Носові кровотечі є однією з основних причин звернення людей різного віку до отоларинголога за невідкладною допомогою. А серед спонтанних кровотеч будь-якої локалізації вони за поширеністю займають перше місце. З кожним роком кількість пацієнтів, які страждають цим порушенням, збільшується.
Носова кровотеча — це виділення крові з носа або носоглотки, обумовлене пошкодженням судин. Воно здатне виникати у пацієнтів будь-якого віку. Носові кровотечі завжди свідчать про те, що в організмі щось не в порядку (або вони викликані травмою, що теж вимагає медичної допомоги), тому при їх наявності слід звертатися до лікаря. В іншому випадку можуть виникнути рецидиви і посилитися захворювання, що стало причиною кровотечі.
Носова кровотеча: системні причини
Носова кровотеча може бути ознакою серйозного захворювання. Наприклад, такі захворювання можуть викликати носову кровотечу:
- гарячкові захворювання, такі як грип або кір (кровотеча з оточених слизових оболонок викликається легше).
- застуда (запалена слизова оболонка носа може легко почати кровоточити, особливо якщо ви часто чхаєте).
- захворювання нирок.
- судинні та серцево-судинні захворювання, такі як артеріосклероз і високий кров’яний тиск (гіпертонія).
- вроджена дисфункція тромбоцитів (тромбоцитопатії).
- різні аутоімунні і спадкові захворювання, такі як хвороба Вегенера, Ослера, гемофілії (наприклад, гемофілії А і В, синдром Віллебранда і т.д.) 4
- лейкемія ( «рак крові»).
В деяких випадках носові кровотечі провокуються лікарськими препаратами. Це відноситься, наприклад, до так званим антіагрегантам. Ці препарати інгібують склеювання тромбоцитів, перешкоджаючи згортанню крові. Це збільшує схильність до кровотеч, таким як кровотеча з носа або кровоточивість ясен. Добре відомим представником інгібіторів агрегації тромбоцитів є ацетилсаліцилова кислота (АСК).
Читайте також: Супрадин: інструкція із застосування, склад, протипоказання. Супрадин шипучий: особливості прийому, відгуки
Так звані похідні кумаринів можуть викликати кровотечу з носа: ці активні інгредієнти знижують рівень вітаміну К в організмі, що погіршує згортання крові. Зазвичай це робиться навмисно — кумарини (такі як фенпрокумон, варфарин) призначають пацієнтам, у яких можуть легко утворюватися згустки, що закупорюють судини. До них відносяться, наприклад, люди з миготливою аритмією. Використання кумаринів може знизити ризик серцевого нападу та інсульту.
Інші препарати, які можуть спровокувати носова кровотеча, включають деякі антибіотики і психотропні препарати.
Діагностика і методи лікування
Правильне визначення причини кровотечі з носа включає аналіз симптомів пацієнта, загальний огляд, обстеження та складання повної клінічної картини.
ПОДРОБИЦІ: з якого пальця брати кров на цукор
При цьому вивчаються всі показники, що мають відношення до досліджуваної проблеми: наявність кровохаркання, супутніх травм, анатомічної будови носових перегородок і стану судин. Комплексне обстеження дозволяє лікарю складе достовірну картину захворювання.
При загальному огляді окрема увага приділяється стану ротоглотки, проводиться риноскопія і фарингоскопия. Доповнити картину і візуальний огляд допомагають дані аналізу крові, вивчення рівня гемоглобіну, еритроцитів і лейкоцитів. Окремо вивчається згортання крові завдяки коагулограмме.
Специфічне лікування впливає одночасно в декількох напрямках:
- Перешкоджає виникненню повторних кровотеч.
- Заповнює крововтрати і їх наслідки в вигляді слабкості, анемії і втрат свідомості.
Щоб зупинити несильно кровотеча, досить стиснути ніс пальцями і потім прикласти лід або мокру холодну ганчірку. Допускається тампонування ніздрів тампоном, змоченим 3% перекисом водню.
Категорично не можна закидати голову назад, щоб кров не потрапила в горло.
Якщо причина крововтрати — анемія, то потрібно розширити вживання в щоденному раціоні продуктів з високим вмістом заліза: гречаної крупи, кураги, яловичої печінки, граната і продуктів на основі сої.
Артеріальний тиск підвищується або підвищується прийомів відповідних препаратів.
Перша допомога при носових кровотечах : ВАЖЛИВО
При виникненні носової кровотечі людина повинна чітко визначити, з чим він зможе впоратися самостійно (або за допомогою близьких), а що вимагає негайного втручання лікаря.
При кровотечах з носа необхідно виконувати наступні дії:
- Заспокоїти постраждалого. Для цього попросіть його повільно і глибоко дихати. Такий крок знімає емоційне збудження і перешкоджає почастішання серцебиття і підвищення кров’яного тиску, які тільки підсилюють крововтрату.
- Посадити потерпілого в зручну позу і підняти його голову, НЕ закидаючи її назад. Голова повинна бути трохи нахилена вперед. При закинутою голові кров стікає по носоглотці, може викликати блювоту і потрапляння згустків крові в дихальні шляхи, що призводить до розладу дихальної функції.
- Під ніс потерпілого бажано підставити ємність для збору випливає крові, щоб «пред’явити» її фахівцеві швидкої допомоги для установки точного обсягу крововтрати.
- Провести маніпуляції щодо зупинки кровотечі: крила носа притиснути до перегородки пальцями руки.
- У ніс можна закапати краплі від нежитю (Галазолін, Називин, Санорин, Тизин ). Вони мають судинозвужувальну ефектом.
- Потім в кожну ніздрю закопують по 10 крапель 3% -ий перекису водню.
- Дуже дієвим методом зупинки кровотечі з носа є зрошення його порожнини холодної 5% амінокапронової кислотою .
- Також в цих цілях можна використовувати такі препарати, як «тромбопластином» або «Тромбін» ці лікарські препарати прискорюють процес утворення тромбу, який зупиняє кров.
- Прикласти холодний компрес з льодом до носі. Кожні 15 хвилин компрес прибирають на кілька хвилин.
- 6Дать постраждалому випити підсоленої води (1 ч. Ложка солі на 200 мл чистої води).
Іноді заходів з надання першою самостійною допомоги може бути недостатньо.
В будь-якому випадку, найрозумніше буде надавати самостійну допомогу потерпілому, попередньо ВЖЕ викликавши бригаду «швидкої допомоги», особливо, якщо сталася травма голови!
Читайте також: Персен нічний від безсоння інструкція із застосування — склад — відгуки
Профілактика носових кровотеч
Ці дії послужать вам хорошу службу на благо вашого здоров’я:
Зміцнюйте стінки судин за допомогою вітамінів і натуральних препаратів (БАДів) Особлива увага — вітаміну К, С і кальцію! Обов’язково лікуєте наявні внутрішні захворювання. Регулярно перевіряйте печінку, нирки, серце, судини і т.д.! Підтримуйте нормальний кров’яний тиск. Видаліть максимально зі свого життя стреси — навчитеся спокійніше ставиться до всього того, що відбувається. Тренуйте кровоносні судини за допомогою контрастного душу, лазні, загартовування, обливання, купання в ополонці — вибирайте за бажанням і за своїм станом здоров’я Головне — робіть це регулярно! Контролюйте якість крові шляхом регулярної здачі крові на аналіз. Завжди забезпечуйте слизової носа достатню вологість (за допомогою мазей, масел, або зволожувача в приміщенні). Категорично і назавжди відмовтеся від куріння і алкоголю. Обов’язково виконуйте щоденні фізичні навантаження на свіжому повітрі. Більше рухайтеся. Харчування здорової та збалансованої їжею — запорука здоров’я ваших судин і організму в цілому
Приділяйте цілісного і якісного харчування важливе місце у вашому житті!
Якщо ви маєте будь-які захворювання, при прийнятті будь-яких рішень щодо оздоровлення свого організму, зАВЖДИ, перш за все, консультуйтеся зі своїм лікарем!
Будьте здорові!
Зверніть увагу!
Перша допомога і лікування
Лікування будь-якого кровотечі і заходи по наданню першої допомоги залежать від першопричини його появи, виду і локалізації. Оскільки такі патології часто є ознаками важких захворювань печінки і підшлункової залози або їх ускладнень, то навіть при незначному, але неодноразово повторюється кровотечі, наприклад, з носа або ясен слід пройти комплексне обстеження.
Носові кровотечі
Кровотеча з носа (епістаксис) не завжди сприймається серйозно, оскільки через наявність великої кількості кровоносних судин в носовій порожнині зустрічається досить часто. Але слід враховувати, що при ураженнях печінки, підшлункової залози і пов’язаних з ними органів шлунково-кишкового тракту, крововтрата може бути досить великою. Також небезпеку для життя представляє висока ймовірність витікання крові не назовні, а в носоглотку з перекриттям дихання.
При виникненні носової кровотечі необхідно:
- Спробувати заспокоїтися, почавши дихати повільно і глибоко .
- Сісти зручно, трохи нахилити голову вперед, ні в якому разі не закидаючи її назад, щоб кров не попрямувала в гортань. Попадання в глотку і дихальні шляхи може викликати блювоту і порушення дихання.
- Не слід використовувати тампони або тканину для вбирання крові. Її потрібно збирати в ємність, щоб визначити обсяг крововтрати.
- Пальцями затиснути ніс. Постаратися акуратно звільнити порожнину від запеченої крові.
- Закапати декілька крапель галазолина, нафтизин або інших крапель від риніту для звуження судин. Потім — 10 крапель перекису водню в кожну ніздрю. Добре допомагає зупиняти носові кровотечі впорскування 5% амінокапронової кислоти, тромбопластин або тромбін. При гострій необхідності можна ввести в ніздрі змочені в одному з цих складів тампони.
- Прикласти холод на поверхню носа, руки опустити в холодну воду, а ноги — в теплу.
- Випити склянку води , додавши в нього 1 ч. л. солі.
Незалежно від того, чи вдалося зупинити носова кровотеча чи ні, слід звернутися за подальшою медичною допомогою для постановки точного діагнозу і проведення адекватної терапії.
Кровотеча з рота
Виділення крові з рота — більш серйозний прояв наслідків захворювань печінки або підшлункової залози, в результаті яких уражається травний тракт. На уражений орган вказує колір крові і характер її виділення:
- темна, ніби змішана з кавовою гущею, що виходить разом з блювотній масою свідчить про захворювання шлунка.
- червона, повільно і рівномірно випливає з рота — про пошкодження судин стравоходу.
Кровотечі зі стравоходу є найбільш небезпечними і найчастіше розвиваються на тлі печінкової недостатності.
В першу чергу слід викликати невідкладну допомогу , а потім лягти в ліжко, підклавши під спину високі подушки. Не можна розмовляти і різко рухатися
Читайте також: Амбробене для інгаляцій: 9 важливих правил, інструкція, як розводити розчин і застосовувати у дітей (за віком) і дорослих
Дуже важливо постаратися заспокоїтися. При шлунковому кровотечі рекомендується проковтнути 2-3 шматочки льоду і покласти холод на шлунок
Внутрішні геморагії
На початковому етапі внутрішні крововиливи протікають практично безсимптомно, через що вони встигають завдати значної шкоди здоров’ю і можуть загрожувати життю хворого
Тому вкрай важливо розпізнати перші ознаки і відразу звернутися до лікаря. Приводом для тривоги повинні стати такі симптоми
- занепад сил, апатія.
- запаморочення.
- втрата свідомості.
- сильне збліднення шкірних покривів.
- порушення серцевого ритму.
- зниження тиску.
Головне — це негайна госпіталізація. Перша допомога полягає лише в забезпеченні спокою і застосуванні холоду на область передбачуваного крововиливи. Не можна приймати серцеві препарату і використовувати будь-який вид тепла.
Безпричинні на перший погляд кровотечі завжди свідчать про те, що в організмі протікають якісь патологічні процеси. У більшості випадків вони досить серйозні і можуть становити небезпеку для життя — як через порушення функцій хворого органу, так і з причини втрати крові
Тому важливо відразу зробити правильні заходи першої допомоги, а також невідкладно звернутися до лікаря для діагностики та лікування основного захворювання
Причини частого носової кровотечі
Чинники викликають часте кровотеча з носа
Причин у кровотечі з носа досить багато. Носова порожнина добре постачається кров’ю, передня носова перегородка насичена кровоносними судинами. Навіть незначний удар або будь-яка травма відразу ж призводять до кровотечі. Хоча б раз з цим неприємним явищем стикався кожна людина, але частіше за все кров сама зупиняється через деякий час, і більше проблем не виникає.
Однак необхідно бити тривогу, якщо носові кровотечі почали виникати без видимих причин, вони повторюються і з великими труднощами зупиняються.
Є кілька поширених зовнішніх причин:
- Сонячні та теплові удари. При перегрів організму спостерігається запаморочення, нудота, шум у вухах, поширеним симптомом, пов’язаним з підвищенням кров’яного тиску, є носова кровотеча. Перегрів може бути дуже небезпечним, необхідно якомога швидше доставити потерпілого в прохолодне місце і надати першу допомогу.
- Інтоксикація, отруєння, вплив різних хімічних речовин. Кровоносні судини слизової оболонки піддаються постійному негативному впливу у працівників хімічних виробництв, у тих, хто працює з різними летючими речовинами і т. Д. Хронічне отруєння призводить до серйозних порушень в організмі, що виявляється частим кровотечею.
- Прийом антигістамінних лікарських препаратів і деяких інших засобів. До кровотеч може привести тривалий прийом аспірину — він сприяє зниженню згортання і розріджує кров.
Крім зовнішніх причин, часті кровотечі з носа можуть виникати через різні інфекційних захворювань. У їх числі туберкульоз, сифіліс, на стан слизової також негативно впливають хвороби печінки і нирок. Кров часто йде носом при підвищеному артеріальному тиску: в цьому випадку пацієнт відчуває шум у вухах, запаморочення, слабкість.
В будь-якому випадку, якщо спостерігаються часті безпричинні кровотечі, необхідно якомога швидше пройти повне обстеження, щоб виявити і усунути причину.
Перша допомога при носовій кровотечі
Правила зупинки кровотечі з носа
Якщо почалося носова кровотеча, важливо правильно надати хворому першу допомогу. Часто люди починають панікувати, побачивши кров — це додатково підвищує тиск і тільки підсилює кровотечу
Але якщо знати, що потрібно робити, можна легко уникнути неприємних наслідків для організму.
Людини необхідно посадити, забезпечивши спокій. Голова не закидається назад: кров не повинна потрапляти в шлунок, інакше це може спровокувати блювоту. Сякатися при кровотечі не можна — пацієнту це не допоможе, а кров буде важче зупинити. Голова повинна бути злегка нахилена вперед, в ніздрю поміщається ватяний тампон: він допомагає утворити пробку і зупинити кровотечу.
Якщо пацієнт втратив свідомість, його потрібно укласти на спину, повернувши голову набік, щоб уникнути попадання крові в шлунок . Якщо перша допомога при кровотечі з носа не дала результатів, необхідно викликати швидку допомогу.
Корисне відео про те, як правильно зупинити кровотечу з носа.
Коли необхідно терміново викликати лікаря? Необхідно звернути увагу на тривожні симптоми:
- Сильна кровотеча, що не припиняється тривалий час. Необхідно якомога швидше зупинити кров, і для цього доводиться використовувати лікарську допомогу.
- Поява слабкості, холодного поту, чорних крапок перед очима. Як правило, такий стан спостерігається при сильній крововтраті, яку потрібно як моно швидше зупинити.
- Загальне погіршення самопочуття. Кровотеча з носа — тільки один із симптомів, який може свідчити про серйозну хворобу.
Як зупинити кровотечу
Зупинити носова кровотеча в більшості випадків не становить проблеми. Під час нападу необхідно прийняти положення сидячи, і нахилити голову вперед. Можна стиснути пальцями крила носа або покласти на перенісся кубик льоду. Допоможе зупинити кровотечу і звичайний рушник, змочений у холодній воді. Якщо подібний симптом виникає регулярно, то необхідно не тільки спеціальне лікування, а й обов’язкове з’ясування його точних причин.
Як лікувати медикаментами?
Лікування кровотечі з носа медикаментами здійснюється за першої допомоги пацієнту або при наявності захворювань, симптомом яких воно стало. Список препаратів підбирається лікарем на підставі загальної клінічної картини стану здоров’я пацієнта. Наприклад, якщо причиною крові з носа стали захворювання судин, то в курс лікування входитимуть препарати для поліпшення якості крові усунення наявних хвороб.
При кровотечі з носа можна використовувати:
- судинозвужувальні краплі, які використовуються для лікування нежиті (Санорин, Нафтизин).
- Амінокапронова кислота (препарат вводиться внутрішньовенно, процедура призначається фахівцем).
- хлористий кальцій (під час носової кровотечі необхідно прийняти 1 2 чайні ложки 10% -ного розчину).
- Вікасол (препарат вводять внутрішньом’язово, для тривалого прийому він не призначений).
- Діціон (препарат для нормалізації згортання крові, може призначатися курсом) .
- тампон з перекисом водню (ватний тампон треба змочити в препараті і вставити в носовій прохід).
народні засоби
Деякі народні засоби для зупинки носової кровотечі можуть здатися специфічними, але їх ефективність доведена не тільки багаторічні ній практикою, але і медичними дослідженнями. Під час нападу, наприклад, рекомендується повісити на шию залізний ключ на шерстяний нитці (ключ повинен розташовуватися на спині). Завдяки такому прийому кров зупиняється практично миттєво.
Приклади народних засобів для зупинки кровотечі з носа:
- солона вода (в половині склянки води кімнатної температури розвести чайну ложку солі, прийняти дві столові ложки отриманого розчину).
- листя алое (рекомендується вживати листя алое не тільки під час нападів носової кровотечі, але і для їх профілактики).
- тампон зі свіжим соком кропиви (листя свіжої кропиви треба промити, подрібнити і віджати сік, в вийшла рідини змочити ватний тампон і вставити його в носові пазухи).
- спиртова примочка (ватний диск треба змочити в спирті і прикласти до перенісся).
- промивання носа порошком квасцов (засіб продається в аптеках, одну чайну ложку порошку треба розчинити у воді кімнатної температури і промити їй носові проходи).
Лікування лікарськими травами
При частих носових кровотечах або для їх профілактики рекомендується використовувати фітотерапію. До травам, здатним зміцнювати судини, відносяться горець почечуйний, кропива дводомна, арніка, деревій, хвощ польовий і грицики. Сухі суміші можна придбати в аптеці або заготовити самостійно.
Читайте також: Проспан для інгаляцій небулайзером дітям і дорослим
З кожної трави можна зробити окремі відвари або скласти з них лікарський збір. Інгредієнти спочатку змішуються в зазначених пропорціях, а потім чайна ложка заготовки заливається склянкою окропу. Настій можна використовувати для змочування тампонів при носовій кровотечі або приймати всередину по половині склянки тричі на день.
Приклад збору:
- кропива дводомна (4 ч.л.).
- деревій (1 ч.л.).
- хвощ польовий (1 ч.л.).
- грицики (3 ч.л.).
Інші рекомендації
Пацієнтам з регулярним носовою кровотечею необхідно змінити раціон харчування і поповнити запас вітамінів в організмі. В їжу треба вживати більше продуктів, що містять калій і аскорбінову кислоту. Можна приймати вітаміни С і К, які реалізуються в аптечних пунктах в різних формах. Регулярне поповнення запасу корисних речовин в організмі не тільки позбавити від кровотеч, а й створить повноцінну їх профілактику.
При регулярних носових кровотечах з раціону слід виключити аспіріносодержащіх продукти:
- вишня.
- полуниця.
- малина.
- виноград.
- ожина.
Проведення задньої тампонади
Проводиться маніпуляція за допомогою стерильних марлевих тампонів, розмір яких становить 2 на 2,5 сантиметра. Перед маніпуляцією необхідно провести внутрішньом’язове знеболювання.
Ідеальним варіантом у даному випадку є літична суміш. До її складу входять Промедол, Анальгін і Димедрол. У ніздрю вводиться тонкий катетер до моменту його виходу в носоглотку.
Катетер витягується назовні через ротову порожнину пінцетом. До кінця катетера прив’язується тампон, який затягується в носову порожнину. Утримується тампон двома нитками, які виходять назовні через носові ходи. Третю нитку необхідно вивести назовні і приклеїти її до щоки за допомогою пластиру. Для забезпечення високої ефективності маніпуляції рекомендовано одночасно провести передню тампонаду.
Пацієнту рекомендується носити тампони протягом декількох днів. Якщо виникає необхідність, то тривалість маніпуляції збільшується до 6 діб. При задній тампонаді пацієнту рекомендований прийом сульфаніламідних ліків, а також антибіотиків, що усуне можливість розвитку інфекційних процесів. Для видалення тампонів використовуються нитки.
Важливо! В особливо важких випадках зупинка крові проходить із застосуванням хірургічних методів — електрокоагуляції, кріодеструкції, лазерної коагуляції, радіохвильового впливу, підслизової резекції хряща.
Кров з носа у дитини, причини
Послужити причиною носової кровотечі в дитячому віці, можуть такі чинники:
- Вплив сухого і гарячого повітря.
- Анатомічні особливості будови носової перегородки.
- Тривале використання судинозвужувальних крапель і спреїв.
- Емоційне перенапруження.
- Травматичне ушкодження структур носа.
- Інфекції бактеріальної і вірусної природи.
Перша допомога при носовій кровотечі
Людині, що зіткнулося з носовою кровотечею, необхідно надати своєчасну невідкладну допомогу. Після усунення ознак крововтрати, йому рекомендовано звернутися в медичний заклад для встановлення причин цього стану.
Якщо у людини часто йде кров з носа, йому необхідна консультація отоларинголога і терапевта. Якщо даний стан супроводжується такими симптомами, як головний біль і запаморочення, то усувати ці ознаки необхідно тільки після зупинки кровотечі.
Алгоритм першої допомоги при носових кровотечах містить ряд послідовних пунктів:
- Якщо пішла кров з носа, перш за все, необхідно посадити людину, нахиливши його голову злегка назад. Чи не рекомендовано повністю закидати голову, так як попадання кровянистого вмісту в ротоглотку стане причиною кашлю або блювоти.
- На перенісся постраждалої людини необхідно докласти рушник, змочений у холодній воді або кілька шматочків льоду, попередньо загорнутих в тонку тканину. тривалість утримування холодного компресу становить не більше 10 хвилин. Мокру холодну серветку також можна прикласти до задньої поверхні шиї.
- Для зупинки кровотечі середнього ступеня інтенсивності, допустимо скористатися ватяними або бинтову тампонами, які встановлюються в кожну ніздрю. Для посилення кровоспинний ефекту, тампони змочують в розчині перекису водню. Тривалість утримування тампонів в носовій порожнині становить від 10 до 20 хвилин.
Якщо у людини розвинулося важке або профузні кровотеча днем або вночі, то перелічені заходи не принесуть очікуваного результату. Такій людині необхідна допомога фахівців невідкладної медичної допомоги.
Така проблема, як кров з носа, причини якої не з’ясовані, у вагітних жінок може виникати при підвищенні артеріального тиску, дефіциті вітаміну К і кальцію в організмі, порушення акту згортання крові, а також в результаті підвищення температури при інфекційних захворюваннях. Алгоритм першої допомоги майбутнім мамам аналогічний вищепереліченого плану. Під час зупинки кровотечі, категорично заборонено нахиляти голову вниз і сякатися. Автор статті: лікар терапевт Ганшина Ілона Валеріївна.
Чому йде носова кровотеча у людини
В Міжнародну класифікацію хвороб кров’янисті виділення внесені під ім’ям «епістаксис». Серед найбільш часто зустрічаються чинників, що призводить до нього, виділяють травму. Наприклад, забій або пошкодження внаслідок попадання стороннього предмета. Як правило, людина відразу розуміє, який негативний фактор спричинив епістаксис. В інших випадках корінь проблеми доведеться пошукати.
При нормальному стані (просто так)
На практиці відразу визначити передумови до симптому зазвичай не вдається. Чому ж кров з носа йде без очевидних причин? Розглянемо найбільш ймовірні передумови в таблиці нижче.
Таблиця 1. Фактори, що призводять до раптового епістаксис
ПрічінаПоясненіеІспользованія деяких лікарських препаратовСреді ліків, здатних викликати прояв, варто виділити нестероїдні протизапальні засоби. Їх застосування негативно позначається на судинах. Дослідження підтвердили що, деякі назальні спреї можуть викликати епістаксис. Причиною крові з носа у дорослого в нормальному стані переважно вважають використання стероїдних средствАвітамінозНесбалансірованное харчування часто є відповіддю на питання, чому з носа тече кров. Недолік ряду значущих речовин призводить до витончення судинних стінок. Стан виникає переважно на тлі нестачі аскорбінової кіслотиПотребленіе спиртних напоїв, наркоманія, залежність від табакаПеречісленное здатне провокувати виділення і є причиною того, що кров з носа йде регулярно і запікається всередині. Особливо схильні до виділенням особи, які споживають інтраназальні наркотики
Рецидивирующий виражений симптом — привід негайно провести обстеження.
При яких захворюваннях?
Для точного визначення захворювання необхідно мати повні дані про симптоматичної картині. Може йтися про яка виникла новоутворенні, ураженні серцевого м’яза, підвищеної чутливості організму і т.д.
Таблиця 2. При яких захворюваннях, як правило, йде кров з носа
Провокують факториПоясненіеВираженний запальний процессМногіе патології, як гострого, так і хронічного перебігу, стимулюють запалення слизової. Зокрема виділення служать наслідком фронтіта, синуситу і пр.Сердечная недостаточностьПредставляет собою декомпенсированное порушення функції міокарда. Протікає в гострій або хронічній формеАнатоміческіе деформацііНапрімер, сімейна спадкова телеангіектазії — рідко що виявляється причина, чому йде кров з носа у дорослого. Виражена в неповноцінності клітин судин, наслідком якої є поява невеликих пухлин та аномалійГіпертоніяРазовое підняття тиску здатне стати причиною крові з носа. Діагноз ж встановлюється, коли значення на тонометрі регулярно перевищує показник 140/90 мм рт. ст.Гематологіческіе нарушеніяРаспространенная причина, чому у дорослої людини постійно йде кров з носа: сукупність патологій, в основі яких лежать порушення будови кров’яних клетокРазрив аневрізмиДанная причина, чому у пацієнта сильно йде кров з носа, відноситься до небезпечних станів, що загрожують пацієнтові летальним результатом. Призводить до субарахноидальному крововиливу.
Найбільш часто з питанням, чому йде кров з носа, звертаються літні пацієнти. Як правило, епістаксис у людей 60-65 років і старше пов’язаний з тонкою капілярів і сухістю слизової. Яка збільшує фактором є захворювання серцево-судинної системи.
Симптоми
Натисніть для збільшення
Симптоми носової кровотечі крім самого факту закінчення крові можуть доповнюватися симптомами основного захворювання і ознаками гострої втрати крові:
- шум у вухах
- запаморочення
- тахікардія (серцебиття), задишка
- зниження артеріального тиску
- свербіж в носі, лоскотання
- головний біль
- загальна слабкість
- блідість шкірних покривів (незначна)
При малому кровотечі симптоми крововтрати зазвичай не виявляються. Закінчення крові може бути як назовні, так і всередину. Коли кров потрапляє по задній стінці ротоглотки, вона не виходить назовні, її можна виявити при фарінгоскопіі. При важкої втрати крові може розвинутися геморагічний шок — ниткоподібний пульс, різке падіння тиску, тахікардія.
- При передньому — джерелом в 90% випадків є зона Кіссельбаха, це велика мережа дрібних кровоносних судин, які покриті досить тонкою слизовою оболонкою, майже без підслизового шару. При такій кровотечі зазвичай не буває сильної крововтрати, воно припиняється самостійно і не загрожує життю людини.
- При задньому — пошкоджені великі судини, що знаходяться в глибоких відділах носової порожнини, воно небезпечне для пацієнта і майже ніколи самостійно не зупиняється.
Щоб визначити яке кровотеча — переднє або заднє, лікарем проводиться огляд хворого, проводиться передня риноскопія і фарингоскопия.
- При шлункових і легеневих кровотечах кров може затікає в носову порожнину і імітувати носове — це побачить лікар при огляді пацієнта.
- при легеневій — кров піниться і яскраво-червона, при носовому темно-червона, при шлунковому дуже темна, схожа на кавову гущу.
- При інтенсивному носовій кровотечі, стікає по задній стінці, може виникати блювота з темною кров’ю.
Щоб з’ясувати яка головна причина кровотечі з носа, потрібно загальне обстеження і з’ясування симптомів основного захворює і я. Для оцінки крововтрати необхідно здати коагулограмму і загальний аналіз крові.
Стан характеризується блідістю шкірних покривів, потім аналогічний відтінок приймає слизова оболонка губ. Знижується рівень артеріального тиску, пацієнта турбує шум у вухах, слабкість. Виникає запаморочення — воно виключає можливість перебування в положенні стоячи. При гіпертензії пацієнт відзначає тиск на очі, відчуття наявності в них піску.
При масивної крововтрати під очима проступають синці, кола. загострюються риси обличчя. Нудота і блювання супроводжують відхилення показників тиску в будь-яку сторону від норми. Психоемоційний стан характеризується хвилюванням, неуважністю, страхом смерті. Пацієнти (особливо, діти) бояться виду крові — це доставляє додатковий стрес.
При попаданні крові в шлунок, виникає тривала, виснажлива блювота. Явищу сприяє розвиток епістаксис вночі, мимовільне ковтання виділяються мас. Також неправильне надання першої допомоги супроводжує переміщенню крові в шлунок. Зокрема, коли рекомендують закинути голову назад, а не нахилити вперед, як припускає стандарт проведення кровоостанавливающих дій.
Симптоми носової кровотечі поділяються на три групи:
- ознаки кровотечі.
- ознаки гострої втрати крові.
- симптоми основного захворювання.
у одних пацієнтів носова кровотеча починається раптово, у інших кровотечі може передувати запаморочення, шум в вухах, головний біль, лоскотання або свербіж в носі. Безпосереднім ознакою носової кровотечі є витікання крові з порожнини носа назовні або всередину носоглотки. В останньому випадку кров стікає в ротоглотку, де і виявляється при фарінгскопіі.
При незначній крововтраті патологічні симптоми, як правило, не визначаються. Деякі пацієнти можуть відчувати запаморочення від виду крові. При легкої крововтраті хворі скаржаться на запаморочення, шум у вухах, спрагу, загальну слабкість, серцебиття. У деяких випадках може відзначатися незначна блідість шкіри.
Крововтрата середнього ступеня тяжкості супроводжується вираженим запамороченням, падінням артеріального тиску, акроцианозом, тахікардією та задишкою. При важкій крововтраті розвивається геморагічний шок. Пацієнт загальмований, можлива втрата свідомості. Під час огляду виявляють ниткоподібний пульс, виражену тахікардію, різке падіння артеріального тиску.
Причини кровотеч при застуді
- Гострі кровотечі при застуді:
Простудні віруси — надають на судини тиск, в результаті вони послаблюються і стають крихкими. У такому положенні судини можуть лопатися навіть при слабкому сякання або чханні — перша, і найчастіша причина кровотечі.
Запалення слизової оболонки — утворюються ділянки, які сильно пересихають. На пересушені ділянках утворюються скориночки — кров випливає від зриву кірочок при сякання та чханні. Також скоринки легко відриваються при чищенні носа хусткою або водою.
Ці причини виявляються тільки при хвороби, але існує ряд побічних і неявних хвороб організму, які активізуються в простудний період.
Тому існують загальні умови кровотеч, які варто розглянути нарівні з перерахованими.
Читайте також: ТОП 10 кращих заспокійливих засобів для нервової системи дорослої: рейтинг, список, способи вживання
Загальні причини кровотеч
Також бувають випадки, коли застуда виконує роль каталізатора, а причина кровотечі криється в організмі або в діях самої людини.
Загальні причини кровотеч:
Механічні пошкодження — кров з’являється з подряпин, розривів внутрішніх тканин носа. Отримати таку травму просто — достатньо засунути в ніздрі палець, якийсь предмет
При застуді, запаленні слизової оболонки носа і ніздрі знаходяться в стані роздратування і сверблять — при необережному чухання можна отримати механічну травму.
Підвищений тиск — при підвищенні тиску кров може піти як при застуді, так і в здоровому стані. При хвороби стінки судин носа стоншуються і при підвищенні тиску лопаються
Для деяких людей тонкі судини — нормальний стан, і при скачках тиску це призводить до кровотечі.
- Пересихання слизової — при тому судини стають крихкими, можуть з’явитися висушені скоринки в носі. Посушливість слизової пояснюється як застудою, так і довгим перебуванням в приміщенні з сухим повітрям.
- Фізичний стан — кров часто тече при перевтомі організму, авітамінозі, малій кількості сну. Перераховані умови життя іноді трапляються у кожної людини, але при застуді зростає їх ймовірність.
Щоб зрозуміти, які умови стали джерелом кровотечі, досить оглянути простір ніздрів. Посушливість слизової, пересушені скоринки і механічні пошкодження легко помітити. Тиск потрібно контролювати, особливо у хворих. Звуження і розширення судин характерно при почервонінні і опухлости носа.
Місцеві причини епістаксис
Місцеві причини пов’язані з впливом безпосередньо на судини носа. Це можуть бути фізіологічні вроджені чи набуті патології носа, вплив зовнішніх факторів.
- Травми носа або черепа.
-
Натисніть, щоб оцінити цей пост![Усього: Середнє: ]