При безсимптомній пневмонії більшість із зазначених ознак відсутні
Зміст статті
- Причини
- Ознаки прихованої пневмонії
- Діагностика
- Лікування
- Висновок
Причини
Запалення легких без симптомів може виникати в силу наступних обставин:
- неякісна терапія застуди (бронхіту) або відсутність її.
- самолікування антибіотиками, зловживання ними або після захворювань, при яких відбувався тривалий прийом антибактеріальних препаратів.
- низький рівень імунітету.
- вживання препаратів, що пригнічують кашель протягом тривалого часу, наприклад, либексина.
- вік (до року і літній).
до групи ризику належать:
- діти молодшого віку, діти до року.
- особи похилого віку.
- злісні курці і алкоголіки.
- бо Патерналізм СНІДом.
- люди, що належать до соціально неблагополучних категорій (бездомні, ув’язнені).
У літніх людей ознаки пневмонії можуть ховатися за симптомами основних хронічних захворювань
Прихована або тиха пневмонія не рідкість у тих пацієнтів, які відмовляються йти до лікаря і намагаються лікувати кашель при ГРВІ будинку. Оскільки хворий не може сам точно позначити діагноз, інфекція не йде і поширюється на нижні відділи. Не є винятком запалення легенів при вживанні гормонів або хіміотерапії, яка найчастіше використовується для лікування онкологічних захворювань.
Якщо більше кількох днів користуватися засобами для придушення кашлю, то відбувається пригнічення кашльового центру, мокрота перестає отхаркиваться і створюються сприятливі умови для патогенних бактерій. Тому в даному випадку вже мова не про те, чи може пневмонія бути без симптомів, а скоріше треба говорити про придушення природних рефлексів, які і приховують справжню клінічну картину. Більш докладно про нюанси генезису хвороби розповідається на відео в цій статті.
Важливо. Основна і найбільш поширена причина формування прихованого запалення легенів полягає в низькому рівні імунітету, коли немає адекватної відповіді на розвиток запального вогнища. Ситуація небезпечна ще й тим, що за відсутності опору з боку організму інфекція швидко поширюється і може нести загрозу для життя.
Ознаки прихованої пневмонії
Ціаноз особи у немовляти — може вказувати на запалення легенів
Пневмонія без симптомів у дорослого проявляється в сильній слабкості, особливо це відчувається при фізичній роботі.
Крім цього, на наявність патогенезу в легеневій тканині може вказувати:
- блідість шкірних покривів.
- тахікардія і аритмія (особливо у осіб, старше 50 років).
- відчуття нестачі повітря, труднощі при диханні, задишка.
- наявність свисту при видиху або вдиху.
- ціаноз носогубного трикутника і фаланг пальців.
- поява червоних плям на обличчі незрозумілої етіології.
- дискомфорт або біль в підребер’ї.
- виділення мокротиння.
- наявність субфебрилитета без видимих об’єктивних причин.
- постійне відчуття спраги,
- зниження апетиту, до ак наслідок незначне схуднення.
У дітей повинні насторожувати такі ознаки:
- млявість, зниження активності, втрата інтересу.
- поганий сон.
- втрата апетиту.
- плаксивість, примхливість і поганий настрій.
- підвищена пітливість.
- ціаноз особи.
Зверніть увагу. Госпітальна пневмонія характеризується різким стрибком температури (більше, ніж при поточному захворюванні), стрімке погіршення стану і посилення вираженої дихальної недостатності. У такому випадку потрібно проводити термінове рентгенологічне обстеження.
Діагностика
Наявність дрібнопухирцевих хрипів при аускультації говорити про запалення легенів
Лікар може запідозрити запалення легенів при огляді хворого (аускультація) і вивченні анамнезу. Набагато більш інформативним буде лабораторна діагностика (таблиця). При дослідженні крові спостерігається лейкоцитоз і збільшення ШОЕ. Аналіз калу потрібен для виключення гельминтозной інвазії.
Таблиця. Інструментальна діагностики пневмонії:
Метод Коментар
Рентгенологічне обстеження
Це основний спосіб виявлення патології. Звичайний рентген в складних ситуаціях робиться у фронтальній і бічній проекції. Також наявність хвороби може показати флюорографія.
КТ
Комп’ютерна томографія потрібна в найважчих і трудноопределімую ситуаціях. дане обстеження є високоточним, але його ціна досить висока, а кількість іонізуючого опромінення в три рази більше ніж при звичайному рентгені.
ЕКГ
Потрібно для визначення роботи серця
Аналіз мокротиння
Цитологічне дослідження показує наявність формених елементів крові, що допомагає зрозуміти особливості патогенезу, а Бак-посів допоможе виділити основного збудника , визначити чутливість до препаратів, перевірити наявність туберкульозу.
Бронхоскопія
Призначається за показаннями. Являє ендоскопічне обстеження внутрішньої поверхні бронхів, що проходить під місцевим наркозом.
Важливо. При тривалому уповільненому процесі важливо виключити наявність у легенях пухлинного процесу.
Лікування
Антибіотики — основний вибір терапії при пневмонії
Лікування дітей і дорослих при прихованому запаленні легенів після постановки діагнозу проходить так само, як і при простій пневмонії. З метою виключення ускладнень призначається антибактеріальна терапія (базисне лікування).
Спочатку препарати широкого спектра дії макроліди (кларитроміцин, спіраміцин, азитроміцин, рокситроміцин і інші), β-лактамні антибіотики або альтернатива названим — фторхінолони (геміфлоксацін, левофлоксацин , моксифлоксацин та інші). При виявленні специфічної мікрофлори можлива корекція препаратів на більш підходящі.
В комплексі хворий обов’язково отримує муколітики (лазолван, амброксол та ін) і відхаркувальні (АЦЦ, карбоцистеин і ін.). Для забезпечення імунітету показані мінерально-вітамінні комплекси.
Дуже добре себе зарекомендували фітопрепарати на основі:
- алтея.
- плюща.
- мати-й-мачухи.
- кореня солодки.
- подорожника.
- первоцвіту.
- чебрецю.
- прополісу.
- евкаліпта.
Важливо. Лікарські засоби, що містять рослинні компоненти протипоказані людям з бронхіальною астмою і алергією.
Імуномодулююча терапія (продигиозан, анабол, іуціфо і ін.) Показані при ослабленні в силу тривалого перебігу пневмонії. Кращі результати досягаються при вживанні інтерферону, але у важких випадках може знадобитися лазерне та ультрафіолетове опромінення крові.
Фізіотерапія допомагає усунути застійні процеси, активізувати секрецію, розрідження і виведення ексудату, а також підвищити загальну і місцеву резистентність.
Основними методами є:
- УВЧ прогрівання запаленої зони.
- електрофорез.
- теплі аплікації парафіну або озокериту.
- масажі.
- магнітотерапія.
- опромінення ультрафіолетом.
- інгаляції.
у останньому випадку дуже ефективним є використання небулайзерів, дроблять до дрібнодисперсного стану водні емульсії (бронхолітики, відхаркувальні, муколітики та інші засоби), які при вдиху доставляються в найвіддаленіші ділянки легеневої тканини. Таким чином відбувається місцеве вплив лікарського препарату на вогнища запалення.
Масаж повинен бути точковий, тому при запаленні легенів потрібно довіритися тільки фахівцеві, який знайомий з інструкцією правильного виконання процедури. Це знімає спазми, посилює кровообіг і рухливість грудної клітини, полегшує секрецію мокротиння і її відходження.
Окремо слід зупинитися на дихальній гімнастиці. Вона вкрай корисна після купірування основного запального процесу і призначається після того, як пацієнт пішов на поправку (зазвичай з другого тижня антибактеріальної терапії).
Висновок
Запідозрити бессимптомную пневмонію досить складно, особливо на ранніх етапах запалення. Важливе значення має чітке розуміння свого організму. Якщо ознаки, які насторожують, тримаються більше трьох днів, то слід звернутися до лікаря за консультацією.
Не потрібно ігнорувати щорічне проходження флюорографії та профілактичні огляди у лікарів. Ведення здорового способу життя, відмова від згубних звичок, заняття спортом і загартовування допоможуть зміцнити імунітет, і знизити до мінімуму ймовірність розвитку прихованої патології.