Основні способи лікування і профілактики периорального дерматиту

Пероральний дерматит на обличчі в основному вражає шкіру навколо рота, щік і нижньої повіки, підборіддя. Це хронічне захворювання запального характеру. Фахівці відзначають, що найбільше на це захворювання страждають жінки, які перебувають у репродуктивному віці.

Це дуже серйозне захворювання шкірного покриву, воно приносить багато дискомфорту і болю хворому, порушує естетичний вигляд, впливає на психологічне та фізичне здоров’я людини.

Хто в групі ризику

1. більшою мірою хвороби схильні особи жіночої статі у віці від 15 до 45 років.
2. На другому місці по частоті знаходиться дитяча група (до 12 років).
3. Досить часто в якості приходить пубертатного синдрому зустрічається у хлопчиків-підлітків і юнаків до 20 років.
4. у дорослих чоловіків подібна патологія виникає в кілька разів рідше в порівнянні з жінками та іншими статистичними вибірками.

за МКБ 10 періоральних дерматиту присвоєно код L71.0.

Різновиди прищів на підборідді у чоловіків

на підборідді можуть формуватися прищі різного виду і форми. Оцінюючи ці параметри, дерматолог може поставити попередній діагноз.

1. Червоні вузлики без запалення, що з’являються на великих ділянках шкіри, — ознака алергії. Якщо цей так, процес ураження підборіддя викликає свербіж.
2. Паращук з ознаками запального процесу. Ці утворення виникають на шкірі при розвитку бактеріальної інфекції. Вона розвивається на місці травмування шкірного покриву. Часто це трапляється після гоління неякісної бритвою, або тоді, коли чоловік користується чужим станком.
3. Маленькі освіти білого типу. Вони свідчать про закупорці пір і скупченні підшкірного сала.
4. Вульгарні вугри з нагноєнням або з виділеннями. Це ознака бактеріального зараження. Боротися з ним потрібно, застосовуючи антисептики.

Читайте також: Що таке ретиноїди? Системні і місцеві препарати для лікування прищів, а також поради щодо вибору ефективного крему

Поява деяких прищиків супроводжується сильними больовими відчуттями, навіть легкий дотик до них приносить відчутний дискомфорт. Формування інших, навпаки, ніяк себе не проявляє.

Причини

Основні причини виникнення периорального дерматиту наступні:

1. Загальна алергічна сенсибілізація організму. — Корінні причини алергії генетичні.
2. Хронічний інфекційний процес в організмі або хронічні патології шлунково-кишкового тракту, особливо кишечника. — Постійна присутність інфекції обумовлює і постійні вогнища запалення.
3. Гормональний збій. — Захворювання ендокринної системи (залоз внутрішньої секреції). — Вікові зміни (менопауза у жінок, зниження вироблення тестостерону у чоловіків). — Лікарська терапія, наприклад, тривалий прийом великих доз глюкокортикостероїдів (причому виникає після виходу з обігу в рамках синдрому відміни, недарма у хвороби є назва «стероїдний дерматит»).
4. Використання декоративної косметики, зубної пасти з фтором і інших дратівливих агентів. — Людям з атопією слід приділяти особливу увагу гипоаллергенности всіх гігієнічних і косметичних засобів, подібні подразники можуть послужити пусковим фактором.
5. Прийом антибіотиків іноді може призводити до атопічного маршу: через знищення корисної мікрофлори кишечника.
6. Несприятливі кліматичні чинники — сукупність умов різко континентального клімату.
7. Негативна екологічна обстановка, що порушує функціонування усіх систем в організмі.

в дитячому віці

Пероральний дерматит у дітей трапляється, в основному, з двох причин:

• організм дитини з багатьма потенційними алергенами стикається вперше, а перший контакт завжди більш бурхливий в порівнянні з подальшими.
• не до кінця сформована імунна система — більш висока чутливість до інфекцій, і у дитини легше порушити роботу імунітету.

Це захворювання часто плутають з дитячим екзематозним ураженням навколо рота у дитини.

Швидка допомога при загостренні захворювання

Якщо після одужання симптоми хвороби почали проявлятися знову — це може бути загострення периорального дерматиту. Щоб уникнути прогресування захворювання, потрібно вжити заходів, як тільки стали помітні перші ознаки стероїдного дерматиту.

При загостренні периорального дерматиту треба відмовитися від використання косметики, захищати шкіру від несприятливих впливів. Швидкий ефект дає застосування місцевого лікування: кремів, емульсій, мазей, лосьйонів. В основному, застосовуються протизапальні крему (Пімекролімус), емоленти (Д-Пантенол, Бепантен), підсушують мазі (Цинкова мазь і її аналоги).

Якщо почати лікування, як тільки проявилися перші симптоми, то поліпшення стану буде помітно вже через кілька днів.

Симптоматика

Пероральний дерматит на обличчі по набору симптомів може бути досить змазаний, проте загальним стійким критерієм залишається ураження обличчя. Конкретно — зон біля рота.

Спектр шкірних проявів навколо рота:

• появи дерматіческой висипу може передувати свербіж і невелике почервоніння.
• виникає роздратування, що нагадує розсип банальних вугрів, ці утворення не містять гною і взагалі будь-якого вмісту.
• червоними папулами покриваються зони, що знаходяться під крилами носа, між верхньою губою і носом, щоки і підборіддя.
• висипання можуть сильно свербіти, доставляти відчуття печіння і стягання.
• папули через деякий час стають менш вираженими на дотик, розпливаючись в дермі червоними плямами (еритема).

При масованому атопическом марші до шкірних проявів іноді приєднуються системні. Наприклад, вечірній субфебрилітет.

Основні ознаки перорального дерматиту

На шкірі обличчя спостерігається гіперемія (почервоніння), з’являються ущільнення круглої форми (вузлики), які часто мають круглу форму і невеликий розмір ( до 2 мм). Іноді можуть з’являтися дрібні поодинокі везикули (пухирці). Процес супроводжується печіння і сверблячкою, пацієнт може скаржитися на відчуття стягування шкіри. Шкіра суха, може спостерігатися лущення, поява кірочок.

Приблизно у 85-90% пацієнтів помічений характерний для стероїдного дерматиту ознака — наявність облямівки навколо губ (2-4 мм), на якій висип практично ніколи не виникає. При відсутності правильного лікування, дерматит може перейти в хронічну форму. Якщо це станеться, у людини можуть спостерігатися невротичні розлади і психологічні проблеми.

Діагностика

При виникненні перших симптомів захворювання рекомендується допомога лікарів дерматологів.

Читайте також: гліцерин і вітамін Е для особи. Користь, рецепти масок на ніч для краси і молодості

Диференціальна діагностика в дерматології має на увазі не тільки лабораторні дослідження, але і грамотний клінічний огляд.

Є пара критеріїв, що відрізняють періоральний дерматит від інших хвороб зі схожою симптоматикою:

1. Виключення вірусу герпесу (1 тип, губна застуда). • по-перше, герпесная висип вражає безпосередньо губи, а не тільки навколишнє зону, при дерматиті губи не будуть зачіпатися. • по-друге, герпесная висип включає впізнавані бульбашки з прозорим вмістом.
2. Виключення заїду. • Тут ще простіше, оскільки поразка починається з куточків рота, до яких дерматит дістає вельми рідко.
3. Складніше диференціювати дитячу екзему і дерматит. • При екземі спостерігається мокнутие, утворення виразок і кірочок, дерматит же проходить по «сухому» сценарієм.

Для лікаря важливо визначити наявність вогнищ приєдналася вторинної інфекції.

зішкріб для лабораторного дослідження беруть, в основному, для виявлення збудників інфекцій, у більш рідкісних випадках, на виявлення атипових клітин. Останнє є фактором для виключення шкірних новоутворень.

Симптоми

Клінічна картина в кожному випадку виглядає індивідуально, оскільки основна симптоматика може носити яскраво виражений характер або проявлятися незначно.

Зазвичай про наявність периорального дерматиту свідчать наступні ознаки:

1. Пересихання шкірного покриву і лущення ділянок навколо рота.
2. Переповнення судин кров’ю, що спостерігається в цій ж області.
3. Виникнення набряків.
4. Освіта дрібного висипу і прищиків, які можуть мати різний вигляд, в деяких випадках вони наповнюються серозним ексудатом.
5. Відчуття підвищеної стягнутості шкіри в уражених ділянках.

Як і чим лікувати

Схема лікування повинна визначатися пусковими факторами хвороби. Наприклад, якщо дерматит був викликаний препаратами ГКС, то гормональні мазі неприпустимі. За інших випадках їх обмежене застосування може швидко зняти запалення.

Вилікувати цю хворобу на 100% і остаточно поки неможливо. Навіть після терапевтичного курсу через якийсь час знову може наступити загострення.

Терапевтичний метод

Лікування периорального дерматиту на шкірі обличчя починається з виключення всіх агресивних чинників впливу:

• жорсткі миючі засоби.
• помітна косметика тощо.

Ефективність терапії багаторазово підвищиться, якщо створити загальний сприятливий фон для шкіри.

Від зовнішніх агентів (ультрафіолет, мороз, вітер) добре підійде протекторное зовнішнє гіпоалергенні засіб.

Наприклад:

• La Roche Posay Toleriane Riche.
• продукція від Siberica.

медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування включає в себе застосування:

Читайте також: Техніка стробінг: як надати обличчю сяйво за 10 хвилин

• мазей.
• кремів і гелів.
• антибіотиків і антибактеріальних препаратів.
• протимікробні засоби.
• гормональні препарати.

Мазь від перорального дерматиту — це не конкретні ліки, оскільки такого просто немає. Мазі, підбираються строго індивідуально.

Застосуванням мазей здійснюється основна місцева терапія, що дозволяє швидко прибрати найбільш неприємні для пацієнта симптоми.

Перше завдання, яке ставиться перед препаратами регіонального дії, це блокувати запальний процес в дермі.

Приклади відповідних коштів:

• Елідел (Пімекролімус) — даний крем пригнічує функціонування Т-лімфоцитів, тим самим блокуючи синтез цитокінів, що запускають запалення.
• Цинкова паста — дешевий аналог, цинк має антимікробну, протизапальну і захисну дію.

Антибіотики і антибактеріальні препарати часто застосовуються при даному дерматиті, через високу ймовірність приєднання вторинної інфекції.

Серед антибіотиків лікарі віддають перевагу тетрациклінового ряду:

• Тетрациклін.
• Окситетрациклін.

Одночасно з антибіотиком використовують протипротозойну і протимікробний засіб Метронидазол і препарати, що містять його:

• Трихопол (таблетована форма).
• крем Розамет.

Механізм дії метронідазолу полягає в блокуванні процесу реплікації бактеріальної ДНК, що призводить до загибелі колонії. Метронідазол виявляється синергізм з більшістю антибіотиків, тобто спостерігається ефект взаємного посилення.

Оскільки розвиток периорального дерматиту тісно пов’язане з алергічними механізмами, то одночасно з антибіотиками, або в якості альтернативи, призначаються антигістамінні препарати:

• 1 покоління — Супрастин (Хлоропирамин), Клемастин, Димедрол, конкурентно зв’язуються з рецепторами гістаміну, однак високий ризик біохімічної адаптації, плюс відзначаються часті побічні явища (в основному, сонливість і головний біль).
• 2 покоління — золотим стандартом тут є Лоратадин , але є ще Ебастін, Цетиризин і т.п., блокують гістамінові рецептори значно швидше, менше ймовірність адаптації та побічні явища зведені до мінімуму.
• 3 покоління — Еріус (Дезлоратадин), крім перерахованого, Еріус здатний пригнічувати синтез самого гістаміну. ​​

Гормональний варіант лікування мазі:

• Акрідерм.
• Трідерм.
• Гидрокортизон .
• Синафлан.

Рекомендовано тільки по сОГ женням з фахівцем дерматологом.

Проблема в тому, що серед пацієнтів досить поширений синдром відміни. Коли спочатку гормональні мазі допомагають дуже добре, але при припиненні курсу хвороба повертається з потроєною силою.

Народні рецепти

околоротових дерматит, при не вираженому загостренні, реально погасити в домашніх умовах за допомогою народних рецептів.

Лікування народними засобами підходить в якості профілактичних заходів, здатних позбавити від повноцінних загострень.

Приклади:

1. Софора японська: • 2 ст . ложки тертих плодів заварюють крутим окропом (200 мл), настоюють ніч, а вранці випивають. • або 2 ст. ложки заливають якісної горілкою (0,5 літрів), 10 діб наполягають в темному місці. Настоянку втирають в уражені ділянки.
2. Мед і свіжий сік каланхое: • в рівних частинах змішують і настоюють тиждень в темному місці, потім додають ще стільки ж соку каланхое і знову витримують тиждень. • суміш можна втирати в хвору шкіру.
3. Свіжий сік звіробою: • випарувати до половини початкового об’єму, додати вершкове масло (1: 4) — суміш для втирання готова.
4. Свіжий селера: • перетерти в кашку, додати кілька мл оцтової есенції і дрібку солі — засіб для примочок готове.

Перед зверненням до народної медицини слід все ж проконсультуватися з лікарем.

при вагітності

Періоральний дерматит при вагітності протікає аналогічно.

Єдина проблема, що вагітні жінки, особливо в 1 триместрі, неймовірно чутливі до токсичних ефектів антибіотиків.

та й пізніше організм малюка неминуче через гематоплацентарний бар’єр контактує з антибіотиком. Це створює труднощі при призначенні антибактеріальних засобів.

При вагітності в лікуванні дерматитів неприпустимі високотоксичні ряди типу аміноглікозидів і якраз таки тетрацикліну.

В якості більш м’якого аналога можуть послужити макроліди:

• Джозаміцин.
• Рокситромицин.

Народні методи лікування

Народна медицина ефективна і при лікуванні перорального дерматиту. Рецепти доступні, прості і швидкі в приготуванні. При їх використанні не спостерігається виникнень алергічних реакцій, швидко і ефективно позбавляються від хвороби.

При використанні народних методів разом з медичними препаратами, завжди необхідна консультація лікаря. Самим ефективними рецептами проти перорального дерматиту є:

Читайте також: Як самостійно виготовити патчі від мішків під очима

• Відваром з шавлії, ромашки, звіробою, подорожника, чистотілу, оману, календули, деревію потрібно протирати шкіру по 5-7 разів на день. Збір трав може бути різним, головне вибрати 2-4 найменування з даного списку.
• Відвар ромашки з календулою або шавлії з чистотілом, можна приймати всередину. За 100 мл 3 рази на день . У відвар дозволяється додавати половину чайної ложки меду, щоб надати смаку. Цукор додавати заборонено, він повністю руйнує цілющі властивості трав.

• Одна чайна ложка соди на 250 мл теплої води. Цим розчином необхідно протирати шкіру кілька разів на день.
• Міцний відвар з кори дуба використовують для примочок і компресів.
• Натерти очищений шматочок гарбуза на дрібну тертку, дати кілька хвилин постояти, щоб виділився сік. Прикладати цю кашку на 5-7 хвилин 2 рази на день, на уражені ділянки шкіри.
• Робити примочки з морської води.

Що трапляються ускладнення

Хвороба при тривалому, багаторічному перебігу з сильними загостреннями здатна приводити до:

• пігментних плям на обличчі — усуваються тільки лазерною хірургією.
• шрамів — сліди дозволив найбільшій гнійників.
• хронічного підвищеного фону патогенної мікрофлори в шкірі.

Найбільш небезпечне ускладнення — виникнення патологічних шкірних клітин, тому що при хронічному запаленні відбувається постійне прискорене клітинний розподіл. Що може зумовити появу клітин з пошкодженою ДНК.

Чи можна використовувати тональний крем при періоральному дерматиті?

Стероїдний дерматит — це хвороба, яка супроводжується місцевим зниженням імунітету, тому на шкірі виникає запалення у відповідь на подразнюючу речовину. Ні для кого не секрет, що в косметиці (в тому числі, і в тональних кремах), містяться добавки, які можуть негативно позначатися навіть на здоровій шкірі. Відповідь однозначна: використання тонального крему, особливо в періоди загострення стероїдного дерматиту, неприпустимо. Це може привести до погіршення стану і до розвитку ускладнень надалі.

Поза загостренням перорального дерматиту тональні креми використовувати можна, якщо в цьому є необхідність. Але робити це потрібно з обережністю: перед тим, як нанести засіб на все обличчя, краще провести пробу. Для цього необхідно нанести тональний крем на невелику ділянку шкіри, наприклад, на щоці або на підборідді і поспостерігати за станом шкіри протягом декількох діб (навіть після того, як тональний крем буде видалений з поверхні шкіри).

Краще використовувати гіпоалергенні тональні креми, робити це тільки за потребою, в кінці дня ретельно знімати макіяж і уважно стежити за станом шкіри — ці запобіжні заходи допоможуть уникнути рецидивів периорального дерматиту.

Дієта

Дієта при періоральному дерматиті — питання суто індивідуальний. Все залежить від того, чи реагує організм каскадної алергічною реакцією на той чи інший продукт.

Зазвичай, пацієнти самі швидко визначають, який їжі заради власного блага слід уникати, що необхідно виключити.

В харчуванні традиційно алергенними вважаються:

• цитрусові.
• горіхи.
• мед.
• куряче м’ясо.
• гриби.
• шоколад (какао).
• ананаси.
• більшість ягід.
• томати.
• червона риба.

Профілактика

околоротових дерматит багато фахівців вважають хворобою способу життя.

Рекомендується коригування в сторону ЗСЖ:

• регулярні фізичні навантаження на повітрі.
• дотримання особистої гігієни.
• використання в агресивні періоди (зимові морози, ясні дні в розпал літа) захисну, гіпоалергенну косметику.
• збалансоване харчування.
• хороший сон.
• уникнення стресів.
• краще проживати в регіоні зі сприятливою екологічною обст ановкой.

І звичайно, завжди корисно займатися самоосвітою в цій галузі.