На які аналізи забирають кров у новонароджених в пологовому будинку?

• Кров на неонатальний скринінг
• Загальний аналіз крові
• Група крові й резус-фактор
• біохімічний аналіз крові і коагулограма

Всі батьки, які очікують малюка, мріють про найголовніше: щоб малюк народився здоровим. Ще в пологовому залі вони хочуть почути слова дитячого лікаря, що все добре. Насправді, не всі проблеми новонароджених дітей проявляються так швидко. Кілька днів неонатолог спостерігає дитину перед випискою додому. Крім щоденного огляду у дитини забирають кров на різні аналізи.

На деякі аналізи кров забирають з пальця, на деякі з вени. На неонатальний скринінг забирають капілярну кров з п’яти.

Причини густий крові у новонародженого

Чому у новонародженого густа кров, і що це може означати? Якщо в пологовому будинку поставили такий діагноз, не варто відразу ж впадати в паніку. Можливо, стан тимчасове, і його легко виправити.

Причини полицитемии у немовлят:

• ПЕРЕНОШЕНІСТЬ.
• цукровий діабет у матері.
• кров перетікає від одного немовляти до іншого внутрішньоутробно в разі багатоплідної вагітності.
• вроджена гіпоксія.
• генетичні захворювання.
• вроджений гіпотиреоз.
• дитина отримує занадто багато крові під час живлення від плаценти в утробі матері.
• гіпертонія під час вагітності.
• синдром Дауна.
• вроджені захворювання серця.
• хвороби нирок.
• обмеження зростання в утробі матері.
• вроджена дисфункція кори надниркових залоз.
• куріння і прийняття спиртних напоїв при виношуванні малюка.
• тиреотоксикоз.
• фізіологічна жовтяниця новонароджених.
• лейкоз.

Визначити проблему можна за допомогою загального аналізу крові. Він визначає рівень еритроцитів у крові. У новонароджених беруть кров з пальця відразу після народження. Тому пропустити поліцитемію не вийде.

Важливо! Густий кров треба лікувати, щоб не сталося закупорки судин і гіпоксії.

Чи можна відмовитися від аналізів

Аудіологічний скринінг новонароджених — результати

Мама може підписати відмову в пологовому будинку. Однак слід пам’ятати, що всі маніпуляції і обстеження в пологовому будинку рекомендовані і узгоджені з Міністерством охорони здоров’я після ретельних досліджень їх впливу на організм немовляти. Методики проведення аналізів розроблені кваліфікованими фахівцями даної сфери.

Читайте також: Урати в сечі у дитини: чому з’являються, що необхідно робити?

В разі відмови від генетичного обстеження всю відповідальність за здоров’я малюка беруть на себе батьки. Перш, ніж зробити вибір в сторону відмови, слід оцінити всі плюси і мінуси даного рішення.

Можливі супутні симптоми

Як здавати кров на цукор дитині молодше року, нормальний результат

У немовляти з полицитемией можуть не спостерігатися ніякі симптоми. Діагноз ставлять після отримання результатів аналізу крові. У деяких випадках у новонароджених зустрічаються:

• темний колір шкіри.
• жовтушність шкірних покривів.
• слабкий смоктальний рефлекс.
• слабке дихання.
• тахікардія.
• порушення роботи серця.
• блювота.
• здуття живота.
• наявність еритроцитів і білка в сечі.
• підвищення глюкози в крові.
• гіпоксія.
• втрата апетиту.
• яскравий рум’янець.
• рідко судоми.

При наявності симптомів лікарі пологового будинку надають негайну допомогу немовлятам. Густа кров не може проникнути в дрібні судини і капіляри, через що порушуються постачання мозку киснем, а також циркуляція рідини в кінцівках і шкірних покривах.

Комплекс процедур для визначення густоти крові

кров в сечі у дитини — можливі причини появи у немовлят

Для визначення ступеня густоти крові у немовлят беруть кров на аналіз. Він визначає рівень еритроцитів, їх швидкість осідання, гемоглобін, гематокрит і тромбоцити. Всі ці показники важливі для діагностики. Забір крові проводять через вену, якщо були призначені супутні аналізи. В інших випадках роблять прокол з пальця. Якщо не виходить взяти з нього кров, то проколюють боковину п’яти.

Маніпуляції проводять за певною інструкції, яку суворо дотримуються:

1. Лаборант перед початком процедури миє руки з милом, підготовляє робоче місце.
2. Одягає стерильні одноразові рукавички.
3. Ватяним тампоном змащує область проколу.
4. Затискає палець однією рукою, другою — робить прокол скарифікатором.
5. Скляним капилляром з грушею проводить забір.
6. Новим ватним диском, змоченим антисептиком, промокає місце уколу.
7. Сухий ватою затискають ранку.

Новонароджені стискають руки в кулаки, тому взяти кров з пальця буває проблематично. В цьому випадку проколюють великий палець на ніжці або кут п’яти. До такого ж способу вдаються, якщо в лікарні немає в наявності дитячих голок.

Еритроцити

Процедуру забору крові з вени проводять за таким же принципом. Найбільші і доступні вени у новонародженого знаходяться на голівці. Зазвичай звідти беруть всі аналізи. Ось навіщо встановлюють катетер на голові. Також після народження беруть аналіз з пуповини. Він показує рівень білірубіну, який розповідає про наявність фізіологічної желтушки.

Важливо! Не варто переживати, що новонародженому боляче. Після народження діти постійно сплять, вони мало, що відчувають, всі процедури проходять уві сні.

Для перестраховки лікарі призначають додаткові дослідження, які допоможуть відтворити загальну картину хвороби:

• визначають венозний і периферичний гематокрит.
• досліджують рівень глюкози і кальцію в крові.
• контролюють рівень білірубіну.
• визначають кислотно-лужний стан крові.

Комплекс аналізів допоможе поставити точний діагноз і призначить правильне лікування.

Читайте також: Підвищення гематокриту у дитини: причини і способи усунення проблеми

функції

Основні функції крові обумовлені її складом.

— Еритроцити (червоні кров’яні клітини) переносять кисень по всьому організму. Вони обумовлюють червоний колір крові.

— Лейкоцити (безбарвні клітини) виконують функцію захисту організму за допомогою боротьби з чужорідними тілами (серед них віруси, бактерії, фрагменти клітин, тверді частинки, алергени і токсини). Існує кілька видів лейкоцитів. Кожен з них відповідає за знищення певного виду чужорідних тіл.

За їх співвідношенню складаються лейкоцитарні формули, які свідчать про наявність в організмі того чи іншого шкідливого агента. Лейкоцити виробляють певні антитіла, які роблять організм несприйнятливим до інфекційних хвороб. На цьому їх властивості грунтується вчення про імунітет людини, а також створення щеплень і сироваток для боротьби з важкими інфекціями.

— Тромбоцити — кров’яні клітини, що забезпечують згортання крові. Ця здатність дозволяє уникати великих крововтрат в результаті різного роду травм. Порушення діяльності цих клітин часто пов’язано з генетичними змінами і веде до важких наслідків, коли навіть найбезпечніший поріз або подряпина можуть стати смертельною небезпекою.

Кров виконує найважливіші функції в організмі людини. Вона постійно циркулює в системі, що складається з великих і дрібних кровоносних судин, які пронизують всі органи і тканини, за винятком епітелію шкіри і слизових, суглобових хрящів, рогівки очей, волосся і нігтів.

Червоні клітини займаються доставкою кисню до тканин за рахунок здатності гемоглобіну оборотно зв’язуватися з його молекулами. Тромбоцити беруть безпосередню участь в згортанні при кровотечах: вони спрямовуються до місця пошкодження судини і утворюють на цьому місці тромб. Лейкоцити — головні захисники організму від внутрішніх і зовнішніх шкідливих агентів.

Кров транспортує кисень з легень в клітини тканин, а вуглекислий газ із тканин до легким, переносить продукти обміну речовин, поживні речовини, гормони, ферменти, біологічно активні речовини, а також відповідає за доставку кінцевих продуктів обміну до органів видільної системи. Вона регулює температуру і підтримує водно-електролітний та кислотний баланс в організмі.

— Еритроцити (червоні кров’яні клітини) переносять кисень по всьому організму. Вони обумовлюють червоний колір крові.

— Лейкоцити (безбарвні клітини) виконують функцію захисту організму за допомогою боротьби з чужорідними тілами (серед них віруси, бактерії, фрагменти клітин, тверді частинки, алергени і токсини). Існує кілька видів лейкоцитів. Кожен з них відповідає за знищення певного виду чужорідних тіл.

За їх співвідношенню складаються лейкоцитарні формули, які свідчать про наявність в організмі того чи іншого шкідливого агента. Лейкоцити виробляють певні антитіла, які роблять організм несприйнятливим до інфекційних хвороб. На цьому їх властивості грунтується вчення про імунітет людини, а також створення щеплень і сироваток для боротьби з важкими інфекціями.

— Тромбоцити — кров’яні клітини, що забезпечують згортання крові. Ця здатність дозволяє уникати великих крововтрат в результаті різного роду травм. Порушення діяльності цих клітин часто пов’язано з генетичними змінами і веде до важких наслідків, коли навіть самий нешкідливий поріз або подряпина можуть стати смертельною небезпекою.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Крім транспортування різних поживних речовин і кисню від одних органів до інших, за допомогою циркуляції крові в організмі здійснюється перенесення продуктів обміну речовин і вугільної кислоти до тих органів, через які відбувається виведення продуктів життєдіяльності: ниркам, кишечнику, легким і шкірі.

Кров також виконує і захисні функції — білі кров’яні тільця і ​​білкові речовини, що містяться в плазмі, беруть участь в нейтралізації токсинів і поглинанні мікробів, що потрапляють в організм. За допомогою крові ендокринна система здійснює регуляцію всіх життєвих функцій і процесів, оскільки гормони, що виробляються залозами внутрішньої секреції, також транспортуються кровотоком.

Читайте також: Чому у грудничка і дитини старше 1 року в аналізі сечі з’являються бактерії і що це може означати?

Небезпечним для людини є швидке зниження кількості крові, наприклад, в разі відкритої рани, що є причиною різкого падіння кров’яного тиску.

Скільки крові міститься в тілі людини

в даний час кількість крові, що циркулює в тілі людини, визначається з досить високим ступенем точності. Для цього використовується метод, коли в кров вводиться дозоване кількість певної речовини, яка не відразу виводиться з її складу. Після того як воно через якийсь час рівномірно розподіляється по всій кровоносній системі, беруть пробу і визначають його концентрацію в крові.

Найчастіше в якості такої речовини використовується нешкідливий для організму колоїдний барвник, наприклад, конго-рот . Ще одним способом для визначення кількості крові в тілі людини є введення в кров штучних радіоактивних ізотопів. Після деяких маніпуляцій з кров’ю, вдається підрахувати кількість еритроцитів, в які проникли ізотопи, а потім за значенням радіоактивності крові і її обсяг.

Якщо в крові утворюється надлишок рідини, вона перерозподіляється в шкіру і м’язові тканини, а також виводиться через нирки.

Небезпека стану

Здали кров на дослідження — підвищені лейкоцити у дитини, причини

Груднічок з густою кров’ю знаходиться в зоні ризику розвитку хронічних захворювань . Якщо прояв симптомів не яскраве, то стан найчастіше проходить після декількох днів лікування крапельницею фізрозчину. Якщо своєчасно не надати медичну допомогу, то виникають деякі наслідки. У 40% випадків симптоми полицитемии не вказують на наявність хвороби, хоча це може бути сепсис або проблеми з серцем. Ускладнення і наслідки:

1. Кисневе голодування мозку, вплив на розумовий і психічний розвиток.
2. Часті судомні синдроми.
3. частковий некроз тканин внутрішніх органів.
4. Застійне стан крові в області серця зі слабким викидом.
5. тромбування ниркових вен, проблеми з виведенням сечі.
6. Підвищення рівня інсуліну, гіпоглікемічна кома.

Ускладнення виникають, якщо мати відмовляється від лікування. Зазвичай лікарі відразу визначають наявність проблеми і починають терапію. Серйозні ускладнення виникають за все в 20% випадків. В інших — діти одужують за тиждень і починають нормальне життя здорового новонародженого.

П’ятка новонародженого і плашка з кров’ю

Як заповнити втрату?

Сьогодні ця проблема вирішується за допомогою переливання донорської крові. Така процедура необхідна при важких травмах, хірургічних операціях, пологах. Найчастіше переливають плазму, яка становить близько 60% від загального обсягу. Кров донора обов’язково повинна підходити хворому по групі і резус-фактору.

Згідно з існуючим законом, можна здати крові за один раз не більше 450 мл (або 600 мл плазми). Крім цього, є обмеження по частоті здачі і вазі донора (4 рази на рік для жінок, 5 разів — для чоловіків, проміжок між парканами не менше 60 днів, вага донора не менше 50 кг). Такий порядок пов’язаний з тим, що втрата 10% крові може привести до погіршення самопочуття і розвитку анемії.

Методи лікування

В першу чергу лікар визначає наявність у дитини густий крові. Тільки після цього починає терапевтичні маніпуляції. Щоб сформувалося загальне уявлення про стан новонародженого, доктор переглядає всі аналізи. Підвищення тільки одного показника не говорить про наявність полицитемии. Коли у немовляти немає серйозних проявів, призначають кілька крапельниць фізрозчину.

Іноді проводять обмінне переливання крові. Його призначають тоді, коли сольовий розчин не допомагає. При складних і важких симптомах проводять лікування під суворим наглядом лікаря-неонатолога, в рідкісних випадках — операцію.

Важливо! Зміни в організмі плода відбуваються внутрішньоутробно, вагітним потрібно себе берегти.

Форми хвороби

Розрізняють первинну і вторинну геморагії. Про первинну кажуть, коли спочатку у плода спостерігався дефіцит вітаміну, і з материнським молоком його надходження мінімально. До 5-го дня недолік може бути компенсований його кишкової виробленням.

Вторинну форму діагностують, якщо присутні печінкові ураження, коли порушений синтез поліпептидних попередників плазмових факторів (ПППФ).

За часом появи хвороба класифікується так:

• рання — кровоточивість дає про себе знати на 1, максимум 2 добу після народження.
• класична — з’являється на 3-5 добу.
• пізня — настає в будь-який час протягом перших 8 тижнів життя.

Прогнози і профілактика

Немовля, який народився з полицитемией, в майбутньому спостерігається у педіатра з особливою уважністю. Найчастіше прогноз у немовлят після лікування сприятливий. Кровотік відновлюється, рівень еритроцитів приходить в норму. Для профілактики призначають щомісячний загальний аналіз крові до 6 місяців.

Профілактичні заходи проти густий крові повинна дотримуватися кожна вагітна жінка, так як зміни в організмі дитини відбуваються внутрішньоутробно. Поради лікарів:

1. Бажано щодня прогулюватися по вулиці, дихати свіжим повітрям і активно рухатися при виношуванні малюка.
2. Заборонено вживати спиртне або курити під час вагітності.
3. Майбутнім матерям необхідно збагатити свій раціон фруктами і овочами, в них багато вітамінів.
4. При наявності цукрового діабету у матері не варто нехтувати відвідинами лікарів.
5. якщо чоловік курить, то потрібно попросити його не курити поруч з вагітною жінкою, пасивне куріння негативно позначається на здоров’я плоду.
6. Під час вагітності не можна приймати препарати для розрідження крові. Під час пологів можуть бути великі крововтрати з летальним результатом.

Густа кров у новонародженого зустрічається в 30% випадків. Найчастіше симптоми неясні, і наявність проблеми можна визначити тільки за допомогою аналізів. Лікарі швидко реагують і призначають лікування ще в пологовому будинку. Додому виписують здорових і повноцінних дітей.

Аудіологічний скринінг

Новонародженим в пологовому будинку призначаються ще і додаткові обстеження. Одним з таких обстежень, яке проводиться абсолютно всім малюкам, є аудіологічний скринінг. Це виявлення порушень функції слуху малюка на ранніх термінах, що дозволяє почати необхідне лікування якомога раніше.

Суть процедури даного скринінгу у новонароджених в пологовому будинку полягає в використання спеціальної апаратури, яка направляє звукові хвилі в слуховий прохід малюка і фіксує їх відображення.

Це безболісна маніпуляція, яка, однак, вимагає дотримання деяких умов:

Читайте також: У скільки немовля починає перевертатися і чи потрібно його вчити

• у кабінеті або палаті, де проводиться обстеження, має бути тихо.
• Малюк не повинен плакати або вередувати, це спотворить результати тесту.
• Дитині потрібно лежати нерухомо протягом однієї — двох хвилин, поки апарат аналізує дані.

Аудіологічний скринінг проводиться новонародженим в пологовому будинку на четверту добу їх життя. Така маніпуляція допомагає визначити наявність порушення слуху, в такому випадку фахівці рекомендують пройти поглиблену діагностику.

Читайте також: Як убезпечити дитину і не нашкодити розвитку його самостійності