули розміром 2 … 2,5 мм (і більше) округлої форми і змінами шкіри на уражених ділянках. Ці ознаки зазвичай називають «псориатической тріадою», що включає:

I. Феномен «стеаринової» плями, що полягає в тому, що при поскабливании папул їх поверхня стає білуватого кольору через відшарування епітеліальних лусочок.

II. Феномен термінальної плівки, суть якого в тому, що після соскабливания лусочок з шкірного покриву він стає червоним і блискучим.

III. Симптом Ауспітца-Полотебнова, званий також симптомом «кров’яної роси»: в місцях соскабливания з’являються точкові виділення крові.

Симптоми проявляються як у вигляді окремих псоріатичних бляшок, так і у вигляді значних за величиною коркових утворень під волоссям. Так як ці поразки знаходяться в верхньому шарі шкіри, не захоплюючи волосяних фолікул, то вони не порушують ріст волосся на голові, і волосся при такому захворюванні майже не випадають. На поверхні бляшок накопичується шкірне сало, утворюючи горбки, які легко визначити, якщо промацувати їх кінчиками пальців.

На початку захворювання можлива поява тільки дифузного, без чітких меж і запальних проявів, рясного (у вигляді лупи) лущення. Так як воно має багато спільного з іншими типами дерматозів голови, наприклад з себореї, то це ускладнює в значній мірі диференціальну діагностику і початок своєчасного лікування псоріазу голови. Найбільш типовим симптомом, часто зустрічається при псоріазі даного виду, є поява «псориатической корони», що служить ознакою переходу процесу з покритою волоссям частини шкіри голови на гладку поверхню в області чола, над вушними раковинами, а також за ними. Крім того псориатические висипання починають з’являтися при цьому і на задній поверхні мочок вух, потиличної області і на задній поверхні шиї.

Будьте обережні

Людьми страждають на псоріаз дуже часто допускається одна велика помилка:

Пацієнт, намагається усунути зовнішні ознаки захворювання, але усунення зовнішніх проявів псоріазу, не вирішує проблему зсередини.

Грубо кажучи, навіть якщо виходить зняти ознаки псоріазу зовні і привести шкіру в порядок — всередині організму хвороба продовжує пожирати аутоіммунну систему, що провокує важкі захворювання, значна частина яких смертельні. Особливо страшний той факт, що псоріаз здатний провокувати ракові пухлини.

Єдиний засіб, який на поточний момент часу є для самостійного використання хворими на псоріаз — це спеціальний засіб «PsoriControl», яке видається за пільговою ціною. Читайте подробиці в офіційному джерелі.

• Причини виникнення захворювання
• Симптоматика
• Стадії захворювання
• Гостра стадія (прогресуюча)
• Стаціонарна стадія
• Регресуючим стадія
• Принципи проведення терапії

Вульгарний псоріаз — це таке захворювання, при якому на шкірі з’являються запальні висипання, покриті зверху сріблястими лусочками, відокремлюються без труднощів.

Вульгарная форма цього захворювання зустрічається набагато частіше, ніж всі інші.

Так, практично в 80-90% випадків діагностується саме вульгарний псоріаз.

Причини виникнення захворювання

Вульгарний псоріаз розвивається з незрозумілих причин.

Сучасна медицина остаточно не може пояснити, які чинники є пусковими у виникненні цього захворювання.

Існує дві теорії, які частково можуть пояснити, чому з’являється вульгарний псоріаз:

• порушення нормал ьного розвитку і диференціювання клітин шкіри, що і призводить до її підвищеного зроговіння.
• розвиток аутоімунного запального процесу, який і провокує надмірне зроговіння. Подібна реакція шкіри розвивається у відповідь на патологічний синтез медіаторів запалення.

Один з вищеописаних механізмів може бути запущений під впливом одного з наступних факторів:

• обтяжена спадковість .
• порушення метаболічних процесів.
• інфікування певними типами вірусів.
• порушення роботи залоз внутрішньої секреції.
• підвищений вплив на організм психо- емоційних чинників.

Якщо людина страждає атеросклерозом, цукровим діабетом або приймає деякі лікарські препарати, то ризик розвитку у нього вульгарного псоріазу підвищений.

Симптоматика

Симптоми вульгарного псоріазу можуть бути об’єднані в класичну тріаду, яка включає в себе:

• Поява стеариновоїплями — це видалення лусочок у вигляді стружки, яка нагадує стеарин.
• Терминальная плівка — після соскабливания лусочок під ними з’являється невелика кількість рідини на шкірі. Якщо ж продовжити соскабливание, то це може стати причиною появи кровотечі з капілярів.
• Кривава роса — механізм цього симптому описаний вище.

Стадії захворювання

Вульгарний псоріаз тече стадийно. Це означає, що при відсутності своєчасного лікування або під дію інших факторів спостерігається прогресування захворювання.

Основними стадіями даного патологічного процесу є:

• Прогресуюча — посилення мають клінічних проявів.
• Стаціонарна — стабілізація стану.
• Регресуючим — зменшення висипань в кількості і розмірах.

Багато років намагаєтеся позбутися від ПСОРІАЗУ?

Глава Інституту: «Ви будете вражені, наскільки просто можна позбутися від псоріазу приймаючи кожен день …

Читайте також: Допустимі і заборонені навантаження після корекції грудей

Читати далі»

Гостра стадія (прогресуюча)

прогресуюча стадія захворювання характеризується такими ознаками, як:

• Постійна поява нових висипань.
• Висипання оточені ободком червоного кольору.
• Збільшення висипань в папулах.
• Симптом Кебнера — поява висипань на тих ділянках шкіри, які попередньо були роздратовані, наприклад, тертям одягу, вплив сонячних променів
• Поява вираженого лущення на папулах.

Стаціонарна стадія

У стаціонарній стадії нові папули не з’являються. Вже були висипання не збільшуються в розмірах і поступово бліднуть.

Шелушение стає помірним.

Регресуючим стадія

Якщо вульгарний псоріаз переходить в регресуючу стадію, то вже з’явилися шкірні висипання зменшуються в розмірах, а їх колір поступово набуває кольору нормальної шкіри.

в цій стадії з’являється характерний ободок Воронова, який характеризує початок атрофічних процесів.

Це м’яке блискуче кільце, яке оточує висипання на шкірі. На місці колишніх папул з’являється гипопигментация (світліші ділянки), а в деяких випадках — гіперпігментація (темні ділянки).

Принципи проведення терапії

Лікування вульгарного псоріазу проводиться консервативними методами. В рамках цієї терапії використовуються як гормональні, так і негормональні препарати. Вони дозволяють домогтися наступних цілей:

• зменшити вираженість імунного запалення.
• нормалізувати процес зроговіння клітин шкіри.
• відновити пошкоджену шкіру.

останнім часом на фармацевтичному ринку з’явилися два нових і ефективних кошти в лікуванні вульгарного псоріазу.

Це мазь «Король шкіри» і «Монастирський чай». Перше наноситься на уражену шкіру, а друге береться всередину.

Вони надають комплексний вплив на організм людини, що і призводить до відновлення здоров’я шкіри.

Вартість лікування псоріазу залежить від застосовуваних методик. Але в цілому — це досить витратна захворювання. Але якщо цього не робити, то патологічний процес прогресує, що призводить до ще більших матеріальних витрат.

Основна лікарська рекомендація полягає в наступному. Якщо у вас з’явилися навіть незначні висипання на шкірі, то зволікати з візитом до лікаря не варто. Чим раніше захворювання виявлено, тим легше і ефективніше його лікування, а також і менше його вартість.

Adblock detector

Класифікація псоріазу

Звичайний псоріаз або вульгарний псоріаз

Звичайний псоріаз має 3 форми:

1. Каплевидний псоріаз має тенденцію до спонтанного дозволу, характеризується дрібною, яка виступає над шкірою висипами в формі крапель, кружечків або точок, лососева-рожевого, рідше фіолетового кольору. Луска ледве помітні, при розчісування визначається псориатическая тріада. Висипання розташовані в основному на тулубі, рідше на обличчі і волосистої частини голови. Може самостійно пройти протягом 2-х тижнів або перейти в хронічну стадію. При підозра на каплевідний псоріаз проводиться диференціальна діагностика з парапсоріазом ліхеноідним гострим, так як тактика лікування у них різна.

2. Хронічний стабільний псоріаз або бляшкоподібний (бляшкового) псоріаз характеризується утворенням на місці папул блідо червоних бляшок з білувато-сірими лусочками. Бляшки ростуть, зливаються і утворюють великі вогнища. Зазвичай бляшки легко сшелушивается, але при важкому перебігу можуть зростатися з глубжележащих шарами шкіри прищепи до гіперкератоз. При бляшкоподібний псоріазі бляшки локалізуються в основному в області ліктів, колін, крижів, долонях, підошвах і волосистої частини голови.

3. Зворотний псоріаз або псоріаз згинальних поверхонь, характеризується утворенням псориатические висипань в шкірних складках (пахвових западинах, стегнах, між сідницями, під животом у огрядних людей і під грудьми у жінок). Запалені вогнища є червоні плями з потрісканою шкірою, зазвичай вони не лущаться.

Ексудативний або пустульозний псоріаз

Пустульозний форма характеризується важким перебігом з формуванням пустул (запалених бульбашок), шкіра навколо них набрякла, гіперемована, з місцевим підвищенням температури. Пустула містить прозорий секрет — ексудат, при інфікування розвивається запалення з гнійним вмістом.

Пустульозний псоріаз має 3 форми:

— пальмоплантарную — локалізується на шкірі рук і ніг.

— долонно-підошовну — локалізується на ступнях і долонях.

— генералізований — утворюється на будь-яких ділянках шкіри, займає великі поверхні, має важкий перебіг.

псоріатичний еритродермія

Для псориатической еритродермії характерно: підвищення місцевої та загальної температури тіла, гіперемія всієї шкіри, збільшення лімфатичних вузлів, погіршення загального самопочуття хворого. Ділянки еритеми спочатку з’являються на шкірі незалежно від локалізації псоріатичних висипань, а потім зливаються і утворюють великі зони ураження. Пацієнта турбує свербіж, ся і утворюють великі зони ураження. Пацієнта турбує свербіж, біль, набряклість, лущення і сухість шкіри. При важкому протягом еритродермії спостерігається сильне лущення з відшаруванням цілих ділянок шкіри. Відбувається порушення бар’єрної функції шкіри і терморегуляція, підвищується ризик зараження крові, розвивається ниркова недостатність, утворюються трофічні виразки, втрата ваги.

Псоріатичний артрит або псоріатичний артропатія

Псоріатичний артрит характеризується ураженням сполучної тканини і суглобів (кистей стоп, фаланг пальців). Патологічні зміни мають зазвичай симетричний розвиток. Рідко патологічний процес зачіпає хребці і великі суглоби (плечовий, колінний і тазостегновий), що призводить до обмеження рухливості або її втрати, і до інвалідизації пацієнта.

Як лікується вульгарний або бляшкової псоріаз

Медичні препарати лікар-дерматолог буде підбирати індивідуально для кожного випадку. Лікування проводиться під контролем фахівця, тому не варто самостійно купувати в аптеці кошти, про які не буде попереджений лікуючий лікар.

Медикаменти: список

В лікувальний захід можуть входити такі групи препаратів:

1. Гормональні мазі: Кортизон, Сікортен, Елоком, Локоід, Гидрокортизон.
2. Негормональні мазі: Цінокап, Дипросалік, Акрустал.
3. Антигістамінні препарати: супрастин , Димедрол, Тавегіл.
4. Цитостатики (використовуються в запущених випадках): Циклоспорин або Метотрексат.

в обов’язкове комбіноване лікування входять вітамінні комплекси, які спрямовані на зміцнення імунітету та поліпшення клітинного обміну в організмі.

Нетрадиційні методи лікування в домашніх умовах

лікування, яке буде призначене лікарем, можна поєднувати з народними засобами, з яких готуються лікарські мазі, відвари, настої, компреси, ванночки з морською сіль, содою і травами.

дієвість Перші методи на початковій стадії:

1. Відвар з трав. В рівній кількості взяти чистотіл, звіробій, кропиву, деревій і низку. Суху суміш залити окропом 1: 5 і проварити на повільному вогні 15 хвилин. Отриманий засіб пити 3 рази на день по 35 мл.
2. дегтевой мазь. Взяти 100 г дьогтю і змішати його з 1 ст.л. камфорного масла. Перемішати і додати 15 г солідолу. Знову перемішати і отриманою маззю змащувати уражену шкіру тричі на день.
3. Компрес. Змішати 2-3ст.л. обліпихової олії з 1 ст.л. подрібнених вівсяних пластівців і 1 ст.л. харчової соди. Додати 3-4 краплі ефірного масла лаванди. Масу викласти на бинт або марлю і прикласти на 30 хвилин до ураженого місця. Зафіксувати зручним способом.

Домашню терапію потрібно проводити до тих пір, поки не будуть помітні позитивні результати. Щоб не ускладнити перебіг хвороби, обраний спосіб краще узгодити з лікарем.

Стадії псоріазу

Кожна стадія вимагає певного лікування виходячи з форми і ступеня тяжкості.

Стадія прогресу або початкова стадія псоріазу

В цій стадії кількість псориатических папул різко збільшується, вони мають тенденцію до злиття і утворення бляшок, поверхня яких суха і пухка. На стадії прогресу нові папули і бляшки по краях мають червону облямівку і вільні від лущення. Коли починається лущення, а нові елементи не утворюються це перехід на наступну стадію. На цій стадії може проявлятися ізоморфна реакція або феномен Кёбнера, коли під впливом зовнішніх подразників або травми шкіри розвиваються псориатические висипання на 7-9 день, рідко на 3 або 21 день.

Читайте також: Кайлі Дженнер і її пластичні операції — фото до і після

Стаціонарна стадія

На цій стадії нові елементи не з’являються, наявні висипання не мають червоного обідка, вони не збільшується за рахунок переферического зростання, ізоморфна реакція відсутня. У стаціонарній стадії починається помірне лущення.

Регресуючим стадія

Ця стадія характеризується дозволом псоріатичних висипань з гіпо- або гіперпігментацією. На початковому етапі цієї стадії з’являється псевдоатрофический ободок Воронова (папули оточені ніжною складчатостью рогового шару шкірних покривів). Згодом проходить лущення і зникають псориатические висипання.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування призначається після зняття гострого запалення або в тому випадку, коли лікар отримує підтвердження ефективності медикаментозної терапії. При прогресуючому псоріазі може застосовуватися ПУВА-терапія, фотоселектівное вплив або ультрафіолетове опромінення.

Точне напрям фізіотерапії визначається індивідуально для кожного пацієнта. Досить успішно застосовуються методи фотовоздействія спільно зі спеціальними препаратами, які покращують сприйнятливість шкіри до ультрафіолету.

Ступені тяжкості псоріазу

Розрізняють три ступені ураження шкіри в залежності від вираженості симптомів і площі, займаної псоріатичні висипаннями.
Легка ступінь Помірна ступінь Важка ступінь Виражена клінічна картина не спостерігається. Псоріатичні бляшки при цьому можуть бути відсутніми або поодинокими, відзначається незначне за інтенсивністю свербіж, помірне почервоніння шкіри з наявністю десквамації епітелію (лущення, білястої лупи), запальна реакція може бути слабко або взагалі не спостерігатися. Уражається менше 3% поверхні кожі.Площадь поразки від 3 до 10% поверхні шкіри, а наведені вище симптоми проявляються більш сильно в порівнянні з легким ступенем псоріаза.Характерізуется наявністю площі ураження шкіри більше 10% запальних ділянок. Товщина лусочок і їх діаметр при цьому значно більше, ніж для помірного ступеня. Відзначається зниження еластичності шкірного покриву, спостерігаються його почервоніння, виражена набряклість, лущення корок і сіруватих лусочок, що супроводжується сильним, іноді болісним сверблячкою.
Якщо при псоріазі вражаються суглоби, то стан розцінюється як важкий, незалежно від площі ураження в даному випадку .

Стаціонарна

Особливість цієї стадії — в припиненні утворення нових елементів висипу, навіть при травмуванні шкіри. Запалення спадає, бляшки практично не чешуться, перестають збільшуватися в розмірах, посилюється їх лущення — лусочки покривають всю поверхню псориатического плями. Багато хворих відзначають появу навколо папул блідого обідка шириною до 2 міліметрів, за структурою нагадує складчасту цигарковий папір (віночок Воронова).

Лікування може бути доповнено гормональними мазями (в поєднанні з кальципотриолом) і фізіопроцедурами. Ефективні ПУВА-терапія, узкополосная фототерапія, Дарсонваль.

Індекс тяжкості ураження псоріазом (PASI)

Його часто застосовують для вимірювання ваги псоріазу. Даний індекс комбінує оцінку ступеня вираженості псориатических поразок на шкірі. Він досить точно визначає процентне співвідношення почервоніння, свербежу, потовщень шкіри, набряків, гіперемії і лущення. Індекс PASI створений для оцінки площі ураження шкірного покриву у вигляді простої лінійної цифрової шкали, починаючи від 0, де на шкірі не присутні прояви хвороби до 72, де шкіра уражена максимально.

Індекс Паси

Те, що відбувається постійно порушення цілісності шкіри при расчесах, її асептичне запалення і зниження захисних функцій — все це сприяє розмноженню золотистого стафілокока, стрептокока, дріжджових грибків і виникненню гнійного запалення з утворенням так званого «псоріазних шолома» (додаткових великих за розміром зливних корок).

Якість життя хворих на псоріаз

Однак тяжкість стану людини при псоріазі залежить не тільки від площі і вираженості місцевої симптоматики. Вона багато в чому визначається також і тяжкими відчуттями хворого, глибоко переживає за наявність явних косметичних недоліків (обумовлених десквамацією епітелію), що страждає від сильного свербіння. Особливо зовнішній вигляд волосся і шкіри голови значно погіршується через застосування різних зовнішніх лікарських засобів (кремів, емульсій, мазей), які до того ж важко видаляти миючими шампунями. Волосся набуває неохайного вигляду, стаючи жирними і злиплими.

Непривабливий загальний зовнішній вигляд відкритих ділянок тіла і псоріазу шкіри голови у таких людей сильно впливає на їх якість життя, ніж при наявності псоріазу на інших ділянках тіла, які часто можна прикрити одягом. Пацієнти відчувають почуття дискомфорту в суспільному та приватному житті, часто не виходять на роботу (60% за лікарняним листком), зазнають труднощів при виборі місця роботи або професії. Їм важко відвідувати навчальні заклади, а їх соціальна активність в цілому знижується.

Ці причини нерідко спонукають хворих переривати розпочату терапію, що вимагає застосування зовнішніх засобів. Або вони намагаються використовувати ці кошти нерегулярно. В результаті лікування псоріазу сильно ускладнюється, сприяючи переходу псоріазу в його більш важку ступінь. Негативний вплив хвороби на психіку сприяє появі дратівливості, порушення сну, необгрунтованої конфліктності, частих стресових станів, депресивних розладів (55%), що супроводжуються нерідко думками суїцидального характеру, загостренням хронічних захворювань серця і судин, нервової системи, розвитком декомпенсації цукрового діабету.

Наявність змін в психоемоційної сфері, призводить, в свою чергу, до збільшення в цілому тяжкості перебігу псоріазу. На думку багатьох фахівців-дерматологів, такі прояви захворювання можуть бути достатньою підставою, щоб вважати псоріаз навіть в легкій формі важким перебігом хвороби.

Псоріаз — як позбутися від смертельного аутоімунного захворювання?

Судячи по тому, що ви зараз читаєте ці рядки — перемога в боротьбі з псоріазом поки не на вашому боці …

І ви вже думали про кардинальні методи лікування? Воно й зрозуміло, адже псоріаз може прогресувати, в результаті чого висипом покривається 70-80% поверхні тіла. Що веде до хронічної форми.

Червоні пухирчасті пухирі на шкірі, свербіж, тріщини на п’ятах, відлущування шкіри … Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток. Але можливо правильніше лікувати не наслідок, а причину? Знайшли цікаве інтерв’ю з лікарем-дерматологом Російського Центру дерматології. Читати інтерв’ю

Рекомендації з лікування псоріазу

При лікуванні псоріазу слід враховувати форму, стадію, ступінь поширеності висипань, їх характер, місце локалізації, а також загальний стан організму. У статті «Псоріаз. Лікування і догляд за шкірою », докладно описані препарати, методи лікування і домашній догляд за шкірою з псоріазом.

Лікування завжди комплексне, воно повинно включати:

1) Психологічну допомогу (слід максимально виключити стресові фактори).

2) Щадний режим праці і відпочинку (лікар дає лікарняний).

3) Застосування антидепресивний, седативних, снодійних засобів (настоянка пустирника, або валеріани, новопассит, Тенотен).

4) Прийом антигістамінних засобів (супрастин, тавегіл, цетрин, лорантадін, гленцет, еріус).

5) Дотримання дієти, розробленої з урахуваннямпереносимості харчових продуктів і їх алергенних властивостей, наявності в них необхідних вітамінів, мікроелементів. Їжа повинна включати тільки страви з обмеженим вмістом спецій, вуглеводів і екстрактивних речовин, жирів, вуглеводів, гострої та консервованої їжі. Деякі лікарі рекомендують 1-2 денне голодування з інтервалом в 3-4 дня при різкому прогресуванні процесу.

6) Специфічну місцеву терапію топическими препаратами і (при необхідності) препаратами, які мають загальний вплив на організм.

При лікування псоріазу гормональними засобами, їх безперервне застосування не повинно перевищувати 2-3 тижнів.

Народні засоби

Прискорити одужання і перехід стаціонарного псоріазу в регресивну стадію допомагає і домашнє лікування за допомогою народних засобів.

1. Хвойні ванни при псоріазі. Подрібнити кілограм ялинових або соснових гілок з голками та проварити в 5 літрах води протягом години. Потім влити отриманий розчин в ванну з гарячою водою (температура не більше 380 С). Приймати такі ванни необхідно по півгодини через день.
2. Морська сіль. Натуральна морська сіль насичує шкіру корисними речовинами і прискорює відновлення епідермісу при псоріазі. Сіль можна використовувати для приготування ванн (2 великих склянки на 200 літрів води) або для компресів (столова ложка солі на 2 літри води).
3. Мазь для прискорення регенерації шкіри. Приготувати мазь можна з яєчного жовтка і масла обліпихи. Потрібно подрібнити 2 курячих жовтка виделкою і змішати зі столовою ложкою олії. Такий засіб надає пом’якшувальну та протизапальну дію, а масло покращує місцеві обмінні процеси і прискорює регенерацію.
4. Для зменшення стресу і нормалізації діяльності нервової системи рекомендовані седативні відвари лікарських трав — валеріани, ромашки, меліси, пустирника. Вони готуються з розрахунку 1 столова ложка на дві склянки окропу. Приймати відвари необхідно по 100 мл перед сном.

Народні засоби відмінно доповнюють медикаментозну терапію, однак перед їх застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.