Мікобактеріоз легких: основні відомості, причини, симптоми, методи лікування

Яка клінічна картина характерна для захворювання.
микобактериозом легких відноситься до глибоких хронічних захворювань дихальної системи. Це захворювання виникає через інфікування організму атиповим типом мікобактерій (нетуберкульозні).

Він може розвиватися як самостійне захворювання або виникнути на тлі активного туберкульозу. Згідно з поширеною думкою мікобактеріоз не є небезпечною патологією, проте розвиток такого захворювання дихальної системи без своєчасного лікування може призводити до тяжких наслідків до летального результату.

Зміст статті

• Історичні відомості
• Види микобактериоза
  • Джерела поразки
• Епідеміологічні особливості мікобактерій
• Симптоматические показники при микобактериозом
  • методики діагностування захворювання
• Лікування микобактериоза
  • Застосування народних засобів
• Можливі ускладнення і прогноз
  • Рекомендації при микобактериозом
• Профілактика захворювання

Історичні відомості

захворювання , викликані мікобактеріями атипових видів, спочатку класифікувалися як туберкульоз. Вперше даний тип бактерій був згаданий французьким мікробіологом Альбертом Кальметт в 1922 р, в подальшому з’являлися повідомлення про випадки виникнення і розвитку паратуберкульозу, збудниками якого і були мікобактерії.

На сьогоднішній день не існує повноцінної стандартизації діагностування та лікування цього типу легеневого поразки. При цьому в багатьох країнах, де основним засобом діагностики туберкульозу є бактеріологічесое дослідження ексудату, мікобактеріоз все також записується як TBC.

Який це збудник?

В результаті малої кількості відомостей, лікування цього захворювання вимагає ретельного вивчення і постійного спостереження пацієнтів. Це обумовлюється і тим фактором, що в процесі терапії деякі препарати можуть не діяти, прикладом такого є використання ізоніазид і стрептоміцин, ефективність яких близько 40%.

Види микобактериоза

особливості прояви.

В цілому мікобактеріози є системними захворюваннями, які стрімко розвиваються при наявності живильного середовища.

Бактерій даного типу існує понад 50 видів і їх підрозділяють згідно з такими категоріями:

1. Безумовно патогенні . Дана група атипових мікобактерій небезпечна для людей і тварин. M.leprea здатні викликати проказу у людини, а m.bovis несуть підвищену небезпеку для худоби.
2. Умовно патогенні. Цей ряд мікобактерій здатний викликати захворювання, але тільки при наявності певних провокуючих чинників. Зазвичай це m.intracellulare, m.fortuitum, m.xenopi, m. avium, m.chelonai, m.malmoense, m.kanssasii.
3. Сапрофітні тип мікобактерій. Даний ряд відноситься до безпечних для людського організму. Найчастіше представлений наступними видами: m.phlea, m.terrae, m.gastri.

Так як мікобактеріози є захворюваннями близькими і подібними з туберкульозом, за стандарт прийнята класифікація з точним зазначенням виду бактерії . Але слід враховувати і той фактор, що атипові види бактерій цього ряду не досліджені повністю.

Джерела поразки

микобактериозом легеневої системи зазвичай розвивається на тлі ослабленою імунною захисту. Це говорить про те, що найбільший ризик виникнення даної патології є в людей, організм яких ослаблений в результаті яких-небудь захворювань легенів, тобто туберкульозу, бронхіальної астми, емфізему, хронічних бронхітів, бронхоектазів, хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ) і т. д.

Зниження імунних якостей.

Основними джерелами ураження стають водні випаровування і домашня птиця, тим більше, що даний тип бактерій переважно мешкає в навколишньому середовищі — вода і грунт.

Нерідко шляхом випаровування води з землі і з поверхні водойм людина заражається такими видами мікобактерій:

• m.chelonai.
• m .avium.
• m.fortuitum.

Аналогічним варіантом зараження микобактериозом є вживання нефільтроване води. При цьому найбільш часто мікобактеріоз виявляється у людей старшої і середньої вікових груп, зважаючи на зниження імунної опірності організму.

Епідеміологічні особливості мікобактерій

Згідно епідеміологічних досліджень прийнято вважати, що атиповий тип мікобактерій НЕ є заразним, тобто не передається від однієї людини до іншої. Це має на увазі, що люди, які страждають від микобактериоза, що не розцінюються як небезпека для оточуючих.

У чому небезпека ураження.

Чим небезпечне ураження, підкаже відео в цій статті.

Так як основним шляхом передачі бактеріального зараження є тільки навколишнє середовище виділено, що головні ризики поширення пов’язані з високою концентрацією швидкозростаючих мікобактерій в грунті і водоймах відкритого типу, тобто m.avium і m.intracellulare.

Підвищену в порівнянні з ними небезпеку несе m.xenopi. Хоча даний вид мікобактерій, і розмножується виключно в воді, дуже часто присутня в мережах гарячого водопостачання та бачках з питною водою, де підтримується оптимальна для розвитку температура, близько 43-45˚C.

Симптоматические показники при микобактериозом

Симптоми сходяться з ознаками ГРВІ.

Головною особливість неспецифічного ураження мікобактеріями — його розвиток на тлі ослабленого імунітету, тобто ця патологія частіше є не самостійним захворюванням, а скоріше ускладненням іншого порушення.

Найбільш частими областями розвитку мікобактерій є:

• тканини лімфатичних вузлів.
• шкірні покриви.
• легенева система.

У людей, які страждають захворюваннями, що викликають зниження імунного захисту організму такі ураження виникають набагато частіше. Особливо дане твердження вірне для осіб, які страждають від легеневих захворювань, наприклад, з хронічним бронхітом.

Серед симптомів микобактериоза легких найбільш вираженими є:

• загальна слабкість.
• ГРВІ.
• болю в грудній клітці.
• підвищення температури до 37.
• зниження маси тіла.
• кашель (як сухий, так і вологий).

Всі ці симптоми є близькими до проявів туберкульозного ураження легень. Однак присутні деякі відмінності щодо розвитку патології і методики лікування.

При їх виявленні медичний фахівець, виходячи з попереднього огляду і підозри на мікобактеріоз, направить пацієнта до фтизіатра для уточнення діагнозу і подальшого призначення лікування.

методики діагностування захворювання

з огляду на те, що мікобактеріозное ураження легеневої системи при діагностиці по клінічній картині, морфологічними ознаками і результатами рентгенологічного дослідження збігається з туберкульозним зараженням, необхідно застосовувати більш точні методики.

Лабораторні методики обстеження.

При виниклому підозрі на мікобактеріоз, основною методикою підтвердження попереднього діагнозу є збір матеріалів для аналізу.

Клінічна діагностика микобактериоза легких вважає забір матеріалів:

• ексудат (мокрота).
• вміст виразок.
• сеча (на фото).
• промивні води з бронхів .

шкірні зіскрібки і ін.

Після цього в лабораторних умовах проводять докладне дослідження матеріалів на різних поживних середовищах. Однак точність даного типу діагностики досить низька, через те, що поява самих мікобактерій може свідчити тільки про попадання їх в матеріал шляхами, розглянутими в таблиці.

Чому точність діагностики знижена Причина Опис Випадкове забруднення взятого матеріалу Дане може статися через постійної присутності мікобактерій в навколишньому середовищі. Носійство Це має на увазі, що присутність мікобактерій туберкульозного типу в організмі не несе ніякої шкоди людині. Захворювання микобактериозом В даному випадку діагностування є методикою визначення конкретного виду бактерій.

З цієї причини, для постанови точного діагнозу «мікобактеріоз легких» є критерій багаторазового визначення одного виду бактерій цієї групи, за винятком туберкульоз.

Забір матеріалу для обстеження слід проводити в стерильних умовах.

Важливо! Єдиним варіантом підтвердження діагнозу за одне дослідження є виділення атипових мікобактерій з проби, взятої в стерильних умовах з локалізованого вогнища запального процесу.

Взяття такого матеріалу зазвичай відбувається при:

• розтині абсцесу.
• біопсії.
• проведенні оперативного втручання.

Якщо у пацієнта в матеріалах дослідження виявляється туберкульоз, то присутність атипових мікобактерій вважають несуттєвим чинником.

лікування микобактериоза

Після остаточного підтвердження діагнозу, лікуючий фахівець визначає оптимальну методику лікування захворювання, грунтуючись на результатах проведених досліджень і загальної клінічної картині. Класична схема лікування такого інфекційного процесу має на увазі застосування препаратів протитуберкульозного ряду.

Рекомендовано використання антибактеріальних засобів.

Лікування микобактериоза легких вважає використання наступних медикаментозних засобів:

• Офлоксацин.
• Ципрофлоксацин.
• Етамбутол.
• Рифампіцин.
• Левафлоксацін.
• імепенем.

унаслідок застосування препаратів-антибіотиків, на додаток до основного курсу можуть призначатися засоби иммуномодулирующего впливу і гепатопротектори.

Увага! Необхідно враховувати той фактор, що даний тип патологічного порушення вивчається порівняно недавно, тому єдина інструкція по його усуненню ще не існує. Відповідно рекомендується проходити весь курс лікування на стаціонарі.

Це дозволить лікарю відстежувати стан пацієнта і варіатізіровать лікарські препарати і дозування, грунтуючись на присутніх зміни. Тривалість повного курсу може займати від декількох місяців до 1 року. Лікар зможе підбирати лікування в залежності від змін, що виявляються в діагностичної картині.

Застосування народних засобів

Народні засоби для лікування даної патології малозастосовні, так як мікобактеріоз є стійким інфекційним ураженням.

Єдине, що можливо застосувати при активному розвитку патології, це кошти для зміцнення імунної опірності організму:

• продукти на основі меду.
• фрукти і овочі з високим вмістом вітамінів.
• калина і настої на її основі.
• горіхи і сухофрукти.

Лікування микобактериоза легких народними засобами — позбавлене ефективності. Подібні методи є загальними і спрямовані на стимуляцію імунітету.

Не слід вдаватися до їх використання і співвідносити їх дію з впливом медикаментів. Ціна халатного ставлення до власного здоров’я — стрімкий прогрес захворювання.

Народні засоби не допоможуть при микобактериозом легких.

Прогріваючі процедури нетрадиційної медицини використовувати не рекомендується, так як це лише посилить розпад тканин в легеневій системі. Деякі джерела вказують на можливість лікування інфекції шляхом поїдання собак, але науково-які доводять дієвість методики не існує.

Можливі ускладнення і прогноз

Які ускладнення можуть проявитися.

При тривалому розвитку патологічного процесу в легеневій системі людини можуть виникати деякі другорядні порушення дихання і кровопостачання через поступового руйнування легких:

• кровохаркання.
• кисневе голодування.
• пневмоторакс та ін.

Кожна з цих патологій в подальшому може призвести до летального результату. Але в разі своєчасного виявлення микобактериоза, прогноз лікування є сприятливим — пацієнт повністю одужує.

Єдиною поправкою є необхідність регулярного проходження додаткового обстеження легеневої системи. Це потрібно для виключення рецидивів захворювання або виникнення загостреного запального процесу.

Рекомендації при микобактериозом

Основні рекомендації, зазначені фахівцем.

Якщо пацієнт перебувати на амбулаторному лікуванні або вже виписаний з стаціонару, йому додатково рекомендують внести ряд змін в звичний спосіб життя:

• дотримання правил ЗСЖ.
• відмова від парних (лазні, сауни).
• уникнення переохолоджень.
• скорочення тривалості перебування на сонці.
• дієта з підвищеним вмістом білка.

Всі ці нюанси дозволять зберегти і підвищити імунну опірність організму, а також знизити ризики посилення запального процесу.

Профілактика захворювання

чи можна запобігти розвитку захворювання.

Для того, щоб уникнути можливого ураження легень мікобактеріями, необхідно дотримуватися ряду профілактичних заходів:

1. Відмова від шкідливих звичок, особливо тютюнопаління, яка зайво засмічує легеневу систему.
2. Дотримання правил загальної гігієни, зокрема фільтрація сирої злодії і регулярне миття рук.
3. Зміцнення захисної системи — правильне харчування і використання препаратів імуномодулюючої спрямованості.
4. Регулярне проходження медичних обстежень і своєчасне лікування захворювань особливо легеневих.

Кожне з цих правил допоможе захиститися не тільки від мікобактеріальній поразки, але і зміцнить імунну систему в цілому.