Ефективні методи фізіотерапії: інгаляції при бронхіті

Інгаляції допомагають лікувати захворювання дихальних шляхів

Зміст статті

• Загальна інформація
• Домашні інгаляції при бронхіті
• Використання ефірних масел
• Використання небулайзера
  • Ліки для небулайзера
  • Засоби при обструктивному бронхіті
• Використання компресорного інгалятора
• Особливості інгаляції для дітей

Загальна інформація

Все інгаляції можна розділити на три виду:

1. Парові. Людина дихає над ємністю з гарячою рідиною або субстратом. Цей метод є застарілим, тому що його використовували за часів, коли не було сучасних пристосувань.
2. Використання компресорного апарату. Метод також не можна назвати новим, проте він значно ефективніше і дозволяє використовувати діючі речовини, які в дрібнодисперсному стані потрапляють в бронхи.
3. Застосування небулайзера — сучасного апарату, в якому за допомогою ультразвуку розчин з ліками перетворюється в холодний туман (роздроблені молекули рідини), що дозволяє лікам проникати глибоко в тканини бронхів і прямо впливати на запалені ділянки.

Мета будь-якої інгаляції полягає в наступному:

• доставка діючих речовин безпосередньо до місця запалення.
• зволоження слизових оболонок.
• розрідження мокроти і слизу в бронхах для полегшення їх видалення.
• поліпшення циркуляції крові в дихальних шляхах.
• купірування бронх оспазма.
• заспокоєння роздратованих слизових і зменшення інтенсивності кашлю при його нападах.

Зверніть увагу. Інгаляції можна застосовувати тільки при відсутності температури, при помірному кашлі. Якщо є гнійні запальні процеси, то не можна використовувати теплий пар, оскільки це сприяє розвитку патогенної мікрофлори.

Загальна інструкція з проведення інгаляцій:

• процедуру виконують не раніше ніж через півгодини після фізичних навантажень і прийняття їжі.
• тривалість 5-10 хвилин.
• після протягом 15-30 хвилин можна виходити на холод, бігати, розмовляти, пити і є.
• суть процедури полягає в спокійному глибокому вдиху через рот, видих здійснюється носом.
• вдихувані маси не повинні бути гарячими.
• при парових процедурах потрібно дихати , нахилившись над посудиною, в інших випадках лікувальні маси потрапляють в рот через спеціальні трубки (небулайзер, компресійний інгалятор).

Важливо. У разі комбінування декількох препаратів необхідно дотримуватися таку послідовність: спочатку слід дихати бронхорасшіряющімі препаратами, через 15 хв застосовують відхаркувальні і рівно через такий проміжок використовують протизапальні препарати і антисептики.

Домашні інгаляції при бронхіті

Інгаляція теплим повітрям

В даному розділі піде мова про спосіб лікування за допомогою пари або теплого повітря.

Народна медицина пропонує використовувати кілька способів фізіотерапії:

1. Відвари або спиртові екстракти лікарських трав (ромашка, календула, евкаліпт, чебрець, материнка, подорожник, шавлія, алтей і інші). У першому випадку суху сировину заварюють протягом 3-5 хвилин, дають постояти стільки ж, потім дихають вихідними парами. При використанні настоянок їх потрібно розчинити в гарячій воді і далі виконувати процедуру як зазвичай. У міру охолодження розчину можна додавати окріп.
2. Лук і часник потрібно подрібнити, залити окропом і дихати вихідними парами.
3. Морська сіль. Є два способи її використання. Можна в літрі палаючої води розчинити три ложки і дихати. Сухий метод полягає в тому, що сіль розжарюється на сковорідці, потім пересипається в іншу ємність, над якою людина вдихає сухі пари з дрібними частинками (потрібно періодичне помішування).

Важливо. Якщо в ингаляционную масу додати чайну ложку соди або зробити чистий розчин лугу, то це різко посилить виділення і відходження мокроти. Даний спосіб особливо актуальне, коли потрібно відібрати секрет для аналізу при непродуктивному кашлі.

По суті, для інгаляцій можна використовувати будь-які трави або рослинні продукти, що володіють лікувальними властивостями.

Це можуть бути:

• цибуля.
• часник.
• трави: ромашка, календула, мати-й-мачуха, алтей, подорожник, плющ і інші.
• хвоя.
• листя евкаліпта.
• прополіс.
• мед та інші.

Використання ефірних масел

Евкаліптове ефірне масло в промисловій упаковці

Дуже важливо переконатися, що у людини, яка збирається використовувати ці інгредієнти для приготування інгаляції немає алергії або астматичного компонента, інакше ціна подібної халатності буде в погіршенні стану через розвиток бронхоспазму, а в деяких випадках може розвинутися і анафілактичний шок.

При бронхіті підходять для використання такі ефірні масла:

• евкаліптова.
• персикове.
• хвойних рослин (ялини, ялиці, сосни , кедра, туї, ялівця та інші).
• лавандова.
• чайного дерева.
• мигдальне.
• ментоловое і інші.

Важливо. Інструкція з розрахунку концентрації розчину досить проста — 5 крапель на 200 мл.

Найбільш корисно при бронхіті евкаліптова олія. У його парах містяться фітонциди, які зумовлюють пригнічення вірусної або бактеріальної мікрофлори, стимулюють процеси відхаркування мокротиння. Альтернативними при захворюваннях дихальної системи є хвойні і лавандові сорти.

Не обов’язково використовувати для процедури теплий пар. Можна нанести трохи олії на серветку і дихати кілька хвилин через неї, або закапати (1-3 краплі) в кожну ніздрю, що не тільки забезпечить потік нагрітого повітря з цілющими парами, але і пом’якшить слизові, а також допоможе при закладеному носі. Не менш корисно змочити ватні тампони і розкласти їх біля ліжка хворого на ніч, або покласти поруч з батареєю.

Для тих, хто використовує зволожувачі повітря, рекомендується використовувати масло, для якого в багатьох моделях є спеціальні резервуари. Такий захід особливо корисна для здорових домочадців, оскільки насушенний ефірними парами повітря квартири буде володіти бактерицидними властивостями, що попередить передачу інфекції повітряно-крапельним шляхом.

Важливо. Категорично не можна використовувати ефірні масла і будь-які фітоінгаляції при наявності алергії або бронхіальної астми.

Використання небулайзера

Порівняльна характеристика небулайзерів від деяких виробників

Небулайзер — спеціальний пристрій для інгаляцій, що дробить молекули розчину таким чином, що утворюється пароподібний туман з найдрібніших частинок, які проникають в найвіддаленіші ділянки бронхіол і альвеол. Таким чином вдається досягти максимального терапевтичного ефекту. Пристрій стало незамінним при лікуванні бронхіальної астми. Останнім часом лікарі часто призначають подібні інгаляції які страждають на запалення легенів.

Важливо. Лікарські препарати, дозування та тривалість використання небулайзера повинен призначати тільки лікар.

Існує кілька моделей (таблиця 1), які мають принципово різні способи освіти лікувального аерозолю.

Таблиця 1 . Різновиди небулайзерів:

Назва Принцип роботи апарату

Ультразвуковий

Використовуються низькочастотні вібраційні хвилі, отримані за допомогою п’єзоелектричного кристала (дроблять краплю води), перетворюючи її в холодний туман.

Компресорний

Рідина розпорошується на дрібні частинки в камері вузької, але достатньою потужним струменем повітря.

Електронно-сітчастий

Отримання аерозолю здійснюється шляхом проходження рідкого препарату через спеціальний електронний пристрій, що нагадує дрібне сито, вібруючий з ультразвуковою частотою, з безліччю дрібних отворів. Це найновіша модель, яку рекомендують використовувати для лікування маленьких пацієнтів.

Ще одна перевага небулайзерів полягає в тому, що утворюється аерозоль є холодним, тому його можна призначати при гнійних процесах і навіть при наявності невеликої температури.

залежно від моделі утворений аерозоль буває різного розміру:

• Середньодисперсні (частки від 2 до 4 мікрон), підходить для лікування бронхіту, астми, запалення легенів , оскільки діюча речовина проникає глибоко в тканини.
• крупнодісперсной (частки від 5 до 20 мікрон), придатні для лікування трахеїту і захворювань верхніх дихальних шляхів.

Використовувати пристрій можна вдома, оскільки воно просте в обігу. Вкрай важливо попередньо узгодити з лікуючим лікарем перелік лікарських препаратів, їх дози і періодичність інгаляцій. Інструкція з використання приладу проста — в спеціальну кювету заливається ліки, вставляється в небулайзер і мережним.

До рота (або носі, в залежності від показань) підноситься трубка, через яку здійснюється дихання. При вдиху натискається спеціальна кнопка (що включає розпилювач), під час видиху вона відпускається. Як користуватися небулайзером можна подивитися на відео в цій статті.

Зверніть увагу. Для лікування бронхіту оптимальним є апарат, який створює аерозоль з частинками не більше 4 мкм, більші придатні при трахеїтах і патологіях верхніх дихальних шляхів, оскільки не можуть проникати глибоко.

Ліки для небулайзера

Заповнення кювети небулайзера діючою речовиною

Ряд фахівців схиляється до того, що не варто використовувати трави для лікування бронхіту, оскільки це сприяє зайвої алергізації дихальних шляхів, посилює набряклість і може викликати роздратування. З такою точкою зору не можна не погодитися, тому що навіть при відсутності вираженого астматичного компонента роздратовані бронхи виявляють зайву чутливість до активних рослинним активним компонентам, наприклад, пилку.

Безпечніше і ефективніше використовувати воду і медичні препарати, з тією умовою , що останні будуть виписані лікарем з відповідними рекомендаціями. Для лікування бронхіту в небулайзере зазвичай використовують такі засоби, представлені в другій таблиці.

Таблиця. Препарати для інгаляцій з використанням небулайзера або компресорного інгалятора:

Засіб Коментар

Амброксол

Діюча речовина є хорошим Муколитики, в результаті впливу на дихальні шляхи секретується більше мокротиння, вона стає рідшою і легше відкашлюється. Показаний при всіх видах захворювань нижніх відділів повітроносних шляхів. Препарат зазвичай розводять в фіз. розчині (1: 1) і використовують не більше 5-7 днів. Амброксол посилює дію антибактеріальних препаратів, підвищуючи їх біодоступність. Аналоги: Лазолван, Амбробене та ін. Дозування: діти від 6 років і дорослі — 3 мл, діти від 2 до 6 років — 2 мл, для самих маленьких обсяг не повинен перевищувати 1 мл.

Флуімуціл

Основна дія — розрідження ексудату. Не слід використовувати при сухому кашлі, тому що це може викликати його посилення. Дітям дозволено з двох років. Тривалість курсу до 10 днів. У кювету небулайзера заливати 50% розчин. Аналоги: Ацетілцістсін (АСС).

Хлорофіліпт

Це спиртовий екстракт витяжки листя евкаліпта. Для інгаляцій (періодичність — 3 рази на добу) потрібен 1% розчин, тому розводити його в фізіологічному розчині потрібно в пропорції 1 до 10. Засіб має лікувальну і антисептичну дію.

Ротокан

Показаний при бронхіті і трахеїті. Ліки є екстракт квіток календули, ромашки та деревію. Можна використовувати спільно з ХЛОРОФИЛЛИПТ. Препарат має виражену бактерицидну дію, бореться із запальними процесами, підсилює відходження слизу. Розводити Ротокан потрібно в фіз. розчині (1:40), для однієї процедури знадобиться 4 мг розведеної рідини.

Зверніть увагу. Не можна поєднувати використання муколітиків і відхаркувальних препаратів одночасно з протикашльовими засобами (Кодеїн, Лібексін та інші).

В небулайзера для інгаляцій можна використовувати негазовані мінеральні води (Боржомі, Нарзан, Лужанська, Поляна Квасова та інші), солоні і содові розчини.

Попадання слаболужних парів в бронхи і легені характеризується наступними позитивними властивостями:

• зволожує слизові оболонки.
• підсилює утворення мокротиння.
• зменшує катаральні процеси.
• полегшує дихання.
• вимиває дратівливі агенти і слабо знімає набряклість.
• кашель стане продуктивніше і легше.

Так само можна використовувати і фізіологічний розчин, який надає схожу дію. Рекомендується робити 4-5 процедур в день. Для разового використання в кювету потрібно налити 4 мл рідини.

Важливо. Використання мінеральних вод для інгаляцій не має протипоказань і дозволено в будь-якому віці.

Засоби при обструктивному бронхіті

Беротек

При обструкції або наявності бронхоспазму можна застосовувати засоби мають в своєму складі рослинні компоненти, тому що посилюється спазм і набряклість. Те ж саме стосується і осіб, які страждають на бронхіальну астму.

Тому в цьому випадку можна використовувати мінеральну воду і бронхорасширяющие препарати:

• Беродуал.
• Вентолін.
• Сальбутамол.
• Беротек.
• Атровент.

Всі ці препарати можна зустріти і в вигляді кишенькових інгаляторів, які зручні тим, що мають фіксовану дозування, їх можна використовувати в будь-який момент за потребою. Перераховані вище засоби показані для застосування в небулайзере при симптомах задухи і сильних кашльових нападах. Завдяки пригніченню бета 2-адренорецепторів вдається зменшити загострення, і поліпшити самопочуття пацієнта.

Дітям краще давати Атровент, оскільки він не такий потужний, має менше протипоказань і негативних ефектів. Кожен препарат слід використовувати два рази на добу, кишенькові можуть застосовуватися по ситуації для купірування загострень.

Використання компресорного інгалятора

Аерозольний інгалятор

Компресорні інгалятори років 20 назад активно випускалися і продавалися, але на даний момент їх витісняють небулайзери. Проте їм потрібно віддати належне, хоча б через те, що вони замінюють дихання над гарячими каструлями.

Принцип дії такий: через велику трубу подається тепле пар, до нього на виході додається розпорошена (як з пульверизатора) струмінь діючої речовини, яка утворюється при впливі потужного пучка компресійного повітря. Незалежно від моделей все апарати придатні для використання в них вищевказаних препаратів, за винятком бронхолитиков (Беродуал та інші).

Замітка. У порівнянні з небулайзером ефективність компресійних інгаляторів нижче, проте їх використання дозволяє істотно поліпшити лікування бронхіту.

Особливості інгаляції для дітей

Для маленьких пацієнтів при виборі інгаляції потрібен уважний підхід при виборі препарату

Дітям до семи років не рекомендують робити ніякі процедури без санкції педіатра. При цьому важливо розуміти, що у маленьких пацієнтів і підлітків посилення освіти мокротиння призведе до збільшення інтенсивності кашлю, але сам процес стане легше.

Якщо у малюка буде засохла слиз, то під впливом пара вона буде розріджувати, отже, кількість мокротиння побільшає. Це може спровокувати обструкцію дихальних шляхів, тому батьки повинні бути готові до такого розвитку подій.

Важливо. Більшість педіатрів схиляються до думки, що дітям до року не слід робити інгаляції.

Дітям з алергіями, бронхіальну астму, полінози можна використовувати будь-які препарати, в складі яких є рослинні компоненти. Інгаляції протипоказані страждають аритміями, серцево-судинною недостатністю і носовими кровотечами.