- 10 Сентября, 2019
- Здоров’я дитини
- Карина Перевалова
Загальний (або клінічний) аналіз крові — це саме часто призначається лабораторне дослідження, в процесі проведення якого можна встановити, чи протікає в організмі дитини або дорослого будь-якої патологічний процес. Крім того, з його допомогою можна контролювати перебіг хронічних недуг.
Клінічне дослідження рідкої сполучної тканини — одночасно і неспецифічний, і універсальний тест. Це обумовлено тим, що правильно інтерпретувати його результати можна, лише з огляду на наявну у пацієнта симптоматику.
І немовлята, і старші діти стикаються з необхідністю регулярно здавати біологічний матеріал на дослідження. Нижче описано, як правильно здавати загальний аналіз крові дитині, які нюанси потрібно враховувати під час підготовки до тесту. Крім того, представлена інформація про те, як правильно інтерпретувати результати дослідження.
Читайте також: Окружність голови новонародженого: норма розміру голови дитини по місяцях
Показання
Клінічний аналіз крові — це найпоширеніший вид лабораторної діагностики, на підставі результатів якого можна зробити висновки про загальний стан людини. У педіатрії даний тест особливо важливий, адже батьки не завжди можуть визначити, що дійсно болить у дітей.
Дослідження всього декількох мілілітрів рідкої сполучної тканини може підтвердити або виключити наявність в організмі дитини патологічного процесу. Повторний же аналіз дозволяє оцінити ступінь ефективності лікування, проведеного раніше.
Існує безліч станів, при підозрі на наявність яких клінічне дослідження крові особливо цінно. До них відносяться:
- Інфекційні патології запального характеру. Вони можуть мати різну етіологію (бактеріальну, вірусну, грибкову) і локалізацію. Найчастіше проводять у дітей загальний аналіз крові при наявності симптомів респіраторних, шкірних і кишкових захворювань, зокрема гельмінтозів.
- Запальні патології неінфекційної етіології. До них відносяться захворювання алергічного і аутоімунного характеру.
- Анемії.
- Крововтрати, що є наслідком отримання травми.
- Порушення згортання рідкої сполучної тканини.
- Патології злоякісного характеру, які можуть бути як вродженими, так і набутими.
Крім того, загальний аналіз крові призначається з метою оцінки ефективності проведеного лікування і перед надходженням в освітні установи (дитячі сади , школи).
проведення
Існує два варіанти проведення загального аналізу крові:
- У разі першого лаборанти роблять скорочений аналіз, який відображає тільки рівень вмісту гемоглобіну, формених елементів крові і визначається швидкість осідання еритроцитів, тобто ШОЕ.
- Другий варіант передбачає проведення розгорнутого аналізу крові, який висвітлює також такі показники, як гематокрит, середній вміст гемоглобіну в еритроциті, кількісний і якісний склад лейкоцитів, середній обсяг еритроцита і інші.
При призначенні клінічного обстеження у пацієнта може виникнути питання щодо того, чим проколюють палець, коли беруть кров з нього. У зв’язку із збільшеним у всьому світі ризик інфікування захворюваннями, що передаються через кров, в першу чергу, гепатитом і СНІДом, в сучасних лабораторіях протягом останніх десятиліть для забору біологічного матеріалу використовують тільки одноразовий інструментарій, який витягується з упаковки, розкривається на очах у пацієнта.
для безпосереднього проколу пальця використовують такі пристосування, як скарифікатори, стерильні голки, ланцети для проколу пальця. У разі використання двох перших прокол доставляє більш хворобливі відчуття.
На сьогоднішній день, лаборанти все більше схиляються на користь застосування сучасних автоматичних приладів, в яких ланцет розміщується всередині пластмасового корпусу.
Одноразовий скарифікатор
Протипоказання
Якщо ваша дитина відвідує масажиста, необхідно завершити курс або ж перенести дату забору біологічного матеріалу. Крім того, неприпустимо здавати кров відразу після проведення рентгенологічного дослідження, УЗД і будь-яких фізіотерапевтичних процедур.
Абсолютних протипоказань до аналізу немає. Однак якщо дитина страждає від певних захворювань, зокрема порушення згортання крові, низького артеріального тиску, в процесі забору біоматеріалу можуть виникнути складності. Про це необхідно завчасно повідомити медсестру.
Підготуйтеся заздалегідь
Пограйте з малюком у лікарню. Нехай дитина відчує себе в ролі лікаря. А ви супроводжуйте кожний іграшковий укол словами, що здоров’я і настрій іграшок тепер стане краще.
На своєму прикладі показуйте дитині, що аналізи здають всі члени сім’ї. Малюк повинен усвідомлювати, що це звичайна процедура.
А хлопців можна брати з собою на екскурсії і в приватні лабораторії. Вони зможуть переконатися, що нічого страшного в здачі аналізів немає.
Читайте також: Підвищений цукор в крові у дитини: причини, симптоми, що робити і як лікувати
Важливо! Не обманюйте малюка розповідями, що процедура абсолютно безболісна. Зрозумівши, що це неправда, він втратить до вас довіру. Під час забору крові будьте поруч і по можливості тримайте сина або дочку за руку. Чи не видавайте свого хвилювання.
Правила підготовки
Даний етап є дуже важливим. За підготовку до дослідження повинні нести відповідальність батьки. Якщо не врахувати деякі нюанси перед забором біоматеріалу, розшифровка загального аналізу крові у дітей згодом може здійснюватися невірно. Важливо розуміти, що рідка сполучна тканина дуже чуйно реагує на будь-які зміни.
Основні правила підготовки:
- За 14 днів скасувати прийом медикаментозних засобів. Наприклад, якщо дитина проходив лікування зовсім з іншого приводу. Якщо ж скасування прийому неможлива, необхідно поставити до відома про це лікаря. Доктор врахує цю інформацію під час інтерпретації результатів загального аналізу крові дитини.
- Напередодні і в день здачі біоматеріалу необхідно виключити фізичні навантаження. З немовлям рекомендується погуляти перед сном, а потім укласти його спати. Дітям старшого віку можна почитати книгу напередодні, зробити масаж, пограти в спокійні ігри.
- Якщо для лікаря важливий показник концентрації рівня цукру в крові, вранці чистити дитині зуби не можна. Старшим дітям необхідно заборонити використовувати жувальну гумку.
- Після пробудження рекомендується випивати склянку чистої води без газу. Інформація стосовно того, здавати загальний аналіз крові дитині натщесерце чи ні, представлена нижче.
Дуже велику роль відіграє психологічний аспект. Вкрай важливо підготувати дитину до самого процесу забору крові. Якщо дитина старше 1 року, йому вже можна спробувати пояснити, що все пройде швидко і безболісно.
Клінічне дослідження рідкої сполучної тканини — це високочутливий індикатор, який дозволяє виявити навіть найменший збій в роботі внутрішніх органів. При цьому ігнорування необхідності дотримання правил підготовки може привести до отримання помилкових результатів.
Аналізи крові і сечі у дітей: що треба знати мамі грудничка
Аналізи крові і сечі можуть показати реальну картину здоров’я людини незалежно від його віку, але для дитини вони особливо важливі.
Свій перший аналіз крові малюк здає буквально через кілька днів після народження. Називається він неонатальний скринінг і покликаний допомогти виявити у крихти наявність вродженого гіпотиреозу (зниження функції щитовидної залози) і фенілкетонурії (вродженого порушення обміну речовин).
У малюків, що народилися вчасно, аналіз береться на 2-4 добу, у недоношених — на 7-10 день життя. Кров береться з п’ятки і наноситься на спеціальний тест-бланк, який потім передається в лабораторію. Таке обстеження проводиться всім без винятку новонародженим вже більше 15 років.
Повернувшись з крихіткою з пологового будинку в рідні пенати, не дивуйтеся, якщо скоро до вас зробить візит патронажна медсестра . Вона огляне малюка, дасть загальні рекомендації по догляду та відповість на ваші питання, які до цього часу вже однозначно з’являться.
Перший візит до педіатра вам з карапузом належить, коли йому виповниться 1 місяць. Згодом такі візити проводяться регулярно і щомісячно.
В три місяці, згідно календаря щеплень, дитина має зробити профілактичні щеплення. Перед початком вакцинації необхідно переконатися, що стан малюка дозволяє робити укол і здати загальноклінічні аналізи крові і сечі .
Аналіз крові малюка
Для загального клінічного аналізу крові береться з безіменного пальця . Для цього ви можете прийти з дитиною в лабораторію дитячої поліклініки або викликати додому медсестру з приватної лабораторії.
Система забору крові проста : фалангу безіменного пальчика малюка протирають ватним тампоном, змоченим в антисептичними розчинами, і проколюють одноразовим скарифікатором.
Читайте також: Чому у дитини в сечі підвищено лейкоцити: можливі причини
Наша мама-форумчанка aiva розповідає : «Особисто ми тепер викликаємо приватні лабораторії додому. Заодно і собі здаю кров при потребі, контроль здоров’я завжди важливий. А тягнутися з малим в поліклініку, там сидіти в черзі під лабораторією — це жах. Я один раз спробувала, трохи не збожеволіла. Купа народу, все з дітками, хто плаче, хто спить, хто годує. Дурдом якийсь. Практично всі лабораторії приїжджають додому, викликаю медсестру на ранок і ніяких проблем. Результати приходять по елетронке, потім кур’єр доставляє або сам можеш забрати їли треба ».
Результати аналізу крові дозволять лікарю дізнатися безліч важливих характеристик , наприклад кількість гемоглобіну, співвідношення тромбоцитів, еритроцитів і лейкоцитів у крові. За результатами загального аналізу крові у малюка можуть виявити анемію, запальний процес, ендокринні порушення, ураження печінки та нирок, інфекційні захворювання.
Багато батьків, отримавши бланк з результатами аналізу, звертаються до допомоги інтернету в надії розшифрувати показники. Ситуація ускладнюється ще й тим фактом, що деякі лабораторії видають результати вже із зазначенням норми поруч з показниками дитини , і якщо показники відрізняються — у мам і тат починається стрес.
Хочемо акцентувати вашу увагу: розшифровку аналізу крові у дітей повинен зробити досвідчений фахівець , не варто робити висновки самостійно, спираючись на середньостатистичні дані.
Стандартні цифри, які зазначені на бланку з результатами аналізів, найчастіше стосуються показників дорослих пацієнтів , а для малюків існують свої норми , які змінюються відповідно до їх віку.
Якщо показники аналізу крові викликають побоювання у лікаря-педіатра, безумовно, вакцинацію краще відкласти, і провести медичну корекцію стану дитини.
Аналіз сечі малюка
Для загального аналізу досліджується ранкова сеча , зібрана в суху чистий посуд з кришкою. Спеціальні пластикові контейнери для збору сечі та стерильні одноразові поліетиленові мочеприемники різних модифікацій продаються в аптеках міста. Об’єм контейнерів від 30 до 150 мл., Мочеприемников — 100 мл.
Якщо ви використовуєте домашні заготовки, то зверніть увагу, що ємність повинна бути чистою, сухою, з плоским дном, що закручується кришкою і не містити залишків миючих коштів. Перед наповнення ємність слід прокип’ятити або обдати окропом.
Перед збором сечі статеві органи дитини треба ретельно вимити . Дівчаток підмивають спереду назад, щоб уникнути можливості забруднення статевих органів фекаліями. Хлопчику обмивають геніталії в будь-якому напрямку, не відкриваючи голівку.
Для проведення аналізу знадобиться в середньому 20-30 мл. ранкової сечі (зібраної після пробудження). Для того щоб зібрати сечу малюкові до року, батькам іноді доводиться застосовувати чудеса хитрості. Врахуйте, що варіанти «вичавити пелюшку» або «сходити на горщик» — не підходять, так як ємність, в яку потрапляє сеча, повинна бути стерильною спочатку .
Наша мама-форумчанка Бася розповідає : «Щоб зібрати сечу ми робили так. Приблизно прикидали вранці час після годування, коли він може захотіти в туалет, несли в ванну, підставляли баночку і включали воду. Як правило — спрацьовувало 🙂 »
У віці до року вирішити питання допоможе мочеприймальник, з клейкою стрічкою по зовнішньому краю, який надягає хлопчикам на область пеніса, а дівчаткам на область статевих губ.
Коли ви зібрали у дитини сечу, її слід якомога швидше передати в лабораторію на дослідження. В ідеалі час не повинно перевищувати 1,5 годин, так як в результаті зберігання склад сечі змінюється, що може спотворити результати аналізу.
Розшифровка результатів аналізу сечі проводиться лікарем, який згідно з отриманими даними робить висновок, чи відповідає вона нормі. Оцінюються такі параметри як колір сечі, прозорість, щільність, наявність осаду, різних клітин, солей або мікроорганізмів, кількість білка, еритроцитів і лейкоцитів, реакція pH і інші показники.
Педіатр Євгена Перовська розповідає : «Наявність білка і підвищення числа лейкоцитів в сечі у дитини може свідчити про розвиток інфекційного захворювання. Бактерії в сечі говорять про захворювання нирок або сечовивідних шляхів, а присутність епітелію (клітин, які покривають сечовивідні шляхи) і слизу може бути сигналом про запальний процес. Наявність солей в незначній кількості — варіант норми, а їх підвищення є показанням до додаткового обстеження ».
Дані клінічних аналізів сечі і крові дозволяють виявити будь-які можливі порушення в функціонуванні організму малюка і запобігти можливому розвиток захворювань.
Нехай ваш малюк росте здоровим!
Особливості харчування немовлят перед забором біоматеріалу
Дуже багатьох батьків турбує питання щодо того, здавати загальний аналіз крові дитині натщесерце чи ні. Лікарі стверджують, що в момент забору біоматеріалу шлунок малюка повинен бути порожнім.
Як правило, лабораторії працюють з раннього ранку і до 10-11 годин. Насправді цього проміжку цілком достатньо, щоб спланувати візит до медичного закладу.
Як правило, відразу після пробудження немовлята відчувають голод. Якщо дитина хоче їсти, не потрібно йому в цьому відмовляти і швидше везти його в лабораторію. В даному випадку малюк відчує колосальний стрес, а результати дослідження лікар може отримати недостовірні.
Якщо дитина віком до 1 року, йому марно пояснювати, чому його не погодували перед страшною для нього процедурою. Сніданок для немовлят обов’язковий. Каша, молоко, нежирне м’ясо, овочі — будь-яку страву зі звичного йому раціону можна запропонувати малюкові. Потім необхідно витримати тригодинної перерву.
Лікарі рекомендують батькам дотримуватися наступного алгоритму:
Читайте також: Розмір шапочки для новонароджених. Розміри зимових і літніх шапочок
- Розбудити малюка раніше.
- Погодувати його. Перед загальним аналізом крові дитині можна їсти будь-яку звичну для нього їжу.
- Піти погуляти з дитиною або пограти вдома.
- Через 3 години відправитися в лабораторію і здати біоматеріал на дослідження.
Таким чином, перед загальним аналізом крові дитині їсти можна. Але після завершення трапези необхідно почекати 3 години і тільки потім відправлятися в лабораторію.
Помірними порціями можна пити чисту воду. Всі рідини, що містять цукор, барвники і консерванти, під забороною. Неприпустимо пити чай, морси, компоти і відвари.
Створіть комфортні умови
Дітей лякають гострі голки, холодні руки медсестер і крики інших дітей, які вже знаходяться в кабінеті. Тих страхіть можна уникнути, якщо відвідувати з дитиною недержавні лабораторії. У приватних клініках максимально намагаються оточити діточок турботою, використовують сучасні матеріали, а ще дарують малюкам подарунки.
Але навіть якщо альтернативи місцевій поліклініці немає, ви можеш заздалегідь придбати в аптеці одноразовий ланцет нової модифікації і попросити когось із близьких зайняти чергу.
Особливості харчування дітей старше 1 року
В цьому випадку доведеться здавати дитині загальний аналіз крові натще. Дане правило є непорушним. Воно поширюється на дітей старше 1 року і дорослих. Справа в тому, що лікареві необхідно отримати показники, що відображають реальне функціонування внутрішніх органів.
Вживання будь-якої їжі перед забором біоматеріалу відіб’ється на результатах аналізу. Завдяки цьому лікар може невірно їх інтерпретувати. Найстрашніше, що доктор через недбалість батьків може поставити неправильний діагноз і призначити невідповідну схему терапії.
Наприклад, дитина з ранку поснідав і пішов в лабораторію. Приблизно через годину він здав кров. В цей час компоненти їжі вже надійшли в рідку сполучну тканину і спровокували виникнення змін в її складі. Вони вплинули на в’язкість крові, співвідношення білків, жирів і вуглеводів, лейкоцитарну формулу. Після того як дослідження буде проведено, бланк з укладенням відправиться до лікаря. Доктор побачить певні ознаки і зробить висновок про те, що в організмі дитини протікає запальний процес. Потім лікар призначить лікування. Терапія при цьому може становити небезпеку не тільки для здоров’я, але і для життя. Саме тому батькам вкрай важливо знати, як правильно здавати загальний аналіз крові дитині і дотримуватися всі встановлені правила підготовки.
Аналізи новонародженого малюка: на які захворювання можна перевірити дитини в перший місяць життя
щоб відпустити маму і дитину додому з чистою совістю і «красивого» медичною картою, до виписки з пологового будинку у новонародженого повинні взяти загальний (клінічний) аналіз крові і загальний аналіз сечі, скринінг-тест з п’яти новонародженого на генетичні захворювання та аналіз пуповинної крові на групу і резус-приналежність. А які аналізи новонародженого доведеться здавати батькам після виписки?
Якщо протягом трьох тижнів у крихти не проходить так звана жовтяниця новонароджених, то лікар зобов’язаний призначити аналіз на білірубін. Показники білірубіну у немовляти не повинні перевищувати 205 мкмоль на літр (у недоношених дітей він може досягати 172 мкмоль на літр). Згідно з нормою, вже на третій тиждень ці цифри знижуються до 20 мкмоль на літр. Однак якщо жовтяниця у малюка затягується, вже після виписки з пологового будинку необхідно регулярно здавати кров на білірубін в поліклініці за місцем проживання, щоб тримати ситуацію під контролем.
Якщо показники білірубіну в дитини вперто не опускаються (а в першу чергу повинен знижуватися так званий непрямий білірубін, норма якого в місячному віці становить від 1,7 до 15,4 мкмоль на літр), то карапузові показано амбулаторне лікування (а саме -фототерапія).
Почнемо з кінця: нейросонографія (НСГ) являє собою УЗД головного мозку малюка, зроблене через велике тім’ячко. І до тих пір поки він — джерельце — залишається відкритим, нейросонографія — це головний спосіб дізнатися, які процеси відбуваються в мозку новонародженого. Головний плюс цього методу — повна безпека для крихти. А серед мінусів:
неточні дані через похибки апаратури (особливо в тих держустановах, де до сих пір стоїть «техніка» минулих поколінь).
людський фактор (кожен фахівець читає НСГ по-своєму, єдиних стандартів немає).
відсутність зображення простору біля склепінь черепа (іноді, коли лікар вважає, що додаткова інформація про ці «невидимих» місцях необхідна, на додаток до НСГ через тім’ячко, роблять НСГ через віскі дитини).
Нейросонографія невипадково входить в обов’язковий набір досліджень і аналізів новонародженого. Саме за його результатами можна зробити висновок про такі серйозні вади розвитку головного мозку малюка, як:
- пухлини.
- крововиливи (в тому числі і внутрішньошлуночкові — вони часто трапляються у недоношених діток).
- гематоми (наслідки крововиливів).
- наслідки гіпоксії.
Своєчасне виявлення цих патологій може вберегти дитину від таких небезпечних наслідків, як:
Однак, всупереч розхожій думці, поширеній серед батьків, НСГ не допомагає дізнатися про внутрішньочерепний тиск малюка. Дані дослідження можуть лише побічно вказати на передумови до його підвищення.
Скажімо прямо: вуглеводи в калі — поганий знак. Це означає, що вони не змогли розщепнутися на прості цукри або моносахариди. І причина тому — одна: ферментна недостатність.
Зазвичай педіатр призначає аналіз калу на вуглеводи, якщо у дитини спостерігається будь-який з наступних симптомів:
порушення стільця (рідкий і прискорений).
пінистий стілець з кислим запахом.
Оскільки основне живлення немовляти — це грудне молоко або спеціальна дитяча молочна суміш, значить вуглеводи в аналізі новонародженого — це неперероблені вуглеводи молока або суміші. І тут важливо зрозуміти, що завадило їх переробці, і чому вони так «затрималися»?
переробників вуглеводів грудного молока або молочної суміші служить фермент лактази. А стан, коли цього ферменту не вистачає, щоб впоратися з усім вступникам до організм молоком (або сумішшю) називається лактазная недостатність. Втім, у доношених дітей це захворювання зустрічається вкрай рідко.
Однак, якщо ваш малюк народився раніше 34-ій тижні, у нього може виникнути так звана «транзиторна лактазная недостатність», яка з часом сама по собі проходить. Природою задумано, що до моменту народження (тобто, до 40-го тижня) виробництво лактази у крихти зростає до максимуму. А якщо немовля з’явилося на світ до 34-го тижня, його організм просто не встигає ще підготуватися до перетравлювання молока.
На практиці лікарі частіше стикаються із вторинною лактазной недостатністю. У ролі провокатора тут — інфекційне захворювання кишечника. Якщо ваш карапуз вже переніс подібне захворювання, необхідно здати аналіз калу на вуглеводи і з’ясувати, наскільки зруйнувалися ентероцита, які продукують лактазу. Після чого — проконсультуватися у медиків про курс відновлення.
При підвищених показниках вуглеводів в аналізах новонародженого педіатри зазвичай призначають лактазу у вигляді порошку. Чарівний засіб слід розчинити в невеликій кількості води і давати дитині протягом певного терміну, за який організм малюка повинен навчитися виробляти лактазу самостійно.
Аналіз новонародженого на дисбактеріоз по-науковому називають «копрологія» — або дослідження калу дитини на мікроорганізми. У нормі в калі малюка повинні міститися:
лактобактерії (для перетравлення молока).
колібактерії або кишкова паличка (ешерихія коли — e.coli).
Іноді в калі малюка може бути присутнім клебсієлла. Це хитромудро названа бактерія — умовнопатогенна. Вона перетворюється в небезпечну лише при особливих, сприятливих для неї, умовах. А ще — тільки не лякайтеся! — в калі немовляти допустимо якесь наявність стафілокока. Але тільки в крихітних, найскромніших дозах.
Сучасні педіатри попереджають: сьогодні дослідження калу дитини на дисбактеріоз вже не вважається «золотим стандартом» діагностики. За його результатами можна судити лише про те, що відбувається в товстій кишці малюка. А якщо точніше — в її просвіті. При цьому процес перетравлення їжі відбувається в шлунку і в тонкому кишечнику.
Про що це говорить? Про те, що якщо підозри на дисбактеріоз все-таки виникли: тобто малюк неважливо додає у вазі, страждає запорами, і іншими кишковими негараздами), рекомендується провести:
- біохімічне дослідження калу.
- бактеріологічне дослідження кишкового вмісту і жовчі.
- гастроскопію (а конкретніше зішкріб дванадцятипалої кишки і зішкріб слизової оболонки прямої кишки).
Якщо в результаті аналізу новонародженого при гастроскопії, що у немовляти підтвердився дисбактеріоз, важливо зрозуміти, звідки він, власне, взявся. І в першу чергу — усунути причину цієї зарази. А далі — поступово додавати в раціон малюка корисні бактерії, які остаточно позбавлять його від дисбактеріозу.
Крім аналізів в звичному розумінні цього слова відразу після народження крихітки фахівець-неонатолог перевіряє його на вроджений порок розвитку тазостегнового суглоба. При цьому — увага! — простої процедури-огляду недостатньо, щоб повністю виключити дисплазію тазостегнового суглоба. Тому абсолютно всім новонародженим УЗД кульшового суглоба проводиться в перші три місяці життя.
Процес забору біоматеріалу
Багато мам і тат не знають, звідки беруть загальний аналіз крові у дітей. Для проведення дослідження підходить і капілярна, і венозна кров. Ці види мають різні показники норми, що необхідно враховувати під час інтерпретації результатів.
Звідки беруть загальний аналіз крові у дітей? Найчастіше за замовчуванням забір біоматеріалу здійснюється з пальця. Але, згідно з клінічними рекомендаціями, при неможливості здійснення даної дії медсестра вправі зробити прокол у вені. Варто відзначити, що це відбувається вкрай рідко.
Забір крові для клінічного дослідження відбувається наступним чином:
Читайте також: Як навчити дитину встати на карачки і повзати?
- Медсестра протирає подушечку пальця неробочий руки ватою, рясно змоченою антисептичним засобом. В якості останнього найчастіше виступає медичний спирт.
- Потім медсестра дуже швидко проколює шкіру ланцетом або скарифікатором. Потім вона трохи натискає на подушечку пальця, щоб виступило кілька крапельок крові. Ця рідка сполучна тканина забирається ватою, змоченою антисептиком.
- Після цього медсестра здійснює забір виступає крові і переносить її в пробірку. Потім на місце проколу накладається вата, змочена антисептиком. Її потрібно утримувати на подушечці кілька хвилин. Це необхідно для того, щоб зупинити кровотечу.
Процес забору біоматеріалу триває в середньому 1 хвилину. Необхідно пояснити дитині, що він не пов’язаний з виникненням виражених хворобливих відчуттів, але певний дискомфорт все ж може виникнути.
Інформацію про те, як здавати загальний аналіз крові дитині, може надати лікар, який призначив дослідження. Він же згодом буде займатися інтерпретацією результатів.
Як береться кров на загальний аналіз?
Кров для клінічного аналізу у дітей беруть з пальця. Основні показання до проведення аналізу:
- діагностика захворювань за скаргами малюка і його батьків.
- майбутня вакцинація.
- запланована госпіталізація.
- при призначенні медикаментозного лікування з метою правильного підбору препаратів.
- профілактично — проводиться раз на рік.
Здають кров з пальця в лабораторії при поліклініці або приватній клініці. Можна викликати фахівців додому. Це особливо актуально, коли малюк хворіє або спостерігається сплеск інфекційних захворювань і не хочеться піддавати дитину на небезпеку зараження. Хлопців до 3 років під час аналізу зручно тримати у мами на руках. Вона потримає ручку крихти, заспокоїть. Дітки старшого віку можуть заходити в кабінет самі, проте краще, якщо до 10 років їх будуть супроводжувати батьки, які проконтролюють процес.
Кров з пальця беруть за допомогою одноразового скарифікатора або ланцета — пристосування для автоматичного безболісного проколу. Його легше зробити на безіменному пальчику, оскільки шкіра там дуже тонка. Місце попередньо обробляється спиртом, Після проколу першу краплю видаляють стерильним кулькою, потім здійснюють забір крові.
Матеріал поміщають в пробірки, які запечатують і передають в лабораторію. Кілька крапель кладуть на стерильне скло, роблять мазок. Його використовують при дослідженні під мікроскопом. Після закінчення маніпуляцій місце проколу знову змащують спиртовою серветкою, яку слід потримати кілька хвилин, поки кров не зупиниться. Крихітку можуть налякати подібні дії лаборанта.
Завдання мами — заспокоїти і перемкнути увагу малюка, запропонувати щось смачненьке або улюблену іграшку після виходу з кабінету.
Показники норми
Під час проведення діагностики лаборант враховує загальний обсяг крові, підраховує кількість формених елементів, а також оцінює їх співвідношення з плазмою і один з одним. Саме тому розшифровка результату являє складність для людей без медичної освіти. Лікарі не рекомендують рахувати власні умовиводи на 100% вірними і самостійно призначати дитині лікування. Це може привести до непоправних наслідків.
В обов’язковому порядку враховується вік дитини. Справа в тому, що в міру дорослішання змінюються і норми результатів загального аналізу крові у дітей. Інформація про те, які показники є нормальними для кожного віку, представлена в таблиці нижче.
Якщо дитина цілком здорова, все із зазначених показників будуть знаходитися в межах норми. Якщо ж в його організмі протікає патологічний процес, вони будуть відхилені в ту чи іншу сторону. Не буває, що зменшується або збільшується лише один показник. Саме тому важливою є комплексна оцінка результатів лабораторної діагностики. Грамотно це зробити може тільки лікар.
Як дитині здавати кров з пальця на загальний аналіз: процедура проводиться натщесерце чи ні?
В процесі росту дитини не раз призначають здачу крові з пальчика на аналіз. Результати дослідження дадуть лікаря інформацію про стан здоров’я, можливих патологічних змінах в організмі. Процедура здачі аналізу вимагає невеликої підготовки, про яку повинні знати батьки. Матусь особливо хвилює, чи завжди потрібно здавати кров натщесерце чи ні? Відповідь на це питання дуже важливе, адже маленькі діти погано переносять голод. Чи завжди малюкам потрібно голодувати перед здачею крові, або є винятки?
Про які захворювання свідчать відхилення показників від норми
Варто відзначити, що не завжди це відбувається через протікання патологічного процесу . Іноді причини носять природний характер. Або ж батьки забули, як здавати загальний аналіз крові дитині, і, наприклад, нагодували його безпосередньо перед відвідуванням лабораторії. І патологічні, і фізіологічні причини описані нижче.
Один з найважливіших показників — гемоглобін. Це речовина, яка представляє собою железосодержащий білок і знаходиться в еритроцитах. При зниженні його концентрації в крові прийнято говорити про анемію. Це патологічний процес, який характеризується дефіцитом молекул кисню в організмі, в результаті чого порушується функціонування всіх систем.
Причини зниження рівня гемоглобіну:
- Незбалансоване харчування. Анемія нерідко діагностується у дітей, які не отримують належного прикорму.
- Патології органів травлення.
- Інфекційні захворювання.
- Глистові інвазії.
- несумісність крові плоду і матері в період вагітності.
- у організмі протікає процес руйнування еритроцитів.
- Порушення вироблення гемоглобіну.
- Недостатній розвиток кісткового мозку.
- Вроджені патології органів, що володіють функцією кровотворення.
Підвищення рівня гемоглобіну діагностується вкрай рідко. Основні причини даного стану:
- Патології серцево-судинної системи.
- Порушення функціонування нирок.
- Хвороби рідкої сполучної тканини.
- Фиброз легких.
- Онкологічні захворювання.
- Легеневе серце.
- Наявність великих опіків.
- Перебування в стресовому стані (частіше виявляється у школярів).
- Куріння в підлітковому віці.
Еритроцити — найважливіші формені елементи основного біологічного матеріалу людини. Основне їх призначення — доставка до кожної клітини організму молекул кисню.
При підвищенні рівня еритроцитів прийнято говорити про такий стан, як еритроцитоз. Основні причини його виникнення:
- Вроджені патології серця.
- Порушення роботи кровотворної системи.
- Серцева недостатність.
- Порушення функціонування кори надниркових залоз.
- Патології органів дихання (наприклад, хронічна обструктивна хвороба легень, астма, бронхіт та ін.).
- Онкологічні захворювання.
- Цукровий діабет.
- Гіпертонія.
- Любие патології, перебіг яких супроводжується блювотою, діареєю і лихоманкою.
- Хвороба Іценко-Кушинга.
- Видалення селезінки.
- Великі опіки.
При наявності еритроцитозу завжди підвищений гемоглобін.
Якщо концентрація червоних кров’яних тілець знижена, лікарі ставлять діагноз «ерітропенія». Причинами даного стану можуть бути:
- Кровотечі, в тому числі хронічного характеру.
- Дефіцит фолієвої кислоти, заліза або вітамінів.
- Ниркова недостатність хронічної форми .
- Виражена інтоксикація організму.
- Променева або хіміотерапія.
- Лімфома.
- Лейкоз.
- Гломерулонефрит.
- Мієлодиспластичний синдром.
- Патології аутоімунного характеру.
- Наявність пухлини в кістковому мозку.
- Анемія апластичної типу.
- Регулярне вживання забрудненої води.
- Перебування в стані стресу.
- Перевтома (як розумовий, так і фізичне).
- Голод.
- Безконтрольний прийом медикаментів.
Варто відзначити, що на тлі ерітропеніі завжди знижується рівень гемоглобіну.
Кольоровий показник — це специфічний ознака. По ньому можна судити про співвідношення еритроцитів і гемоглобіну.
Якщо колірний показник знижений, це може свідчити про наступні недугах:
- патології кровотворної системи.
- ниркової недостатності.
- Гемоглобинопатии.
- Інтоксикації організму свинцем або хімічними речовинами.
- Анемії.
При підвищенні лікар може запідозрити одну з наступних патологій:
- Хронічна гіпоксія.
- Онкологія.
- Цукровий діабет.
- Захворювання органів ендокринної системи .
- Ураження печінки.
- Малокровие.
- Патології серця та легень.
Ретикулоцити — це тромбоцити, але тільки незрілі. Їх кількість дозволяє дізнатися, з якою швидкістю оновлюється склад рідкої сполучної тканини.
Якщо ретикулоцити підвищені, це може свідчити про наявність внутрішнього крововиливу, анемії, злоякісного ураження кровотворної системи, гіпоксії, запальних процесів, інфекційних захворювань. Крім того, даний стан нерідко є наслідком передозування жарознижувальними засобами. Саме тому завжди важливо пам’ятати про те, як здавати загальний аналіз крові дітям. Перед забором біоматеріалу небажано приймати медикаменти.
Концентрація ретикулоцитів може бути знижена через анемії, порушення роботи щитовидної залози, захворювань нирок, уремії, інфекційних процесів. В даному випадку найчастіше спостерігається значне відхилення від норми. Розшифровку загального аналізу крові дитини краще довірити лікаря. Тільки фахівець зможе з’ясувати причину відхилення.
Тромбоцити — пластинки, які відповідальні за процес згортання і утворення кров’яних згустків. У нормі в загальному аналізі крові у дітей їх повинно бути не менше 160 (180 — у дітей). При їх нестачі лікар може запідозрити порушення роботи системи згортання, що часто виникає при гемофілії та інших спадкових патологій. Крім того, дефіцит тромбоцитів може виникнути через анемії, інфекційних недуг та онкології.
Якщо тромбоцитів набагато більше норми, це може говорити про наявність воспа