Безкоштовна консультація з лікування в Москві. Телефонуйте або заповнюйте форму нижче:
Рак мови — це смертельно небезпечна злоякісна пухлина, яка відбувається в більшості випадків з плоского епітелію, який вистилає ротову порожнину. Поширеність даного недуги серед жителів Росії відносно невисока, а ось показники виживаності і смертності невтішні — близько половини хворих помирає протягом п’яти років. Якщо хворобу не лікувати, то шанс вижити зводиться до нуля.
Найбільш висока захворюваність на рак мови відзначається у чоловіків старшого віку, жінки хворіють значно рідше. Однак якщо розглядати особливості перебігу недуги та його наслідки, то вони однаково важкі як у представниць жіночої, так і у представників чоловічої статі.
Якщо вам або вашим близьким потрібна медична допомога, зв’яжіться з нами. Фахівці сайту порадять клініку, в якій ви зможете отримати ефективне лікування:
Опис і статистика
Мова — орган, що несе відповідальність за якість мови, смакові відчуття, процес пережовування і первинного засвоєння їжі в роті. Він складається з м’язової тканини, задня частина якої плавно переходить в слизову оболонку рота — на корінь язика, передня, що володіє більшою рухливістю, є тілом органу, а поверхня — його спинкою.
Читайте також: Пухир на яснах причини появи і способи лікування
Онкозахворювання даної області належать до рідкісних злоякісним патологій, в 95% випадків розвиваються з клітинних структур плоского епітелію, звідси і назва плоскоклітинний зроговілий рак мови. Рідше атипии піддається залозистий епітелій — в такій ситуації мова йде про аденокарцинома.
Згідно з медичною статистикою, більше розвитку недуги схильні особи чоловічої статі старше 40 років. У жінок онкологія мови діагностується в 5-7 разів рідше, також не можна виключати її виникнення в дитячому і літньому віці.
Крім того, відзначена певна географічна закономірність онкозахворювання. В Індії та Азії патологія зустрічається значно частіше, ніж в інших країнах.
Код за МКХ 10: С01 — С02 Злоякісне новоутворення підстави і інших частин мови.
Передракові стани
Нерідко рак кореня язика або його товщі виникає на тлі вже наявних змін тканин органу — передракових станів. Людям властиво помилятися і не поспішати з консультацією у лікаря, навіть при вже візуально помітних змінах мови.
Серед загального числа передракових захворювань, фахівцями виділяється підгрупа патологічних станів, при яких рак формується 60-80% випадків:
- лейкоплакия — ділянку зроговіння слизової мови, що представляє собою білуваті плями, помітні при огляді органу.
- папіломи — доброякісного характеру пухлини, що формуються з плоского епітелію, при механічному травмуванні мають здатність перероджуватися в рак.
- ерозійні або виразкові дефекти носять хронічний характер, наприклад, через неякісно виконаних зубних протезів або країв пломб — пухлина з’являється через вираженого порушення процесів регенерації тканин.
- патологія Боуена — це вже сформувався осередок пухлини, але обмежуються товщею багатошарового епітелію, потім обов’язково просувається в товщу мови.
- окремі форми плоского лишаю, червоний вовчак — призводять до того, що тканини перестають повноцінно оновлюватися, що і служить поштовхом до появи раку.
Причини
Чинниками, що провокують розвиток захворювання, вважаються такі несприятливі аспекти:
- багаторічний стаж куріння і зловживання алкоголем.
- часті механічні травми слизової органу, наприклад на тлі носіння невідповідних зубних протезів та ін ..
- професійний шкоду, обумовлений роботою на виробництві в області хімічної, нафтової, металургійної промисловості.
- постійне вживання надмірно гарячих і гострих страв.
- інфікування ВПЛ (вірус папіломи людини), деякими видами герпесу і пр ..
- нелікованих хронічні інфекції порожнини рота — гінгівіт, стоматит та ін.
При поєднанні декількох чинників ймовірність розвитку раку мови зростає в рази.
Профілактика раку мови
Методів, що дозволяють повністю запобігти раку мови, немає, поет ому актуальність цієї проблеми залишається високою. Все, що може робити людина для збереження здоров’я, — уникати факторів, які провокують онкологію. Рекомендується виключити тютюнопаління та жування тютюну, поліпшити гігієнічний стан зубів і ясен, вилікувати хронічні запальні процеси в роті, поміняти зубні протези, якщо вони травмують м’які тканини.
Від онкологічних хвороб організм захищає і міцний імунітет. Тут рекомендації прості — здоровий спосіб життя, який передбачає правильний режим роботи, відпочинку і сну, збалансоване харчування, достатню фізичну активність.
Хто входить до групи ризику?
Існує кілька передпухлинних патологій , які сприяють розвитку карциноми. До них відносяться:
- хвороба Боуена — на мові присутній одиночне пляма з гладкою поверхнею, яке може западати в товщу органу або привести до формування ерозії.
- лейкоплакия — патологічний процес виглядає у вигляді білястого вогнища з ознаками запалення або бородавки, яка поступово розростається в сторони.
- папіломи — пухлини доброякісного характеру, нерідко виявляються на мові в одиночній формі. Знаходячись під частому травмування через прийому гострої, солоної або гарячої їжі, ці новоутворення можуть запалюватися і міняти диференціювання своїх клітин, що загрожує їх виникнення злоякісної пухлини.
- ерозії і виразки — нерідко такі поразки є результатом травми поверхні язика сколами відламати пломб і зубів, невідповідними протезами. Тривале знаходження будь-яких змін в епітелії здатне порушити процеси природного поновлення та привести до його атипии.
Ці захворювання з плином часу можуть спровокувати зроговіння і розвиток плоскоклітинного раку мови в майбутньому. Крім того, ризик карциноми даного органу збільшується з роками. Найчастіше патологія зустрічається у чоловіків 40-60 років.
Фонові захворювання, передрак
Стану в ротовій порожнині з залученням мови, його слизової, які згодом можуть перейти в злоякісний процес, називаються передраком . Передракові стани в динаміці можуть вирішитися трьома шляхами:
- повна регресія процесу і одужання.
- перехід процесу в доброякісний пухлинний процес.
- малигнизация і перехід в рак. До таких станів відносяться: лейкоплакія, папіломатоз, плоский червоний лишай, стоматити. еритроплакія Кейра, хейліт Манганотті, хвороба Боуена.
Симптоми
В більшості випадків злоякісний процес вражає бічні частини мови, тобто ліву чи праву сторону. Рідше патологія формується на задній стінці органу або в нижній його частині. В останніх випадках процес метастазування протікає агресивніше.
Читайте також: Присмак аміаку в роті: чому з’являється аміачний запах і що з ним робити
Перші симптоми плоскоклітинного раку мови:
- довгостроково незагойні рани, які продовжують рости і збільшуватися в розмірах.
- набряклість органу, біль в ньому і обмеження рухової активності, що, безумовно, відбивається на мові людини і як його життя.
- наявність щільного нальоту у вигляді білястих плям і наростів слизового характеру.
- поганий запах з рота, усунути який не можуть ні чистка зубів, ні полоскання новомодними гігієнічними засобами.
з прогресуванням карциноми можливий розвиток таких симптомів:
- кровотечі з пухлинної поверхні, періодично виникають в ротовій порожнині.
- збільшення регіонарних лімфовузлів — шийних і підщелепних.
- посилюються болі в скронях, потилиці і в області вух.
- роздратування і з уд новоутворення, підвищена слинотеча.
Також на останніх стадіях відбувається активне метастазування. Злоякісні клітини при карциномі мови поширюються з лімфо і кровотоком, в першу чергу вражаючи печінку, органи дихання і головний мозок.
Причини і передумови появи раку
Переважне ураження чоловічої половини людства цим недугою залежить від великої кількості згубних звичок.
Куріння призводить до постійного осідання канцерогенних речовин на слизовій мови. Поява передракових процесів і приєднання впливу нікотину, смол, сажі та інших продуктів неповного згоряння тютюну в сигареті ще більш збільшує ймовірність виникнення онкологічного процесу на слизовій.
Велика поширеність злоякісних новоутворень на території країн Азії та Близького Сходу. Це пов’язано з традицією жувати тютюнові суміші і насвай, які призводять до виникнення ракового новоутворення в ротовій порожнині і на мові зокрема.
Хронічна травматизація слизової мови веде до появи передракових захворювань і згодом виникненню раку. Наявність зубних протезів з дефектами, неправильно встановлених і підігнаних, може стати причиною початку розвитку патології.
Професійні шкідливі чинники небезпечні на виробництвах. Професії, пов’язані з важкими металами, нафтопродуктами, іонізуючим випромінюванням, отруйними технічними рідинами також ведуть до збільшення відсотка виникнення онкологічних процесів в ротовій порожнині і в інших органах у працівників.
Провідну роль в клітинних мутацій і виникнення онкологічного процесу віддають вірусам. В результаті досліджень, проведених в останні два десятиліття, вчені наблизилися до твердження, що віруси є причиною зміни клітинних структур і виникнення злоякісних ракових клітин. Хронічна герпесвірусна інфекція першого і другого типу можуть викликати малигнизацию хронічних неспецифічних процесів в ротовій порожнині. Клітка уражається вірусом і змінює свій генетичний код. З’являються атипові зміни і нестримне зростання.
Класифікація міжнародної системи TNM
Розглянемо в таблиці нижче, як виглядає TNM-класифікація, справедлива для діагнозу «плоскоклітинний рак мови».
стадії — первинна опухольN — регіонарні метастази — віддалені метастазиIT1N0M0IIАT2N0M0IIВT2N1M0IIIAT3N2M0IIIBT4N3M0IVT любаяN любаяM1
Розглянемо резюме до перерахованим критеріям.
Т — первинна пухлина:
- Т1 — до 2 см, локалізована в органі.
- Т2 — 2-4 см, не виходить за межі мови.
- Т3 — більше 4 см, поширюється на прилеглі тканини.
- Т4 — розміри оцінити складно, новоутворення виявляється в м’язах, шкірі, кісткових структурах, слинних залозах, напередодні рота та ін.
N — метастази в лімфовузлах:
- N0 — відсутні.
- N1 — поодинокі, менше трьох осередків.
- N2 — множинні в межах найближчих лімфовузлів.
- N3 — численне ураження далеких структур.
М — віддалені метастази:
Читайте також: Запах з рота при хворобі печінки — методи корекції стану
- М0 — відсутні.
- М1 — виявляються в різних структурах — головному мозку, легенів і т. д.
Загальні відомості
Рак мови через високого рівня летального результату є великий загрозою. Поширеність цього захворювання залежить від географії. Наприклад, в країнах Азії і Індії він зустрічається частіше. Майже у 50% населення завдяки їх звички жувати горіх під назвою Бетел, який є сильним канцерогеном.
На другому місці Європа з частотою захворювання в 5%, а на третьому, з рівнем 2%, Америка. Чоловіки більш схильні до ризику, ніж жінки, з статистикою 7: 1.
Крім процесу мовлення, мова бере участь в пережовуванні і ковтанні їжі, очищення порожнини рота і зволоженні губ. Через його багатофункціональності та рухливості хвороба є такою небезпечною.
Після розвитку фізичних проявів хвороби, особливості даного органу сприяють поширенню ракових клітин через лімфатичну систему. Потім вони активно метастазує в лімфатичні вузли шиї, згодом — в печінку, кістки, легені.
Стадії
Розглянемо, як виглядають етапи розвитку плоскоклітинного раку мови в наступній таблиці.
СтадііОпісаніеIОпухоль має невеликі розміри — до 1 см і ніяк себе не проявляє. Дана стадія тривалий час може протікати латентно. Діагностувати її на цьому етапі невозможно.IIНовообразованіе зростає, вражаючи глибокі тканини органу, чим завдає йому незворотні ускладнення. Зовні онкопроцес виглядає у вигляді невеликих виразок або вузлів, які на цій стадії вже не можна не помітити неозброєним поглядом. Можливо поширення метастазів в підщелепні лімфоузли.IIIОнкопроцесс вражає більше половини органу, іноді локалізуючись і на слизовій інших ділянок порожнини рота. Мова втрачає рухливість, в результаті чого страждають мовна, жувальна і інші функції. Метастазування протікає досить активно, злоякісні зміни зачіпають лімфатичні вузли в області потилиці, вух і в пахвових впадінах.IVСтадія невиліковна. Стан хворого різко погіршується. Вторинні онкоочагі локалізуються в легенях, головному мозку та ін.
Клінічна картина
Перші прояви захворювання хворий може виявити у себе досить рано, з перших видимих морфологічних проявів.
1 стадія відрізняється наявністю морфологічного освіти розміром до двох сантиметрів. При цій стадії не виявляються ураження лімфовузлів і метастази в інші органи і системи.
малосимптомном вираз першої стадії призводить до того, що пацієнти її часто пропускають і не звертаються за медичною допомогою, вважаючи, що це банальний стоматит. Сподіваються, що пройде самостійно. І в даному випадку розпізнати патологію важко.
Але можливі й перші симптоми захворювання. Хворі відзначають появу шишки, припухлості або плями на мові. Можлива поява хворобливих відчуттів при контакті з ураженим ділянкою слизової, але частіше протікає безболісно. З’являється відчуття свербіння, відчуття чужорідного тіла на мові. Виникають локалізовані ущільнення, ділянки почервоніння, білястий обмежений наліт.
2 стадія друга характеризується розміром пухлини до чотирьох сантиметрів. Так само, як і в 1 стадії, не виявляються ураження лімфовузлів і метастази в інших органах.
Перші ознаки онкологічного процесу стають більш вираженими, хворий вже акцентується на появу хворобливих відчуттів. Розмір пухлини збільшується, можливий розвиток виразкової форми, що супроводжується різким болем при контакті і пальпації. З’являються кровотечі зі зруйнованої виразкової слизової. Велика ймовірність приєднання інфекційного агента, і в цьому випадку рак може маскуватися неспецифічним гнійно-запальним процесом. З’являється неприємний запах з рота в результаті розпаду і гниття тканини. У цій стадії руху мовою стають болючими. Біль набуває розлитої характер. Іррадіює в ясна, в гайморові пазухи. Віддає в верхню і нижню щелепи, підщелепні область, шийну область і навіть у вухо.
Зі збільшенням пухлини спостерігаються труднощі у вимові деяких звуків.
З’являються труднощі з обробкою їжі в ротовій порожнині, часто відбувається прікусиваніе збільшеною частини мови. При розташуванні пухлини в області основи мови з’являються порушення ковтання.
3 стадія раку характеризується розміром пухлини більше чотирьох сантиметрів, але без метастазів. Інший варіант — розмір пухлини не має значення, але виявляються метастази і поразки одного лімфатичного регіонарного вузла.
В 3 стадії проявляються симптоми, характерні для попередніх стадій розвитку раку, але в більш вираженій формі. До всіх них приєднується слабкість, сонливість, різкі перепади настрою. Супроводжує постійна втома і розбитість.
В разі, коли вже діагностовано онкологічний процес, у хворих первинно з’являються різкі перепади настрою, розвивається депресивний стан. Нападає апатія, негативізм до багатьох соціально-побутовим процесам. Знижується різко апетит, особливо при наявності порушення ковтання і обробки їжі в ротовій порожнині.
При цій стадії підвищується температура тіла до субфебрильних відміток, з’являється зайва пітливість.
4 стадія найбільш різноманітна, включає в себе три подстадии. Поразка відрізняється глибиною, поширеністю і тяжкістю. У цій стадії з’являються метастази у віддалені органи. Виявляється поразку систем.
Симптоми відчуваються з максимальною інтенсивністю. Больовий синдром набуває настільки виражене забарвлення, що застосовуються наркотичні анальгетики. У цій стадії з’являються симптоми ураження внутрішніх органів, виникає серцево-судинна недостатність, дихальна недостатність, порушення мозкової діяльності. Залежно від ступеня метастазування прогноз для життя буває сумнівний, про одужання взагалі може і не йти мова.
Локально відбувається проростання пухлини в товщину тканини мови і сусідні області. Відбувається руйнування структури органів, при цьому спостерігається масивний викид токсичних продуктів розпаду в кров.
Швидко настає ракова кахексія. Ракова пухлина розпадається. Страждає судиноруховий, дихальний та інші центри головного мозку. З наростанням поліорганної недостатності хворі впадають в онкологічну кому, і в підсумку вмирають від зупинки серцевої і дихальної діяльності.
Види, типи, форми
Форми захворювання в залежності від локалізації онкопроцесу:
- рак тіла мови — 70% випадків, пухлинний процес зачіпає центральну і / або бічні частини органу.
- рак кореня язика — 20% від усіх діагнозів, пов’язаний з карциномою ротоглотки, характеризується високим ступенем злоякісності.
- рак нижньої частини мови — виявляється всього в 10% випадків.
За типом новоутворення карцинома ділиться на наступні види:
- Виразкова. Характеризується появою рани з нерівними, схильними до кровоточивості краями. Онкопроцесс в основному локалізується на нижній або центральній частині мови.
- Инфильтративная. У товщі органу у хворого формується щільна пухлина горбистої структури, слизова над якою истончена до максимуму. Яскраво проявляється больовий синдром. Новоутворення частіше розташовується на кінчику язика або на його задній стінці.
- Папілярна. Пухлина представлена онкоочагамі в різних відділах органу, що локалізуються на своєрідних ніжках. Патологія розвивається повільно, ураження піддаються переважно бічні частини мови.
Читайте також: Зубна паста від герпесу: чи можна їй мазати застуду на губах — нюанси лікування
За характером росту злоякісної пухлини карцинома може бути наступних видів:
- Екзофітна. Новоутворення прагне в порожнину рота.
- Ендофітний. Онкоочаг обмежений товщею органу.
За ступенем злоякісності виділяють три типи захворювання:
- Високодиференційований. Новоутворення повільно прогресує, в його структурі мало онкоклітин, які можна побачити тільки за допомогою гістології. Карциноми цього типу відповідають початковій стадії захворювання, при ранній діагностиці і своєчасному лікуванні вони добре піддаються усуненню, що гарантує пацієнтові сприятливий прогноз виживання.
- Помірно диференційований. Це перехідна фаза між пухлинами з низькою і високим ступенем злоякісності. У мікропрепараті новоутворення, забраного в результаті біопсії, діагностується не менше 50% клітин, які зазнали атипии, при цьому тканини поступово втрачають свої функції і раковий вогнище в будь-який момент може почати агресивне зростання і розвиток, погіршивши ступінь диференціювання в меншу сторону. Прогноз погіршується, але ще не стає безнадійним.
- Низькодиференційовані. Структура новоутворення практично позбавлена здорових клітин, онкопроцес стрімко прогресує, починається активне метастазування. Такі карциноми, як правило, практично не піддаються лікуванню, прогноз різко негативний.
Класифікація
У міжнародній класифікації захворювань ця патологія відноситься до класу C00-C14 — «злоякісна новоутворенням порожнини рота, губ і глотки ». Код за МКХ 10 С02.9 належить раку мови. Класифікація ґрунтується на морфологічних змінах, що виникають на слизовій мови, від ступеня проростання і поразки, регіонарних лімфовузлів, від ймовірної можливості проведення оперативного або консервативного лікування.
TNM-класифікація
Класифікація онкологічних пухлин по системі TNM (Tumor / Nodus / Metastasis) грунтується на трьох китах, на морфологічних субстратах, характерних для різних ступенів розвитку онкологічного процесу.
Букви позначення стадії супроводжуються цифровим кодом:
- T (tumor) — ступінь поширення пухлинного конгломерату на сусідні тканини і органи. Від T0 до T4 — гістологічна та морфологічна ступінь розростання клітинної агресії.
- N (nodus) — характеристика вираженості ураження лімфовузлів. N 0-3 відсутність або наявність регіонарного лімфаденіту найближчих вузлів.
- M (metastasis) — наявність віддалених відсіву колоній агресивних пухлинних клітин з пухлини мови в інші органи і системи пацієнта. Класифікується M0 або 1 — відсутність або наявність.
Відповідно до цієї класифікації, формулювання стадийности може виглядати як T2N1M0 чи T1N0M0 та інші форми за класифікацією TNM, в залежності від розвитку ракового процесу в ротовій порожнині.
Топографічна класифікація
Від місця локалізації пухлини рак мови ділиться на пухлину кореня, тіла, кінчика, вентральної поверхні язика і під язиком.
Найчастіше пухлина локалізується і починається на бічній поверхні.
За спрямованості зростання пухлини
Розрізняються два види росту онкологічного пухлинного конгломерату.
Варіант проростання пухлини вглиб тканини мови називається ендофітний зростанням, який характерний в 90% для ураження кореня язика (локалізація найбільш частого проростання). Така пухлина інфільтративна і проникає в підлягають шари.
Зростання пухлини в порожнину рота з залученням в процес тільки епітеліального покриву мови називається екзофітним. Може виникати збоку мови. За даними професора Вороніна С.В. (1982 г.) така форма називається папілярних раком.
Гістопатологія папілярного раку мови
Гистологическая і патоморфологическая характеристика
На підставі морфологічних змін рак мови ділиться на два основні типи. Перший і найпоширеніший ділиться в свою чергу на три різних підтипу.
Тип перший — плоскоклітинний рак. Один з найпоширеніших, зустрічається в 85-90% випадків, за деякими джерелами до 95%.
Перший тип підрозділяється на три підтипи:
- плоскоклітинний низькодиференційований рак.
- плоскоклітинний незроговілий рак.
- ороговевающий плоскоклітинний рак.
Тип другий — інтраепітеліальна карцинома. Рідко зустрічається форма онкологічного процесу. Уражається епітелій, і пухлина не поширюється на підлеглі шари. Початковим об’єктом ураження є слизовий шар.
За диференціювання рак мови підрозділяється на п’ять груп:
- gI ступінь, коли неможливо провести диференціювання.
- g1 диференціювання висока.
- g2 диференціювання середня.
- g3 диференціювання низька.
- g4 пухлина не диференціюється.
Діагностика
При підозрі на злоякісне ураження мови необхідно пройти комплекс перерахованих нижче обстежень:
- огляд фахівця і пальпація — проводиться при первинному зверненні до лікаря, на підставі цього дослідження пацієнту призначається подальша діагностика.
- УЗД — метод, що дозволяє визначити глибину злоякісного процесу, поширення на прилеглі тканини, метастази в інших відділах порожнини рота, ротоглотки та інших органах.
- рентгенографія — допомагає виявити можливі атипові зміни в черепній коробці.
- біопсія — з пухлини беруть фрагменти тканин для подальшого гістологічного аналізу. Метод підтверджує або спростовує передбачуваний діагноз.
- МРТ — визначає масштаби карциноми в організмі, допомагає виявити метастази в головному мозку та інших структурах.
- ларингоскопия — обстеження ротоглотки і гортані на предмет можливих осередків ураження .
Діагностика раку мови
Діагностування даної патології включає :
- • опитування (з’ясовується історія захворювання, проводиться визначення факторів ризику).
- • огляд (доктор обов’язково повинен перевірити регіонарні лімфатичні вузли).
- • біопсію ділянок, що викликали підозру, і напрямок матеріалу на цитологію (це дослідження може точно показати наявність онкології).
- • обстеження, що дозволяє виявити уражені метастазами органи, — МРТ, КТ, УЗД, рентгенографію.
Тільки отримавши всі знімки та укладення, онколог може поставити точний діагноз і зорієнтуватися в тому, наскільки агресивно проявляє себе рак мови і який лік ебний підхід краще вибрати.
Пацієнти, які мають хвороби-провісники, повинні періодично звертатися до спеціалізованих медичних установ і проходити візуальну і гістологічну перевірку для своєчасного виявлення малігнізації клітин. Виявити проблему можна і по тесту крові на онкомаркери.
Лікування
Ефективна терапія раку мови залежить від ступеня поширення злоякісного процесу і ранньої діагностики захворювання. Проведена на початку розвитку патології, вона матиме набагато краще прогноз, ніж в разі метастазування.
Лікування раку мови умовно ділиться на два основних етапи:
- боротьба з первинними онкоочагамі.
- усунення метастазів.
Терапевтичні методики будуть стандартними, тобто придатними і для інших онкозахворювань:
- операція.
- хіміотерапія.
- радіотерапія.
Для лікування нерідко використовується комбінований варіант, заснований на всіх трьох перерахованих методах.
Хірургічне лікування . Обсяг оперативного втручання залежить від наступних факторів:
- локалізація і розміри новоутворення.
- поширення пухлини відносно прилеглих тканин.
- наявність метастазів.
Хірургічне втручання буде найбільш ефективним на початкових стадіях онкопроцесу, так як можливо її повне видалення. В іншому випадку операція буде мати високотравматічний характер, так як, крім резекції мови, може знадобитися видалення неба, частини щоки і т. Д.
Якщо онкопроцес поширився на корінь органу, необхідно висічення гортані, нерідко повне. У цьому випадку видаляються тканини, що відповідають за прийом їжі, з подальшим їх протезуванням.
Крім класичного хірургічного видалення онкоочага, в сучасній онкології використовується метод випалювання пухлини за допомогою ультразвуку, резекція гамма-ножем, лазером або за допомогою термокоагуляція. На відміну від оперативного втручання, перераховані варіанти видалення злоякісного новоутворення менш травматичні і дозволяють зберегти в максимальному обсязі функціональну активність мови.
Післяопераційний період після видалення пухлини пов’язаний з безліччю труднощів. Людині потрібно заново навчитися розмовляти, пити і їсти. Найбільш складною проблемою вважається відновлення мови, так як після резекції мови, як часткової, так і повної, нормалізувати її практично нереально.
Променева терапія. Застосовується досить часто і навіть може використовуватися як самостійний варіант боротьби з патологією. Іонізуючі промені, спрямовані на місце онкоочага, сприяють знищенню злоякісних клітин і розпаду пухлини.
Але крім позитивного ефекту, цей метод може викликати масу побічних дій.
На I і II стадії раку мови застосовується контактна гамма-випромінювання, на III і IV — дистанційне. Рідше використовується внутритканевое вплив, якщо мова йде про невеликі новоутвореннях — до 2 см в діаметрі.
Опромінення максимально ефективно після хірургічної резекції карциноми і супутньої їй лімфаденектоміі.
Показаннями до радіотерапії є:
- численні онкоочагі, що є результатом метастазування, в області гортані і шиї.
- великий вузол від 3 см і більше.
- низькодиференційований тип пухлини.
- регіонарні метастази.
Ускладнення променевої терапії:
- запалення слизової.
- біль при ковтанні рідкої і твердої їжі.
- постійна сухість у роті.
- розлади смакових і нюхових відчуттів.
Хіміотерапія. За допомогою даного методу зростання і ділення злоякісних клітин пригнічується впливом хіміопрепаратів — спеціальних лікарських засобів, що мають цитостатичних дією.
Читайте також: На щоці з внутрішньої сторони прищик. Чому з’являються прищі у роті і на мові
Медикаменти при раку мови можуть вводитися в організм внутрішньовенно або власне в область онкоочага. Хіміотерапія на ранніх стадіях захворювання застосовується або як самостійний метод, або в поєднанні з опроміненням і операцією.
Небажані наслідки після лікування цитостатиками:
- розлади роботи нервової системи.
- поразку сечового міхура.
- нудота, блювота, відсутність апетиту.
- виснаження.
- інтенсивні головні болі.
- випадання волосся.
Перераховані симптоми часто проходять самостійно через кілька тижнів після закінчення хіміотерапії.
Рецепти нетрадиційної медицини, засновані на використанні різних рослинних і тваринних інгредієнтів, не заохочуються в онкології . Не можна їх застосовувати в якості самолікування. Відсутність доказової бази щодо їх ефективності може заподіяти шкоду здоров’ю і прискорити розвиток онкопроцесу. Тому без відома лікаря народні засоби використовувати вкрай небажано.
Симптоми папилломатоза на мові
Щоб самостійно визначити наявність у себе кондиломи на язиковій поверхні, потрібно пам’ятати про декілька характеризують ознаки даного освіти:
- Наріст завжди кріпиться до слизової оболонки за допомогою тонкої ніжки або грунтується на широкій підошві, яка візуально виглядає, як піднесення над загальною поверхнею.
- За кольором відросток практично ідентичний зі слизовою оболонкою. Це пояснюється тим, що сама бородавка формується з клітин поверхневого шару мови.
- Папілома завжди м’яка на дотик і нагадує суцвіття головки цвітної капусти.
- Чи можуть утворюватися множинні сосочки, розміри яких не перевищують 2 мм.
в більшості своїй подібні нарости є доброякісними утвореннями і вкрай рідко перероджуються в небезпечну для життя пухлина. Все ж, якщо подібний відросток на мові почав змінювати свій колір з рожевого на більш темний з фіолетовим відтінком, кровоточить, болить і періодично запалюється, то це може свідчити, що в клітинах бородавки відбулися незворотні зміни. Щоб не допускати розвитку цього процесу, потрібно своєчасно займатися лікуванням даної патології.
Видалення і пересадка мови
Після резекції мови — глоссектоміі, як повної, так і часткової, рекомендується заміна втраченого органу трансплантатом. Основні етапи пересадки полягають в наступному:
- з тканин передпліччя, живота або стегна хворого викроюється клапоть шкіри з м’язовими і нервовими волокнами і кровоносними судинами — в цьому фахівцям допомагають сучасні комп’ютерні технології, що дозволяють змоделювати необхідний біоматеріал.
- за допомогою мікрохірургічних методик трансплантат, взятий з іншої ділянки тіла, зшивається з судинними стінками і нервовими закінченнями, які залишилися після резекції мови.
В зарубіжних клініках реконструктивні операції, як правило, виконуються одночасно з видаленням злоякісного новоутворення в порожнини рота. В процесі хірургічного втручання бере участь ціла бригада лікарів — онкохірурги, пластичні хірурги, ортодонти і т. Д. Одномоментні операції з трансплантації мови мають свої плюси — не потрібно повторний загальний наркоз, що особливо актуально для пацієнтів дитячого та похилого віку, легше переноситься реабілітаційний період , пов’язаний з меншими психологічними проблемами, швидше відновлюються мовні та інші можливості. У вітчизняних клініках подібні втручання зазвичай проводяться отсроченно, тобто після лікування основного захворювання.
Операція з пересадки тканин мови вважається найскладнішою, виконується близько 10 години, при цьому пацієнт, який прокинувся після наркозу, має в роті новий орган, який спочатку відчувається їм як чужорідне тіло. З цього моменту починається реабілітаційний період, що включає спеціальні програми по нормалізації мови, актів жування і ковтання, і в цьому людині всебічно допомагають кваліфіковані фахівці.
Вартість пластики мови за кордоном становить від 23 до 88 тисяч євро, в Росії ціна за пересадку тканин даного органу невідома.
В які клініки можна звернутися?
- Російський онкологічний національний центр ( РОНЦ) ім. Н. Н. Блохіна, м.Москва.
- Клініка «Ассута», м Тель-Авів, Ізраїль.
- Клініка «Северанс», м Сеул, Корея.
- Європейський інститут онкології, м Мілан, Італія.
- Клініка «Нордвест», м Франкфурт-на-Майні, Німеччина.
Основні класифікації
Рак мови буває різних форм і видів. Саме основне поділ ракової пухлини є за місцем її розташування: знаходиться пухлина зовні або ж всередині тканин.
Плоскоклітинна карцинома
Зустрічаються в 95% випадків раку порожнини рота. Ознаки з’являються на зовнішній частині слизової рота і тому легко діагностуються на ранньому етапі захворювання.
Аденокарцинома
Зустрічаються значно рідше. Пухлина виростає з глибини і покриває поверхню язика на пізніх стадіях, що ускладнює перебіг лікування.
Базальноклеточная лімфоепітеліоми
Перша ознака — це рана, яка не загоюється або кровоточить, а потім формує характерну кірку. Цей вид ракообразованія практично неможливо зустріти в роті, тому що його головний збудник — ультрафіолет. Поширюється такий вид раку найчастіше саме на тілі мови, а ось корінь і нижня частина не так схильні до захворювання.
Процес відновлення після лікування
Тривалість реабілітаційного періоду при раку мови становить близько 4 тижнів. У перші 48 годин після операції більшості пацієнтів потрібно киснева терапія. З цією метою зазвичай використовується спеціальна маска або апарат, що дозволяє подавати додатковий кисень і харчування в організм людини. Рідше застосовується гастростомія.
В післяопераційному періоді нерідко виконується променева терапія, спрямована на попередження можливих рецидивів.
Через кілька діб після операції, коли налагоджено харчування і дихання хворого, настає етап мовної адаптації. Людині необхідно реабілітуватися до умов, що змінилися відтворення звуків. Це досить важкий період в житті пацієнта, який має для нього надзвичайно важливе психологічне значення. На цьому етапі цілком можливе проведення реконструктивних і пластичних операцій, які допоможуть пацієнтові заново навчитися їсти, пити і говорити. Допоможуть йому в цьому фахівці з фізіотерапії та логопедії.
З-за виниклих труднощів з промовою, харчуванням і зовнішнім виглядом багато людей впадають в глибоку післяопераційну депресію, що в свою чергу негативно відбивається на процесі реабілітації. Пое