Що робити з короткою вуздечкою язика або верхньої губи у дитини, чи обов'язково її підрізати і в якому віці?

Що робити з короткою вуздечкою язика або верхньої губи у дитини, чи обов’язково її підрізати і в якому віці?

Які бувають вуздечки в ротовій порожнині?

Вуздечка в роті — тоненька перетинка з слизової оболонки. Вона пов’язує рухливу губу чи язик з під’язиковим простором і яснами. Її патологія може бути обумовлена спадковістю, бути підсумком аномально протікала вагітності або впливу на жіночий організм токсичних речовин після зачаття.

У дитини в роті є три вуздечки:

мови — розташована під язиком.
нижньої губи — пов’язує її внутрішню поверхню з яснами на середині нижнього альвеолярного відростка.
верхньої губи — знаходиться між яснами і верхньою губою в зоні центральних різців.

https://www.youtube.com/watch?v=m-NfHhpAZjY

Габарити вуздечок у дітей невеликі, проте їх анатомія грає важливу роль в житті немовляти, дитини, підлітка, дорослої людини. У немовлят вони відповідають за смоктання. У старших дітей — за розвиток мови і прикус. Багато логопедичні проблеми вдається вирішити тільки після корекції вуздечки.

Труднощі, пов’язані з короткою вуздечкою

Вуздечки є у кожної людини в роті. По виду це тонкі складки слизової оболонки, що з’єднують рухливі частини ротової порожнини (губи і язик) з нерухомими (ясна і простір під язиком). Всього їх три: одна розташовується прямо під язиком, дві інші з’єднані з верхньої та нижньої губою, відповідно.
Читайте також: Чи можна мамі, що годує додавати в страви і напої корицю?
Коли кажуть про укороченою вуздечці, мають на увазі або її коротку довжину, або її неправильне розташування (довжина нормальна, але локально вона прикріплена так, що тримає мову «на короткому повідку»). У медицині дефект отримав назву анкілоглоссія або вроджена патологія тяжа.

Перша трудність в тому, що порушується правильний процес загарбання і смоктання грудей. Адже в нормі під час прикладання до грудей рот немовляти широко відкритий, так що нижня губа вивертається назовні, а сам язичок розташовується на яснах нижньої щелепи. В результаті відбувається повне захоплення ареола соска, створюється потрібний вакуум, і мова починає працювати.

Коротка вуздечка не дозволяє правильно захопити сосок, і в процесі прийому їжі малюк швидко втомлюється. Кидаючи груди завчасно, він недоотримує належного харчування, гірше набирає вагу, під час годування неспокійний і вимагає частих прикладань.

Інша проблема стає очевидною ближче до 2-х років, коли у дитини спостерігаються мовні порушення. Малюк не може вимовити окремі звуки і доводиться багато попрацювати, щоб усунути подібні дефекти. Укорочена вуздечка нижньої губи провокує формування неправильного прикусу.

Показання до операції по підрізання короткої вуздечки язика

Як зазначалося вище, малюкам грудного віку підрізання вуздечки проводять простими хірургічними ножицями або скальпелем. Процедура легка в проведенні, практично безболісна. Коли порушення виявляється у дітей старшого віку, проводиться пластика вуздечки язика. Вона передбачає здійснення невеликого розрізу з подальшим ушиванням рани і формуванням вуздечки правильної довжини. Операція проводиться під аплікаційної анестезією.

Підрізання вуздечки язика при необхідності намагаються здійснювати в ранньому віці, на першому році життя. Щоб виключити можливі проблеми, наслідки при формуванні мови у вже дорослих дітей, лікарі рекомендують зробити це відразу, ще в стінах пологового будинку. Однак не завжди це можливо. У таких випадках медики рекомендують підрізати вуздечку у віці до 9 місяців. Після закінчення цього часу спостерігатися її потовщення, що потребують вже проведено пластики і повноцінної хірургічної операції.

Підрізання вуздечки під язиком, коли воно проводиться немовлятам, не вимагає попередньої підготовки. Процедуру навіть не можна назвати операцією: лікар стерильними ножицями підрізає вуздечку і все. Як кровоспинний засіб малюка прикладають до грудей. У старшому віці, після 9 місяців, може знадобитися Френулопластика.

Дане оперативне втручання передбачає розсічення вуздечки, перенесення місця її прикріплення, накладення швів. Після хірургічної корекції дитині дошкільного та шкільного віку можуть знадобитися корекційні заняття з логопедом для повної ліквідації стереотипних мовних помилок і звичок, формування правильних мовних навичок. Щоб виключити формування рубців, проводиться спеціальна міогімнастику.

Пластика вуздечки язика лазером в цілому не відрізняється від звичайної операції. Відмінністю є використання в якості хірургічного інструменту лазера. Цей прилад виключає велику крововтрату, так як після розтину лазер відразу запаює дрібні кровоносні судини. Період відновлення протікає швидше, сама операція триває мені більше півгодини.

Підрізання короткої вуздечки язика (френулотомія) — нескладна операція. Вона вимагає тільки місцевої анестезії і рідко супроводжується рясним кровотечею. Майже відразу після втручання можна їсти, пити, розмовляти.

Хірургічне лікування необхідно при важкому обмеження рухливості мови. У разі середнього обмеження доцільність операції визначає лікуючий лікар. Легка ступінь коригується терапевтично (заняття з логопедом, мовна терапія).

Показання до операції по підрізання короткої вуздечки язика:

Важка ступінь обмеження рухливості мови.
Середній ступінь обмеження рухливості мови при безуспішності терапевтичного лікування.
Порушення захоплення соска при грудному вигодовуванні, недостатній набір ваги у немовляти.
Формується неправильний прикус.
Створювані зміщення зубного ряду.
Необхідність ортодонтичних конструкцій (знімні зубні протези).
Необхідність установки імплантів (зубних протезів).

В тому випадку, якщо в дитинстві у дитини не було проблем спріемом їжі, зубний ряд сформований правильно, а про анкілоглоссіі вперше повідомляє логопед, рекомендовано спочатку пройти курс мовної терапії (артикуляційна гімнастика).
Читайте також: Симптоми, лікування і профілактика гострого назофарингита
Заняття з фахівцем під час такого лікування спрямовані на розтягування під’язикової зв’язки. У 90% випадків при середнього та легкого ступеня анкілоглоссіі вуздечка мови піддається терапевтичному впливу, і оперативне втручання не потрібно.

Батькам варто пам’ятати, що артикуляційна гімнастика і консультації логопеда будуть необхідні дитині і після підрізання під’язикової зв’язки .Іноді заплановане хірургічне лікування анкілоглоссіі доводиться відкладати через наявність протипоказань.

Протипоказання до операції при її необхідності:

Онкологічні захворювання.
Хвороби крові.
Гострі інфекційні процеси.
Стоматити, гінгівіт.
Вогнища інфекції в порожнині рота до санації.

Підрізання вуздечки язика в молодшому віці зазвичай обмежується простим розтином (френулотомія), у дітей старше 5 років і у дорослих може знадобитися пластика під’язикової складки.

Показаннями до хірургічного лікування є:

неможливість грудного вигодовування.
товста, коротка а вуздечка.
наявність діастеми.
пародонтит.
підготовка до ортодонтичного або ортопедичного лікування.
дефекти мови.

Протипоказаннями до операції будуть:

гострі вірусні мул інфекційні захворювання.
захворювання крові.
психічні хвороби.
остеоміеліт.
церебральние порушення.
онкологічні захворювання.

чи обов’язково підрізати вуздечку дитині? При призначенні лікаря в разі неефективного консервативного лікування необхідно проводити оперативне втручання. В іншому випадку сформується неправильний прикус, можуть виникати хвороби зубів і ясен, різні дефекти мови.

Якщо аномальне розташування вуздечки впливає на вимову, викликає не критичні дефекти мови, виправляють проблему комплексом вправ для розтягування перегородки. Але є випадки, коли підрізати вуздечку необхідно:

Складність при годуванні новонародженої дитини. Це важливо при грудному і штучному вигодовуванні.
Формування неправильного прикусу у малюка і, як наслідок, пародонтоз в дорослому віці.
Зсув зубів у дітей і дорослих.
Серйозні дефекти мови.
Скутість лицьових м’язів.

Іноді немовляті потрібна пластика вуздечки губи і мови. Без хірургічного втручання дитина не може нормально харчуватися, втрачає вагу.

Відразу після народження сполучна тканина не забезпечена кровоносними судинами і нервовими клітинами, тому підрізати вуздечку новонародженому просто і безболісно.

коли підрізати?

Як визначити, коли підрізати вуздечку найкраще? Якщо проблема була помічена відразу після народження, підрізування запропонують зробити прямо в пологовому будинку, щоб раз і назавжди забути про подальші неприємні наслідки.

Якщо ж дитині більше 9-ти місяців, значить, труднощі з харчуванням не виникли, і вуздечка не приносила особливих незручностей. Тому є сенс почекати, поки дитина заговорить. Можливо, вуздечка мови ніяк не вплине на мовну здатність малюка, або ж вона розтягнеться. В принципі, корекція з оперативним втручанням може проводитися в будь-якому віці. Тільки чим старше пацієнт, тим більша ймовірність, що знадобиться застосовувати анестезію (правда, в переважній більшості випадків, місцеву) і накладати шви.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Чому чорні зуби у дитини: можливі причини, способи усунення проблеми

Крім того, в шкільному віці, коли на підрізування до хірурга направляє логопед або ортодонт, операція «звільнить» мову лише механічно, а ось правильно їм користуватися ще належить навчитися. Операція в 6-річному віці не дає гарантії, що дитина перестане шепелявити, так як навички вимови вже стійко сформувалися. Виправлення кривого зубного ряду також потребує часу.

Читати також: Наліт на молочних зубах у дітей

Що ж стосується підрізування складки на нижній губі, її радять проводити з 4-х років, а на верхній — не раніше досягнення 6-річного віку. Вуздечка мови в більшості випадків підрізає у немовлят до року.
Читайте також: Шишка за вухом на кістки у дитини — що робити, якщо з’явилася шишка і ущільнення 2020

Ускладнення короткої вуздечки

Самим сприятливим і найкращим лікуванням є висічення вуздечки відразу після народження в пологовому будинку. У перші дні життя цю ділянку слизової оболонки не має нервових закінчень і значного кровопостачання. Операція проводиться швидко, безболісно для малюка і просто для доктора.

Пропонуємо ознайомитися: опухли верхня губа: основні причини набряку

Якщо проблема не була вирішена в перші місяці життя, то слід дотримуватися наступних правил:

Операцію по підрізання вуздечки верхньої і нижньої губи рекомендують проводити в 6-8 років. Це необхідно для прорізування і становлення постійних центральних зубів.
Кращий час підрізання під’язикової вуздечки у дітей повинен визначати лікар індивідуально в залежності від функціональних порушень.

Як відбувається підрізання вуздечки мови у дитини? Існує три способи усунення короткої вуздечки:

Розсічення слизової складки в поперечному напрямку — найпростіший метод, застосовується при наявності тонкої і вузькою вуздечки.
Висічення — проводиться при товстої, об’ємної , широкої слизової складці.
Пластика — проводиться при зрощенні вуздечки з тканинами дна порожнини рота або губи. Пластика складається в переміщенні невеликих ділянок м’яких тканин.

Вибір методу операції буде залежати від виду вуздечки, вираженості патології та особливостей організму. Перші два методи лікування досить прості, а для виконання пластики існують різні методики.

Пластика вуздечки верхньої або нижньої губи у детейпроводіться Y-образним методом або Z-образним переміщенням тканин по Лімбергу. Можливо також розсічення, висічення і лікування за допомогою лазера.

Останнім часом стало популярним підрізання вуздечки верхньої губи у дітей лазером. Ця процедура має багато переваг:

проводиться швидко.
не потрібно накладати шви.
відсутні кровотечі.
не застосовується скальпель та інше медичне приладдя, які лякають дітей.
швидкий період реабілітації.
відсутність рубців.

Перед оперативним втручанням проводять підготовку:

Необхідно зробити аналіз крові на наявність захворювань і перевірити згортання.
Слід переконатися у відсутності алергії на медикаменти, знеболюючі препарати.
Перед операцією рекомендують погодувати дитину , так як після прийом їжі буде трохи утруднений.
Безпосередньо перед втручанням проводяться санація порожнини рота і гігієнічна чистка.

після проведення операції рекомендують:

перші кілька годин утриматися від прийому їжі.
через 1-2 дня прийти на огляд до лікаря.
тиждень після операції не вживати гостру, солону, жорстку їжу.
утриматися від розмов під час операції на вуздечці мови.
проводити регулярну гігієну порожнини рота.
після їжі полоскати рот антисептичними розчинами.
надалі здійснювати гімнастику для губ або мови.

Діагноз анкілоглоссіі може бути встановлений в будь-якому віці.

Вперше довжину вуздечки язика перевіряє лікар в пологовому будинку. У тому випадку, якщо діагностується ця патологія, в більшості випадків відразу ж виконують розсічення вуздечки.

Іноді анкілоглоссію виявляють у дітей в більш старшому віці, або ж у дорослих, коли з’являються симптоми цієї аномалії розвитку .

Симптоми короткої вуздечки язика у дітей грудного віку:

«чмокати» звуки при годуванні.
Прикушення грудей.
Велика кількість годувань на вимогу.
Дитина часто кидає груди і відпочиває, багато часу проводить біля грудей.
Недостатній набір ваги.
Примхи у грудях.
Відмова від грудного вигодовування.

Симптоми короткої вуздечки язика у дітей після року і дорослих:

Органічний тип дислалии (утруднене вимова піднебінних, шиплячих і свистячих звуків через обмежену рухливість мови).
Нахил різців нижньої щелепи всередину.
Неправильний прикус .
Погана фіксація знімних протезів і імплантів.
Парадонтит і рецесія ясен.

Анкілоглоссію може діагностувати педіатр-неонатолог, педіатр загального профілю, стоматолог, хірург, отоларинголог.

Батьки можуть запідозрити у дитини коротку вуздечку язика і проконсультуватися з фахівцем.

В домашніх умовах можна попросити дитину старше 2-3 років виконати невеликі завдання, щоб визначити довжину вуздечки.

Попросіть дитину висунути язик з рота. Дитина з короткою вуздечкою не може висунути язик або закінчить мови прагне вниз.
Попросіть дитину підняти язик до піднебіння. При анкілоглоссіі на кінчику язика утворюється ямка, мова більше піднімається по сторонам. Часто малюк взагалі не може провести язиком по яснах і доторкнуться кінчиком до неба.

При візуальному огляді порожнини рота можна оцінити довжину вуздечки. Навіть у новонародженої дитини цей показник більше 8 мм. У віці 5 років довжина вуздечки повинна бути більше 17 мм.

Ознаки короткої вуздечки язика ділять на абсолютні і відносні:

Абсолютні ознаки короткої вуздечки: утруднення або неможливість висовування за межі ротової порожнини мови,
неможливість облизування губ, неможливість підняття мови вгору до неба, порушення вимови мовних звуків ([р], [ш], [ж], [л], [ч], [ш], [т ‘ ], [д ‘]).
Відносні ознаки: роздвоєність кінчика язика при витягуванні, освіту поглиблення на поверхні язика при витягуванні вперед, розворот центральних нижніх різців.

В залежно від наявності ознак укорочення і довжини вуздечки визначають ступінь обмеження функції мови.

обмеження рухливості мови:

Легка ступінь. Довжина вуздечки більше 15 мм, поєднується з наявністю відносних ознак і супроводжується порушенням звуковимови.
Середній ступінь. Довжина вуздечки менше 15 мм., Є абсолютні ознаки і / або відносні ознаки.
Важка ступінь. Довжина вуздечки 0-10 мм, є абсолютні ознаки укорочення.

Коротка вуздечка мови у дитини — найбільш поширена патологія, яка виявляється у 30% новонароджених. У нормі у немовляти її довжина — 8 мм, до 1,5 року вона досягає 16, мм, до 5 років — 17 мм. Діагностувати дефект можна за такими ознаками:

у немовлят: прікусиваніе грудей під час смоктання, недобір ваги, небажання їсти (капризи, закидання голови), довгі переривчасті годування, пріцоківаніе при їжі.
у дітей старшого віку і дорослих: часті пародонтити, аномальний прикус, невиразна мова (людина гаркавить, шепелявить), труднощі при установці стоматологічних конструкцій.

Аномалії короткої вуздечки дитячого язичка буває трьох видів (на фото):
Читайте також: Як розбудити новонародженого для годування і чи варто це робити

Легка. Зрозуміти можна за розміром вуздечки, аномалія часто супроводжується не вираженим порушенням мови.
Середня. У малюка немає можливості дістати язиком до піднебіння.
Важка. Вуздечка настільки коротка і щільна, що заважає дитині облизнути губи, висунути язик, правильно вимовляти слова.

Укороченная вуздечка однією з губ не спричиняє порушення під час годування крихти, але стає причиною стоматологічних проблем . Найбільш поширена з них — діастема. Щілина між передніми верхніми різцями є у багатьох дошкільнят. Після зміни молочних одиниць на постійні вона зникає. Присутність міжзубної щілини у корінних різців — привід перевірити довжину вуздечки губ. Можливі такі види аномалій:

Знаходиться на відстані 4 мм або ближче від межзубного сосочка. Перетинка тонка, еластична, рухливість при цьому не обмежена.
Нормально розташована, тонка і укорочена. Обмежує рух губи.
Широка товста вуздечка, яка перешкоджає руху губи. При цьому між передніми зубами виникають пристойні проміжки.

Фахівці оцінюють характер проблеми, ведуть пошук найкращого рішення при корекції аномального прикусу, дефектів мовлення, неправильного формування зубощелепного апарату. Якщо найкращим виходом стає операція, видається направлення до дитячої стоматологічної хірургію.

Оптимальний вік

Підрізати перетинку за показаннями дозволено в будь-якому віці. Найбільш оптимальний період — перші місяці життя. Операцію можуть провести ще в пологовому будинку. Вона буде безболісною і безкровною, оскільки до 9 місяців життя дитини перетинка позбавлена нервів і судин. повторна корекція в цьому випадку може знадобитися в 6 років, перед школою.

Пропонуємо ознайомитися: Якщо у дитини коротка вуздечка мови

У віці старше 9 місяців при операції буде потрібно анестезія і накладення швів. Якщо раніше втручання не проводилося, корекція вуздечки верхньої губи призначається у віці 6-8 років, нижньої — в 7-9. У цей час спостерігається зміна молочних зубних одиниць, і важливо правильно сформувати прикус.

Показаннями до хірургічного втручання при короткій під’язикової вуздечці виступають:

відхилення в харчуванні новонародженого.
аномалії прикусу.
проблеми при жуванні.
аномальне розвиток щелеп.
нахил різців, міжзубні щілини.
порушення мови, яке не коригується без підрізання перетинки.

Іноді дитині потрібна установка брекет-систем, яка ускладнена через укороченого тяжа. В такому випадку часто потрібно пластика короткої вуздечки верхньої губи.

У процедури мінімум протипоказань. Її скасовують або відкладають в разі наявності:

остеомієліту.
пульпіту.
каріозних вогнищ.
патологій згортання крові.
інфекцій.
патологій слизової оболонки порожнини рота.

Види операцій

перетинки збільшують хірургічним шляхом, лазерними апаратами . Розріз виконують частково або повністю розсікають тяж, щоб правильно зшити. Щоб уникнути мимовільного розриву короткої вуздечки при падінні дитини або жуванні слід виконати висічення хірургічним шляхом. Тактику допомоги вибирають в залежності від особливостей патології. У підготовчому етапі необхідна здача крові, сечі на аналіз, коагулограма. Пацієнтів старше 15 років направляють на флюорографію.

Післяопераційна реабілітація у новонароджених і немовлят займає кілька годин. Після цього малюка можна відразу прикласти до грудей. Діткам старшого віку процедуру роблять в поліклініці під місцевим наркозом протягом 15 хвилин. Уникнути крововтрати дозволяє використання електрокоагулятора або спеціальних ножиць.

Відновлювальний період займає кілька днів. У першу добу заживає рана, яку потрібно ретельно обробляти антисептиком. Протягом тижня після маніпуляції дитині потрібно їсти тільки м’які теплі страви і підтримувати гігієну рота. На прооперовану область слід накладати масло обліпихи або Солкосерил. Важливо не перевантажувати дитину розмовами, забезпечити йому відпочинок. При виникненні хворобливих відчуттів можна дати Нурофен, Панадол в сиропі.

Апетит у дітей, які не могли добре їсти через коротку вуздечки, швидко відновлюється. Втручання в дитинстві гарантує відсутність проблем з промовою. У дітей старшого віку виправити сформувалися дефекти дозволять заняття з логопедом. Щоб перемичка не заросли заново, слід регулярно виконувати вправи на її розтягнення. Наприклад, посміхатися з зімкнутими губами, складати губи в трубочку, імітувати облизування ложки.

Такого виду операція надається в рамках обов’язкового безкоштовного медичного обслуговування в міській або районній поліклініці за місцем проживання, для цього необхідно отримати направлення у свого дільничного педіатра.
Подрезка вуздечки дає моментальне відновлення смоктального рефлексу у немовляти, що забезпечує повноцінне грудне харчування.
У подальшому, грамотно вироблена операція вплине на формування правильного прикусу.
у належний час зроблене підрізання забезпечить точне вимова складних словосполучень, букв і звуків.
Процедура в більшості випадків безболісна, так як при необхідності призначається анестезія або наркоз.
Забезпечується подальший спостереження лікаря за процесом загоєння і відновлення зв’язки, при необхідності будуть призначені знеболюючі загоюють препарати.
Після х ірургіческого втручання лікар призначить спеціальні вправи і гімнастику для формування мови, розвитку прикусу.
Також операцію можуть провести на розсуд лікаря відразу в пологовому будинку. У новонароджених ця процедура протікає безболісно і успішніше, ніж на більш пізньому терміні.
Платні послуги по усіканню і пластики вуздечки язика надають практично всі приватні медичні центри і клініки.
Обов’язкове укладення договору в приватній клініці на обслуговування, проведення операції і подальшого спостереження за пацієнтом забезпечить якість і гарантію медичних послуг.
на сьогоднішній день є сучасний спосіб за допомогою спеціального лазерного обладнання.

Причини і симптоми анкілоглоссіі у дітей

Основною причиною розвитку патології є генетична схильність. якщо один з батьків в дитинстві страждав даними відхиленням, то в 25% випадків існує ймовірність появи анкілоглоссіі у новонародженого.

Під час першого триместру вагітності відбувається закладка всіх органів. Інфекційні захворювання майбутньої матері і внутрішньоутробні інфекції плода, перенесені на цей період, можуть спровокувати розвиток патології. Куріння і вживання спиртних напоїв під час виношування малюка можуть бути однією з причин аномального розвитку мовної перегородки.

До групи ризику потрапляють вагітні жінки старше 35 років, за умови, що це перша вагітність. Також важливу роль відіграє екологічна обстановка, яка сприяє розвитку різних відхилень у плоду.

Щоб виявить патологію, батькам необхідно поспостерігати за новонародженим. При анкілоглоссіі у дитини помітні наступні симптоми:

язичок малюка постійно знаходиться в неправильному положенні і при цьому малорухомий.
мова має форму сердечка або жолобка.
новонароджений не може нормально смоктати груди, при цьому він не наїдається і погано набирає вагу.
при годуванні грудьми, малюк не може повністю захоплювати сосок матері, при цьому кількість і якість грудного молока знижується.
у дітей старшого віку виникають проблеми з пережовування їжі і ковтанням рідин.
на цьому фоні можуть розвиватися захворювання зубів і ясен, а також формується неправильний прикус.
деформація розмовної мови.
шепелявість у дітей.
дітям важко відтворювати звуки, при вимові яких потрібно піднімати мову вгору.

Види аномалій мовної вуздечки

Лікарі розрізняють серйозність аномалії за 5-бальною шкалою. Правильним розташуванням вуздечки є таке, яке не обмежує рухів мови. У немовлят довжина сполучної тканини повинна бути не менше 8 мм, у дорослих — 2,5 см.

Незначні відхилення добре лікуються без пластики вуздечки язика у дітей проведенням гімнастики. Якщо сполучна тканина занадто коротка або розташована ближче до кінчика язика, без операції вона доставляє проблеми різного характеру.

Як перевірити вуздечку у дитини?

Укороченная вуздечка між губою і яснами діагностується досить просто навіть у немовлят. Для цього необхідно акуратно відтягнути губи дитини і подивитися, наскільки виражена складка слизової оболонки і де вона прикріплюється. Якщо вона коротка, то вона буде мати товстий вид і місце прикріплення її буде біля самої основи різців.

Під’язикова вуздечка в нормі має довжину не менше 8 мм і прикріплюється приблизно на середині між коренем і кінчиком язика. Маленька вуздечка зазвичай виглядає складкою на слизовій оболонці, приросла на всьому своєму протязі до мови або під’язикової простору.

На фото: коротка вуздечка верхньої губи у новонародженого

Чи можна вирішити проблему без хірургічного втручання ?

Як лікувати патологію? Доктора дотримуються думки, що втручатися потрібно лише в крайньому випадку. Коли присутній візуальне зміна, при якому дитина не страждає і відсутні естетичні дефекти, нічого виправляти хірургічним способом не потрібно. При наявності ортодонтичних, пародонтіческіх, логопедичних або гастроентерологічних показань корекції не уникнути.

На думку доктора Комаровського, коротка вуздечка веде до проблеми, пов’язаної з смоктанням пляшечки або грудей, і порушення мови. Євген Олегович радить не поспішати з операцією, якщо дитині виповнилося 9 місяців (етап смоктання пройдено), але він не доріс до 3 років (дефекти мови не проявилися). У цей період можна поспостерігати за розвитком дитини і ближче до 3 років прийняти остаточне рішення з приводу втручання.

Без операції можливо розтягнути тільки під’язикову вуздечку. Для розтягування м’яких тканин проводиться масаж. Язичок дитини слід витягнути вперед за кінчик і акуратно потягнути вгору. Далі потрібно відвести мову в одну і іншу сторону, потягнути вперед. Ефективно погладжування вуздечки від низу до верху великим або вказівним пальцем.

Пропонуємо ознайомитися: Чому білий наліт на язиці? Причини у дорослих, дитину, немовлят

Вправи на розтягування перетинки (міогімнастику) порадить логопед. Їх слід виконувати з раннього віку. Наприклад, дитині можна запропонувати:

витягнути язичок і повільно обвести їм губки.
цокати язичком, як конячка.
з відкритим ротом акуратно провести кінчиком мови по верхньому неба.
розслабити язичок, розмістити його на верхній губі і подумки порахувати до 10.

Якщо вуздечка була підрізала вчасно в пологовому будинку або до 1 року з народження немовляти, то потрібне додаткове накладення швів на краю ранки.
У цьому ж випадку необхідна анестезія місцева або загальна (в залежності від складності). Тут слід враховувати індивідуальну реакцію на анестетики.
Загальний наркоз застосовується у винятково складних ситуаціях і тільки при досягненні віку пацієнта 7-8 років. У цьому віці зв’язки вже досить щільні і оснащені судинами, до того ж дитина вже адаптувався і звик до положення мови, переучувати вимовляти звуки правильно буде досить важко.
При невдалої операції можуть утворитися рубці, які в подальшому можуть призвести до порушення повноцінної дикції в зв’язку з ущільненням тканини і втрати еластичності зв’язки. У цьому випадку може знадобитися повторна операція для корекції.
Хірургічне втручання ускладнюється, якщо з якихось причин пропустили строк віку до 1 року. Дитина може злякатися лікаря, інструментів, вередувати, плакати. Це може привести до неточності надсечкі або травмі кровоносних судин і інших тканин.
Лазерна корекція досить безпечний варіант і показаний в будь-якому віці, але єдиним недоліком є плата за операцію, вартість послуги становить приблизно від 3000 до 5000 рублів.

Причини виникнення патології

В більшості випадків діти успадковують анкілоглоссію від кого-то з близьких родичів. Якщо аналогічної проблеми ні у кого з родичів не було, то передбачається так звана ненаследственная анкілоглоссія. Вона, на думку дослідників, може бути пов’язана з несприятливим впливом на ембріон в період активного ембріогенезу, тобто в першому триместрі вагітності. Це може бути сильний токсикоз, з яким зіткнулася жінка на терміні до 12 тижнів, або вірусне захворювання, яким заразилася вагітна в той же період.

Причиною порушення формування щелепи і зубів в ембріональному періоді може бути прийом жінкою лікарських препаратів , наприклад, антибіотиків. Аномалія може сформуватися в результаті роботи майбутньої мами на шкідливому підприємстві при контакті з фарбами та лаками, хімікатами, газами. У жінок, які завагітніли у віці після 35 років, ризик формування у дитини такий вродженої аномалії суттєво підвищується.

Найпоширенішою причиною виникнення даної аномалії розвитку прийнято вважати спадковий фактор. Так, при наявності короткої мовної вуздечки у одного з батьків в 90% випадків, патологія буде присутній і у дитини.

Крім спадкового чинника, виділяється ряд причин, які можуть привести до даного порушення в розвитку.

до них відносять:

сильний токсикоз на початку вагітності.
перенесені жінкою вірусні захворювання «в 1 триместрі».
застосування деяких медикаментозних препаратів, в момент формування щелепного апарату плода.
перенесені жінкою нервові зриви і стрес протягом гестаційного періоду.
робота жінки з особливо небезпечними і потенційно небезпечними речовинами в першій половині терміну виношування.

Також на розвиток у дитини патології укороченою вуздечки, впливає і вік матері. У жінок чий вік більше 35 років частіше народжуються діти з малими аномаліями розвитку.

Це обумовлено суто особистими особливостями організму.

Симптоми укороченою вуздечки

Про патології свідчать основні ознаки:

складно рухати мовою, його кінчик кріпиться до нижньої щелепи.
при спробі скласти мова желобком чути клацання.
неможливість дістати язиком до піднебіння.

у новонародженого малюка про анкілоглоссіі свідчать:

плач і вигинання під час смоктання.
прікусиваніе грудей.
тривалі і часті годування.
слабкий набір ваги.

Якщо операція не була проведена в ранньому дитинстві, можна підрізати вуздечку дорослому. Про аномалії можуть свідчити:

неправильний прикус.
неможливість фіксації зубних імплантатів або протезів.
порушення вимови деяких звуків.
проблемне пережовування твердої їжі.
«горбатий» або роздвоєний на кінчику мову.

Вправи, коригувальні мова

Скажіть, щоб малюк висунув язика і спробував дістати їм до підборіддя, а потім до кінчика носа. Спробуйте так кілька разів, після чого дайте дитині відпочити. Спочатку робіть не більше 3-5 разів, поступово збільшуючи до 20 разів.
Попросіть дитину висунути язик і посувати їм в різні боки. Також як і з вищеописаним, спочатку виконуйте не більше 5 підходів, поступово збільшуючи до 20.
Говоримо дитині відкрити широко рот, мовою доторкнутися до верхніх зубів і спробувати якомога сильніше натиснути на них. Робимо вправу по кілька разів і поступово доходимо від 10 до 20.
Рекомендується виконувати це, дивлячись в дзеркало. Нехай малюк стежить за тим як виконує вправи, потрібно говорити словосполучення з буквою р, наприклад: тар, кар, лар і ін.
Нехай дитина облизує по колу губи — починаючи з верхньої, закінчуючи нижньою. Повторювати так само, як і попередні.
Попросіть малюка посувати мовою вправо і вліво при закритому роті, разом з цим натискаючи на щоки кінчиком язика.

Щоб досягти позитивних результатів, повторюйте вище наведені вправи щодня протягом 15 хвилин. Якщо подібні вправи призначає лікар після операції, починати слід, коли ранки заживуть.

Відновлення після операції

В першому випадку операція триває півгодини-годину в два етапи:
Читайте також: Фото гормональної неонатальної висипу у новонароджених і її відмінність від інших висипань

Для знеболення вводять анестетик місцевої дії або обробляють ротову порожнину гелем, спреєм.
Лікар робить надріз і накладає шви.

Після операції можливе невелике кровотеча. Перші 10 днів буде невелика набряклість і хворобливість. Слід від швів з часом повністю зникне.

Пластика вуздечки язика у дітей в пологовому будинку проходить без знеболювання поперечним надрізом. Кров зупиняється сама після прикладання малюка до грудей.

Френулоектомія. Лікар розсікає складки з боків і стягує їх поперечними швами. Цей спосіб вважають найпростішим.
Френулотомія. Хірург фіксує вуздечку затискачем і робить розрізи вгорі і внизу, краю отриманого трикутника зшиває.
Френулопластика. Доктор робить два надрізи, щоб відокремити смужку, потім підшиває її до вуздечки. Таким чином кріплення зміщується.

Лікар вирішує, яким краще способом — скальпелем або лазером — підрізати вуздечку язика дитині або дорослому, враховуючи ступінь порушення, індивідуальні протипоказання.

В внаслідок проведеної операції мову рухається вільно, але прикус і вимова відразу не виправляються. Над цим треба працювати додатково.

Перед проведенням підрізання вуздечки язика у дорослих і дітей, слід враховувати протипоказання:

гострі інфекційні хвороби.
хронічні патології при рецидиві.
захворювання крові.
злоякісні пухлини.
захворювання порожнини рота (після усунення вогнищ карієсу і інших проблем можна зробити операцію).

Реабілітаційний період проходить легко і в деякій мірі залежить від того, в якому віці підрізають вуздечку.

у немовлят розсічення скальпелем і лазером не викликає болю, їх відразу можна прикладати до грудей. Малюк активно смокче, менше плаче, починає набирати вагу.

Пластика вуздечки язика у дорослих і дітей старшого віку, проведена скальпелем, вимагає короткочасної реабілітації та дотримання умов: