Повний розбір проблеми, чому наші зуби змінюють колір і як виправити такі ситуації
Всі знають, що білі зуби виглядають гарними і здоровими, і навіть природний, трохи з жовта колір — не псує зовнішнього вигляду. Але все змінюється, коли емаль темніє, причому сильно і помітно. Звичайно, переживати не варто, якщо зуби потемніли після поїдання чорниці або черемхи або вживання інших продуктів з харчовими барвниками. Як правило, з таким нальотом прекрасно справляються звичайні пасти. Але що робити, якщо емаль темніє без видимих на те причин? Про що це говорить? Чи варто звертатися до стоматолога?
Рецесія (опускання) ясна: чому оголюються корені зубів і що з цим робити?
Якщо ви помітили, що у одного або відразу у декількох зубів оголилися коріння, потрібно терміново звернутися до стоматолога. З віком ясна неминуче опускаються, слабшають, втрачають колишню міцність і пружність. Але якщо випадок ніяк не пов’язаний з віковими змінами, важливо визначити точну причину патологічного явища. Як би там не було, залишати ситуацію без уваги не можна, але і підходити до вирішення проблеми потрібно з розумом. Далі в цій статті докладно розберемо можливі передумови рецесії ясен, тобто її опускання, а також розглянемо сучасні методи лікування захворювань слизової і способи усунення естетичного дефекту.
Причини потемніння зубної емалі у дорослих
Для початку варто згадати, що колір зубу надає не тільки сама емаль, а й дентин, який знаходиться під нею. Тому причини зміни кольору поверхні можуть критися глибоко всередині. До них відносяться:
- непролеченний або рецидивний карієс, а також інші стоматологічні захворювання,
- проникнення в пульпу матеріалів для пломбування,
- наявність штифтів всередині коронки , які можуть просвічувати через пломбувальні матеріали (наприклад, після реставрації),
- некроз пульпи або її відсутність,
- крововилив в результаті травми, удару, коли кров проникає в пористу структуру кістки,
- куріння: тютюнові смоли осідають на поверхні шар за шаром, що з часом призводить до сильного потемніння емалі,
- тривалий або безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів (особливо тетрацикліну),
- порушення обміну речовин в організмі і, як наслідок, кислотно-лужний дисбаланс в ротовій порожнині,
- деякі захворювання шлунково-кишкового тракту,
- передозування хімічними препаратами (наприклад, цинком або фтором),
- часте вживання чорного чаю або кави при недостатній або неправильної гігієни порожнини рота.
Всі перераховані вище причини можуть викликати зміну кольору емалі, деякі з них зустрічаються досить рідко. У даній статті розглянуті найбільш частотні випадки.
Читайте також: Болі в шийних лімфовузлах: причини, симптоми і лікування
Деякі ураження твердих тканин в порожнині рота на перших етапах протікають безсимптомно, тому пацієнт часто і не знає, що у нього назріла проблема. Нерідко саме потемніння одиниці свідчить про наявність проблеми. Розглянемо їх докладніше.
каріозні поразки призводить до чорних зубам
Найчастіша з цих проблем — карієс. Під впливом бактерій руйнується захисний шар коронки, і інфекція проникає всередину. Там руйнування триває, хоча зовні коронка може виглядати цілком здоровою. Але коли уражена область почорніє, ця чорнота почне просвічувати крізь емаль, і буде здаватися, що зуб потемнів.
Лікування карієсу полягає в очищенні твердих тканин коронки від уражених, після чого порожнину пломбують. Іноді потрібно відбілювання емалі, щоб повернути коронки первісний колір.
Пульпіт
Захворювання гострого характеру виявити дуже просто — по гострого болю. У цьому випадку, як правило, змінити відтінок зуб не встигає. Але якщо запалення перейшло в хронічну стадію, то пульпа (нерв) поступово відмирає, що може позначитися на відтінку емалі коронки — вона стає багряної або сіркою. Змінити забарвлення може також зуб, з якого було вийнято нерв — докладніше про таких ситуаціях мова піде нижче.
периапикальную гранульома
периапикальную (тобто розташована у верхівки кореня зуба) гранульома є наслідком запалення тканин періодонта. Запалення може виникнути на тлі пульпіту (коли інфекція проникає в м’які тканини, що оточують зуб, зверху, через пульпу) або на тлі періодонтиту (виникає від інших інфекційних захворювань або внаслідок травми). Гранулема починає рости і здавлювати навколишні тканини, через що одиниця перестає отримувати поживні елементи, темніє і починає хворіти.
Сучасна медицина дозволяють зберегти зуб за допомогою консервативного антибактеріального лікування або хірургічного втручання, в ході якого гранульома видаляється разом з коренем або його частиною.
Радікулярная кіста
Радікулярная кіста — це «мішечок» з серозної рідиною, який локалізується у верхівок коренів. Причиною його появи є хронічний періодонтит або гранульома. Причинами періодонтиту, в свою чергу, можуть бути будь-які запальні процеси в м’яких тканинах, викликані, наприклад, ангіною або гайморитом, травмою тканин, загальним зниженням імунітету, а також болючим прорізуванням «вісімок».
Радікулярная кіста, як правило, лікується хірургічними методами: цистотомії (розкриттям порожнини і видаленням її вмісту) або цистектомії (видаленням кісти цілком).
Наліт і зубний камінь
До так званим побутовим причин довгострокової зміни кольору емалі відноситься утворення «нальоту курця» або «нальоту кофемана». Справа в тому, що після кожного прийому їжі на поверхні коронок залишаються бактерії, які розмножуються в кислому середовищі слини. Згодом цей наліт покриває емаль щільним шаром, в який вбираються харчові барвники (при вживанні кави, міцного чаю, червоного вина) або смоли (при палінні). І навіть якщо чистити зуби після кожної викуреної сигарети або випитої чашки кави, все одно зупинити утворення нальоту неможливо.
Ось список продуктів, що містять природні або штучні барвники, які при щоденному вживанні можуть впливати на зміну кольору емалі:
- соки (виноградний неосвітлений, томатний, гранатовий, вишневий),
- газована вода,
- карамель, льодяники, інші солодощі,
- соєвий соус, кетчуп,
- буряк,
- ягоди (чорниця, ожина, вишня, черемха, жимолость).
Лікування в даному випадку проводиться за допомогою професійної гігієни: видаляється зубний наліт, а зуби отбеливаются, шліфуються і поліруються.
Типи оголення зубних коренів
до того ж саме рентген дозволяє визначити клас рецесії:
- 1-й клас: ясна злегка зменшується, оголюючи жовті шийки зубів,
- 2-й клас: спостерігається зсув краю слизової в межах 2-4 мм в сторону кореня, тканини в області міжзубних перегородок бліднуть,
- 3-й клас: слизова повністю оголює шийки зубів,
- 4-й клас: спостерігається виражена спад слизової і кісткової тканини, рентген показує її атрофію. З-під ясна виступає шийка разом з коренем, а проміжки між зубами стають ширшими і помітніше.
Важливо визначити, що саме викликало рецесію, а симптоматичну терапію вже можна призначати на основі поставленого діагнозу. З цієї причини самостійні спроби впоратися з проблемою не дають результатів, а іноді і зовсім провокують ускладнення.
Читайте також: Композитні вініри — швидка корекція зубного ряду
Чому темніє депульповані ( мертвий) зуб
Пульпа — це сполучна тканина з великою кількістю нервових закінчень, кровоносних і лімфатичних судин. З її допомогою зуб отримує харчування, має можливість самовідновлюватися і боротися з інфекцією. Однак якщо його позбавити пульпи, він перестане отримувати харчування, стане слабким, потемніє (тому що немає харчування) і в підсумку розкришиться. Такі одиниці стоматологи називають мертвими.
депульпірованія (видалення пульпи) — необхідна процедура прочистки кореневих каналів при пульпіті. Однак буває, що пульпа гине без впливу ззовні — при різних бактеріальних ураженнях, які вчасно не піддалися лікуванню. Таким чином, вона не просто перестає живити зуб, але і стає осередком інфекції, яка може вразити не тільки тканини коронки, але і ясна і навіть щелепних кісткою.
Важливо! Термін служби депульповані одиниці може варіюватися від 3-5 років до 10-15 років — все залежить від професіоналізму лікаря, який видаляє нерв. Якщо канали прочищені добре і правильно запломбовані, це збільшує термін служби зуба. Однак якщо в каналах залишилися частинки сполучної тканини або при пломбуванні утворилися порожнечі, то велика ймовірність розвитку в них інфекції і, як наслідок, руйнування коронки.
Крім цього, змінитися колір може через неправильно підібраного пасти для герметизації кореня. Дуже часто після пломбування такий зуб стає сірим або трохи жовтуватим, інколи багряним — в залежності від кольору пасти.
Якщо в усьому винна пародонтит або пародонтоз — тільки комплексне лікування
Розвиток пародонтиту супроводжується поширенням запальних процесів на тканини пародонту. Пародонтоз призводить до зменшення обсягів ясна і стрімкої атрофії слизової порожнини рота за рахунок дистрофічних процесів, а не запальних. У своєму «чистому» вигляді дана патологія зустрічається вкрай рідко — в 3-5% випадків. Сьогодні її частіше розглядають як ускладнення запущеної форма пародонтиту або наслідок його тривалого лікування на тлі агресивного перебігу самої патології. В обох випадках потрібно комплексний підхід до лікування, і пацієнту краще відразу налаштуватися на тривалу терапію.
Схема лікування для кожного пацієнта повинна бути опрацьована з урахуванням індивідуальних особливостей його клінічної картини і стадії розвитку хвороби. Зазвичай такий курс триває близько року, протягом якого одні процедури проводяться одноразово, інші — курсом до 10 відвідувань. Комплекс може включати наступні лікувальні та профілактичні заходи:
- діагностика — комп’ютерна томографія, аналізи, посів на мікрофлору та ін. Діагностичні заходи,
- комплексна гігієна — зняття нальоту і твердих відкладень , полірування і фторування емалі, зміцнення тканин слизової за рахунок нанесення спеціальних гідрогелів і колагенової мембрани з екстрактами цілющих трав,
- шинирование в разі рухливості деяких зубів,
- закритий кюретаж (при глибині кишень до 4 мм) і відкритий (при більшій глибині) в поєднанні з обробкою і поліруванням поверхні коренів,
- накладення пародонтальних пов’язок з вираженим загоює дією,
- плазмоліфтінг,
- ін’єкційна вітамінотерапія,
- лазерна терапія для стимуляції відновлення клітин м’яких тканин,
- застосування медикаментів на основі гіалуронової кислоти для харчування слизової і стимуляції її природного відновлення (Revident і Revident +),
- фіксація колагенових мембран (Creos від Nobel) і APRF-мембран на основі крові самого пацієнта (альтернатива ін’єкційному плазмоліфтінг),
- застосування препаратів для стимуляції росту м’якої тканини (Straumann Emdogain),
- використання коштів для поповнення кісткового об’єму (BoneCeramic від Straumann, Bio-Oss)
- навчання правильній техніці чищення, підбір індивідуальних засобів гігієни, регулярні відвідування пародонтолога для профілактичних оглядів.
Пародонтит — патологія хронічного характеру, вилікувати яку повністю фактично неможливо. Проте, за рік комплексного лікування і відновлення ясен можна надійно купірувати гострі симптоми і домогтися стійкої ремісії. Проте, доведеться і далі підтримувати досягнутий ефект, а для цього потрібно раз на півроку відвідувати свого фахівця і проводити підтримуючу терапію за його свідченнями.
Лікування потемнілих депульпованих зубів
Оскільки мертві зуби не можуть отримувати харчування через корені, то лікарі вдаються до внутріканального відбілюванню (ендоотбеліванію). Для цього стоматолог розкриває канал, добре прочищає його, а потім заповнюють відбілюючим гелем і закривають тимчасовою пломбою. Якщо ступінь почорніння одиниці велика, то процедура може бути повторена через два тижні (але не більше чотирьох разів поспіль).
На замітку! Не рекомендується проводити ендоотбеліваніе вагітним або годуючим жінкам і дітям до 16 років. Також внутріканального відбілювання протипоказано пацієнтам з підвищеною чутливістю зубів або з алергією на перекис водню.
Ще один спосіб вирішення проблеми — установка вінірів (Люмініри). Це пластинки, які лікар приклеюють на видиму сторону коронки спеціальним клеєм. Сучасна стоматологія пропонує великий вибір виниров з кераміки, цирконію, композитних матеріалів. Однак даний спосіб лікування має свої протипоказання (хвороби ясен, рухливість або руйнування одиниці і т.д.), які повинні враховуватися при обговоренні тактики лікування темної емалі.
Виготовлення коронки — інший поширений метод лікування потемнілих депульпованих зубів. Він дозволяє не тільки повернути одиниці естетичний вигляд, але і захистити її від подальшого руйнування. Зуб обточують, шліфують, а потім по гіпсовим зліпком дантист виготовляє коронку, яку далі надягають на підготовлену одиницю. У сучасній стоматології найбільш популярні коронки з металокераміки або кераміки з порцелянової основою — через близькість до природного кольору емалі.
Читайте по темі: Протезування передніх зубів — які коронки вибрати для збереження естетики посмішки.
Реставрація — трудомісткий і недовговічний спосіб вирішення проблеми. Даний метод заснований на тому, що потемнілу частину коронки покривають пломбувальних матеріалів, повертаючи усмішці естетику. Однак термін служби таких пломб невеликий, і процедуру доводиться повторювати знову і знову.
Способи лікування рецесії
Тактику лікування вибирають, виходячи зі стадії патології і особливостей клінічної картини. При діагностиці рецесії 1 і 2 класу зазвичай досить зняття нальоту і затверділих відкладень, навчання пацієнта правильної техніки чищення зубів і вибору відповідних засобів гігієни. Як консервативної терапії призначають полоскання антисептиками і вітаміни. В рамках комплексної проф. гігієни повинні бути використані заспокійливі і регенеруючі гідрогелю, фіксація коллагеновой резорбіруемой мембрани, яка зміцнить і наситить тканини слизової натуральними живильними компонентами.
Читайте також: Ефект відбілювання зубів zoom: фото до і після, відгуки
У запущених випадках може знадобитися лікування з апаратом Vector, кюретаж ясен, клаптева операція та курс плазмоліфтінга. Якщо оголилася шийка зуба під штучною коронкою, найчастіше потрібно перепротезірованіе. Детальніше про те, як правильно лікувати рецесію, читайте далі.
Консервативна терапія на ранніх стадіях
В рамках консервативної терапії рецесії 1 і 2 класу обов’язково проводиться комплексна проф. гігієна: чистка від м’якого нальоту і затверділих відкладень, в тому числі в прикореневій області, реминерализация і фторування емалі, зміцнення і насичення тканин ясен за допомогою спеціальних гідрогелів і колагенових мембран для стимуляції зростання і відновлення клітин.
Для більш якісного очищення неглибоких кишень застосовується апарат Vector ( «Вектор») — під впливом ультразвукових хвиль зубний камінь простіше і швидше руйнується, що дозволяє підвищити ефективних процедури. При достатній глибині кишень проводиться закритий чи відкритий кюретаж. Останній являє собою повноцінну операцію, і навряд чи цю методику можна віднести до консервативної терапії. Проте, кюретаж є невід’ємним етапом в комплексному лікуванні пародонтиту і пародонтозу.
В рамках процедури лікар відшаровує клапоть слизової і отримує безперешкодний доступ до пришеечной і кореневої області, виконує ретельну чистку від затверділих відкладень і антисептичну обробку тканин. Кюретаж часто проводиться разом з чищенням апаратом «Вектор» і клаптикової операцією. Часом в таких випадках доводиться додатково шініровать розхитані зуби за допомогою стекловолоконной нитки.
Для самостійних полоскань пацієнтам призначають протизапальні та антибактеріальні розчини: «Хлоргексидин», «Мірамістин», «Фурацилин» або, наприклад, «Ротокан». Якщо мають місце гнійні виділення, прописують антибіотики: «Амоксицилін», «Линкомицин», «Ципрофлоксацин» та ін. — тільки за призначенням лікаря. До того ж фахівець обов’язково повинен дати рекомендації по частині дотримання певної дієти, використання спеціальної пасти та щітки з м’якою щетиною.
Клаптеві операції
При діагностиці рецесії 3 і 4 класу з помітним опусканням рівня слизової потрібне хірургічне втручання. Почнемо з того, що якщо причиною симптому стала укорочена вуздечка, проводиться відповідна пластика. В інших випадках для приховування видимого дефекту проводять Вестибулопластика: лікар розсікає ясна і підстави, після чого клапоть слизової трохи підтягує на нове місце.
В рамках операції може бути використаний донорський матеріал — шматок тканини, взятий у пацієнта з інших областей порожнини рота, в тому числі з піднебінної зони. Після такого втручання неминуче слід досить тривалий реабілітаційний період, протягом якого пацієнт може відчувати певний дискомфорт. Лікар обов’язково призначить відповідні медикаменти, в тому числі антибіотики, полоскання і аплікації з антисептичним і ранозагоювальну дію.
Плазмоліфтінг — резорбіруемой мембрани
Методика передбачає точкове введення в проблемні зони слизової плазми крові самого пацієнта — речовини, багатого тромбоцитами, які ефективно стимулюють регенерирующие функції м’яких тканин. Спочатку пацієнтові потрібно здати загальний клінічний аналіз крові з метою виявлення можливих протипоказань — за 1-2 дні до процедури. Вже на наступному прийомі фахівець проводить забір венозної крові у пацієнта, поміщає її в пробірку, а потім в центрифугу. Апарат за 15-30 хвилин в буквальному сенсі розділяє кров на окремі фракції. Після цього отриману аутоплазмой лікар вводить в ясна пацієнта через ін’єкцію або за допомогою резорбіруемой, тобто саморассасивающіеся APFR-мембрани. Курс зазвичай включає від 2 до 3-5 процедур.
Неякісні пломбувальні матеріали як причина зміни кольору
Іноді емаль може не просто темніти, але і ставати червоного, коричневого кольору і навіть прозорою . Таке відбувається при установці пломб, що містять олово, срібло або резорцин-формальдегід. Такі пломбувальні матеріали вважаються застарілими, сучасні матеріали не дають зміна кольору.
Також на пігментацію коронки може впливати пломба, матеріали для якої зберігалися з порушенням умов. Такі речовини швидко вступають в хімічні реакції з дентином, зі слиною чи продуктами харчування, що призводить до зміни кольору поверхні.
Яка потрібна діагностика
Починати лікування можна тільки після ретельної діагностики. Під час візуального огляду лікар оцінює ступінь оголення коренів — фіксує глибину і ширину рецесії. Якщо втрата м’яких тканин істотна, пацієнта обов’язково відправляють на рентген-обстеження, адже часто при сильному запаленні пародонта патологічний процес поширюється на кісткову тканину і призводить до її атрофії.
Прийом лікарських препаратів
потемніння емалі є побічним ефектом деяких ліків. Найчастіше це препарати, які прописують при залізодефіцитної анемії ( «Фенюльс», «Тотему» і т.д.). Вони містять глюконати марганцю, міді і дигидрата заліза, які викликають пігментацію тканин, і так як препарати вживаються в рідкому вигляді, то першими приймають удар на себе зуби.
Увага! Щоб уникнути фарбування емалі при прийомі залізовмісних препаратів, потрібно скористатися питної соломинкою. При цьому важливо, щоб вона теж не контактувала з зубами.
Ще одна група препаратів, здатних позбавити коронки природного забарвлення, — антибіотики тетрациклінового ряду. Найчастіше така патологія проявляється у дітей, матері яких під час вагітності приймали окситетрациклин, метациклин, міноціклін і т.д.
Можливі причини
Почервоніння може бути викликано декількома причинами:
- Захворюваннями: пародонтоз, пародонтит або гінгівіт.
- Механічне пошкодження, наприклад, під час їди.
- через слабкої імунної системи, авітамінозу або гормонального збою .
- Десни навколо зуба можуть почервоніти через неправильного догляду за порожниною рота або після прийому деяких лікарських препаратів.
- Часто проблема виникає після стоматологічного втручання, наприклад, після протезування або обточування зубів. По суті це та ж механічна травма.
- Куріння. У роті з’являється сухість і сприятливе середовище для розмноження шкідливих мікроорганізмів.
- Запалення ясен у дорослих може виникати на тлі захворювань печінки і жовчного міхура або при туберкульозі.
- Брак вітаміну С в організмі може привести до цинги, при якій спостерігається почервоніння ясен і їх кровоточивість (в наш час це зустрічається досить рідко).
Виглядати проблема може так:
здась ще й карієс потрібно лікувати.
у маленьких дітей почервоніння ясен може виникнути в період прорізування зубів або незбалансованого харчування. У випадку з дітьми варто звернутися до педіатра. Він розповість як вирішити проблеми і полегшити стан малюка.
Варто відзначити, що подібні проблеми з зубами і яснами часто спостерігаються у жінок в період вагітності.
Флюороз (надлишок фтору)
Незважаючи на те, що фтор — це елемент, що забезпечує здоров’я зубної емалі, його надлишок в організмі може викликати зміну кольору і структури поверхні зуба. Флюороз — це хронічне захворювання, при якому в організм надходить дуже багато фтору. Як правило, це відбувається при вживанні води або продуктів, які перенасичені даними елементом, а також при безконтрольному прийомі полівітамінів, фторсодержащих паст.
Читайте також: Скрегіт зубами уві сні у дорослих. Причини, що робити, як позбутися
Хвороба найчастіше вражає дітей з молочними різцями, але може зустрічатися і у дорослих, особливо якщо вони працюють на шкідливих виробництвах. Захворювання проявляється у вигляді білих смужок на поверхні або темно-коричневих плям біля основи (меловидно-крапчаста форма).
Лікування флюорозу починають з зменшення або припинення надходження елемента в організм, в деяких випадках позбутися від плям можна тільки з допомогою установки коронок.
Почервонів зуб що це
Оплата кредитними картами і за безготівковим розрахунком
Методика застаріла і шкідлива. Миш’як
— сильна отрута, яка може призводити до серйозних ускладнень. Замінники миш’яку трохи мене небезпечні, але теж шкідливі. У сучасних клініках методика ніколи не використовується! Часто використовується ця методика в дитячій стоматології, що іноді може призвести і до загибелі зачатків постійних зубів. У дитячому стоматологічному відділенні Сімейного стоматологічного методика ніколи не використовується!
Миш’як
застосовують з метою убити нерв в зубі, який болить. Використовують методику лікарі старої формації. Цей метод застосовується фахівцями, які не вміють або не хочуть робити хорошу анестезію ( «заморожування») або мають необхідними медикаментами для анестезії. Також методику застосують при крайньому обмеження за часом. Це часто буває в державних клініках, де прийом ведеться за старим принципом: 12 талонів (Тобто пацієнтів) на 6 годин роботи! І це при роботі лікаря без асистента! При такому підході лікування не виправдано розбивається на багато непотрібних візитів. Те, що можна зробити за один двогодинний візит, роблять за кілька візитів.
2. Лікування зубів резорцин-формаліновим методом
Практично у всіх нас є зуби, які змінили свій колір і стали буро-червоними або жовто-коричневими. За даним характерному кольором можна припустити, що зуб був проліковано саме цим методом.
На фото, які ви можете бачити вище, видно зуби, проліковані резорцин-формаліновим методом. На лівому фото зуби молодої жінки. Можна тільки здогадуватися про її психологічному стані, коли через кілька місяців після лікування каналів
в цих зубах, колір зубів став таким!
На правому фото, бічний верхній зуб молодої людини 30-ти років, яким лікували канали
в зубі. Через рік зуб придбав темно-коричневе забарвлення в області шийки. Зуб лікували резорцин-формаліновим методом. Зовнішній природний вигляд зуба втрачено назавжди! Ситуацію в таких випадках можна виправити тільки коронкою. Приклад роботи, коли вирішувалася подібна проблема, з фотографіями.
Читати також: Ультракаїн побічні дії
Метод відбілювання не працює на зубах, пролікованих резорцин-формаліновим методом.
Метод шкідливий . Несе ряд потенційних ускладнень. У сучасних стоматологічних клініках не використовується. У державних лікувальних установах досі широко поширений. Метод відрізняється швидкістю і дешевизною. Для проведення цього методу немає необхідності у високій кваліфікації лікаря. Метод дуже ефективно знімає біль. Через цих особливостей метод дуже любимо в недорогих клініках і в державних стоматологічних закладах. Ускладнення даного методу виявляються через кілька років після застосування. Метод широко застосовують також в дитячій стоматології. В Сімейному стоматологічному метод, не застосовується ні за яких обставин, ні у дітей, ні у дорослих!
Пам’ятайте, резорцин з формаліном — сильні отрути! У медичному співтоваристві доповідалися спостереження про те, що резорцин з формаліном мають канцерогенні властивості (викликають рак).
3. Пломбування каналів зубів пастами і срібними штифтами
На фото нижче ви можете бачити, як змінюють колір зуби, якщо канали в них проліковано неправильно. В обох випадках це молоді люди. Праворуч — фото зубів жінки, зліва — чоловіки. Ці випадки схожі тим, що лікували канал в обох випадках у правого верхнього різця. Після лікування каналів
зуби потемніли і стали помітні в порівнянні з іншими. Лікарі на питання пацієнтів відповідали: «Ну що ж ви хотіли, у вас же зуб депульповані! Він ніколи не буде виглядати як свій! ».
Шановні пацієнти, запам’ятайте, будь ласка, якщо канали в зубі пролікувати правильно, то зуб ніколи не зміниться в кольорі.
Ці пацієнти звернулися до нам в «Діал-Дент», знаючи, що у нас застосовуються найякісніші і сучасні методики.
Наші фахівці вирішили дані труднощі пацієнтів, застосувавши методику відбілювання зубів. До відбілювання були повністю перелягти канали
. Якщо цього не зробити — забарвлення може повернутися знову.
До лікування в стоматологічному
Після лікування в стоматологічному
Методики лікування каналів зубів
і пломбування каналів пастою або срібними штифтами дають великий відсоток ускладнень. Будь-які пасти розсмоктуються в каналах, що призводить до неприємностей після лікування. Після пломбування срібними штифтами зуб темніє і втрачає свій зовнішній вигляд. У срібних штифтів є ряд інших неприємних моментів. Ці методики в Сімейному стоматологічному
не використовуються
. У прайс-листах інших стоматологічних клінік часто трапляється кілька пунктів, присвячених пломбування каналів зубів. Судячи по прайсу, можна вибрати, наприклад, пломбування каналів пастою або пломбування каналів термофіли. Пацієнт, нічого не розуміє в медицині, і, виходячи з вартості, вибирає пасту, так як це дешевше. У нас в
метод пломбування каналів
вибирає фахівець, виходячи з ситуації пацієнта, орієнтуючись на максимально якісне лікування. В канали пасти не пломбуються.
4. Лікування хірургічними методами кіст і гранульом, що виникли через погано пролікованих каналів
Дуже часто буває так, стоматолог-терапевт видаляє з зуба нерв. Через кілька місяців або років виявляється на цьому зубі кіста. Виявлена кіста на зубі
може як випадково, так і при появі болю в цьому зубі. Стоматолог-терапевт призначає пацієнта до хірурга-стоматолога на видалення кісти хірургічним методом. Але причина поява
кісти
— погано прочищений канал, в якому залишилася інфекція. Тому, навіть якщо хірург видалить кісту, а канал залишиться колишнім, то кіста з’явиться знову. Не можна
видаляти кісту на зубі
без попереднього якісного
лікування каналів зубів
. Найцікавіше — це те, що після якісного лікування каналу в зубі, операція може не знадобитися, так як інфекція в каналі зуба знищена, і причина освіти і зростання кісти ліквідована. Хірургія не потрібна!
Приклад з практики головного лікаря Сімейного стоматологічного цукор С.В.
Кіста на зубі
. Прояви: періодично виникає «
прищик на яснах
», з якого виділяється гній. На рентгенівському знімку праворуч видно темне округле утворення, позначене стрілкою. Це і є кіста в зубі канал, якого запломбований срібним штифтом.
Читати також: Знімні брекети
Після лікування кореневого каналу ви можете бачити, що ясна чиста. Темного освіти в кістки немає. Кіста повністю пішла без застосування хірургічних методів лікування. Також ми зберегли пацієнтові зуб. Результат через 1 рік після лікування.
Читайте також: Чому після лікування пульпіту болить зуб і на нього боляче накусивать?
В Росії немає стандартів якості надання стоматологічної допомоги, в тому числі і при лікуванні каналів зубів
Неможливо ввести стандарти. Якби їх ввели, в цьому випадку державним медичним установам, які обслуговують малозабезпечені верстви населення за страховими полісами обов’язкового медичного страхування, довелося б закритися. Ця категорія медичних установ використовують у своїй роботі дешеві і швидкі методики лікування каналів зубів
. Ці методики не відповідають сучасним вимогам і давно не використовуються в багатьох країнах світу.
В Сімейному стоматологічному центрі при виборі методики лікування фахівці виходять, перш за все, з тієї користі, яку вона несе пацієнтові. Ми прогнозуємо поведінку зубів і реставрацій на кілька років вперед. Методики, які вирішують нагальні завдання, але в майбутньому призводять до проблем, в «Діал-Дент» не використовуються.
Коли Ви посміхаєтеся … Ми щасливі! Сімейна стоматологія на Павелецькому «Діал-Дент»
Стоматологічні фото надані головним лікарем стоматологічного центру Цукором С.В. з особистого архіву.
Темна емаль у дітей
У дітей наліт особливо сильно помітний, тому що сама по собі емаль молочних зубів — світліше, ніж у постійних. Іноді зуби у малят чорніє з внутрішньої сторони, зверненої до мови, іноді темні плями з’являються на зовнішній стороні. Однак не завжди це говорить про кариозном ураженні.
Причини, які можуть викликати зміну кольору емалі у дітей:
- тривалий прийом антибіотиків,
- дисбактеріоз, запалення органів шлунково-кишкового тракту,
- грибкове ураження м’яких тканин ротової порожнини (наліт схожий на цвіль),
- використання при гігієні фторсодержащих паст,
- слабкий імунітет.
Увага! При потемнінні коронок у дитини потрібно відразу звертатися до стоматолога, тому що дуже часто пігментація емалі — симптом більш складного захворювання, пов’язаного з обміном речовин або інфекційного ураження органів шлунково-кишкового тракту .
Лікування такого стану проводиться після установки діагнозу. Іноді навіть не потрібно втручання стоматолога.
Як зміцнити ясна — профілактика
Щоб попередити оголення коренів, важливо забезпечити грамотну профілактики рецесії м’яких тканин. Для цього необхідно уважно стежити за здоров’ям порожнини рота, чистити зуби двічі на день, причому робити це правильно і за допомогою індивідуально підібраних щітки і пасти. Двічі на рік потрібно відвідувати стоматолога для профілактики і проф. гігієни, вчасно лікувати патологічні процеси, виправляти дефекти прикусу або наслідки неякісного лікування.
Правильна комплексна гігієна передбачає не тільки видалення нальоту і відкладень, але також фторування і обов’язково зміцнення ясен. Після чистки слизову обробляють спеціальним знезаражувальним розчином, а також заспокійливим гідрогелем з регенерують. Фінальним акордом стає особлива коллагеновая мембрана — просочена екстрактами натуральних лікарських рослин. Вона живить і насичує м’які тканини, а через деякий час самостійно розсмоктується, не доставляючи пацієнту ніякого дискомфорту.
Якщо при виявленні перших ознак рецесії вчасно звернутися за допомогою, прогноз лікування буде дуже сприятливим. Усунення первинної причини симптому призводить до одужання в 95% випадків. На жаль, у решти 5% рецидиви можуть виникати навіть після хірургічного втручання, що говорить про необхідність зміни тактики терапії1. В будь-якому випадку, оголення зубних коренів — проблема серйозна, і залишати її без уваги ні в якому разі не можна.
Видалення потемніло зуба
Це найрадикальніший метод вирішення проблеми, але іноді він — єдино можливий. Видалення одиниці не уникнути в наступних випадках:
- коронка розкололася, і розкол пішов глибоко під ясна. Якщо при цьому коріння досить міцні, то лікарі видаляють тільки Наддесневой частина, а в кореневий канал встановлюють штифт і протезіруют коронкою з пломбувальних матеріалів,
- зуб хитається, а ясна травмована або кровоточить,
- зруйновано понад 2/3 коронки,
- запалення м’яких тканин або кістки (як правило, в такій ситуації зуб є джерелом інфекції).
Рожевий зуб
Чому зуб став рожевим?
Буває так, що раніше лікувався зуб, який абсолютно не болить і не викликає будь-якого дискомфорту починає з часом купувати рожеву, червоних, коричнево-червоне забарвлення. Швидше за все цей зуб раніше лікувався з приводу ускладненого карієсу (пульпіт або періодонтит), коли в ньому видалили пульпу (нерв) і запломбували в подальшому кореневі канали резорцин-формалінової пастою.
Сам метод резорцин-формалинового пломбування каналів був запропонований доктором Альбрехтом в далекому 1912 році. Цей спосіб лікування ускладненого карієсу грунтувався на муміфікують і бактерицидні властивості суміші резорцину з формаліном, завдяки чому припинявся Розпад не частково вилученої пульпи.
Резорцин-формалінова паста застигає дуже повільно в каналах і, як вважалося раніше, герметизує їх. Даний метод був недорогим і тому отримав величезне поширення. За радянських часів його активно використовували, а в наш час його ще можуть застосовувати в основному для пломбування жувальних зубів, де рожеве забарвлення зуба не порушує естетику.
Однак багаторічні дослідження показали, що резорцин-формаліновий метод небезпечний для здоров’я . Формалін, що міститься в пасті, має мутагенну і канцерогенну властивостями. Він з зуба може проникати в інші органи організму, сліди формаліну виявляються в печінці, нирках, легенях, в м’язовій тканині. Тому прогресивні лікарі не використовують у своїй практиці резорцин-формалінових пасту.
Десяток і більше років пацієнт може не відчувати жодних незручностей в зубі, пролікованих даними способом, але запальний процес протікає далі, хоч і дуже повільно. Утворюються кісти на коренях, між коренів.
Токсична дія пасти погано позначається і на яснах — відбувається її відшарування від зуба, утворюються ясенні і пародонтальні кишені, де накопичується зубний наліт, залишки їжі, що провокує запалення тканин, що оточують зуб.
Це все в більшості випадків призводить до повторного ендодонтичного лікування або навіть до видалення зуба, що існує низка працю