Кашель та висока температура — перші ознаки запалення легенів
Зміст статті
- Небезпека пневмонії для дітей і людей похилого віку
- Група ризику
- Як дізнатися пневмонію?
- Ознаки типової пневмонії
- Ознаки нетипової пневмонії
- Що робити ?
- Висновок
Небезпека пневмонії для дітей і людей похилого віку
Перш ніж говорити про те, як визначити запалення легенів перебіг хвороби у дорослих потрібно окремо зупинитися на особливостях розвитку хвороби у малолітніх і літніх.
В перші п’ять років життя імунна система досить слабка і незбалансована, через її несформованості. Простіше кажучи організм малюка ще не вміє адекватно боротися з інфекцією і в цьому криється основна небезпека. Як правило, найбільшу схвильованість батьків викликає різке підняття температури і сильний кашель.
Але бувають випадки, коли симптоматика не виражена настільки сильно:
- дитина сонний і швидко втомлюється.
- температура невисока або її немає.
- кашель якщо є, то спочатку сухий і не надто інтенсивний.
- знижується апетит і активність.
- посилюється пітливість.
Пневмонія найбільше небезпечна для маленьких дітей і людей похилого віку
Подібна клінічна картина властива дрібним вогнищевим або нетиповим пневмоній. У такому випадку батьки думають про респіраторної застуді і не поспішають до лікаря, очікуючи, що все скоро пройде. Але ситуація не змінюється або погіршується.
Як правило, хвора дитина на наступний тиждень вже госпіталізується з важкою формою, яка лікується значно складніше. При розвитку ускладнень не виключена ймовірність летального результату.
У людей у віці 60-70 і більше років відбувається зниження імунітету, тому також клінічна картина може бути неяскравим. Не рідко в цьому віці хвороба може ховатися за основними хронічними захворюваннями, наприклад, ХОЗЛ, бронхіальну астму, хронічний обструктивний бронхіт, патологіями серцево-судинної системи та іншими.
Тому дуже важливо своєчасно звертатися до терапевта або сімейного лікаря, тому що тільки кваліфікований лікар допоможе правильно розібратися в складній ситуації, призначити необхідне обстеження та лікування.
Важливо. Людям з хронічними захворюваннями, а також курцям з великим стажем, для яких характерна наявність кашлю (постійно або періодично) важливо звертати увагу на зміну його характеру, поява слабкості і підвищенні стомлюваності.
Група ризику
Курці більш схильні до захворювання легень, причому через постійне кашлю патогенез може бути помітний не відразу
Серед загальної маси населення можна виділити кілька груп, яке більш схильні до запалення легенів:
- маленькі діти і люди похилого віку.
- курці.
- люди з низьким рівнем імунітету: після затяжного захворювання або перенесеної операції, використання хіміотерапії , хворі на рак, СНІД та інші тяжкі хвороби.
- хворі хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ), хронічним обструктивним бронхітом, астмою та іншими захворюваннями легенів.
- часто хворіють на застуди або після повному обсязі вилікуваної респіраторної інфекції.
Крім цього, будь-яка людина, якій зайнятий на шкідливому виробництві, де повітря, забруднене хімікатами або промислової пилом, ризикує захворіти на запалення легенів. Високі ризики розвитку пневмонії у лежачих хворих, особливо в літньому віці.
Як дізнатися пневмонію?
Основні ознаки запалення легенів
Хвороба поділяють на типову і нетипову. У першому випадку має місце характерна клініка, з яскраво вираженими ознаками, у другому симптоматика слабка, не характерна для запалення легенів.
Ознаки типової пневмонії
В даному випадку прояви дуже сильні, захворювання починається раптово, симптоматика різко проявляється і погіршується. В такому випадку легко зрозуміти, що патогенез досить серйозний, тому хворі, як правило, швидко звертаються до лікаря.
Характерними ознаками є:
- висока температура — вище 38, нерідко 40 (особливо у дітей), яка досить важко збивається жарознижувальними засобами.
- кашель, часто досить сильний.
- спочатку мокрота убога або її може не бути , але через кілька днів кашель стає продуктивним, в відхаркувальні ексудаті можуть бути елементи, гною або крові.
- лихоманка, головний біль, ломота в м’язах, озноб.
- слабкість.
- втрата апетиту.
- біль в грудній клітці або області плеври.
- утруднення дихання, воно стає жорстким і більш частим, з’являються хрипи і свист, які можуть бути чутні на відстані.
- посилюється потовиділення.
- на обличчі (зона носогубного трикутника) і на кінчиках пальців ознаки ціанозу.
- сильна сонливість.
- прискорене серцебиття.
Не рідко застуда або грип, які лікуються самостійно або недоліковані переходять в пневмонію. В такому випадку стан хворого погіршується і до наявних ознаками додається настирливий кашель, часто є температура до 38 градусів, яка частіше з’являється з другої половини дня.
Важливо. Якщо ознаки як перші, так і при вже наявної застуді зменшаться або посилюються, то це вагомий привід припинити бездіяльність або самолікування і терміново звернутися до лікаря. В іншому випадку є висока ймовірність розвитку дуже серйозних ускладнень.
Ознаки нетипової пневмонії
Іноді тільки на рентгенівському фото можна побачити причину поганого самопочуття людини
безсимптомний перебіг хвороби не є рідкістю. В такому випадку клініки може не бути або вона буде слабохарактерна, що на перший погляд не вказує на запалення легенів.
В цьому і полягає найбільша небезпека — хворі не підозрюють про серйозність патогенезу і своєчасно не йдуть в поліклініку. Не рідко невірний діагноз ставлять і терапевти, тому якщо при первинному діагнозі бронхіт або трахеїт ситуація через тижня не улучает, то діагноз повинен бути переглянутий, можливо потрібно звернутися до іншому доктору.
Нетипова пневмонія частіше буває при слабкому імунітеті або при розвитку вогнищевих форм, коли уражається невелика частина легеневої тканини. В такому випадку може не бути кашлю або він слабкий і, як правило, немає високої температури. У міру прогресування хвороби клінічна картина стає більш явною.
Запідозрити початок патогенезу можна по наступними ознаками:
- стомлюваність і слабкість.
- втрата апетиту.
- сонливість.
- головний біль або запаморочення.
- субфебрилітет, спочатку ввечері, але поступово він починає з’являтися і вдень.
- слабкий кашель, часто без мокротиння (сухий).
- задишка, ускладнення дихання, дискомфорт у грудях при дихальному акті.
в переважній більшості випадків хворі оцінюють хвороба як звичайну застуду і лише в разі погіршення хвороби, відсутності відповіді на пропоноване самолікування без антибіотиків, хворі починають підозрювати щось більш серйозне.
Важливо. У людей з низьким рівнем імунітету температура може не підніматися навіть при дуже серйозне захворювання.
Що робити?
Наявність ознак, зазначених вище і на доданому відео, вагомий привід звернутися за консультацією до терапевта, а ще краще до пульмонолога. Лікар проведе огляд, вислухає легкі (аускультація, перкусія) і направить на діагностику (таблиця), після поставить діагноз і призначить відповідне лікування.
Таблиця. Діагностика пневмонії:
Метод Опис
Рентген
Це основний спосіб виявлення запалення легенів. Але фото видно посилення легеневого малюнка, коренів. Осередок візуалізується у вигляді затемнення. Знімки можуть робитися в кількох проекціях, при важких випадках призначається КТ.
Дослідження мокротиння
БАК-аналіз потрібен для виявлення виду збудника. Цитологічний аналіз показує ступінь патогенезу, допомагає виключити туберкульоз і рак.
Загальний аналіз крові
Ознаками запального процесу в периферичної крові є збільшення чисельності лейкоцитів і ШОЕ.
Бронхоскопія
Призначається за показаннями в особливих ситуаціях. Як правило, дослідженню піддаються пацієнти з хронічними захворюваннями дихальних шляхів і при підозрі на початкові стадії раку.
Висновок
Як видно з вищевикладеного, самостійно запідозрити запалення легких можна тільки при явно виражених клінічних ознаках, в інших випадках правильно інтерпретувати наявні симптоми самостійно досить складно. Цим повинен займатися досвідчений лікар.
Важливо відзначити, що навіть не всі терапевти можуть вірно діагностувати пневмонію, тому не варто опиратися рентгенологічного дослідження. Особливо уважне ставлення має бути до маленьких дітей, людей похилого віку і людям з низьким рівнем імунітету.