Склад, дія і інструкція із застосування спрею від тиску

Фармакологія

Чинному речовини цих ліків від стенокардії характерні виражені вазодилатуючі і судинорозширювальні властивості. Ізосорбіду динітрат стимулює утворення в організмі оксиду азоту і знижує потреби м’язи серця в кисні і енергії, тим самим зменшуючи навантаження на міокард. Він ефективно знижує тиск в малому колі кровообігу, послаблює кров’яний приплив до правого передсердя, зменшує напругу стінок серцевих шлуночків, знижуючи діастолічний тиск і покращуючи систолическую функцію в них.

Засіб впливає на перерозподіл коронарного кровотоку в області, де кровообіг знижено. При

і стенокардії за рахунок дії препарату у хворих з’являється можливість збільшити допустимі фізичні навантаження.

Спрей «Ізокет» швидко всмоктується по всій площі слизової оболонки рота, тому ефект від його застосування наступає через 30 секунд і триває до 120 хвилин. Завдяки швидкодії його часто призначають пацієнтам для купірування невідкладних гострих станів.

Комбіновані ліки

Вони в одній таблетці містять відразу кілька діючих речовин, за рахунок чого здійснюється блокування декількох механізмів одночасно.

Дозування кожного речовини мінімальна, тому ризик побічних ефектів при лікуванні комбінованими ліками нижче.

Читайте також: Сироп солодки від кашлю: показання до застосування та лікувальні властивості

Завдяки доповнює один одного дії вони здатні нейтралізувати і послабити можливі негативні реакції. Такі препарати краще захищають судини, серце і нирки. До того ж набагато зручніше приймати одну таблетку, а не кілька різних препаратів, вартість яких в сумі буде значно вище.

Комбіновані медикаменти обов’язково слід приймати регулярно, щоб не допустити напад, інакше зазначені переваги можуть не проявитися.

Форма випуску і склад

Спрей Ізокет є прозорим розчином без кольору, з запахом спирту. 300 доз або 15 мл такого розчину у флаконі затемненого скла з дозатором, один такий флакон в паперовій упаковці.

• Одна доза спрею Ізокет (42.25 мг) містить 1.25 мг динитрата изосорбида. В одному флаконі міститься 300 доз. Додаткові речовини: етанол, макрогол 400.

Клініко-фармакологічна група: периферичний вазодилататор. Антиангінальний препарат.

Ізокет можна придбати в аптеках у вигляді:

• аерозолю або спрею для сублінгвального застосування у флаконі, об’ємом 15 мл. Флакон знаходиться в картонній упаковці і передбачає використання препарату на 300 доз.
• концентрату для приготування інфузійного розчину.

Активна речовина — ізосорбіду динітрат:

• 1 мл концентрату — 1 мг.
• 1 доза (1 впорскування) спрея — 1,25 мг.

Допоміжні компоненти:

• Концентрат: натрію хлорид, хлороводородная кислота 1М (до рН 5.0-7.0), натрію гідроксиду розчин 2М, вода для ін’єкцій.
• Спрей: етанол 100%, макрогол 400.

Фармакокінетика

Всмоктування

Абсорбція висока. Біодоступність — 60%.

Розподіл

Зв’язування з білками плазми — 30%.

Метаболізм і виведення

Піддається метаболізму в печінці з утворенням 2 активних метаболітів: ізосорбіду 5-мононітрату, частка якого становить 75-85%, T1 / 2 — 5 ч, і ізосорбіду 2-мононітрату, що становить 15-25%, з T1 / 2 — 2.5 ч.

Читайте також: Ерітроміциновая мазь: докладна інструкція із застосування, безпеку для дітей і дорослих, огляд аналогів і відгуки

T1 / 2 ізосорбіду динітрату становить 60 хв. Виводиться з сечею майже повністю у вигляді метаболітів.

Протипоказання

Застосування ізокет, за інструкцією, протипоказано при:

1. токсичний набряк легенів.
2. Ішемічної хвороби серця.
3. Первинних легеневих захворюваннях.
4. гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії.
5. тампонада серця.
6. гемодинамічні .
7. Гострою судинної недостатності (судинному колапсі, шоці).
8. Вираженої гіпотензії (при систолічному АТ менше 90 мм рт.ст. і діастолічного АТ нижче 60 мм рт.ст.) .
9. Гострих станах, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску, включаючи черепно-мозкову травму і геморагічний інсульт.
10. кардіогенний шок (якщо корекція кінцевого діастолічного тиску лівого шлуночка неможлива за допомогою препаратів з позитивною інотропною дією або внутрішньоаортальної балонної контрпульсації).
11. Підвищеною чутливості до ізосорбіду, будь-якої допоміжної до омпонента або до нітратних сполук.

З обережністю застосовувати при обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії. тампонадісерця. митральном або аортальному стенозі. ортостатичних реакціях. захворюваннях, ускладнених підвищенням внутрішньочерепного тиску. ниркової або печінкової недостатності. в літньому віці.

Від чого допомагає Ізокет? Спрей показаний до застосування, якщо у пацієнта діагностовано:

• Гострий інфаркт міокарда.
• Стан після інфаркту міокарда.
• Купирование або профілактика стенокардических нападів.

В інструкції до ізокет відзначається, що дане засіб не прописують пацієнтам, у яких спостерігається артеріальна гіпотензія.

Також ізокет суворо забороняється застосовувати хворим, які мають підвищену чутливість до окремих компонентів препарату, страждають судинною недостатністю, гіпертиреозом, глаукому і нестачею глюкозо 6-фосфатдегідрази, а також:

• Гіпертиреоз.
• Кардіогенний шок.
• гостра форма судинної недостатності.
• Вік менше 18 років.
• Закритоугольная глаукома.
• Артеріальна гіпотензія.
• Алергія на компоненти препарату.
• Недолік глюкозо 6-фосфатдегідрогенази.

Спрей «Ізокет» призначається фахівцями при стенокардических нападах всіх форм і в якості профілактичного заходу для їх уникнення. Також він рекомендується при постінфарктних станах, інфаркті міокарда в гострій стадії, збільшенні толерантності при ІМС і терапії спазму коронарних артерій. Аерозоль «Ізокет» успішно застосовують як ліки при серцевій недостатності в області лівого шлуночка.

Згідно з інструкцією, концентрат для інфузій призначають пацієнтам з такими патологіями серцево-судинної системи:

• нестабільна стенокардія, що виникає в передінфарктному стані або попередня інфаркту міокарда.
• вазоспастична стенокардія.
• інфаркт міокарда в гострій формі, викликаний недостатністю лівого шлуночка серця.
• спазм коронарних судин в процесі оперативних втручань.
• серцева недостатність всіх видів.
• гостра лівошлуночкова серцева недостатність.
• набряк легенів.

Препарат не призначається при гіперчутливості пацієнта до нітратних сполук, а також інших елементів аерозолю «Ізокет». Застосування також заборонено при наявності у хворого таких захворювань:

• виражена гіпотонія, при якій значення систолічного тиску опускається нижче 90 мм рт.ст ..
• судинна недостатність в гострій стадії, наприклад, при шоку або судинному колапсі.
• перикардит і тампонада перикарда.
• при кардіогенному шоці у випадках, коли немає можливості скорегувати іншим способом тиск в лівому серцевому шлуночку.
• гіпертрофічна кардіоміопатія.
• закритокутова глаукома.

Крім того, препарат не призначають особам молодше вісімнадцяти років. Інструкція по застосуванню рекомендує використання медикаменту з особливою обережністю і при постійному спостереженні в таких випадках:

• інфаркт міокарда з гострою формою течії при наявності у пацієнта зниженого тиску наповнення лівого серцевого шлуночка.
• підвищення внутрішньочерепного тиску.
• мітральний або / і аортальнийстеноз.
• виявлення у хворого ймовірності появи ортостатического порушення в регуляції кровообігу.
• ниркова або печінкова недостатність.

Таблетки від серця під язик

Для лікування нападу стенокардії рекомендується покласти таблетку Нітрогліцерину саме під язик. Це пов’язано з тим, що ротова порожнина, а особливо під’язикової простір, володіє добре розвиненою кровоносної мережею, відсутністю руйнівного впливу соляної кислоти, ферментів шлункового і кишкового соку. Діюча речовина легко проникає через слизову оболонку і йому не потрібно проходження через печінку.

сублінгвального прийому допомагає значно прискорити початок роботи препарату, і за швидкістю надходження в кров такої спосіб можна порівняти з внутрішньовенним введенням, але може бути використаний пацієнтом для самостійної допомоги в домашніх умовах.

Під’язикові форми розроблені для багатьох груп медикаментів — заспокійливих, гіпотензивних, ферментів, антиалергічні препаратів, засобів для підвищення потенції. Особливо актуальним є питання швидкості дії для кардіологічних ліків, так як тривалий напад стенокардії переходить в інфаркт міокарда.

Фармакологічна дія

Активна діюча речовина даного препарату — динитрат изосорбида, який зменшує потреба м’язів серця в кисні і енергії, знижує навантаження на міокард, напруга стінок шлуночків, нормалізує, таким чином, коронарний кровотік в ділянках міокарда. застосування Ізокет рекомендується для звуження вен і деякого розширення артерій.

Читайте також: «Снуп»: інструкція із застосування для дітей і дорослих

В інструкції до ізокет відзначено, що це засіб знижує діастолічний тиск в шлуночках серця, зменшує артеріальний тиск і тиск, який спостерігається в малому колі кровообігу

Ізокет — периферичний вазодилататор, що впливає переважно на венозні судини. Препарат стимулює утворення ендотеліального релаксуючого фактора в ендотелії судин, зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження переднавантаження, розширює коронарні судини. Завдяки препарату приплив крові до правого передсердя знижується, що сприяє зниженню тиску в малому колі кровообігу і зменшення симптоматики набряку легенів.

Ізокет підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих з ішемічною хворобою серця. Ізокет розширює судини головного мозку, твердої мозкової оболонки, що може провокувати головні болі. Ізокет викликає перехресну толерантність, яка проходить після відміни. Після розпилення на слизову оболонку рота ефект препарату з’являється через 30 секунд і триває 15-120 хвилин.

Реєстраційні номера

спрей дозований 1.25 мг / 1 доза: фл. 15 мл (300 доз) П №012496 / 02 (2028-03-07 — 0000-00-00)

Експериментальне визначення відповідних препаратів:

• ізокет
• Моносан
• олікард РЕТАРД
• ефокс 20
• ПЕКТРОЛ
• ізокет
• ізосорбіду динітрату
• ефокс ЛОНГ
• ізосорбіду мононітрат
• моночінкве
• моночінкве РЕТАРД
• пентаерітріта Тетранітрат

Додати коментар Скасувати відповідь

Код ATX для ізокет

C01DA08 (Isosorbide dinitrate)

Експериментальне визначення відповідних препаратів:

• ізокет 01.029 (Периферичний вазодилататор. Антиангінальний препарат), Спрей дозований …
• Моносан 01.029 (Периферичний вазодилататор. Антиангінальний препарат), Таблетки білого …
• олікард РЕТАРД 01.029 (Периферичний вазодилататор. антиангінальний препарат), Олікард® 40 …
• ефокс 20 01.029 (Периферичний вазодилататор. антиангінальний препарат), Таблетки білі, …
• ПЕКТРОЛ 01.029 (периферії ний вазодилататор. Антиангінальний препарат), Таблетки пролонгованої …
• ізокет 01.029 (Периферичний вазодилататор. Антиангінальний препарат), Концентрат для …
• ізосорбіду динітрату 01.029 (Периферичний вазодилататор. Антиангінальний препарат) Периферичний вазодилататор з переважним впливом …
• ефокс ЛОНГ 01.029 (Периферичний вазодилататор. Антиангінальний препарат), Таблетки пролонгованої …
• ізосорбіду мононітрат 01.029 (Периферичний вазодилататор. Антиангінальний препарат) Периферичний вазодилататор з переважним впливом …
• моночінкве 01.029 (Периферичний вазодилататор. Антиангінальний препарат), Таблетки білого …
• моночінкве рЕТАРД 01.029 (Периферичний вазодилататор. Антиангінальний препарат), Капсули ретард …
• пентаерітріта Тетранітрат 01.029 (Периферичний вазодилататор. Антиангінальний препарат) Периферичний вазодилататор з переважним впливом …

Способи застосування аерозолю

препарат в формі спрею розпорошується в порожнині рота хворого, за рахунок цього він швидко надходить у кров. Кожне впорскування забезпечує потрапляння всередину однієї дози препарату. Інструкція по застосуванню вказує на різні способи використання медикаменту в залежності від симптоматики.

З метою купірування стенокардического нападу, перед майбутньою фізичним або емоційним навантаженням, здатної стати причиною загострення, затримується дихання, і пацієнт отримує від 1 до 3 доз з інтервалом в 30 секунд між впорскуваннями. Збільшення дозування без спостереження фахівця заборонено.

В разі підозри на загострення серцевої недостатності або інфаркт міокарда з гострим перебігом хворий отримує від 1 до 3 доз препарату під суворим контролем як частоти серцевих скорочень, так і артеріального тиску. Якщо поліпшення не настало, то процедуру повторюють через п’ять хвилин за рішенням лікаря. У наступні десять хвилин стан має стабілізуватися. В іншому випадку можна повторити маніпуляцію ще раз під наглядом лікаря.

Перед лікувальною процедурою купірування коронарного спазму (в разі діагностичною або терапевтичною катетеризації) пацієнтові призначають по 1-2 вприскування. При необхідності, дозування можна повторити, але за умови контролю показників кровообігу.

Особливі рекомендації з використання спрею

За інструкцією, Ізокет у вигляді спрею використовується для купірування і профілактики нападів стенокардії, при стані після перенесеного інфаркту міокарда, а також при гострому інфаркті міокарда, включаючи випадки, ускладнені гострою лівошлуночковою недостатністю.

• Не рекомендується використовувати концентрат в разі його кристалізації.
• Не допускати попадання препарату в очі.
• Спрей не містить фреону, тому він безпечний для навколишнього середовища.
• При в / в введенні слід контролювати пульс, АТ (систолічний не нижче 100 мм рт.ст. .), обсяг виділеної сечі (катетеризація сечового міхура), проводити моніторинг ЕКГ.
• У складі спрею знаходиться до 85% етанолу. В період лікування вживання алкоголю слід виключити.
• Застосування спрею необхідно супроводжувати контролем АТ і пульсу.

У період застосування препарату, особливо на початку лікування, при зміні препарату або збільшенні дози, слід тимчасово утриматися або дотримуватися особливої ​​обережності при керуванні автотранспортом і механізмами.

при частому призначенні і застосуванні високих доз у хворого може розвинутися толерантність до препарату, в разі зниження дії ізокет слід скасувати на 24-48 годин. Рекомендується регулярний прийом протягом 3-6 тижнів чергувати з 3-5-денною перервою, тимчасово приймаючи інші антиангінальні засоби.

Відміну препарату рекомендується проводити поступово.

У випадках, коли новий аерозоль застосовується вперше, або після останнього прийому пройшло більше 24 годин, рекомендується перше натискання направити в повітря, так як воно може не містити необхідного дозування. Для отримання дози відповідно до інструкції розпилювач натискається безперервно до кінця і потім відпускається. Під час використання флакон зі спреєм повинен знаходитися дозатором вгору і в вертикальному положенні.

Слід дотримуватися обережності і не допускати попадання бризок в очі. Протягом всього періоду лікування необхідний постійний контроль артеріального тиску (АТ) і проведення ЕКГ. Значення АТ не повинно бути менше 100 мм рт. ст. Різка відміна препарату заборонена інструкцією, тому що призначаються дози знижуються поступово. Алкогольні напої протипоказані при прийомі аерозолю «Ізокет».

Відгуки фахівців вказують на те, що висока дозування медикаменту, часте його призначення або систематичне застосування можуть призвести до розвитку толерантності у хворого. Така особливість розвивається і при використанні інших препаратів, що мають у складі нітрати. У подібних ситуаціях лікарі рекомендують скасувати використання лікарського засобу на 2-3 дня, а після курсу регулярної терапії, котрий тривав 3-6 тижнів, зробити паузу на 3-5 доби, і замінити його тимчасово іншими препаратами аналогічної дії.

Інструкція по застосуванню

Відповідно до інструкції по застосуванню спрей Ізокет слід тримати вертикально. Перед першим застосуванням і в разі, коли з останнього використання пройшло більше 1 доби першу струмінь спрею слід направити в повітря. Застосування спрею проводиться шляхом уприскування його в порожнину рота, для цього необхідно піднести розпилювач до рота, зробити глибокий вдих і, затримавши подих (аерозоль вдихати не можна), натиснути на дозуючий пристрій. Після впорскування рот слід закрити, допускається почуття легкого печіння язика, і дихати 30 секунд через ніс, потім повторити процедуру.

Режим дозування:

• При гострому інфаркті міокарда і гострої серцевої недостатності призначають 1-3 впорскування під контролем АТ і ЧСС. При відсутності ефекту протягом 5 хв можна повторити вприскування під контролем лікаря. Якщо поліпшення не настає протягом 10 хв, можна ще раз повторити застосування ізокет під контролем артеріального тиску.
• Для купірування нападу стенокардії або перед фізичним чи емоційним навантаженням, яка може викликати напад, слід впорснути препарат в рот 1-3 рази з інтервалом в 30 сек між впорскуваннями на тлі затримки дихання. Разову дозу (3 впорскування) для купірування нападу можна збільшувати тільки за рекомендацією лікаря.

разову дозу (3 впорскування) для купірування нападів може збільшити тільки лікар.

Ізокет концентрат для приготування розчину для інфузій: призначений для в / в інфузійного введення за допомогою автоматичних систем. Системи для в / в введення препарату слід застосовувати з поліетилену, поліпропілену і політетрафторетилену, системи з інших матеріалів викликають втрату діючої речовини.

Процедура проводиться в стаціонарних умовах, під постійним моніторингом показників серцево-судинної системи. На підставі клінічних показань і стану пацієнта лікар виробляє призначення препарату, починаючи з низької дози і поступово збільшуючи, доводить її до терапевтично ефективною.

Ампули з концентратом слід відкривати безпосередньо перед застосуванням, дотримуючись умов асептики. Для інфузій використовують розчин в концентрації 100 мкг / мл (необходімо50 мл препарату 0,1% розвести до 500 мл) або в 200 мкг / мл (необхідно 100 мл препарату 0,1% розвести до 500 мл). Початкова доза становить 2-7 мг на годину, при необхідності допускається збільшення до 10 мг на годину.

Пацієнтам з серцевою недостатністю, зазвичай, призначають підвищені дози, до 50 мг на годину. Швидкість інфузії залежить від концентрації розчину і визначається за спеціальною таблицею з розрахунку, що 20 крапель відповідають 1 мл розчину. З урахуванням клінічної картини, показників електрокардіограми (ЕКГ) і гемодинаміки курс лікування може тривати 3 і більше днів.

Спрей Ізокет

Призначений для розбризкування на слизову ротової порожнини. Не слід вдихати розчин.

Зробіть глибокий вдих і затримайте на кілька секунд дихання. Піднести флакон подалі від обличчя і, натиснувши на розпилювач, введіть розчин в ротову порожнину (при цьому ви пошані відчути легке печіння мови). Закрийте рот і дихайте близько 30 секунд через ніс. Користуйтеся цією інформацією в тому випадку, якщо ваш лікуючий лікар не дав інших рекомендацій. Якщо не дотримуватися цих порад, засіб може не надати бажаного ефекту.

Читайте також: Краплі у вуха при запаленні у дорослих: список недорогих знеболюючих і протизапальних

З метою купірування нападу стенокардії або перед можливого емоційного або фізичним навантаженням, яка може спровокувати приступ, необхідно впорснути препарат в рот 1-3 рази з перервою між впорскуваннями в 30 секунд на тлі затримки дихання.

Для купірування нападу разову дозу з 3 упорскувань можна підвищити тільки за настійною рекомендацією лікаря. При серцевої недостатності та інфаркті міокарда в стадії загострення застосування ізокет починають з 1-3 впорскування під ретельним контролем ЧСС і АТ.

В разі відсутності очікуваного терапевтичного ефекту протягом 5 хвилин дозволяється повторити вприскування (під строгим контролем лікаря). Якщо протягом 10 хвилин поліпшення не настає, можна повторити використання препарату, контролюючи артеріальний тиск.

Дозування і застосування розчину

Згідно з приписами в інструкції, препарат «Ізокет» (розчин для інфузій) застосовують внутрішньовенно. Дозування призначається лікуючим вречом індивідуально з урахуванням гемодинамічних і клінічних показників хворого. Терапію необхідно починати з низьких доз і, повільно збільшуючи, доводити до необхідної кількості.

В більшості випадків люди з серцевою недостатністю потребують підвищених дозах лікарського засобу. Введення препарату повинно проходити в стаціонарних умовах лікування під наглядом фахівця і з використанням автоматичних систем для інфузій. Вся процедура супроводжується контролем показників кровообігу (артеріального тиску і частоти серцевих скорочень).

Розчин для внутрішньовенного введення готують в стерильних умовах безпосередньо перед процедурою. Препарат зберігається не більше 24 годин. Способи приготування:

• для концентрації 0,01% (100 мкг / мл) — з 50 мл 0,1% -ного лікарського засобу можна виготовити 500 мл препарату, готового для введення.
• для концентрації 0,02% (200 мкг / мл) — з 100 мл 0,1% -ного лікарського засобу можна виготовити 500 мл медикаменту, готового для введення.

Рецепт

RP: SOL. ISOKETI 0,1% 10 ML 2 S. В / В-крапельним НА 100 мл фізіологічного розчину: 3-4 КАПЛИ / МІН + 2-3 КАПЛИ / МІН ЗА 5-15 МІН. ДО 40-45 КАП / МІН

Rp: Sol. Isoketi 0,1% 10ml D.S. в / в крапельно на 100 мл. фіз. розчину: 3-4 краплі / хв. + 2-3 краплі / хв за 5-15 хв. до 40-45 кап / хв.

Побічні явища

За відгуками, Ізокет може викликати такі побічні явища:

• Дерматит, висип, свербіж , кропив’янка.
• Блювота, печіння, нудота, сухість у роті.
• Гипотензия (в т.ч. ортостатична), що супроводжується збільшенням частоти серцевих скорочень.
• відчуття жару, почервоніння всієї верхньої частини тіла та обличчя.
• Зниження артеріального тиску, що тягне за собою загальмованість, слабкість, запаморочення, хитається ходу. Досить рідко виникає брадикардія і синкопе.
• Збої в режимі сну, підвищена стомлюваність, загальмованість реакцій організму, погіршення зору, ішемія мозку. На початку лікування виникає головний біль, яка досить швидко проходить.

Вагітність і період лактації

При вагітності і в період грудного вигодовування застосування ізокет можливо тільки в тих випадках, коли очікувана користь для матері значно перевищує можливий ризик для плоду або дитини.

В експериментальних дослідженнях не виявлено шкідливої ​​дії на плід.

Вченими при розробці препарату були проведені дослідження тварин. Експеримент на піддослідних показав, що ушкоджує, на плід не проводиться.

Однак під час вагітності і в лактаційний період призначення аерозолю рекомендовано тільки в тих ситуаціях, коли передбачувана користь для жінки буде значно перевищувати потенційний ризик для плоду або немовляти малюка. Лікування в цих випадках має проводитися під строгим наглядом фахівців, контролюючих показники кровообігу (артеріальний тиск і частоту скорочення серця), а також загальний стан пацієнтки.

Лікарська взаємодія

Заборонено спільне використання судинорозширювальних засобів і препарату «Ізокет» (спрей). Застосування їх в комбінації може викликати посилення гіпотензивного ефекту. Таке ж наслідок тягне за собою одночасний прийом аерозолю «Ізокет» і таких медикаментів: антигіпертензивні засоби, блокатори кальцієвих каналів, «Хінідин» або «Новокаинамид», нейролептики, інгібітори фосфодіестерази 5.

Можливо посилення антиангінального ефекту при використанні спільно з такими препаратами, як «Аміодарон», «Пропранолол», «Ніфедипін», «Верапаміл», і з іншими блокаторами кальцієвих уповільнених каналів.

Підвищення внутрішньочерепного тиску у пацієнта може виникнути при комбінованої терапії з атропіном і іншими м-холіноблокатори.

Надмірне зменшення артеріального тиску, що приводить до коронарної перфузії, з’являється під впливом альфа-блокаторів та симпатоміметиків.

При використанні ізокет:

• з судинорозширювальними, антипсихотичними, блокаторами кальцієвих каналів, антигіпертензивними засобами, β-адреноблокаторами, новокаїнамідом, хінідином, трициклічними антидепресантами можливе посилення ги потензівного дії.
• з симпатоміметиками і α-адреноблокаторами можливе зменшення антиангінального ефекту.
• з пропранололом, аміодароном, блокаторами кальцієвих каналів (Ніфедипін, Верапаміл) може посилюватися антиангінальний ефект.
• з м-холіноблокатори підвищується ймовірність збільшення внутрішньочерепного тиску.

Побічні дії та відгуки

В інструкції описана маса побічних явищ, які можуть бути викликані препаратом «Ізокет» (спрей). Відгуки деяких пацієнтів, які приймали цей медикамент, вказують на появу головних болів, які в медицині називаються «нітратними». Як правило, через 2-3 дня проблема зникає самостійно і не потребує корекції. Досить рідко медикамент може викликати такі явища, як нудота, почервоніння шкірного покриву, блювання і сухість у роті.

Деякі хворі, які одержували медикамент в перший раз, скаржаться на загальну слабкість, запаморочення, зниження артеріального тиску і почуття загальмованості. Це викликається невеликими порушеннями у функціонуванні серцево-судинної системи. Вони виникають при первинному використанні або при перевищенні рекомендованої дози.

Однак, згідно з відгуками, пацієнти помітили і ефективність препарату. А при прийомі відповідно до приписів фахівця побічні явища виникають не так часто. Виняток становить головний біль в перші дні використання, яка супроводжує більшість випадків, але, як правило, проходить за кілька діб.

Перевищення максимального обсягу

Передозування цього медикаменту може викликати ряд серйозних відхилень : непритомність, колапс, висока внутрішньочерепний тиск, гіпертермію, судоми, розлади зорової функції, посилене виділення поту, метгемоглобінемію, брадикардію, параліч і кому. Саме тому важливо не займатися самолікуванням серця, а приймати препарат строго за приписами фахівця!

При описаних симптомах потрібно припинення вживання препарату і проведення терапії, спрямованої на стабілізацію стану хворого.

Передозування

Симптоми: колапс, непритомність, головний біль, запаморочення, серцебиття, зорові розлади, гіпертермія, судоми, гіперемія шкіри, підвищене потовиділення, нудота, блювота, діарея, метгемоглобінемія (ціаноз, задишка), брадикардія, підвищення внутрішньочерепного тиску, параліч, кома.

Лікування: при метгемоглобінемії — в / в введення 1% метиленового синього в дозі 1-2 мг / кг. при тяжкій гіпотензії фенілефрин (мезатон), адреналін (адреналін) і споріднені з ними сполуки протипоказані.

Вартість

У російських аптеках доведеться заплатити від 365 до 470 рублів за один дозований препарат «Ізокет» (спрей). Ціна формується в залежності від місця розташування торгової точки і її статусу. На сайтах, які торгують медикаментами, його можна придбати за нижчою вартістю, ніж в звичайній аптеці поруч з будинком.

Також в будь-якій аптеці можна придбати упаковку (10 ампул) концентрованого розчину для інфузій «Ізокет». Ціна на нього коливається в межах 906-980 рублів.

Аналоги

Медикамент «Кардікет» (CHWARZ PHARMA, Німеччина) — один з найпоширеніших дженериків (аналогів) препарату «Ізокет» ( спрей). Ціна цього замінника залежить від концентрації діючої речовини і кількості пігулок в упаковці.

Наприклад, засіб в таблетках по 20 мг «Кардікет ретард» (20 шт. В упаковці) коштує від 62 до 72 рублів, а такий же препарат, тільки з дозуванням таблеток 40 мг і кількістю в 50 штук, має вартість 210-220 рублів.

Група медикаментів «Нитросорбид», що випускається декількома російськими компаніями і має різні форми випуску, теж є замінником медикаменту «Ізокет ». Аналоги цієї групи мають такі назви: «Нитросорбид-Русфар», «Нитросорбид», «Нитросорбид Н.С.», «Нитросорбид-УВИ».