Десквамативний глосит — це захворювання запально-дистрофічного характеру, яке призводить до ураження слизової оболонки на мові. Найбільш схильні до його розвитку пацієнти жіночої статі, а також особи дошкільного та шкільного віку. Яке ж лікування необхідно призначати при десквамативному глоситі, про це далі в статті.
Зміст
- 1 Причини десквамативного глоссита
- 2 Класифікація десквамативного глоссита
- 3 Мікробний
- 4 Кандидозний
- 5 Неврогенний
- 6 Алергічний
- 7 Змішаний
- 8 Симптоми
- 9 Діагностика десквамативного глоссита
- 10 Лікування
- 11 Наслідки і ускладнення
- 12 Прогноз і профілактика десквамативного глоссита
Причини десквамативного глоссита
Точна причина десквамативного глоссита до сих пір не з’ясована. Припускають, що в основі захворювання лежить порушення процесів зроговіння і зміни дистрофічного характеру ниткоподібних сосочків з наступним утворенням осередкового відторгнення слизової.
Оскільки глосит поділяють на первинний і вторинний, виділяють дві групи причин.
серед факторів, які провокують розвиток первинного глоссита, відносять:
- Механічну травму, яка постійно впливає на слизову. Пошкоджувати поверхню язика можуть відколи або переломи зубів, недостатньо обточені пломби, неправильно встановлені коронки, а також інші зубні конструкції і апарати. Також до цієї групи відносять травми через прорізування зубів.
- Термічні опіки, що виникають після вживання гарячих напоїв.
- Хімічні опіки, пов’язані з впливом подразнюючих речовин.
До факторів, які провокують розвиток вторинного глоссита, відносять різні захворювання. Серед них виділяють:
- Запальні патології, що вражають шлунково-кишковий тракт. Це переважно хронічні гастрити, езофагіти, а також дванадцятипалої кишки.
- Патології з боку печінки і жовчного міхура.
- Системні колагенози.
- Аутоімунні процеси.
- захворювання кровотворної системи.
- Порушення вегетативно-ендокринного характеру.
- Дерматити в хронічній формі перебігу, а також захворювання шкірних покривів, резистентні до терапії, що проводиться.
- Недостатній вміст в організмі вітамінів групи в, мікроелементів і макроелементів, наприклад, фолієвої та пантотенової кислот.
Рідше, хвороба може розвиватися на тлі інфекційних захворювань. До них відносять:
- Скарлатину.
- Мікози.
- Вірусні ураження.
- глистових інвазій.
Класифікація десквамативного глоссита
в клінічній практиці захворювання протікає в трьох формах.
Таблиця 1. Форми десквамативного глоссита.
ФормаСімптомиПоверхностнаяНа поверхні язика утворюються плями і смуги, що мають чітку межу, блискучу поверхню з яскравим оттенком.по периферії їх оточує здорова слизова. Можлива поява невеликого сверблячки і жженія.ГіперпластіческаяГіпертрофія ниткоподібних сосочків приводить до утворення ущільнень, що мають білі або жовтий відтінок. У пацієнта присутній постійне відчуття чужорідного тіла в ротовій полості.ЛіхеноіднаяДля захворювання характерне збільшення грибоподібних сосочків з постійною міграцією вогнищ. До найбільш характерних симптомів відносять відчуття печіння.
Отоларинголог що за лікар: органи обстеження і процедура огляду в кабінеті
Крім того, глоссіти поділяють на основні види.
Мікробний
дисбіотичними запалення язика найбільш часто спровоковано впливом умовно-патогенної флори. У міру прогресування патологічного процесу до неї приєднуються патогенні мікроорганізми, що провокують клінічну картину захворювання.
Мікробний глосит розвивається на тлі інфекційно-запальних процесів в дихальних шляхах або травному тракті. При проведенні додаткової діагностики виявляється зниження кровотоку в судинах мови, імуноглобулінів, що відповідають за місцевий імунітет, а також індексу кератинізації.
Кандидозний
Вторинний варіант глоссита розвивається не тільки на тлі порушення мікрофлори травного тракту, але і хронічного запалення ротової порожнини, вух і носа. Зниження місцевого імунітету провокує приєднання грибкової флори, викликаючи розростання сосочків по гипертрофическому типу.
Ділянка десквамації НЕ мігрує, а наліт стає яскраво-вираженим, що має білий колір. Епітеліальні клітини, які готові до лізису розростаються, а індекс резистентності знижується більш ніж на 30%.
Неврогенний
Глоссит неврогенного походження, має вторинну природу розвитку, найбільш часто виникає на тлі захворювань вражаючих нервову систему. Серед них виділяють астено-невротичний синдром, фобії і страхи, а також неврастенії різного походження. У важких випадках патологія формується при важких психічних захворюваннях.
Для захворювання характерне підвищення рівня норадреналіну, а також порушення кровотоку в мові на тлі звуження капілярів. Крім перевищення кількості ділянок, готових до апоптозу, відзначається зниження вироблення слини. Через розладів психіки формується канцеробоязнь.
Алергічний
Захворювання алергійної природи в більшості випадків поєднується в системній патологією. До них відносять кропив’янку, атопічний дерматит, вазомоторний риніт, алергічну і харчову алергію, а також поліноз.
На тлі значного перевищення рівня гістаміну відзначається незначне зниження рівня зроговіння. Клітини готові до апоптозу збільшуються в кількості.
Змішаний
Захворювання характеризується поєднанням кандидозной і алергічної форм хвороби. Місцевий імунітет знижується і підвищується чутливість до впливу провокуючих чинників.
Рекомендуємо відео:
Симптоми
В більшості випадків захворювання розвивається гостро . Пацієнт може не пред’являти тривалий час скарг, їх лише турбує зміна форми і зовнішній вигляд мови.
З перших симптомів виділяють поява дискомфорту і печіння в ротовій порожнині.
Рідше це болі в області мови і порушення його чутливості.
Через кілька днів на мові утворюється ділянка різної форми, який має білувато-сірий або блідо-рожевий відтінок. Він виступає над поверхнею, набухає і відшаровується.
Після відторгнення слизової утворюється вогнище яскраво-червоного кольору з обідком по периферії і набряком. Через кілька днів починається процес епітелізації. Якщо провокуючий фактор діяв одноразово (наприклад, висока температура) або був усунутий, освіту безслідно зникає.
Чому виникають і які бувають хвороби шиї людини?
При подальшій дії провокуючого фактора осередки утворюються на інших ділянках мови.
до моменту епітелізації пацієнт відзначає больовий синдром, що виникає в момент прийому їжі, дискомфорт, а також порушення смакового сприйняття. Через вираженого набряку мови порушується дикція.
Діагностика десквамативного глоссита
Діагностика захворювання починається з опитування пацієнта, в ході якого лікар з’ясовує скарги, дані про перенесені захворювання, анамнезі, динаміці патологічного процесу, а також ефективності проведених лікувальних заходів.
Проводиться огляд ротової порожнини, оцінюється стан не тільки мови, а й слизової, а також характер слини, запах. При уважному обстеженні зубів визначається наявність карієсу, зубних імплантів, брекетів, а також коронок.
З додаткових методів обстеження призначається:
- Мазок з ротової порожнини за допомогою бактеріоскопії, полімеразної ланцюгової реакції, імуноферментного аналізу. Під час дослідження вдається виявити патогенну флору, специфічних збудників, а також грибки. При мікроскопії можна виявити епітеліоцити в надмірній кількості.
- Бактеріологічний посів слини або зіскрібка слизової. Аналіз визначає не тільки збудника, але і чутливість до антибактеріальних засобів. Це дозволяє полегшити терапію, попередивши резистентність до проведеної терапії.
- Ультразвукове дослідження з допплеровским скануванням. Знижений кровотік в капілярах більше 30% свідчить про дистрофічних змінах.
Лікування
Терапія захворювання починається зі спільної роботи стоматолога, а також суміжних фахівців, наприклад, алерголога, дерматолога, ендокринолога, гастроентеролога.
пацієнту важливо впливати на причину захворювання з одночасним прийомом симптоматичних засобів.
При патологіях ротової порожнини рекомендується санація вогнищ хронічної інфекції, наприклад, видалення і пломбування каріозних зубів. На тлі неправильної установки імплантів, коронок або брекетів потрібно їх заміна.
Потрібно щодня проводити гігієну порожнини рота з ретельної очищенням і полосканням після вживання їжі.
Пацієнту призначається щадна дієта, яка знизить вираженість запальної реакції, а також прояви дисбактеріозу. Рекомендується вживати їжу у відвареному або запеченому вигляді. При загостренні захворювання вона повинна мати однорідну структуру і комфортну температуру.
З лікарських засобів, які застосовуються для лікування патології застосовують групи:
- седативну.
- антигістамінних.
- Судинних.
- Протизапальних препаратів.
- Вітамінно-мінеральних комплексів.
- Біостимулятор.
- імуномодулятори.
Антибіотики і протигрибкові засоби підбираються з урахуванням чутливості до виявлених збудників. Тривалість прийому визначається лікарем виходячи зі ступеня тяжкості захворювання і динаміки патологічного процесу.
Протягом усього періоду лікування виконується ополіскування порожнини рота антисептичними розчинами, наприклад, хлоргексидином або содою.
Болить горло і вуха чому, чим лікувати і коли потрібен лікар?
Для зняття больового синдрому виконують аплікації розчином лідокаїну з гліцерином або застосовують піромекаін. У рідкісних випадках при вираженій болю проводиться постановка новокаїнової блокади в підязиковий нерв.
На етапі відновлення застосовують фізіотерапевтичні процедури, наприклад, електрофорез з лікарськими засобами, ультразвукова дія або СМТ-терапія. Це дозволить поліпшити мікроциркуляцію і прискорити регенераторні процеси.
Наслідки і ускладнення
Хронічний перебіг захворювання, а також часті рецидиви відзначаються при відсутності терапії, а також її недостатньому ефекті.
Найбільш поширеним ускладненням є приєднання інфекції. Постійно зберігається ранова поверхня виступає в якості вхідних воріт. Крім того, знижується місцевий імунітет, що провокує зростання патогенної флори.
В окремих випадках відзначаються атрофічні процеси сосочків мови, що призводить до порушення різних видів чутливості.
Рекомендуємо відео:
Прогноз і профілактика десквамативного глоссита
Захворювання не становить серйозної небезпеки для життя і здоров’я пацієнта. Ризик переходу в злоякісний процес мінімальний.
У більшості випадків прогноз буде сприятливим, так як патологія може самостійно пройти. При відсутності терапії можливе часте рецидивування процесу, яке тягне розвиток дискомфорту у пацієнта.
До основних методів, що дозволяє запобігти розвитку хвороби відносять:
- Своєчасне лікування виявлених патологій. Для цього коректують гормональний фон, відновлюють імунітет, а також усувають захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Проведення ретельної і щоденної гігієни ротової порожнини. Крім чищення зубів двічі на добу, необхідно використовувати зубну нитку, засоби для полоскання.
- Своєчасне лікування захворювань дихальної і лімфоїдної системи.
- Регулярне відвідування стоматолога з лікувальною і профілактичною метою. Це дозволить уникнути важких захворювань, а також своєчасно вилікувати патологію на ранніх стадіях.
- Нормалізацію харчування. Для цього важливо нормалізувати не тільки режим, але і якість споживаної їжі. Пацієнту рекомендується дотримуватися збалансованого меню з помірним температурним режимом і достатнім вмістом вітамінів і мінералів. Виключаються продукти, які можуть надавати дратівливу дію на слизову ротової порожнини і мови. До них відносять копчені, солоні і гострі страви.
- Виключення шкідливих звичок. Повна відмова від куріння і вживання алкоголю дозволять знизити ризик температурного і хімічного опіків, а також відновити місцевий імунітет.
Для пацієнтів з ознаками десквамативного глоссита необхідно звернутися за медичною допомогою. Раннє проведення діагностики з виявленням причини патології дозволяє домогтися швидкого одужання знизивши ризик рецидивів.