УЗД — це неінвазивний метод обстеження. Він широко використовується в медичній практиці при постановці діагнозу, в тому числі при ЛОР-патології. Обстеження призначається як дорослим, так і дітям. УЗД носа і його пазух дещо відрізняється від інших варіантів ультразвукової діагностики.
Пов’язано це з анатомічною особливістю даної області. Унаслідок високої щільності кісток черепа візуалізацію вдається провести виключно поверхневих пазух. Разом з тим дана методика не вимагає спеціальної підготовки, а її результат стає відомий відразу.
Зміст
- 1 Як проходить УЗД носа
- 2 Переваги та недоліки дослідження
- 3 Які патології можна виявити?
- 4 Показання до проведення УЗД носа
- 5 Підготовка до процедури
- 6 Як відбувається обстеження ?
- 7 Особливості проведення дітям
- 8 Протипоказання
- 9 Розшифровка результатів обстеження
- 10 УЗД носових порожнин або рентген?
- 11 Вартість обстеження
Як проходить УЗД носа
Методика проведення ультразвукового дослідження ґрунтується на здатності хвиль проходити через тканини організму і відбиватися на кордоні областей різного ступеня щільності. Це і є так званий відбитий луна-сигнал.
Однак ультразвукові хвилі не можуть проходити через маси повітря. У здорової людини носові пазухи наповнені саме їм. Тому ультразвуковий сигнал відбивається не в повній мірі, не фіксується на апараті. Якщо в них знаходиться слиз або рідина, присутні ущільнення, ультразвук проникає всередину, що відображається на апараті УЗД.
Сканування носових пазух здійснюється за допомогою високочастотного лінійного датчика. Спочатку фахівець на шкіру в цій області завдає невелику кількість гелю. Він необхідний для кращого відображення результатів дослідження, оскільки кістка перешкоджає цьому процесу.
Сам датчик закріплюється нерухомо на одному місці. За допомогою нього інформація про стан носових пазух надходить на екран комп’ютера. Спеціаліст розшифровує дані, робить висновок про діагноз.
Переваги та недоліки дослідження
Даний варіант діагностики, якщо порівнювати його з іншими методами, має цілу низку позитивних характеристик. Серед них необхідно відзначити наступні:
- низька вартість.
- безболісність.
- швидкий результат.
- можливість динамічного спостереження за терапією пацієнта.
- відсутність променевого навантаження на організм.
- можна використовувати під час вагітності.
- простота методики проведення.
- практично повна відсутність протипоказань .
- можливість виявити сторонні тіла в порожнинах.
- не потрібно специфічна підготовка.
Однак у даного методу діагностики існують і недоліки. УЗД носа — це малодоступний метод дослідження. Чи не кожен фахівець володіє достатніми знаннями для здійснення процедури. Деякі лікарі, чий досвід роботи обчислюється десятиліттями, ніколи не стикалися з необхідністю проведення УЗД носа.
В процесі розшифровки результатів і визначення діагнозу фахівцеві потрібно пам’ятати про те, що в процесі сканування зображення на екрані комп’ютера може мати похибки.
Відомі випадки гіпердіагностики, коли датчик виявляє області з особливою ехогенністю, але насправді патологія відсутня. Часто результати ультразвукової діагностики необхідно доповнювати інформацією, отриманою в ході інших методів обстеження. Це вимагає певних тимчасових витрат.
Наслідки кривої перегородки носа і способи лікування патології
Які патології можна виявити?
Ультразвукова діагностика носа дозволяє отримати інформацію за наступними критеріями:
- приблизна товщина підшкірного жиру, його стан.
- наявність пошкоджень на слизовій.
- стан перегородок судин, кісткової тканини.
- показники рідини в порожнині носових пазух.
- наявність новоутворень, їх розмір.
- параметри носових хрящів.
- стан кровоносних судин.
Завдяки перерахованим критеріям лікар може уточнити діагноз. УЗД носа дозволяє виявити наявність або відсутність таких патологій:
- гайморит.
- ЛОР-патології хронічного перебігу.
- поліпозні освіти.
- пухлини різної етіології.
- пошкодження кісток, хрящів.
- судинні захворювання.
Дана методика часто використовується для контролю за ходом лікування. При необхідності спеціаліст його коригує або повністю міняє.
Показання до проведення УЗД носа
Лікар направляє пацієнта на УЗД носа при наявності таких симптомів:
- регулярний нежить.
- періодичні носові кровотечі неясної етіології.
- больовий дискомфорт в носі.
- атипові виділення з носових ходів.
Також показаннями до проведення діагностики вважаються такі захворювання як риніт, гайморит, аденоїдит, синусит. Ці патології, як правило, вражають носові порожнини. Беручи до уваги їх складну будову і близькість до головного мозку, при підозрі на перераховані хвороби лікар відправляє пацієнта на УЗД.
Ультразвукове дослідження може виступати і в ролі додаткового методу діагностики. Йдеться про випадки, коли у пацієнта є алергія у вигляді нежиті, при підозрі на пухлини, в разі присутності в носових ходах чужорідних тіл, після отримання травм.
Підготовка до процедури
специфічною підготовки процедура не вимагає. Пацієнту дозволяється вживати будь-яку їжу і рідина в необмежених кількостях.
Жінкам на діагностику краще йти без макіяжу. Тональні засоби і пудра погіршують проходження ультразвукового сигналу. Безпосередньо перед самим обстеженням зажадає зняти пірсинг, всі прикраси, зубні протези і окуляри. Одяг повинен бути без металевих вставок і аксесуарів.
При ЛОР-захворюваннях для полегшення дихання перед процедурою можна скористатися судинозвужувальними засобами. Якщо діагностика призначена дитині, батьки повинні заздалегідь розповісти про хід процедури, її безболісності і важливості. В ігровій формі можна показати, що саме робитиме лікар.
Як відбувається обстеження?
В кабінеті пацієнт вмощується на крісло обличчям до фахівця: спина розташована прямо і вертикально, голова трохи нахилена вперед. В ході процедури лікар може попросити відкинути її трохи назад. Потім на область носа наноситься спеціальний гель. На обстежуваному ділянці закріплюють датчик. В ході діагностики доктор переміщує його з однієї точки на іншу.
Зелені соплі у дорослого: про що свідчать і чим лікувати?
Отримана інформація моментально надходить на екран комп’ютера у вигляді графічного знімка. Потім ще протягом деякого часу з нею працює лікар, розшифровуючи і описуючи результат.
Після діагностики пацієнт отримує на руки висновок і знімки. Останні можуть бути в формі роздруківки або знаходиться на електронному носії. Остаточний діагноз ставить отоларинголог або інший фахівець, який рекомендував цю процедуру. Тривалість всього дослідження займає не більше 20 хвилин.
Якщо пацієнту призначено УЗД з метою виявлення рідини в пазухах і визначення її кордонів, процедура проводиться з незначними змінами. Хворий займає не вертикальне, а горизонтальне положення. Спочатку він лежить на кушетці горілиць, після всіх маніпуляцій перевертається обличчям вниз.
Особливості проведення дітям
УЗД носа рекомендується дітям старше 2 років. У цьому віці огляду підлягають верхньощелепні і лобові пазухи. Решта структури продовжують формуватися до 12 років.
Процедура в дитячому віці не має особливих протипоказань. Вона безболісна. Використовується при підозрі на патологію носової порожнини хронічного перебігу і гайморит, в разі частих простудних захворювань.
Протипоказання
Абсолютних протипоказань УЗД носа не має. З обережністю дану процедуру призначають вагітним. Однак об’єктивних доказів шкоди для плода або жінок в положенні виявлено не було. Вважається, що вагітним краще уникати будь-яких маніпуляцій, пов’язаних з випромінюванням. Особливо дана рекомендація стосується першого триместру.
Дитячий вік не є протипоказанням. УЗД проводять навіть новонародженим, наприклад, при підозрі на вроджені дефекти носової порожнини.
Розшифровка результатів обстеження
Розшифровку результатів процедури завершує отоларинголог. У здорової людини на УЗД не проглядаються задні і бічні стінки навколоносових пазух. Ехогенності внутрішнього простору порожнини в нормі повинна бути однорідною, тканини слизової шаруватими.
Позаду передньої білої лінії ехосигнал спочатку часто відбивається, а потім рідше. Це так званий ефект ревербаціі.
За допомогою ультразвукової діагностики в пазухах носа можна виявити поліпи, гематоми, новоутворення різної етіології, кісти. Також на моніторі чітко проглядаються області запалення при наявності фронтіта або гаймориту, слиз, гнійний секрет, скупчення крові.
В разі пухлин змінюються обриси порожнин. При різних ЛОР-захворювання стають помітні передні і задні стінки навколоносових пазух.
Конкретні патології і їх ознаки на сінусограмме представлені в таблиці нижче.
Як визначити зламаний ніс чи ні: основні ознаки і методи корекції
Таблиця 1. Патології і основні ознаки
Патологія
Опис ознак
Запалення або алергія
Потовщення слизової, наявність темних вкраплень і випоту / ексудату в порожнині.
Гнійний ексудат
Характер порожнини синуситу частково або повністю гіпоехогенний. При зміні положення рідина переміщається.
Випот
У місці скупчення рідини присутня чорна смуга. При нахилі голови вона швидко стікає.
Кіста
На стінках пазухи проглядається новоутворення з гіперехогенной оболонкою і чорної порожниною. При зміні положення голови воно не змінюється.
Новоутворення або поліп
Біле або сіра пляма, форма і обриси якого можуть варіюватися.
Нерідко пацієнтам разом з УЗД призначають доплерографію. Спільне проведення цих процедур дозволяє поставити точний діагноз.
УЗД носових порожнин або рентген?
Багатьом пацієнтам в ході діагностики лікар надає вибір і призначає ультразвукове дослідження носа або рентген. Дані процедури переслідують одну мету — виявити патології. Однак вони володіють як перевагами, так і недоліками.
УЗД не завдає шкоди організму, його дозволено використовувати навіть під час вагітності. Сам апарат додатково оснащений допплерографией, що дозволяє в ході процедури відразу оцінити стан великих судин.
Пацієнт моментально після дослідження отримує результат на руки. Серед недоліків УЗД носа слід зазначити ймовірність ложноположительного результату. Наприклад, апарат показує наявність запального процесу, якого насправді немає. В результаті пацієнтові призначається антибіотикотерапія.
Рентгенографія при ЛОР-захворюваннях сьогодні використовується частіше УЗД. Більшість лікарів більше довіряють цим методом дослідження. Однак при неодноразовому повторенні процедури існує ймовірність опромінення організму. Крім того, рентгенографія заборонена під час вагітності через високий ризик шкоди для плода.
Вартість обстеження
Вартість даної послуги варіюється і залежить від декількох факторів: багатофункціональність обладнання, статус медустанови, додаткове використання доплерографії.
У багатьох державних поліклініках, за умови наявності обладнання та фахівців з відповідною кваліфікацією, дослідження абсолютно безкоштовно. У приватних медичних центрах вартість може становити від 400 до 300 рублів.
УЗД носа — інформативна процедура, яка високо цінується в сучасній медицині. Серед її основних переваг можна не згадати доступність, швидкість виконання і отримання результатів, абсолютну безболісність.
Рекомендуємо відео:
За результатами діагностики лікар отримує повну клінічну картину , на підставі якої він підтверджує або спростовує попередній діагноз. За допомогою УЗД можна виявити більшість поширених ЛОР-захворювань: риніти, синусити, фронтити, гайморит і ін. Як наслідок, пацієнт отримує грамотне лікування, що збільшує його шанси на швидке одужання.