Чим небезпечне близьке сусідство гайморових пазух і зубів

Гайморова пазуха є найоб’ємнішою їх всіх придаткових синусів носа. Її максимальний обсяг, в залежності від розмірів кісток лицьового скелета, може досягати 10 куб. сантиметрів. Тобто практично вся товща верхньощелепної кістки до самого альвеолярного відростка містить в собі парні повітряні порожнини.
З медіальних сторін вони повідомляються з носовою порожниною через вузькі канали шириною 1 мм, вистелені слизовою оболонкою. А дно верхньощелепних синусів звернено в бік верхнього зубного ряду.

Таке розташування гайморових пазух становить небезпеку при стоматологічних маніпуляціях з верхніми зубами. У кожної людини довжина їх коренів може бути різна. У одних людей коріння не доходять до дна гайморової пазухи на 1 сантиметр, а у інших пронизують весь альвеолярний відросток і закінчуються в порожнині, навіть піднімаючи слизову оболонку.

Саме в таких ситуаціях лікар-стоматолог повинен бути особливо уважним і обережним, щоб уникнути небезпечного ускладнення, перфорації, або прориву, гайморової пазухи.

Причини розриву

Пазуха, звана синусовой або гайморової, не характеризується герметичністю. Вона взаємодіє з носовою порожниною за допомогою невеликої щілини. Як правило, розрив пазухи відбувається в районі її нижній частині. Це трапляється через характерних особливостей будови і на тлі деяких захворювань, а саме:

Читайте також: Вініри або коронки, що краще для протезування лінії посмішки?

1. коріння молярів і премолярів розташовані дуже близько до пазусі. У деяких випадках кістковий шар досить товстий і досягає 1 см. Однак іноді бар’єр може бути менше 1 мм в товщину.
2. Перший і другий моляр в кореневій частині може бути розташований безпосередньо в пазухово порожнини і відділятися тільки слизовою оболонкою.
3. Стрімкий витончення кісткового шару на тлі запальних захворювань у гострій або хронічній формі, включаючи кісти, періодонтит і пародонтит.
4. Тонкі трабекули кістки в верхньощелепних тканинах.

Всі ці фактори можуть стати причиною розриву пазухи при проведенні стоматологічного лікування. При цьому може не відзначатися порушення технології виконання стоматологічних маніпуляцій. Це може бути результат індивідуальних анатомічних особливостей кожного пацієнта. Давайте ж розберемося, з яких причин проникає корінь зуба в гайморову пазуху.

Важка доля стоматологів

Ендодонтія не так давно стала окремим напрямком в науці, з’явилися навіть люди, які спеціалізуються на лікуванні зубних каналів. Пояснюється це тим, що таке лікування часто викликає різні проблеми згодом. Кожна людина має свої особливості анатомічної будови зубних каналів, тому лікування повинно бути під контролем спеціальних апаратів. Адже просто так не вийде розглянути, як побудований зубної канал пацієнта. Так що ендодонтичне лікування за своєю складністю схоже на мікрохірургію. Від того, наскільки професійно проведена дана процедура, буде залежати загальний стан зубів і здоров’я цілого організму.

Важливо! Щоб попередити ускладнення, викликані цим методом лікування, фахівці всієї планети постійно створюють нові технології, розробляють більш ефективні способи і медикаменти. Це дозволяє проводити ендодонтичне лікування з меншою ймовірністю ускладнень.

Ендодонтичне лікування

Звичайно, інновації в технологічному забезпеченні потребують постійного грошове забезпечення. Не всі медичні установи мають можливість вкласти кошти в передове обладнання і лікарські засоби, підвищення кваліфікації персоналу. Так що деякі клініки продовжують лікувати клієнтів старими методами, і це погано, адже багато технологій вже давно застаріли і не так ефективні.

За допомогою новітніх технологій в ендодонтичного лікування можна усунути причину одонтогенного гаймориту

Часті випадки

Перфорації верхньощелепної пазухи відбуваються, як правило, в результаті роботи стоматолога при лікуванні зубів. Розриви тканин характерні для наступних ситуацій:

• Видалення зубів.
• Імплантація зубів.
• Ендодонтична терапія.
• Резекція кореня зуба .

Якщо перфорація відбулася під час проведення операції з видалення зуба, то це може бути наслідком некваліфікованої і надмірно грубої роботи стоматолога, а також індивідуальних особливостей будови гайморової пазухи самого пацієнта. У разі розташування зубних коренів безпосередньо в пазухово порожнини перфорації при видаленні молярів практично неминучі.

Одним з ускладнень при проведенні ендодонтичної терапії також може стати перфорація кореня зуба, що в більшості випадків пов’язане з проривом пазухово дна. Подібна ситуація може статися в результаті надмірно сильного розширення кореневих каналів, а також при використанні грубої сили при установці штифтів і ущільнення цементу для пломб. У цьому випадку найчастіше не тільки корінь зуба може перебувати в гайморової пазухи, а й його уламки і частки матеріалу для пломбування. А це небезпечно для пацієнта.

Коли розрив відбувається при установці імплантату або під час пломбування кореневого каналу, а також в результаті введення штифтів в корінь зуба, це в переважній більшості випадків є терапевтичної помилкою фахівця. Іноді можна виявити коріння зуба мудрості в гайморової пазухи.

Види і стадії одонтогенного гаймориту

Цей вид синуситу має тенденцію до затяжного і хронічного перебігу, але може бути розділений на:

• гострий
• підгострий
• хронічний.

Також має значення, чи супроводжується запалення перфорацією порожнини синуса з боку зубних коренів внаслідок запалення кореня або кісти, лікувальних маніпуляцій або через видалення зуба.

Читайте також: Як зняти зубний біль при вагітності і не нашкодити малюкові — безпечні способи лікування

В залежності від характеру запального виділень розрізняють стадії, які проходить гайморит в своєму розвитку:

• серозна, коли відбувається набряк слизової оболонки, на її поверхні утворюється багато рідкої слизу, розширюються кровоносні судини.
• гнійна починається при блокуванні шляху відтоку рідини внаслідок набряку і гіпертрофії слизової, в якій утворюються поліпоз ні розростання, слиз густіє, починається активне розмноження бактеріальної флори, утворюється гній.

Кіста кореня зуба в гайморової пазухи

Видалення кореня зуба вважається найбільш ефективним способом терапії кіст, локалізованих в області верхівки. Коли пацієнт не був ретельно обстежений, а стоматолог не володіє інформацією про товщину кісткової тканини, яка відокремлює кістозна стінку від пазухово дна, а також в разі, коли необхідно видалити велику кількість кістки щелепи, досить часто відбувається розрив тканин пазухи.

Особливості будови верхньої щелепи

Верхньощелепна (гайморова, основна) пазуха розташовується всередині верхньощелепної кістки.

Альвеолярний (зубної) відросток верхньої щелепи становить її дно . Гайморова пазуха сполучається з порожниною носа і вистелена слизовою.

Її будова має особливості, завдяки яким вона легко пошкоджується:

• Товщина кісткової пластинки між її дном і корінням не більш одного міліметра.
• Іноді коріння молярів ростуть прямо в порожнину, відокремлені від неї тільки слизової.
• При запаленнях щелепна пластинка, яка становить дно пазухи, стає тоншою.
• Трабекули (кісткові балки) верхньої щелепи тонше, ніж нижній. Їх простіше зруйнувати.

Через ці особливості будови можна порівняно легко пошкодити стінку, навіть якщо стоматолог не прикладає додаткової сили, чи не порушує правил проведення операції.

Симптоми

Коли перфорація і потрапляння кореня зуба в гайморову пазуху відбуваються під час проведення стоматологічних маніпуляцій по резекції, з’являються характерні ознаки розриву, в тому числі:

1. Кровотеча з лунки зуба з невеликими бульбашками повітря, кількість яких зростає при спробі зробити різкий видих носом.
2. Виділення з носа кровянистого вмісту з боку розірваної пазухи.
3. Різка зміна тембру голосу потерпілого пацієнта, що характеризується гугнявий.

При наявності кореня зуба в гайморової пазухи симптоми не можуть залишитися непоміченими. Іноді вже після резекції пацієнт починає скаржитися на утруднене проходження повітря через утворену лунку, а також на тиск і тяжкість в проекції гайморової пазухи.

Коли перфорація відбувається при імплантації або ендодонтичної терапії, ознаками такого ускладнення є:

1. Специфічний провал інструменту або матеріалу для імплантації після деякого зусилля по його просуванню в щелепи.
2. Зміна положення використовуваного інструменту в утворилася рани.
3. Поява невеликих бульбашок повітря і кров’яних виділень з лунки.

Перфорація може бути не виявлена ​​і не усунена відразу після розриву пазухи, що призводить до інфікування пазухово порожнини і супроводжується ознаками синуситу або гаймориту в гострій формі. Для подібних патологій характерні наступні симптоми:

1. Гострі інтенсивні болі в районі пазухи верхньої щелепи.
2. Набряклість слизової порожнини носа з боку ушкоджень, що супроводжується утрудненням носового дихання.
3. Виділення гнійного секрету з носа.

Виявляються системні ускладнення і симптоми інтоксикації, для яких характерні озноб, болі в голові, слабкість і підвищення температури тіла. Але як виявити корінь зуба в гайморової пазухи?

Читайте також: Знеболюючі і вагітність: які таблетки, мазі і свічки можна приймати в 1, 2 і 3 триместрах

Застарілі перфорації

Якщо перфорація пазухи верхньої щелепи не була своєчасно виявлена ​​і усунена, то через 2-4 тижні стадія гострих проявів піде на спад, а в області дефекту сформується свищ, що з’єднує порожнину пазухи з поверхнею ясна.

Такий процес одночасно супроводжується симптомами хронічного гаймориту:

• постійні тупі болі в області пазухи з іррадіацією в очну ямку, скроню.
• закладеність носа з боку ураження.
• гнійні виділення з носової порожнини, а також з норицевого отвору.
• іноді у пацієнтів опухає щока на стороні пошкодженої пазухи.

Більшість пацієнтів також пред’являють скарги на відчуття руху повітря через свищ при розмові або чханні, труднощі у вимові деяких звуків, а також попада ня рідкої їжі з рота порожнину носа.

Лікування таких застарілих перфораций зі свищами представляє деякі труднощі, оскільки наявність хронічного вогнища запалення в гайморової пазухи значно знижує ефективність терапії і досить часто призводить до рецидиву і повторного формування свищевого каналу.

Таким хворим показано оперативне втручання, яке включає розтин пазухи з видаленням всіх нежиттєздатних тканин і чужорідних тіл з її порожнини, висічення свища і пластичне закриття дефекту. Антибіотики після видалення свища призначаються на курс тривалістю 10-14 днів з одночасним прийомом протизапальних і антигістамінних препаратів, застосуванням фізіотерапевтичних методів лікування.

Діагностика

Для досвідченого стоматолога може не знадобитися специфічних досліджень для підтвердження перфорації гайморової пазухи. Якщо мова йде про резекції зуба, то подібне ускладнення, як розрив м’яких тканин, супроводжується типовою клінічною картиною. Якщо у стоматолога виникають сумніви, коли перфорація відбувається при ендодонтичного лікування, можуть знадобитися такі додаткові методи обстеження:

1. Зондування лунки, що утворилася після видалення зуба, а також крневого каналу. З цією метою застосовується тонкий зонд. Таким чином вдається встановити відсутність кісткового дна в рані. Інструмент в ході дослідження безперешкодно проходить через м’які тканини.
2. Проведення рентгенографічного дослідження пазух. Отримані знімки покажуть затемнення в порожнині пазухи, що вказують на скупчення в цій області крові, а також пломбувального матеріалу і осколків зубів і імплантату. У деяких випадках може знадобитися контрастна рентгенографія з введенням спеціальної речовини в порожнину перфорації.
3. Комп’ютерна томографія. Подібний діагностичний метод дає можливість виявити розрив і наявність сторонніх тіл. Зображення при цьому виходить максимально точне і інформативне.
4. Якщо перфорація застаріла, рекомендується здати кров на загальний її дослідження, за результатами якого вийде зробити висновок про наявність чи відсутність інфекційного вогнища в організмі.

Після проведення необхідних діагностичних заходів та підтвердження факту розриву гайморової пазухи стоматолог призначає відповідне лікування. Отже, у людини корінь зуба в гайморової пазухи — що робити?

Які лікарські помилки призводять до перфорації?

Наявність описаних вище проблем ще не гарантує, що зуб самостійно потрапить в гайморову пазуху . Зазвичай це відбувається при перфорації — пробитті тонкої стінки між ротом і носовим синусом. У переважній більшості випадків це відбувається під час стоматологічних маніпуляцій. І якщо стежити за стан зубів і займатися профілактикою остеопорозу — це відповідальність пацієнта, то механічна перфорація — завжди відповідальність лікаря. Звичайно, останнім набагато важче працювати при наявності хоча б одного з факторів, описаних вище. Саме тому міцне здоров’я (зубів, в тому числі) — це результат співпраці лікаря і хворого.

Часто пацієнти скаржаться, що біль при гаймориті віддає в зуби. При детальному обстеженні же з’ясовується кардинально протилежна картина. Виявляється перфорація дна гайморової пазухи, яка і викликає біль. Справа в тому, що періодонтит може тривалий час не давати про себе знати, а от гайморит дебютує стрімко. Тому і створюється враження, що проблема в носі, а не в роті.

Перфорація в більшості випадків з’являється в результаті лікарської помилки, допущеної в процесі лікування або видалення зубів.

Перфорація гайморової пазухи при видаленні зуба

Видалення зуба, якщо його корінь знаходиться в гайморової пазухи або відокремлений від неї тонким шаром кістки, це завжди складно. Особливо, коли мова йде про 2-3 молярах з масивними і переплетеними коренями. Оскільки в процесі операції стоматолог-хірург прикладає фізичну силу, то велика ймовірність пошкодити і без того тонкий шар кістки.

В цьому випадку після закінчення процедури рекомендується зробити знімок. Лікування перфорації гайморової пазухи відразу після видалення зуба нескладне. Лікар зможе швидко відновити герметичність синуса, уникнувши ускладнень. Щоб виключити ймовірність формування свища в носову пазуху ще через деякий час, рекомендується зробити повторний знімок через місяць.

Перфорація при імплантації

Прорив пазухи близько зуба під час протезування — це завжди дуже грізне ускладнення, здатне поставити під сумнів успіх всієї операції. Щоб не допустити цього, перед імплантацією проводиться додаткове нарощування кістки різними методами.

Перед імплантацією імпланта лікар обов’язково робить панорамний знімок. Якщо коріння зуба мудрості або інших молярів і премолярів знаходяться в гайморової пазухи або в безпосередній близькості від неї, то призначається синус-ліфтинг, під час якого дно синуса піднімається і зміцнюється.

Якщо ж перфорація все-таки відбулася, то імплантація відкладається аж до повного загоєння.

Перфорація під час ендодонтичного лікування

Гострий гайморит може розвинутися і після звичайного лікування зуба. В процесі обробки каналів легко можна вийти за верхівку металевим інструментом або пломбувальних матеріалів. Щоб виключити ймовірність ускладнень і своєчасно усунути перфорацію після кожного етапу ендодонтичного лікування важливо робити знімок. Сучасні радіовізіографи мають дуже низьку променеве навантаження, тому ніяк не можуть нашкодити здоров’ю.

Перфорація під час видалення верхівки кореня або кореня зуба повністю

З точки зору перфорації небезпека також можуть представляти і зубосберегающіе операції, наприклад, видалення кореня зуба з кістою на ньому, яка проросла в гайморову пазуху носа. Такі операції відносно безпечні для 4-5 зуба, в той час, як для 6-7 їх проведення вже недоцільно. Занадто великий ризик перфорації. Варто уточнити, що мова йде про випадки з патологічно тонкої кісткової перегородкою між носовою синусом і ротовою порожниною. Якщо товщина кістки в межах норми, то апектомія проводиться для будь-якого зуба.

Лікування

Вибір лікування перфорації гайморової пазухи залежить від змін, що відбулися в результаті розриву. Безопераційне лікування представляється можливим в разі порушення цілісності тканин при видаленні зуба, коли патологія була виявлена ​​відразу, а за результатами рентгенографічного дослідження ясно, що відсутня інфікування пазухово порожнини, і в ній немає сторонніх тіл. При такій клінічній картині лікар, як правило, намагається максимально зберегти згусток крові, що утворився в лунці. Крім того, вживаються профілактичні заходи щодо запобігання інфікування рани.

З цією метою в лунку вводиться невеликий тампон з марлі, змочений в розчині йоду. Як правило, тампон самостійно фіксується в порожнині рани. Однак іноді може знадобитися накладення шва на ясна. Лікування йодистим розчином повинно проводитися протягом 6-7 днів, поки дефект не зникне, і не сформуються повноцінні грануляції. Тампон витягати з лунки на протязі лікування не рекомендується, так як це може пошкодити згусток і привести до зараження рани.

Коли виявлений корінь зуба в гайморової пазухи, що робити — це повинен знати кожен. У деяких випадках лікар приймає рішення про закриття дефекту спеціальною пластиною з пластику, яка закріплюється на сусідніх зубах кламмерами. Таким чином, вдається домогтися роз’єднання пазухи і ротової порожнини.

Чому не можна займатися самолікуванням?

В разі одонтогенного гаймориту, як і будь-якого іншого, самолікування під суворою забороною. Одонтогенний гайморит зобов’язує якомога швидше звернутися до стоматолога, так як небезпечно надовго зберігати вогнище захворювання в роті.

Лікуючись в домашніх умовах, можна отримати різні запалення гнійного характеру. Також хвороба може торкнутися органи голови, шиї або цілі системи органів.

Самолікування може призвести до сильних ускладнень

Багато «народні лікарі» радять прикладати до ураженого місця гаряче яйце або сіль. Ні в якому разі не можна це робити! Вплив тепла при гаймориті дозволяє гною швидше проникнути в мозок, а це дуже небезпечно.

Читайте також: Аерозоль (спрей) Гексорал: інструкція із застосування для дітей і дорослих

Запобігання запалення

Крім збереження рани, проводиться профілактична терапія, спрямована на запобігання розвитку запального процесу. Найчастіше призначається прийом антибактеріальних препаратів, а також протизапальних засобів. Крім того, виписуються краплі для закапування в носові ходи, які мають судинозвужувальну дію. Проводити лікування можна як в амбулаторних умовах, так і перебуваючи вдома.

Якщо обстеження виявило наявність стороннього тіла в гайморової пазухи, то лікування проводиться тільки в умовах стаціонару. Терапія полягає в проведенні операційного втручання для розтину порожнини і видалення кореня зуба з гайморової пазухи.

Антибіотики при гаймориті —

Гайморит: лікування антибіотиками найкраще починати з Амоксициліну в комбінації з клавулановою кислотою . Торгові найменування таких препаратів: «Аугументін«, «Амоксиклав». При наявності у пацієнта алергічних реакцій на пеніцилін — розглядаються антибіотики групи фторхінолонів (наприклад, «Ципрофлоксацин»), або групи макролідів ( «Кларитроміцин», Азитроміцин »).

Перший аналіз ефективності антибіотикотерапії проводять через 5 днів, якщо за цей час поліпшення не досягнуто, то призначається більш сильнодіючий антибіотик. Антибіотики при гаймориті призначаються в середньому на 10-14 днів. Однак, бувають виняткові клінічні випадки, коли антибіотики призначаються до 21 дня.

Ускладнення

Розрив верхньощелепної пазухи є серйозний наслідок стоматологічних маніпуляцій, лікування якого найчастіше відбувається в стаціонарних умовах. Чим це загрожує, якщо корінь зуба проріс в гайморову пазуху?

Самостійне лікування проблеми методами народної медицини може призвести до ще більш серйозних ускладнень, в тому числі:

1. Виражений запальний процес в пазухово порожнини з подальшим інфікуванням суміжних тканин. Потім відбувається розвиток остеомієліту у верхній щелепі.
2. Перехід запального процесу на інші черепні пазухи, включаючи клиновидні, лобові і гратчасті.
3. Випадання здорових зубів, що знаходяться в області перфорації.
4. Освіта вогнищ гною, флегмон і абсцесів.

З огляду на безпосереднього сусідства головного мозку, на тлі того, що корінь зуба пішов в гайморову пазуху і стався розрив останньої, не виключено виникнення інфекційного ураження мозкових оболонок. Наступним етапом серйозних ускладнень може стати менінгіт або менінгоенцефаліт, які є небезпечними для життя пацієнта.

Наслідки перфорації

Перфорація пазухи верхньої щелепи є досить серйозною патологією, яку часто доводиться лікувати в стаціонарі. Спроби самостійного її лікування народними засобами будинку без лікарського участі можуть призводити до розвитку серйозних і небезпечних наслідків:

1. Розвиток вираженої запальної реакції в порожнині пазухи з переходом інфекції на навколишні кісткові тканини і формуванням вогнищ остеомієліту верхньої щелепи.
2. Поширення запалення на інші пазухи черепа (лобові, клиновидні і гратчасті).
3. Втрата здорових зубів, розташованих в області непролеченний перфорації.
4. Формування гнійних вогнищ (абсцесів , флегмон).

через близького розташування верхньощелепної пазухи і головного мозку, після перфорації можливе поширення інфекції на мозкові оболонки з розвитком менінгітів або менінгоенцефаліту, що загрожують життю пацієнта.

Профілактика

Що стосується профілактичних заходів щодо перфорації верхньощелепної пазухи, то вони полягають у виконанні наступних правил:

1. Ретельне і багатопланове обследова ня пацієнта перед проведенням серйозних стоматологічних заходів, в тому числі резекції зуба або імплантації.
2. Коректна оцінка анатомічних особливостей будови щелеп кожного пацієнта.
3. Неухильне дотримання всіх технологічних вимог по проведенню складних стоматологічних заходів.

Прогнози і профілактичні поради

Прогнозувати результат гаймориту можна виходячи з того, наскільки вчасно було звернення до лікаря, а також з проведених ним процедур. Зазвичай якщо дії були своєчасні, хвороба відступає приблизно за два тижні. Людина повністю одужує. Хронічний одонтогенний гайморит передбачає тритижневе лікування, результатом якого є або стан ремісії, або повне одужання. Профілактика полягає у своєчасній обробці уражених інфекцією тканин, уникненні травм обличчя і щелепи.

Важливо! Після операцій потрібно досконально слідувати рекомендаціям лікарів.

Якщо діагностика і лікування були здійснені вчасно, можна повністю вилікувати таку хворобу

Захворювання

Основним захворюванням гайморових порожнин є гайморит. Це процес, в ході якого запалення піддаються додаткові пазухи або синуси. Гайморит може бути:

• правобічний, коли уражається права порожнину.
• лівобічний, в цьому випадку запалення йде в лівій порожнини.
• двосторонній, коли патологія виявляється в обох верхньощелепних порожнин.

функції

Зовнішні функції:

• очищення, нагрівання і зволоження повітря, що потрапляє в ніс при вдиху.
• формування індивідуального тембру і звучання голосу за рахунок утворення резонансу.
• верхньощелепні мають особливі поверхні, які беруть участь в розпізнаванні запахів.
• структурна функція — це надання певної форми лобової кістки.

Внутрішні функції:

• вентиляційна.
• дренажна.
• захисна: вії епітеліальної тканини сприяють виведенню слизу.

Дізнайтеся, що робити при загостренні гаймориту.

Як ввести ліки в гайморові пазухи

в стаціонарному відділенні для очищення порожній их параназальних областей використовують пристрій, який називається «Кукушка». З його допомогою під тиском вводять лікарські речовини, вимиваючи патогенну мікрофлору і знімаючи запальний процес.

Матеріал по темі:

Метод фізіатрія практично безболісний, але може викликати дискомфортні відчуття. Чи не застосовується при анатомічних особливостях, що перекривають доступ повітря і рідини по повітроносних каналах. Є альтернативою пункції.

до змісту?

анатомічна будова і фізіологічна роль верхньощелепних порожнин

Гайморові пазухи носа знаходяться всередині тіла верхньої щелепи і мають форму неправильної чотиригранної піраміди . Обсяг кожної може варіюватися в межах від 10 до 18 кубічних сантиметрів. Верхньощелепні пазухи носа у однієї людини можуть мати різні розміри.

Всередині вони вистелені слизовою оболонкою з миготливого циліндричного епітелію, товщина якої становить близько 0,1 мм. Миготливийепітелій забезпечує пересування слизу по колу до медіального куточка, де розташовується сполучення гайморової пазухи, що з’єднує її з середнім носовим ходом.

Будова гайморових пазух досить складне, в кожній з них розрізняють 5 основних стінок:

• Носова (медійна) найбільш важлива в клінічному плані. Складається з кісткової пластини, поступово переходить в слизову оболонку. У ній є отвір, що забезпечує з’єднання з носовою ходом.
• Лицьова (передня) найбільш щільна, покрита тканинами щоки, її можна обмацати. Розташовується в так званій «собачої (Кликова) ямці» між нижнім краєм очниці і альвеолярним відростком щелепи.
• Глазничная (верхня) найтонша, в її товщі розташоване сплетіння венозних судин і подглазнічний нерв, що може провокувати ускладнення на оболонку мозку і очі.
• Задня стінка товста, має вихід до крилопіднебінної вузлу, верхньощелепної артерії і верхньощелепний нерв.
• Нижньої стінкою (дном) є альвеолярний відросток, найчастіше знаходиться на рівні носа . Якщо ж дно розташовується нижче, то можливо виступання коренів зубів всередину стінок гайморової пазухи.

Роль синусів ще до кінця не з’ясована. На сьогоднішній день, на основі накопичених даних, вчені виділяють виконувані ними внутрішні і зовнішні функції.

До зовнішніх функцій відносяться:

• секреторна (забезпечення слизом), захисна, всмоктуюча.
• резонаторная (участь у формуванні мови).
• рефлекторна.
• участь в нюховому процесі.
• регулювання внутріносових тиску.

Також наявність пустот в черепі знижує масу верхньої щелепи людини.

до внутрішніх функцій зараховують дренажну і вентиляційну. Синуси здатні нормально

функціонувати тільки при наявності постійного дренування і аерації. Проходить через прохід повітряний потік формує повітрообмін в пазухах, при цьому анатомія синусів така, що в момент вдиху повітря в них не потрапляє.

Таким чином, в гайморових пазухах будова підпорядковане забезпеченню носового дихання. Знижений тиск в порожнинах при вдиху і розташування соустя дозволяють нагрітому і зволоженому повітрю з синусів потрапляти під вдихаємо повітря і зігрівати його. На видиху за рахунок зміни тиску повітря потрапляє в фізіологічні порожнечі, відбувається їх пневматизація.

Миготливий епітелій, яким покрита зсередини кожна верхнечелюстная пазуха, за допомогою чітко визначеного ритмічного руху війок пересувають слиз, гній або чужорідні частинки в носоглотку через сполучення. Довжина вій 5-7 мкм, швидкість — близько 250 циклів на хвилину. Слиз при цьому рухається зі швидкістю від 5 до 15 міліметрів в хвилину.

Рухова функція миготливого епітелію залежить від рівня pH секрету (норма — не вище 7-8) і температури повітря (не нижче 17 градусів). При перевищенні даних показників діяльність війок сповільнюється. Порушення аерації і дренування призводять до виникнення патологічних процесів в синусах.

сполучення — це отвір довжиною близько 5 мм овальної або круглої форми, покрите слизовою оболонкою з малою кількістю судин і нервових закінчень. Вії в сполучення постійно рухають секрет в сторону виходу. При нормальній роботі війок і час достатньої ширини слиз не накопичується в синусах навіть при наявності респіраторного захворювання.

Діаметр отвору соустя здатний зменшуватися і збільшуватися. Розширення відбувається через набряк слизової легкого та середнього ступеня.

Постійно розширене отвір може стати причиною розвитку кісти через попадання струменя повітря в одну і ту ж точку.

Передумови звуження ходу можуть бути такі:

• сильний набряк внаслідок вірусного захворювання.
• наявність поліпів, пухлин і різних патологій.
• вроджені особливості організму людини (наприклад, вузька від природи виїмка).

Звужений хід не забезпечує швидке відведення слизу, яка застоюється всередині. При цьому починається запалення, швидко розмножуються хвороботворні мікроби і утворюється гній, що свідчить про розвиток гаймориту.

Розвиток пазух у дітей

З самого народження і до двадцяти років життя відбувається формування придаткових пазух носа. У немовлят відсутні лобові порожнини, інші знаходяться в недорозвиненому стані. Формування відбувається в процесі росту дитини і збільшення кісток обличчя. У віці двох років у малюка формуються фронтальні пазухи і збільшуються в розмірі гайморові. Після досягнення чотирьох років формується нижній носовий хід.

Формування пазух носа у дітей

Висновки

Одонтогенний гайморит завжди викликаний послабленням імунітету. Здоров’я зубів і рівень імунітету безпосередньо залежать один від одного. Тому в першу чергу повинна проводитися санація рота.

Читайте також: Болі в шийних лімфовузлах: причини, симптоми і лікування

Так як одонтогенний гайморит викликаний проблемами стоматологічного характеру, проводити лікування повинен тільки професійний і висококваліфікований стоматолог. Лише позбавившись від карієсу, пародонтозу і пародонтиту, які є першоджерелами інфекцій, можна вилікувати цей вид гаймориту і позбутися від супутніх запалень.

Позбутися від одонтогенного гаймориту можна при лікуванні стоматологічних захворювань, що стали причиною його

Лікування одонтогенного гаймориту має проводитися за сприяння стоматолога і лора. Приймати виписані фахівцями препарати слід в обов’язковому порядку. Займатися самолікуванням неприпустимо, адже в такій ситуації життєво необхідна саме професійна терапія. Так що, запідозривши гайморит, потрібно тут же звернутися до лікаря. Якщо захворювання буде пов’язано зі стоматологічними проблемами, пацієнт отримає напрямок до стоматолога, який проведе санацію і інші комплексні заходи, що дозволяють вилікувати одонтогенний гайморит.

Важливо! Запускати хворобу не можна, адже в такому випадку можливо тільки хірургічне лікування, яке проводиться під наркозом.

Гайморова пазуха, потовщення

Потовщення гайморових пазух може відбуватися з різних причин. До теперішнього часу вони точно не встановлені. Лікарі припускають, що гайморові пазухи можуть збільшуватися в товщині через перенесених інфекційних і застудних захворювань, алергії, переохолодження організму і багатьох інших факторів. Доктора призначають лікування з урахуванням протиалергічних препаратів, таких як «Цетрин», і сосудоукрепляющее — «Аскорутин». Для видалення з порожнини носа гнійної рідини робиться промивання. Ніс обов’язково закопується. Можна використовувати краплі: «Віброцил», «Назонекс», «Альдецін» та інші. Приносять полегшення інгаляції і прогрівання в випадках, якщо гній відходить з пазухи.

Що радить експерт?

Тривалий запалення верхніх «шісток» може призводити до необхідності видалити зуб. Через це можуть виникати свищі. В такому випадку доведеться звернутися до хірурга — фахівець пересадить частину тканини з рота, щоб «прикрити» зубну лунку. У разі виникнення гаймориту потрібно буде проводити операцію і на гайморової пазухи.

Через неправильне видалення «шісток» також може виникнути одонтогенний гайморит

Іноді все ж виходить уберегти зуб від видалення. Для цього за допомогою спеціальних пристосувань ясна акуратно зсувається, видаляється шматок зубного кореня, а пусте місце заповнюється штучної кістковою тканиною. Схильне процедурі місце після обробляється спеціальними препаратами. Звичайно, передбачається і медичне вплив на гайморову пазуху, для цього звертаються за порадою до фахівця по цій частині — отоларинголога.

Важливо! Швидкого одужання чекати не варто — процес може зайняти до двох місяців.

Заповнення порожнини, що залишилася після видалення частини зубного кореня, штучної кістковою тканиною

Опис

гайморових пазухами називають певну структуру дихальної системи. Альтернативне їх назва — верхньощелепна порожнину. Конструктивно вона поділяється на ліву і праву. Дана воздухоносной порожнину має слизову оболонку, насичену судинними сплетеннями, слизовими залозами, нервовими закінченнями.

Де знаходяться гайморові пазухи, знають не всі. Їх функції — захисна і дихальна. Якщо в них проникає небезпечний збудник або патогенний мікроб, починається запальний процес, який передбачає оперативне лікування за допомогою антибіотиків.

Гайморові пазухи розташування: де знаходяться

Будова придаткових порожнин у кожної людини однакове. Верхньощелепні синуси, які розташовуються над щелепою з обох сторін від піраміди носа, називаються гайморовими. Їх стінки стикаються з очницями, ротом і носом.

Навіщо потрібні додаткові отвори в особовому відділі черепа, до сих пір точно невідомо. Але є кілька ймовірних причин їх наявності:

1

Вважається, що за рахунок додаткових отворів маса черепа зменшується. Особливо великий обсяг займає лицьова кістка. Від форми скелета залежить кріплення мускулатури особи і, відповідно, функціональність мімічних рухів.

2

Верхньощелепна пазуха збільшує голосовий резонанс.

КОРИСНО:
Як підвищити імунітет дитини, якщо він хворіє? Детальніше …

3

Під час травм голови порожні отвори виконують роль буфера, що захищає головний мозок від сильних ударів.

4

Ізолюють життєво важливі органи від різкого переохолодження при вдиху холодного повітря.

5

Реагують на тиск навколишнього середовища, стають барометром, який попереджає про події коливаннях.

Гайморові порожні області формуються у дітей не відразу з народження, а тільки з 4-5-річного віку. До цього часу вони залишаються дуже маленькими.

КОРИСНО:
Простудні захворювання прізнок слабкого імунітету. Спеціальна добавка підвищить його в рази! Читати …

Розвиток синусоїдальних пещерок відбувається поступово, тому діагноз гайморит н