Лейкоплакия порожнини рота — це такий патологічний стан, при якому відбуваються зміни епітелію слизової оболонки ротової порожнини. Основний симптом лейкоплакії порожнини рота — зроговіння епітелію (в нормі він неороговевающий). Зміни зачіпають не тільки епітелій слизової, але і страждає червона облямівка губ, слизова порожнини носа, статевих органів і прямої кишки.
Лейкоплакия порожнини рота є передракових станом, і порівняно інших патологічних передракових станів зустрічається більш часто, реєструється у 18 відсотків пацієнтів із захворюваннями слизової оболонки порожнини рота.
Причини виникнення
Многофакторность етіології лейкоплакії порожнини рота дозволяє говорити не стільки про причини захворювання, скільки про які мають до нього обставин. Провідне значення мають зовнішні впливи.
До хімічних, термічних або механічних подразників, що створює умови для заміщення слизової оболонки ороговілі епітелієм, відносять:
- куріння, при якому виявляється як хімічне, так і термічний вплив.
- прянощі, гострі або кислі страви, надмірно гаряча їжа, спиртні напої.
- побічна дія лікарських препаратів.
- постійне механічне пошкодження слизової оболонки гострим краєм зуба, невідшліфованих пломбою, неякісним ортопедичним протезом.
- гальванізм пломб, протезів та інших металевих конструкцій в порожнині рота.
Фото: лейкоплакія порожнини рота
Читайте також: Екзостоз ясна і нижньої щелепи після видалення зуба. Способи лікування
Серед ендогенних факторів ризику виділяють наступні порушення в роботі організму:
- захворювання шлунково-кишкового тракту.
- гіповітаміноз (в першу чергу, недолік вітаміну А).
- збої в обміні речовин (цукровий діабет, гормональні перебудови).
- анемії.
- хронічні запальні процеси в порожнині рота, нейродистрофические зміни слизових ( при стоматиті, гінгівіті і ін.).
- наявність в організмі ВІЛ-інфекції.
- спадкова схильність до дискератоз.
Як лікується волохата лейкоплакія мови?
Профілактикою захворювання волохатих лейкоплакии мови може послужити загальне зміцнення імунітету пацієнта, правильне харчування, легка фізичне навантаження, зарядки, режим дня, регулярний сон, а також профілактика на ВІЛ — інфекції.
Безпосередньо лікування хвороби мови у пацієнтів починається з з’ясування провідної причини виникнення лейкоплакії ротової порожнини. При наявності в ДНК пацієнта того чи іншого вірусу прописуються противірусні препарати інтенсивного впливу, такі, як зидовудин, ацикловір або ганцикловір. Однак прописані ліки допоможуть зняти тільки видимі характеристики волохатих лейкоплакии мови у пацієнта — саме захворювання рота і в цілому ротової порожнини абсолютно викорінити не вдасться. Тому, як завжди, залишаються ризики спалахів вірусу там, де присутня ймовірність різкої дисфункції імунітету. У разі рецидиву повертаються і ознаки захворювання. Хоча іноді у пацієнтів симптоми захворювання ротової порожнини здатні зникати спонтанно, не наражаючись впливу лікарських препаратів.
Буває і так, що при наявності волохатих лейкоплакии мови у пацієнта медичні обстеження і результати аналізів можуть не виявити зараження, як такого. У цьому випадку лікар повинен забезпечити ліквідацію причини, по якій відбувається постійне роздратування заражених осередків ротовій порожнині пацієнта. Такими причинами у пацієнта можуть служити гострі краї зуба або зубів і неправильно встановлена пломба. Лікар — стоматолог усуне об’єкт занепокоєння шляхом сточеними зуба або перевстановлення проблемної пломби. Якщо ж хвороба проявилася внаслідок куріння, то однозначно — вірним радою для пацієнта буде тільки беззастережна відмова від подібної звички. Так як серед загального числа пацієнтів, хворих волохатих лейкоплакией мови, є і діти, то причинами інфекції у них можуть бути: покусування губ, ріжучі зуби, і така згубна звичка, як обгризання нігтів.
Що стосується здорових людей , то їм нема чого побоюватися, ризики захворіти виключені. Вогнища інфекції самостійно підуть приблизно через місяць при викоріненні подразника. Але існує важливий момент: якщо пацієнт спостерігає у себе видимі симптоми після усунення збудника захворювання мови (білясті плями на тканинах рота, ротової порожнини, мові або слизових оболонках), особливо, коли сильно деформована поверхня слизової, то медичної рекомендацією в цьому випадку буде хірургічне видалення проблемних зон. Для цього стоматолог або хірург щелепно — лицьового відділення використовує місцеву анестезію і відсікає ці уражені ділянки.
Клінічні прояви — симптоми
Початок захворювання часто залишається непоміченим, але так як ротова порожнина більш доступна для самостійного огляду, то діагностика лейкоплакии зазвичай відбувається раніше, ніж при захворюванні інших органів.
Розрізняють декілька форм захворювання, що розвиваються одна з іншої. Плоска лейкоплакія при несприятливих умовах переходить в веррукозную , а подальше нехтування лікуванням веде до ерозивно формі .
Окремо можна поставити лейкоплакию курців . Можлива присутність кількох форм одночасно на різних ділянках ротової порожнини, кожна з яких здатна в будь-який момент переродитися в злоякісне новоутворення.
Детальніше про лейкоплакии курців — в наступному відео:
Перші симптоми зазвичай спостерігаються на місцях хронічного запалення. Легке помутніння епітелію змінюється напівпрозорими сірими бляшками, які при обробці йодом зберігають білястий колір.
Діаметр бляшок не перевищує 2-4 см. Вогнища захворювання формуються:
- на слизовій оболонці щік , починаючи з лінії змикання зубів.
- в куточках рота і по краю губ.
- з боків мови або на його спинці.
- на яснах.
- на твердому піднебінні.
Їх освіту займає від двох тижнів до кількох місяців. На першому етапі ороговілі ділянки здаються помітно припухлими, але згодом лише трохи підносяться над навколишніми тканинами.
Пальпація не вказує ніяких ущільнень, але пошкоджена область слизової стає шорсткою на дотик і втрачає блиск.
Читайте також: Особливості опіків слизової рота: лікування і перші заходи
Плоска лейкоплакія в основному протікає безболісно. У деяких випадках зустрічаються скарги на сухість і стягнутість в місці ураження.
Забарвлення плям гіперкератозу, в залежності від ступеня зроговіння, змінюється від прозоро-сірого до яскраво-білою. Самі плями мають чітко окреслені краю і можуть зберігатися в цих межах все життя, не викликаючи ніякого дискомфорту.
Однак при посиленні зовнішніх впливів або порушення деяких функцій організму процес зроговіння слизової рота прискорюється, щільність і розміри бляшок збільшуються. Це говорить про перехід в веррукозную стадію хвороби.
Які симптоми волохатих лейкоплакии ротової порожнини?
Перш варто відзначити, що самостійне діагностування захворювання ротової порожнини пацієнтом можливо і на ранніх стадіях , тобто в період появи хвороби мови. Однак через відсутність хворобливих відчуттів у пацієнтів, інфіковані можуть через необережність запустити стан зараження до передраковий стан. Близько десяти відсотків захворювань пацієнтами лейкоплакией мови закінчуються малигнизацией ротової порожнини, тобто мутацією клітин і втратою механізму репарації (відновлення, реконструкції) ДНК.
Як правило, на початковій стадії захворювання мови у пацієнтів виникають тьмяно — білі складки по краях мови, які через деякий час зливаються зі здоровою областю — перестають явно контрастувати як візуально, так і тактильно.
Нижче наведені основні симптоми даного захворювання ротової порожнини і мови:
- несподівані білясті ореоли на внутрішніх сторонах щік пацієнтів, у кореневої області мови або його бічних сторонах, по всій ротовій порожнині.
- вогнища зараження — по виду плоскі, на дотик жорсткі, шорсткі, за кольором білясті або прозорі, нагадують папіломи, що не перевищують 1 сантиметра.
- пацієнтів нерівномірна поверхню заражених ореолів, візуалізація тріщин і волосків.
- борозни, нариви, процеси руйнування епіте лія у пацієнтів, наявність інфільтрату на зонах ураження.
- відсутність дискомфорту або болю в мові у пацієнта при тактильному впливі на його інфіковані ділянки або навпаки, гостра реакція на холодну або гарячу воду.
- при дослідженнях проби взятого зразка в лабораторних умовах, у пацієнтів виявляється наявність ВІЛ або ВЕБ захворювань.
веррукозного
при такій формі захворювання вираженість гіперкератозу посилюється. Вогнища ураження відчуваються як шорсткі поверхневі ущільнення.
Їх біляста забарвлення сильно виділяється на тлі здорових слизових покривів. Ороговілі ділянки стають чутливі до температури їжі, відгукуються болем на гострі або кислі страви.
- Бляшкової різновид веррукозной лейкоплакии зовні нагадує виступаючу над рівнем навколишніх тканин мозоль, колір якої змінюється від жовтуватого до синюшно-білого.
- Бородавчаста форма приймає вид горбистих сіруватих розростань, що досягають у висоту декількох міліметрів.
Стимулом переродження лейкоплакії в злоякісну пухлину служать триваючі роздратування новоутворень або інші привертають порушення в організмі.
Як можна вилікувати типун мовою? Пропонуємо вашій увазі кілька способів.
В цій статті описані причини поганого запаху з рота у дітей і у дорослих.
Тут: https://www.vash-dentist.ru/lechenie /zubyi/chto-delat-esli-opuhla-shheka-a-ne-bolit.html — вам розкажуть, що треба робити, якщо опухла щока, але зуб не болить.
Профілактика
В якості профілактики лейкоплакії шийки матки варто дотримуватися простих правил:
- вчасно діагностувати і лікувати ерозію.
- своєчасно позбавлятися від запальних процесів і інфекції.
- не вдаватися до абортів.
- не допускати травмування шийки матки під час пологової активності або при оперативному втручанні.
- використовувати засоби контрацепції.
Якщо у дівчини спостерігається нерегулярність менструального циклу, вона повинна перебувати на обліку у гінеколога-ендокринолога, який допоможе нормалізувати дисбаланс гормонів.
М’яка
Це самостійне захворювання, яке не залежить від наявності в анамнезі попереднього гіперкератозу, являє собою доброякісний рак слизової оболонки порожнини рота . Тим не менш, вона може бути спровокована вже наявними формами лейкоплакії або розвинутися під впливом тих же факторів.
Читайте також: Як розпізнати і чим лікувати екзостоз після видалення зуба
Уражена слизова оболонка виглядає набряклою і блідою (сіруватою), а межа новоутворень — розмитою. Відмітною ознакою є відлущування перерождённих клітин, що приводить до звички покусувати підносяться ділянки.
М’яка лейкоплакія локалізується переважно вздовж лінії змикання зубів на внутрішній стороні щоки і на краях губ.
До яких лікарів слід звертатися, якщо у вас волохата лейкоплакія язика?
При неспокої або сумнівах, а так само з метою профілактики захворювання мови і в цілому ротової порожнини, варто звернутися до стоматолога чи інфекціоніста, а також до імунолога або онколога. Спираючись на історію хвороби, аналіз крові на ВЕБ, на ВІЛ, імунологічну гістологію і хімічний аналіз слини, лікар поставить правильний діагноз і призначить лікування. Стоматолог же, при виявленні можливої присутності волохатих лейкоплакии мови, швидше за все, порадить провести біопсію — вилучення невеликої ділянки зараженої області мови або іншої ділянки рота. Така процедура відбувається під анестезією. Вона потрібна для того, щоб виявити онкологічні захворювання порожнини рота на ранніх стадіях.
Лікування в домашніх умовах і у лікаря
Самостійна діагностика лейкоплакии неможлива, так як постановка діагнозу вимагає підтвердження лабораторними дослідженнями. Існує ризик озлокачественія ороговілих вогнищ, тому обов’язковим пунктом обстеження стає біопсія . Вона дозволяє виявити клітинну атипию, характерну для передракових станів.
Якщо немає безпосередньої загрози переродження в злоякісну пухлину, то боротьба з лейкоплакией починається з консервативної терапії . Вона спрямована на усунення чинників, що спровокували захворювання, і нормалізацію обміну речовин в епітелії.
Рекомендований відмова від куріння або зменшення споживаних сигарет. З раціону виключаються гострі страви і надто гаряча їжа. При наявності патологій з боку шлунково-кишкового тракту здійснюють їх лікування.
Вирішують проблеми стоматологічного характеру:
- сточують ріжучі виступи, пломбують зруйновані зуби.
- змінюють кріплення знімних протезів таким чином, щоб вони не травмували уражену область.
- зубні імплантати повинні бути відполіровані, рекомендується їх виготовлення з благородних металів.
- проводять додаткову терапію інфекційних хвороб ротової порожнини з урахуванням лейкоплакии.
Під час лікування особливу увагу приділяють гігієні рота:
- знезараження проводиться розчинами фурациліну, слабким розчином борної кислоти, відварами лікарських трав.
- чистка зубів здійснюється м’якими рухами без пошкодження ороговілих бляшок.
- використовуються зубні еліксири і зубні пасти з хлорофілом.
Для місцевого впливу застосовують аплікації масляних препаратів: розчини токоферолу а цетата, ретинолу, каротолін, цігерол . Дуже важливо уникати припікання бляшок, що призводить лише до посилення зроговіння і прискорює перехід до ерозивно стадії. Всередину призначається прийом вітаміну А, імуномодуляторів і загальнозміцнюючих засобів.
Більша частина зазначених заходів виконується в домашніх умовах або амбулаторно. Зазвичай їх виявляється досить для усунення симптомів простий лейкоплакии або для приведення її до стабільного стану.
Подібні процедури призначаються і в якості початкового етапу лікування веррукозной і еррозівно форм. Відсутність позитивних зрушень стає підставою для хірургічного лікування.
Діагностика захворювання
Інструкція з діагностики стоматологічних захворювань передбачає проведення наступних заходів:
- Збір анамнезу . Під час попереднього опитування пацієнта фахівець звертає особливу увагу на виявлення ознак імунодефіциту у вигляді раптового зниження маси тіла, нічної пітливості, періодичного підняття температури тіла, нападів діареї і підвищену сприйнятливість до інфекційних хвороб. При цьому лікар уточнює у хворого наявність у нього ВІЛ-інфекції.
- Візуальний і інструментальний огляд ротової порожнини. На даному етапі стоматолог досліджує локалізацію, розмір і консистенцію патологічного вогнища.
- Біопсія. Забор біологічного матеріалу дозволяє провести гістологічне дослідження, результатом якого є остаточний діагноз.
Лабораторний аналіз біоптату
Народні засоби для лікування
В арсеналі народної медицини досить рецептів, які допомагають боротися з симптомами лейкоплакии шийки матки та інших слизових оболонок. До них відносяться спринцювання піхви, вкладання тампонів і свічок з мазями на основі рослинних масел і настоянок евкаліпта, прополісу і календули. Очевидно, що все це не застосовується при лікуванні ураженої порожнини рота.
Як можна вилікувати стоматит в домашніх умовах з використанням звичайної соди?
В цій статті говориться, з якої причини мову може бути обкладений коричневим нальотом.
Тут: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/chto-delat-esli-obrazovalsya-gnoynik.html — вам розкажуть, як лікувати гнійник на яснах.
Тому вибір народних засобів буде націлений в основному на усунення чинників, які мають до розвитку захворювання:
- Для відновлення роботи імунної системи застосовують трав’яні чаї і відвари : можна використовувати будь-який відповідний збір, до якого немає протипоказань.
- Свіжовіджаті соки з фруктів і овочів не тільки піднімуть імунітет, але і стануть джерел вітаміну А. Особливо багато його міститься в моркві , гарбузі, петрушці, абрикосах. Приготований сік розбавляють водою, щоб захистити слизову від зайвих подразників. З цією ж метою уникають використання цитрусових та інших кислих плодів.
- Місцевий вплив включає в себе догляд за порожниною рота у вигляді полоскань відварами ромашки, календули, квітів липи, звіробою та інших трав , надають антисептичний ефект. У робочий час можна використовувати міцний зелений чай.
- Для місцевих аплікацій нарівні з іншими аптечними препаратами застосовуються масла обліпихи і шипшини .
- Сік каланхое використовується при ерозивно-виразкових ураженнях.
при простій формі захворювання рослинні препарати здатні надавати підтримуючий ефект і іноді навіть замінювати медикаментозне лікування.
Проте, не можна забувати, що лейкоплакия — передраковий стан, і чим швидше змінені ділянки слизової прийдуть в норму, тим менше ймовірність несприятливого результату .
Тому не варто нехтувати більш ефективними сучасними методиками. Бажано, щоб народні засоби лише доповнювали лікувальні процедури, призначені лікарем.
Після зникнення всіх симптомів лейкоплакии в порожнині рота, необхідно продовжувати спостереження за станом слизових оболонок. Захворювання схильне до рецидивів , особливо при відновленні зовнішніх дратівливих чинників.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.
Теги
Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями
Читайте також: Вірусний стоматит у дітей: причини, симптоми, лікування
Попередня стаття
Як позбутися від щілини між передніми зубами?
Наступна стаття
Препарат Имудон — інструкція із застосування
Яка довгострокова перспектива для лейкоплакії?
В більшості випадків таке захворювання не небезпечно для життя Поразки зазвичай гояться самостійно протягом декількох тижнів після появи джерела роздратування Однак, якщо ваше пляма дуже хворобливе або виглядає підозріло, стоматолог за результатами здачі аналізів може виявити:
- рак порожнини рота
- ВІЛ
- СНІД
Лейкоплакия збільшує ризик раку порожнини рота Багато симптоми, характерні для неї, також є факторами, що свідчать про ризик виникнення раку порожнини рота Рак порожнини рота може формуватися одночасно разом з лейкоплакией.
Також ви можете ознайомитися з першою частиною статті, яка оповідає про причини і лікуванні білих і червоних прищів на кінчику язика!
диатермокоагуляция і кріодеструкція
Раніше основними методами лікування лейкоплакії були диатермокоагуляция і кріодеструкція. Але зараз ці методики використовують все рідше. Припікання уражених ділянок слизової оболонки має високу ефективність, але часто призводить до виникнення ускладнень:
- кровотечі під час проведення процедури.
- кровоточивість слизової в період відторгнення замороженого епітелію.
- стенозу каналу шийки матки.
- синдром коагульованої шийки матки (рубцювання, порушення кровопостачання).
- розвиток ендометріозу.
Причини лейкоплакії шийки матки
до найбільш вірогідним причин появи на шийці матки лейкоплакии в даний час відносяться:
1) Інфекційно-запальні недуги. Рецидивуючі інфекційні запальні процеси в піхві негативно позначаються на стані плоского епітелію, провокуючи його десквамацію, а також виснажують імунітет. Достовірно встановлено, що у жінок репродуктивної пори виникнення лейкоплакії шийки матки нерідко передують запальні процеси матки і придатків.
Понад 50% мають лейкоплакию шийки матки пацієнток мають діагностично підтверджений вірус папіломи людини. Він впроваджується в слизові через наявні мікротравми і, грубо кажучи, пошкоджує їх генетичну пам’ять.
2) Гормональна дисфункція, а саме абсолютна або відносна гіперестрогенія. Все що відбуваються в слизових зовнішніх геніталій процеси залежать від стану гормональної функції яєчників, особливо від рівня естрогенів. Підвищена секреція естрогенів (переважання естрадіолу) призводить до надмірної проліферації багатошарового епітелію.
У жінок з менструальними порушеннями лейкоплакия шийки матки зустрічається в 13%, а у тих, чий менструальний ритм збережений — тільки в 3%.
3) травми слизової різного генезу: аборти, пологи, діагностичні травмуючі маніпуляції, бар’єрні і сперміцидниє контрацептиви, некоректне використання вагінальних гігієнічних тампонів, агресивні статеві контакти та інші.
Лейкоплакия шийки матки на тлі травми слизових завжди поєднується з наявністю на шийці матки ектопії. Утворені мікропошкодження слизових нерідко заживають некоректно, це призводить до формування псевдоерозій, а лейкоплакія з’являється на одному з етапів її освіти.
З екзогенних факторів, що збільшують шанси розвитку лейкоплакії, можна назвати ендокринні патології (особливо цукровий діабет), деформацію імунного статусу.
Диференціальна діагностика лейкоплакии члена
Ще на етапі оцінки симптомів лікар повинен відрізнити лейкоплакию від інших захворювань.
Диференціальна діагностика проводиться з сифілісом, склероатрофіческій ліхеном , склеродермією.
при сифілісі і лейкоплакії члена на слизовій з’являється безболісний, чітко відмежований осередок.
при обох захворюваннях він безболісний.
Але при лейкоплакії патологічний ділянку:
- білий, а не червоний
- не завжди правильної круглої форми, як при сифілісі
- не має щільного підстави хрящевидной консистенції
- довше існує (н а момент звернення він може перебувати на члені місяцями і навіть роками)
Склероатрофіческій ліхен — це хронічний дерматоз.
Для нього характерна мелкоочаговая атрофія шкіри або слизової оболонки.
Зазвичай у нього інше розташування.
Але якщо ліхен з’являється на члені, то він схожий на лейкоплакію.
Відмінності полягають в наступному:
- як правило, відбувається атрофія вогнищ: вони западають нижче рівня шкіри, а не підносяться над поверхнею, як лейкоплакія
- поверхню часто шорстка, а не гладка
- поруч іноді з’являються бульбашки
Обмежена склеродермія може протікати в бляшечной формі і розташовуватися на члені.
на відміну від лейкоплакії, уражену ділянку часто буває болючим.
Часто з’являється рожевий або бузковий забарвлення в початковій стадії хвороби.
Тільки потім вогнище стає білим.
При лейкоплакії він білий спочатку.
Радикальне лікування лейкоплакії члена
Починаючи з другої стадії, потрібне видалення патологічних вогнищ зміненого епітелію.
Лейкоплакію лікують такими методами:
- диатермокоагуляция
- електроексцизія
- кріодеструкція
- лазерна вапоризация
- радіохвильове вплив
Деяким пацієнтам показано хірургічне видалення вогнищ лейкоплакії циркумцизіо.
В нашій клініці доступні всі ці процедури.
Вони проводяться з адекватним знеболенням.
Тому пацієнт нічого не відчуває в процесі лікування.
Спочатку ми наносимо на поверхню пеніса знеболюючий гель.
Він повністю усуває чутливість нервових закінчень.
Читайте також: опухли губа: причини, лікування набряку нижньої і верхньої губи
Потім робимо инфильтрационную анестезію.
Ми вводимо анестетики в тканини члена ін’єкційно.
При цьому пацієнт нічого не відчуває завдяки використаному раніше гелю.
Таким чином, знеболюється навіть сам процес знеболювання.
Радикальні методи впливу дозволяють повністю вилікувати лейкоплакию, позбутися від болю і запобігти раку.
Якщо лікар вже виявив осередки малігнізації, лікування може бути тільки хірургічним.
Ост е оперативного видалення патологічно змінених ділянок члена додатково може бути призначена променева терапія.
Фото
При лейкоплакії на шийці матки з’являються білі плями, які утворюються після структурних змін в нормальних тканинах. Ділянка ураження відрізняється від навколишньої здорової області кольором, підвищеною сухістю і відсутністю еластичності.
Нижче представлено як захворювання виглядає на фото:
Подібне переродження тканин може відбуватися в області вульви і клітора. Там жінка може легко помітити патологічні зміни і вчасно звернутися до лікаря. Для ранньої діагностики проблем з шийкою матки необхідно проходити щорічні огляди у гінеколога і робити кольпоскопію.
Лейкоплакия вульви і вагітність
В окремих випадках лейкоплакия вульви може розвиватися і під час вагітності. За допомогою своєчасної і грамотно призначеної медикаментозної терапії зазвичай вдається досягти стабільного стану без прогресування симптомів під час виношування плоду і в ранньому післяпологовому періоді. У таких випадках жінкам показано розродження природним шляхом. При наявності вираженої сухості, витончення, наявності довго гояться виразок, тріщин і великих вогнищ лейкоплакії для розродження рекомендується операція кесаревого розтину.
Види і форми захворювання
Лейкоплакия буває:
- луската
— сильно виражена і може бути діагностована навіть при вагінальному огляді пацієнтки на гінекологічному кріслі. - проста
— слабо виражена, при звичайному огляді на кріслі непомітна, може бути діагностована тільки при проведенні розгорнутої кольпоскопії.
Форми захворювання:
- плоска
— іноді може виникати відчуття стягування слизової оболонки. При відсутності лікування вогнище ураження мутніє і при огляді стає схожий на перламутр, трохи виступає над поверхнею слизової оболонки. - бородавчаста
— ділянки ураженої слизової оболонки мають різкі обриси і деяку бугристость. - ерозивно
— на уражених ділянках слизової оболонки на тлі інших симптомів з’являються тріщини, що кровоточать поверхні.
Правильний і остаточний діагноз може бути поставлений тільки після ретельного гістологічного вивчення зразка, взятого з зміненого ділянки слизової оболонки.
Ускладнення
Ускладненнями, якими може супроводжуватися волохата лейкоплакія, найчастіше є :
- приєднання вторинної інфекції.
- злоякісні новоутворення.
В першому випадку виникає стоматит різного походження — як правило, бактеріального. При цьому виявляється неспецифічна інфекція, яка досить широко поширена в організмі — стафілококи, стрептококи, кишкова паличка та інші.
В останньому випадку це найчастіше неходжскінская лімфома — злоякісна пухлина, яка формується з лімфатичної тканини.
Ерозивна лейкоплакия
в разі відсутності своєчасного лікування при простий і веррукозной формі лейкоплакії стан хворого ускладнюється, хвороба переходить в іншу форму — ерозивно. Такий результат обумовлений наявністю травмуючих чинників, які присутні постійно, не усуваються.
Ерозійний процес проявляється больовими відчуттями, які при впливі подразників стають більш вираженими. У разі розвитку ускладненої веррукозной або простий лейкоплакии, при огляді проблемної області на тлі наявних білуватих плям можна виявити ерозії, тріщини, виразки. Варто відзначити, що ерозії погано піддаються лікуванню і постійно утворюються повторно.
Найбільший дискомфорт хворому доставляють пошкодження червоної облямівки губ, що пов’язано з їх незахищеністю від впливу зовнішніх факторів. Постійно піддаючись подразників, запалений слизовий покрив не відновлюється, його стан погіршується, біль стає сильнішою.
Класифікація
Відповідно до морфологічним критеріями шеечная лейкоплакия підрозділяється на два різновиди: просту або проліферативну.
- Проста цервікальна лейкоплакия — це фонове зміна епітеліального шару, що представляє собою паракератоз або гіперкератоз. Для цієї форми патології характерно яскраво виражене ороговіння і потовщення поверхневого епітеліального шару, однак парабазальні і базальноклітинний структури не змінюються.
- Пролиферативная лейкоплакия — для цієї патологічної різновиди властиво порушення диференціації, проліферативні зміни всіх тканинних шарів і наявність атипових клітинних структур . Проліферативну форму відносять до передракових станів, її ще називають інтраепітеліальної цервікальної неоплазією або дисплазією шийки матки.
Лейкоплакия горла або стравоходу
В абсолютній більшості випадків, коли виявлялася лейкоплакия горла або стравоходу, причиною її виникнення ставали шкідливі звички пацієнта, наприклад, куріння і алкоголь.
В окрему категорію була виділена лейкоплакия Таппейнера. Це форма захворювання, яка є наслідком тютюнопаління. Шкідливі речовини, такі як смоли, нікотин, кадмій, миш’як викликають патологічні зміни слизової оболонки. Ще один фактор ризику при палінні це термічні опіки порожнини рота і гортані.
Лейкоплакію, що сформувалася в стравоході і горлі також лікують за допомогою лазерного або радіохвильового методу. Тільки у випадках, коли вже виявлена рак, лікарі вдаються до радикальних заходів — хірургічної операції.
На жаль, багато пацієнтів, що мають лейкоплакию Таппейнера, в подальшому не відмовляються від шкідливих звичок, що викликає рецидиви захворювання. У тих же небагатьох випадках, коли пацієнти змогли побороти шкідливу звичку, хвороба повністю виліковується.